Trastorno Bipolar-Jessica

Trastorno bipolar
INTRODUCCION
 El trastorno bipolar hace parte de los trastornos del estado de
animo, denominado clásicamente como psicosis maníaco-
depresiva, la cual se define como un trastorno crónico de

regulación del estado de ánimo que da lugar a episodios de depresión y manía,
que se caracterizan por una innovación del estado de ánimo brusco en el humor, la
energía y el comportamiento de depresión con tristeza o melancolía, que forma un
episodio maníaco y depresivo.

CONCEPTOS :Estado de animo
 El estado de ánimo se define como un tono emocional o sentimental

generalizado y sostenido que influye en el comportamiento de una
persona y da color a su percepción de formar parte del mundov
Cuando los sentimientos (emociones) propios interfieren en el

Normal desarrollo de la vida, se convierten en inadaptados.
EPIDEMIOLOGIA
 En el mundo, la prevalencia de TAB es del 1% y en América Latina la

prevalencia de episodio maniaco fue de: 1,2% en Colombia; 0,9%
 La edad de inicio de la enfermedad puede ser variada: desde una edad
temprana, con un promedio de 17,7 años; intermedia, de 23,9 años, y
tardía, de 48,2 años
 Es más frecuente en mujeres que en hombres. En la población general de
Colombia existen 2,6 mujeres con el diagnóstico por cada hombre
Los que tienen episodios tanto maníacos como depresivos, o los que tienen
episodios de manía sola, tienen un trastorno bipolar. Los términos «manía
unipolar» y «manía pura» se utilizan en los pacientes bipolares pero que no
tienen episodios depresivos.
EPISODIO DE MANIA
Un período bien definido de estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo oirritable, y un
aumento anormal y persistente de la actividad o la energía, que dura como mínimo 1 semana y está presente la
mayor parte del día, casi todos los días o cualquier duración si se necesita hospitalización).
existen 3 o mas de los síntomas siguientes o 4 si el estado de ánimo es sólo irritable:
 1. Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.
 2. Disminución de la necesidad de dormir p. ej., se siente descansado después

de sólo tres horas de sueño).
 3. Más hablador de lo habitual o presión para mantener la conversación.
 4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos van a gran

velocidad.
 5. Facilidad de distracción
 6. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo o agitación psicomotora
 7. Participación excesiva en actividades que tienen muchas posibilidades de

consecuenciasdolorosas
La alteración del estado del ánimo es suficientemente grave para causar un deterioro
importanteen el funcionamiento social o laboral, para necesitar hospitalización con el fin
de evitar el daño a sí mismo o a otros, o porque existen características psicóticas.
Episodio hipomaniaco
 La hipomanía consiste en el predominio de un estado de ánimo

elevado, expansivo o irritable durante un tiempo mínimo
convencionalmente establecido en cuatro días, que se caracteriza por
ser claramente diferente del estado de ánimo habitual, y que no llega a
ser lo suficientemente grave como para provocar un marcado deterioro
social o laboral o para requerir hospitalización.
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR.
EXPLORACION MENTAL
excitados y son habladores, divertidos y con frecuencia

DECRIPCION GENERAL hiperactivos
Eufóricos /irritables/tolerancia baja a la frustración /emocionalmente
ESTADO DE ANIMO,
lábiles, y pasar de la risa a la irritabilidad y a la depresión en minutos u
AFECTO horas
- No se puede interrumpir a los pacientes maníacos cuando están

HABLA hablando, y a menudo se muestran impertinentes.
- el habla se vuelve más alta, más rápida y más difícil de interpretar. –
- el habla se llena de chistes, rimas, juegos de palabras y comentarios sin
sentido.
El 75% de todos los pacientes maníacos presentan delirios. Los delirios

PERCEPCION maníacos congruentes con el estado de ánimo se manifiestan con una
gran riqueza, capacidades o poderes extraordinarios
El contenido del pensamiento de los pacientes maníacos incluye temas
PENSAMIENTO de autoconfianza y autoengrandecimiento
El 75% de todos los pacientes maníacos son agresivos y se muestran

