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Vascular Periférico y Linfático Final.

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SISTEMA VASCULAR

PERIFÉRICO Y
LINFÁTICO
Vasos de Estasis Pigmentación
baja presión Venosa
Ulceración
Consta Linfangitis Linfedema
de Celulitis
70% del volumen Sistema
sanguíneo Contiene Venoso Dermatitis
el S. Clínicos
Trombos
Isquemia en Sistema Articulaciones
Sistema
extremidades Arterial Se localizan proximales mayores
Compuesto por Linfático

SISTEMA VASCULAR
Enfermedades S. Arterial
PERIFÉRICO
periférico
Síntomas de las VP

Aterosclerosis microvasculopatía Consideraciones generales síndrome de Leriche


Dolor

La estenosis del vaso disminuye el


flujo sanguíneo y da lugar a la Adormecimiento
isquemia.
Piernas frías
Antecedentes de Síntomas claudicación
Piel pálida
Aumento del colesterol. venosa
Dolor fatiga
Hipertensión arterial. obstrucción
claudicación
50 años Diabetes.
pesadez quemazón arteriopatía periférica intermitente aortoilíaca crónica
Trombosis Signos

Calor
pesadas piernas Dan lugar a Cambios de estasis
fiebre.

hinchadas doloridas Insuficiencia venosa hiperemia


edema
anomalía obstrucción
Cambios de la piel duro

estasis venosa Embolia Síntomas de las VP Edema linfedema


síntoma «pesadez»

síntomas secundarios Ulceración


Disnea
insuficiencia arterial insuficiencia venosa
Dolor abdominal
Embolias estasis
pulmonares Síntomas neurológicos
Embolias
esplénicas Embolias de la arteria
carótida o vertebrobasilar
SISTEMA
LINFÁTIC
O
Sistemas
Sistema vascular complementarios Sistema Linfático

Se eyectará la sangre rica


Mediante el corazón, Sistema de transporte
en O2, proteína, células y semejante al circulatorio pero Inicia en tejidos, continua por vasos
que actúa como bomba
agua mediante la aorta. NO es cerrado linfáticos y desemboca en la sangre

Irá disminuyendo su tamaño función


hasta convertirse en capilares

• Sale mas (20L/dia)


Transportar líquido que Filtrado • Entra menos
rodean las células a la sangre sanguíneo (17L/dia).
• Queda (3L/dia)

capilares Drena exceso de líquido


EC y lo transporta al
sistema circulatorio
Conductos pequeños extendidos por
todo el cuerpo, donde se realiza el Trasporte de
Intercambio de
intercambio de sustancias Nutrientes y proteínas, lípidos
adentro hacia Capilar linfático
O2 que por gran tamaño
afuera
En líquido no atraviesan pared
Se irán formando en vénulas y luego intersticial capilar sanguínea
en venas hasta formar la vena cava De afuera
Productos de desecho Transporte de linfa
hacia adentro
y CO2 de las células

Llega a la AD Liquido transparente que circula por el


sistema linfático proveniente del
Linfocitos, no hematíes,
infiltrado sanguíneo como producto de
< proteínas, más diluido
Sangre poco oxigenada y con desechos la > presión hidrostática en los capilares.
llega nuevamente al corazón
Capilares linfáticos y Parecidos a las venas,
drena la linfa
Anatomía del troncos linfáticos

sistema linfático Nódulos agrandados en


el trayecto de los vasos Encargados de la
Lo compone linfáticos ubicados en Rta inmune del
• Sistema abierto • Vasos linfáticos: (linfa)
articulaciones organismo (LT-LB)
• No tiene bomba • Ganglios linfáticos
• Órganos linfáticos (Timo- Bazo)
• Tejidos linfáticos (amígdalas, ¿Cómo se produce la
placas de peyer y medula ósea) circulación linfática?

