Posiciones Del Paciente

POSICIONES DEL PACIENTE
La elección de una posición correcta y una distribución del peso adecuada sobre la mesa de operaciones
es vital para la protección del paciente, evitándole úlceras por presión o complicaciones nerviosas.
POSICIÓN DE TRENDELENBURG
La posición de Trendelenburg fue creada por
Bandenhauer, en Colonia hacia 1857, pero quien la
describió, utilizó y preconizó su uso fue el urólogo
alemán Friederich Trendelenburg en 1860. Treinta
años después la describe: "Como una posición en V
invertida, con las rodillas flexionadas y en donde el
punto más alto del eje corporal es la pelvis, de tal
manera que los órganos abdominales caen en la
concavidad del diafragma por virtud de su propio
peso". Mejora de la circulación cerebral sanguínea.
• Lipotimias o síncopes.
• Conmoción o shock (preferentemente de tipo
hipovolémico y hemorrágico).
• Para el drenaje de secreciones bronquiales.
• Evitar las cefaleas después de una punción lumbar.
• Hemorragias.
• Deshidratación extrema.
• Cirugía de los órganos pélvicos.
• Dificultad de acceso a la vía aérea para intubación
orotraqueal (IOT).
INVERTIDA
Esta maniobra fue popularizada por Hippolyte
Morestin (1869-1919) importante cirujano francés y profesor
adjunto de anatomía en la Universidad de París.
Partiendo del decúbito supino, inclinamos la mesa en el
sentido contrario del Trendelenburg, quedando la cabeza
del paciente más alta que los pies.
– Cirugía de tiroides, vesícula y vías biliares, aunque

se aplica en raras ocasiones.
– Traumatismo craneoencefálico.
– Sospecha de daño cerebral y lesiones torácicas que
impliquen, a su vez, problemas a nivel medular.
– Exploración radiográfica.
– Facilita la circulación sanguínea a nivel de las
extremidades.
– En caso de problemas respiratorios.
– En caso de hernia de hiato.
POSICIÓN DE CUBITO LATERAL IZQUIERD
Y DERECHA
La persona se encuentra acostada de lado, con la cabeza
apoyada sobre la almohada. El brazo inferior, flexionado
a la altura del codo y paralelo a la cabeza. El brazo
superior, flexionado y apoyado sobre el cuerpo, sobre la
cama o sobre una almohada para facilitar la expansión
torácica. La pierna inferior, con la rodilla ligeramente
doblada, y la pierna superior, flexionada a la altura de la
cadera y la rodilla. Los pies en ángulo recto para evitar
la flexión plantar.
Esta postura puede ser lateral izquierda o derecha,

según la zona corporal sobre la que se esté acostado.
Igualmente, se pueden utilizar dispositivos para
favorecer la alineación corporal: almohadas y cojines.
Esta posición se utiliza para administrar enemas
(decúbito lateral izquierdo), para cambiar las sábanas de
la cama, realizar la higiene corporal y efectuar cambios
posturales.
POSICIÓN DE CUBITO LATERAL IZQUIERD
Y DERECHA
POSICIÓN FOWLER
•Posición muy empleada en las exploraciones de
Estando el paciente en decúbito supino se otorrino-laringología.
levanta la cabecera de la cama unos 50cm y •Pacientes con problemas respiratorios (asma, EPOC,
así la espalda apoyada sobre la cama enfisema, etc.).
formará un ángulo de 45º con la horizontal. •Para relajar los músculos abdominales.
Las extremidades inferiores estarán •Pacientes con problemas cardíacos.
flexionadas por la rodilla y se puede colocar •Exploraciones de cabeza, ojos, cuello, oído, nariz,
una almohada bajo ellas. Esta posición se garganta y pecho.
puede emplear en algunos enfermos •Pueden colocarse almohadas:
cardiacos que así estarán más cómodos. •Detrás del cuello y hombros.
•Detrás de la zona lumbar.
•Bajo los antebrazos y manos, para evitar la tensión en
los hombros y sujetar los brazos y manos, si el paciente
no los utiliza.
•Debajo y a los lados de la parte superior de los muslos.
•Bajo el tercio inferior de los muslos.
•Bajo los tobillos, para elevar los talones.
•En caso de posición Fowler alta, la posición de la
cabecera de la cama está elevada 90º respecto a los
pies. Y en la posición semi-Fowler, la elevación es de
30º.
POSICIÓN FOWLER

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Esta postura puede ser lateral izquierda o derecha,

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