CONTROL DE LOS amenazantes. Los pacientes maníacos intentan cometer suicidio y
IMPULSOS homicidio, si bien se desconoce la incidencia de esos comportamientos
Incumplen la ley sobre uso de tarjetas de crédito, actividades sexuales y

JUICIO E INTROSPECCION finanzas, e implican a sus familias en su ruina económica. Los pacientes
maníacos no tienen conciencia de su trastorno.
Los pacientes maníacos son muy poco fiables en cuanto a la información

que proporcionan. Dado que las mentiras y engaños son habituales en la
FIABILIDAD manía, los profesionales sin experiencia pueden tratar a los pacientes
maníacos con un desdén inadecuado.
CICLOTIMIA
 La ciclotimia se caracteriza por la presencia, durante al menos dos años, de numerosos

periodos de síntomas hipomaníacos y numerosos periodos de síntomas depresivos que no
cumplen criterios para un episodio depresivo mayor. Durante este tiempo los intervalos
libres de síntomas deben tener una duración inferior a dos meses. La ciclotimia estuvo
tradicionalmente considerada una forma de trastorno de la personalidad, hasta que se la
vinculó con las formas leves y moderadas de trastornos del espectro bipolar, en las que la
irregularidad del estado de ánimo es una característica central.
TRATAMIENTO
 La clorpromazina, el haloperidol, el litio, la carbamacepina, el valproato,
la olanzapina, la quetiapina, la risperidona, la ziprasidona, el aripiprazol y
la asenapina se han mostrado superiores al placebo en el tratamiento
agudo de la manía.
 El tratamiento de las depresiones bipolares es distinto al de las

unipolares. Las guías clínicas recomiendan la optimización de dosis y
niveles plasmáticos de los eutimizantes. Entre los eutimizantes clásicos, el
litio, la carbamazepina y el ácido valproico son más eficaces en la
manía que en la depresión, aunque los estados depresivos de intensidad
leve/moderada podrían responder a un incremento de las dosis de litio
en pacientes ya tratados. El siguiente paso sería la adición de un
antidepresivo o de un segundo eutimizante.
TRATAMIENTO
 La terapia electroconvulsiva resulta eficaz en el tratamiento de las fases

maníacas, mixtas y depresivas. Sin embargo, no se considera un
tratamiento de primera elección sino que se reservaría para aquellos casos
en los que se requiera una rápida respuesta, así como en los que no se
puedan utilizar psicofármacos o sean resistentes a estos. La terapia
electroconvulsiva de mantenimiento también constituye un tratamiento
preventivo eficaz en muchos casos.
 Terapias psicológicas, como complemento al tratamiento farmacológico,

en el trastorno bipolar.

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 El trastorno bipolar hace parte de los trastornos del estado de

animo, denominado clásicamente como psicosis maníaco-

depresiva, la cual se define como un trastorno crónico de

energía y el comportamiento de depresión con tristeza o melancolía, que forma un

episodio maníaco y depresivo.

 El estado de ánimo se define como un tono emocional o sentimental

Cuando los sentimientos (emociones) propios interfieren en el

 En el mundo, la prevalencia de TAB es del 1% y en América Latina la

existen 3 o mas de los síntomas siguientes o 4 si el estado de ánimo es sólo irritable:

 1. Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.

 2. Disminución de la necesidad de dormir p. ej., se siente descansado después

 3. Más hablador de lo habitual o presión para mantener la conversación.

 4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos van a gran

 6. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo o agitación psicomotora

 7. Participación excesiva en actividades que tienen muchas posibilidades de

 La hipomanía consiste en el predominio de un estado de ánimo

excitados y son habladores, divertidos y con frecuencia

- No se puede interrumpir a los pacientes maníacos cuando están

El 75% de todos los pacientes maníacos presentan delirios. Los delirios

El 75% de todos los pacientes maníacos son agresivos y se muestran

Incumplen la ley sobre uso de tarjetas de crédito, actividades sexuales y

Los pacientes maníacos son muy poco fiables en cuanto a la información

 La ciclotimia se caracteriza por la presencia, durante al menos dos años, de numerosos

 El tratamiento de las depresiones bipolares es distinto al de las

 La terapia electroconvulsiva resulta eficaz en el tratamiento de las fases

 Terapias psicológicas, como complemento al tratamiento farmacológico,

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