1. Contracción de músculos
liso y estriado.
2. Sistema valvular:
permite el avance y evita
Ganglios superficiales Ganglios profundos el retroceso de la linfa.
3. Poros de los capilares
linfáticos que actúan
30% ganglios situados en Situados en tejido célular subcutáneo • Ganglios epitrocleares: Ubicados en como válvulas.
cabeza y cuello a manera de fácilmente accesibles a la exploración por encima del cavidades viscerales
collar en base de cabeza semiológica (inspección y palpación epicondilo humeral. (tórax y abdomen),
Desemboca al final del
no son evaluables en
sistema circulatorio Donde drena?
• Ganglios axilares. examen físico.
Ganglios de la cabeza (venoso) donde la
y cuello presión es menor
• Ganglios inguinales:
(Venas subclavias)
cadena horizontal a lo La función inmune.
• Ganglios occipitales largo del ligamento • Ganglios del hilio
• Ganglios mastoideos. inguinal. pulmonar. • Agresión (bacteriana) en
• Ganglios pre auriculares. • Mediastínicos tejidos.
• Ganglios submaxilares. • Intraabdominales
• Ganglios submentonianos. • Retroperitoneales • Bacterias se introducen a
• Ganglios cervicales Alteraciones
. sistema linfático mediante LI.
anteriores y posteriores. • Pelvianos.
• Ganglios supraclaviculares. • Información llega a ganglio e
• Linfedema interacciona con LT y LB
• Linfangitis
Asociación con canceres
intraabdominales
linfedema linfangitis
Transporte de grasas absorbidas en forma
Conducto Torácico de TG y colesterol desde los tejidos
linfáticos intestinales hasta la circulación
venosa Imposibilidad de sistema linfático de Proceso inflamatorio de los
Voluminoso tronco linfático drenar la linfa, provocando canales linfáticos. Se
colector de 25-45cm de longitud hinchazón y acumulación de liquido presenta como una
que termina en el ángulo venoso en los tejidos afección cutánea.
izquierdo Mantenimiento del
Función balance del líquido
corporal y regreso de Estadio I , II y III
ciertas proteínas y
linfocitos T

3 porciones
Lesión por cateterización de la yugular
Cervical interna, disecciones en bloque para
retirar nódulos tuberculosos o
torácica malignos
Abdominal

Troncos lumbares Lesión por resección de Lesión confirmada


Recibe linfa de la mitad izquierda del
tumores mediastinos o mediante alto contenido
cuerpo y la mitad inferior derecha
procedimientos de columna de TG y linfocitos
derecho intestinal de vía anterior
izquierdo

Origen en Cisterna del Quilo

Formación saquiforme donde desembocan los vasos Ubicada entre la aorta


linfáticos lumbares e intestinales y de la que parte el abdominal por delante de L1
conducto torácico. y L2.
Link para presentación
• https://www.goconqr.com/es-ES/mindmap/21387082/T-cnicas-de-ex
ploraci-n-f-sica

• Chicos. Es importante que abran el Link, allí se encuentran las técnicas


para realizar el examen físico de sistema Vascular Periférico.
SISTEMA VASCULAR
PERIFERICO EXAMEN
FÍSICO GENERAL
EL SISTEMA VASCULAR
PERIFERICO COMPRENDE:
PRINCIPALES SINTOMAS
Neurológico – Enf. Dolor en la pantorrilla, el arco
Claudicación
DOLOR Arterial, venas y del pie, los muslos, las caderas
intermitente
linfáticos o las nalgas.

• Pantorrilla → arteria femoral


• Muslo → Iliaca externa Dolor repentino seguido
Arterioesclerosis acelerada -
• Nalga → Iliaca común o de frialdad y debilidad
Diabéticos
porción distal de la aorta – de extremidad.
Sindrome de leriche.
PRINCIPALES SINTOMAS
↑P. hidrostatica: elevacion
Edema extracelular – de la presion venosa (falla
formación de depresión Fuerzas de Starling: cardiaca).
EDEMA o fóvea. P. Hidrostática - P. ↓P. oncotica:
Edema generalizado oncotica o coloidal. hipoalbuminemia
(anasarca). (desnutricion,hepatopatias
cronicas)

FACTORES PRIMARIOS FACTORES SECUNDARIOS

• Falla cardiaca Promueven la retención renal


• Síndrome nefrótico de sal y agua.
• Edema idiopático (aldosteronismo secundario)
PRINCIPALES SINTOMAS
Trastornos de la • De origen arterial: piel fría y pálida.
CAMBIOS CUTANEOS temperatura y color de la • De origen venoso: piel caliente y
piel. cianótica.

Insuficiencia venosa crónica:


Insuficiencia arterial crónica: la
piel eritematosa, mas caliente
piel se ve pálida y se siente fría,
y con escoriaciones.
cambio tróficos como piel
Fases avanzadas (cambios de
adelgazada y brillante, ausencia
estasis) piel hiperpigmentada
de vello e hipertrofia de las uñas.
y pierna se inflama.
EXAMEN FISICO

INSPECCION: En las extremidades se


deben comparar para ver simetría en su:
• Tamaño
• Color
• Temperatura

Extremidades inferiores:
• Hiperpigmentacion
• Ulceras
• Cianosis
• Edema (fóvea)
EXAMEN FISICO
EXAMEN DE LOS PULSOS ARTERIALES PULSO FEMORAL. Por debajo de
la arqueada inguinal a mitad de
PALPACION DE LA AORTA PULSO TIBIAL POSTERIOR. Es el camino entre el tubérculo
ABDOMINAL. En la parte medio de la signo mas sensible de oclusio púbico y la espina iliaca
abdomen. arterial periférica en personas anterosuperior
mayores de 60.

