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    Ortesis de Pie y Plantillas Correctoras

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    Paul Espin
    Este documento clasifica y describe diferentes tipos de pies cavos. Incluye clasificaciones etiológicas, morfológicas y según la gravedad de la deformidad, así como la clínica, exploración, tratamiento conservador y quirúrgico.

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    Ortesis de Pie y Plantillas Correctoras

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    Paul Espin
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    Este documento clasifica y describe diferentes tipos de pies cavos. Incluye clasificaciones etiológicas, morfológicas y según la gravedad de la deformidad, así como la clínica, exploración, tratamiento conservador y quirúrgico.

    Descripción original:

    Ortesis para Pie Cavo

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    Este documento clasifica y describe diferentes tipos de pies cavos. Incluye clasificaciones etiológicas, morfológicas y según la gravedad de la deformidad, así como la clínica, exploración, tratamiento conservador y quirúrgico.

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    Prominencia dorsal unida a una actitud en garra de

    los dedos y una desviación en varo del calcáneo.

    Clasificación etiológica

    Pie cavo neurológico Pie cavo esencial Pies cavos secundarios

    Resultante del Aumento de la bóveda plantar Condicionado por


    desequilibrio y ausencia de otro tipo de alteraciones
    muscular. patología. osteoarticulares o por
    retracción de las partes
    blandas a nivel del apoyo
    plantar.
    Clasificación
    morfológica

    En función del plano


    sagital

    Pie cavo posterior: predomina la Formas mixtas:


    caída del talón, el crecimiento del Pie cavo anterior: el antepié o participación del antepié y
    calcáneo es de forma muy la llamada paleta metatarsal se retropié, gran
    verticalizada acentuando de esta verticaliza, se asocia a una verticalizacion del primer
    forma la deformidad. actitud en garra de los dedos. metatarsiano.
    En función del plano Según la dirección del
    transversal talón

    Pie cavo varo: puede ser la Pie cavo con talón Pie cavo valgo: forma
    insuficiencia de la musculatura recto: casi siempre en clínica de pie plano –
    peronea o una verticalizacion y los inicios y en los valguización del calcáneo
    sobrecarga de apoyo del primer llamados pies cavos – pronación al cuboides.
    metatarsiano. esenciales.
    En la porción media del A nivel de las articulaciones
    tarso metatarsofalángicas

    Primer grado: cuando el apoyo


    plantar en la parte media sea Grado de garra de los dedos
    inferior al tercio de la amplitud
    del antepié.

    Segundo grado: Desaparece por


    completo la impresión plantar
    media.
    Clínica
    • Varía dependiendo de la etiología y la edad
    • Pasada la fase de pie cavo dinámico el pie queda
    rígidamente deformado, apareciendo una clínica de
    metatarsalgia o talalgia por hiperpresión a nivel de los
    apoyos.

    Exploración
    • Radiología
    • Fotopodograma
    • Exploración
    neurológica
    TRATAMIENTO

    Conservador Quirúrgico

    Operación
    • Reeducación de la marcha Operaciones de
    • Plantillas con apoyo sobre partes Steindler
    retrocapital blandas
    • Calzado con puntera alta y
    largo Operación
    • Férulas nocturnas de Jones
    Operaciones
    sobre el
    esqueleto

    Operaciones
    combinadas
    Objetivo Indicaciones
    Mejorar la morfología y • Pie cavo esencial
    funcionalidad del pie • Pie cavo neurológico
    Evitar la progresión de su • Tratamiento
    deformidad postoperatorio
    Plantilla con barra retrocapital

    • Se construyen de forma individual


    para cada pie del paciente.
    • Semirrígidas: conglomerado de
    corcho y látex.
    • Rígidas: duraluminio

    Barra semielástica de
    goma de 3-4 mm de
    altura
    Modificaciones complementarias en el
    calzado

    • Ayudar la corrección del varo o valgo del


    retropié

    5-7 mm
    • Cuñas internas: borde medial del tacón –
    valgo
    • Cuñas externas: borde lateral del tacón –
    varo
    • Cuña americana: prolongar la base del tacón
    Férula correctora
    nocturna

    • Indicada en casos severos, Hemivalda


    postoperatorio y cuando Cincha de
    existe también una retracción presión
    del tendón de Aquiles.
    • Termoplástico: subortolén,
    polipropileno, etc.

    Barra
    retrocapital
    Observaciones de
    Biomecánica
    uso

    • La barra retrocapital
    debe situarse con gran
    precisión.
    • Plantilla corta
    • Arco longitudinal de la
    plantilla

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