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La Lepra

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La lepra

• ES UNA ENFERMEDAD INFECTO CONTAGIOSA


CRÓNICA, CAUSADA POR EL BACILO
MYCOBACTERIUM LEPRAE.
• ESTA AFECTA PRINCIPALMENTE: PIEL , NERVIOS
PERIFÉRICOS Y PERDIDA DE LA SENSIBILIDAD.
Etiología.

 producida por el bacilo mycobacterium leprae.


 Se transmite mayormente en niños y ancianos . Por
contagio de gotas y secreciones nasales de personas
con lepra que no son tratadas.
 Su periodo de incubación es de 5 años. Aunque las
manifestaciones de sus síntomas pueden tardar hasta
20años.
Cuadro clínico.

LOS PRINCIPALES SIGNOS Y SÍNTOMAS SON:

• LESIONES CUTÁNEAS, QUE SON MÁS CLARAS QUE EL COLOR DE LA PIEL.


• LESIONES QUE PRESENTAN DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD AL TACTO,
AL CALOR O AL DOLOR.
• LESIONES QUE NO SANAN DESPUÉS DE ALGUNAS SEMANAS O MESES.
• DEBILIDAD MUSCULAR.
• ENTUMECIMIENTO O AUSENCIA DE SENSIBILIDAD EN MANOS, BRAZOS, PIES
Y PIERNAS.
Lepra
tuberculoide.

ES DE EVOLUCIÓN BENIGNA Y NO PROGRESIVA. PRODUCE GRANDES


MANCHAS HIPERESTÉSICAS Y MÁS TARDE ANESTÉSICAS. SON
PACIENTES CON UNA FUERTE REACCIÓN CELULAR PERO BAJA
HUMORAL (BAJA TITULACIÓN DE ANTICUERPOS): PRESENTAN POR LO
TANTO REACCIÓN POSITIVA A LA LEPROMINA. LOS TEJIDOS
INFECTADOS NORMALMENTE TIENEN MUCHOS LINFOCITOS Y
GRANULOMAS, PERO RELATIVAMENTE POCAS BACTERIAS.
Lepra
lepromatosa.

ORIGINA GRANDES NÓDULOS EN LA PIEL O LEPROMAS. LA PROGRESIÓN DE LAS


LESIONES CAUSA GRANDES DEFORMACIONES.​ EN LA LEPRA LEPROMATOSA
APARECEN NUMEROSAS MÁCULAS ERITEMATOSAS, PÁPULAS O NÓDULOS.​
EXISTE EXTENSA DESTRUCCIÓN DE TEJIDOS, COMO POR EJEMPLO CARTÍLAGO
NASAL Y OREJAS, APARECIENDO EN FASES AVANZADAS LA TÍPICA "FACIES
LEONINA", CARACTERIZADA POR MÚLTIPLES NÓDULOS O LEPROMAS
DISEMINADOS EN LA CARA Y PABELLONES AURICULARES, PÓMULOS
PRONUNCIADOS DEBIDO A LA INFILTRACIÓN REACTIVA INMUNOLÓGICA Y CAÍDA
DE LA COLA DE LAS CEJAS. TAMBIÉN HAY AFECTACIÓN DIFUSA DE LOS NERVIOS
PERIFÉRICOS CON PÉRDIDAS SENSORIALES.
Complicaciones.

 Compromiso de los nervios cubital, radial, ciático entre


otros.
 Ulceraciones de la piel .
 Amputación de falanges.
 Insuficiencia renal.
 Insuficiencia hepática.
Prevención.
LA PREVENCIÓN CONSISTE EN EVITAR EL CONTACTO FÍSICO CERCANO
Y PROLONGADO CON PERSONAS ENFERMAS, Y QUE NO HAYAN SIDO
SOMETIDAS A TRATAMIENTO.
LOS ENFERMOS DEJAN DE SER AGENTES INFECCIOSOS TRAS UN
TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS A LARGO PLAZO.
Diagnostico.

 Biopsia de la lesión de la piel.


 Prueba cutáneas de lepromina.
 Búsqueda de bacilos en la piel
mucosa nasal.
Tratamiento.

 Se administra por vía oral Dapsona (DDS) 50 a


100 mg/día, y simultáneamente rifampicina 10
mg/kg por día para reducir la posibilidad de
resistencia a DDS. Si hay fiebre, granulocitopenia
o ictericia, se interrumpe la DDS y se administra
clofazimina 1 a 4 mg/kg por vía oral.

 El tratamiento de la enfermedad debe


prolongarse entre seis meses y dos años, según
las formas, y se basa en la administración de
sulfonas junto a los otros fármacos ya
mencionados (rifampicina y clofazimina)

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