PULSO POPLITEO.
PULSO PEDIO.
CIRCULACION VENOSA

Se observan venas dilatadas, sinuosas y


alargadas. Hallazgo frecuente en miembros
inferiores.
Las varices antiguas se van a acompañar de
pigmentación de la piel (angiodermitis ocre)
eczema crónico y ulceras varicosas.

Dos sistemas venosos comprometidos:


• Gran safena
• Pequeña safena
CIRCULACION VENOSA

VARICES-INSPECCION

• El paciente se coloca de pie sobre un pequeño


banco.
• Se inspecciona desde la ingle hasta los pies.
• Pigmentación de la piel, dermatitis localizada,
induración, celulitis subcutánea y ulceraciones
superficiales son signos de insuficiencia venosa
crónica.
• Presencia de venas suprapúbicas dilatadas son
buen indicio de antigua flebitis de la cava o de
las venas ileofemorales.
CIRCULACION VENOSA
VARICES – PALPACION PRUEBA DE PERTHES:
• Si las varices desaparecen, las
• Útil para descubrir varicocidades válvulas comunicantes son
ocultas. competentes y el sistema
• De las venas perforantes que se profundo es permeable.
presenta como protuberancias venosas • Si no desaparecen, las válvulas
visibles y palpables. comunicantes son incompetentes.
• Edema que haga fóvea. • Si las varices se hacen mas
PRUEBA DE TRENDELEMBURG: prominentes y el paciente
• Si las varices inferiores tienden a experimente dolor, las válvulas
llenarse moderadamente de abajo hacia son incompetentes y que el
arriba se concluye que la sangre fluye sistema profundo esta obstruido.
del sistema profundo al superficial
(perforantes incompetentes).
• Si las válvulas de la safena son
incompetentes, se hará un llenado
rápido y marcado de arriba hacia abajo.
CIRCULACION VENOSA
TROMBOFLEBITIS PROFUNDA
FLEBOTROMBOSIS-TROMBOFLEBITIS: • Maniobra de Lowemberg. 150mmHg.
• Vena femoral, dilatación de las venas
• Dolor, edema, dilatación de las venas superficiales
superficiales del musculo y edema en la
y presencia de cordon venoso sensible a la pierna de lenta aparición.
presión. • Vena iliaca, edema masivo, piel
• Tromboflebitis superficial o profunda, la ubicación
distendida y toma un color blanquecino
y tamaño de la vena trombosada. (flegmatia alba dolens)

TROMBOFLEBITIS SUPERFICIAL
• Ejemplo de las venas safenas, no hay edema pero
es fácil de observar el cordón venoso inflamado.
• Si el daño es mas profundo (v. tibial posterior)
habrá dolor al hacer presión en el musculo en el
lugar afectado (signo de homans).
LINFEDEMA

TIPOS DE LINFEDEMA:
• Edema indoloro, de consistencia
• Infeccioso, trombosis de los
algo dura y no deja fóvea al
vasos linfáticos.
comprimirlo.
• Traumático, quemaduras,
• Suele comenzar en el pie o el tobillo
irradiación.
y extenderse hacia arriba.
• Congénito, mal desarrollo de los
• En las fases iniciales desaparece en
vasos linfáticos.
las noches y no hay cambios en la • Esencial, enf de Milroy, aparece
piel.
en la pubertad.
• Cuando esta avanzado es
• Postrombotico, obstrucción
permanente y la piel se engruesa y
venosa y linfática.
toma un color parduzco.
• Maligno, obstrucción por células
tumorales.
ADENOPATIAS
¿QUE ES ?

> 1 cm en el
resto de las
Se denomina adenopatía o
regiones
linfadenopatía a los ganglios
linfáticas
linfáticos anormales en
número, consistencia o tamaño

>1,5 cm en
> 0,5 cm en región
región inguinal
epitroclear
 Conocer las áreas regionales que
drenan en los distintos grupos de
ganglios linfáticos permite
determinar la causa de las
adenopatías.
CAUSAS Tularemia

 Infecciones
Enfermedades endocrinas
Enfermedades de deposito
Neoplasias

Enfermedad de
Addison
¿ COMO ENFOCAR TU ANAMNESIS?
 Duración
 Síntomas locales sugestivos de infección : tos, faringitis,
aftas orales
 Lesiones cutáneas que orienten la sospecha de
infección
 Presencia de síntomas constitucionales
 Ingesta de leche no pasteurizada
 Contacto con animales domésticos o salvajes

EXPLORACIÓN FÍSICA

Consistencia
localización Tamaño Dolor
y fijación
TECNICAS ESPECIALES
DE SISTEMA VASCULAR
PERIFERICO
TEST DE ALLEN

Es una maniobra, cuya función es valorar


la circulación colateral, con el fin de
proteger la mano de una posible isquemia
en caso de aparición de cualquier
complicación.
UTILIDAD

La gasometría arterial es una técnica de monitorización


respiratoria invasiva que permite, en una muestra de sangre arterial,
determinar el pH y las presiones parciales de oxígeno y dióxido de
carbono.
Sirve:

• valoración del
metabolismo ácido-
básico.
• la oximetría.
• iones (Na+, K+,
Ca²+
y Cl ¯)
valores derivados
Requisitos previos
Parámetros de importancia
clínica
• El paciente ha de estar en reposo
como mínimo unos 10 minutos
Presión
arterial parcial
concentración de bic • El paciente ha, no ha de tomar
arbonato real y
de dióxido de
carbono (PaCO2) estándar (HCO 3-) ciertos medicamentos ni
haber fumado el mismo día de la
prueba.
• Se ha de conocer la fracción
diferencia
Presión arterial parcial
de oxígeno (PaO2 ) alveoloarterial de de oxígeno del aire
oxígeno. inspirado (FiO2).

la presión parcial
de oxígeno necesaria
para que
pH la hemoglobina en
san gre esté saturada
al 50% (P50).
TEST DE ALLEN
1. Se le pide al paciente que cierre el puño.
2. Se comprimen simultáneamente las arterias radial y
cubital durante unos segundos. La palma de la mano
debe tener un color pálido, al no tener flujo arterial.

3. Se deja de comprimir la arteria cubital y el color deberá


volver a la mano del paciente en 10 segundos
aproximadamente. Si el color de la mano no se
restablece en ese tiempo, se debe elegir otro lugar para
realizar la punción.
4. Estos pasos se repiten liberando la arteria radial.
RESULTADOS

TEST DE ALLEN –
TEST DE ALLEN +

(Buena circulación) sería segura la


Detecta problemas de intervención o canalización de la
isquemia arterial o arteria radial
defecto en la
circulación colateral
de la mano.
Técnica de
punción
 La punción se realiza en arterias fácilmente accesibles y que tengan
ramas colaterales. Normalmente se realiza en la arteria radial.
 En su defecto puede utilizarse la braquial, pedia, tibial posterior, temporal superficial (en
niños) o femoral por orden de preferencia.
LLENADO CAPILAR

Es una prueba rápida que se realiza sobre los lechos ungueales. Se utiliza para vigilar
la deshidratación y la cantidad de flujo sanguíneo al tejido.
PATOLOGÍAS DEL SISTEMA
VASCULAR PERIFÉRICO Y
SISTEMA LINFÁTICO
PATOLOGIAS
• Tromboflebitis venosa profunda.
• Fenómeno de raynaud.
• Varices: esofágicas y varicocele.
• Enfermedad de Buerger.
• Hidrocele.
Trombosis venosa
¿Que es?

La trombosis venosa profunda o TVP es


un coagulo sanguíneo que se forma en una
vena profunda en el cuerpo.
Suele ocurrir en las piernas o los muslos.

Si la vena se inflama
tromboflebitis.

Puede desprenderse  embolia


pulmonar, un infarto o un derrame.
Tromboflebitis superficial

Inflamación de la
vena

Frecuente en pacientes con cirugías


recientes , partos recientes, varices o
consumo de drogas intravenoso.
Causas

• Estasis venoso
• Estado de hipercoagulacion
• Lesión venosa
• Calor y dolor por encima de la vena
• Dolor o inflamación en la parte del cuerpo afectada
• Enrojecimiento de la piel
Factores de riesgos
• Falta de actividad física Otros factores
durante un largo período.
* Tener más de 60 años
• Lesión en una vena causada
por un accidente. • Estar embarazada
• Haber tenido coágulos • Usar anticonceptivos o terapia de
sanguíneos en el pasado. reemplazo hormonal.
• Tener antecedentes
• venas varicosas
familiares de coágulos
sanguíneos. • Sobrepeso
• Trastorno de coagulación de • Marcapasos o un catéter venoso
la sangre central son factores de riesgo
Cirugía reciente. específicamente para TVP en los
• Fumar brazos.
• Usar drogas inyectables también
es un factor de riesgo para TVP
en los brazos.
Como prevenir
• Ejercicio regular
• Elevar las piernas durante el día si las siente hinchadas o pesadas
• Peso saludable.
• No fumar.
• Evite estar sentado, de pie o acostado por largos períodos sin mover las piernas y los pies.
• Cuando viaje en automóvil, haga paradas frecuentes para salir y caminar un poco.
• En un viaje largo en tren o avión levántese y camine siempre que pueda.
• Si no puede ponerse de pie, mueva los dedos de los pies y tense las pantorrillas para hacer
que su sangre se mueva, como muestran las imágenes de abajo
Cuadro clínico

• Asintomático 25%
• Dolor
• Eritema
• Edema
Complicaciones

Embolia pulmonar

Síntomas:
• disnea
• Dolor torácico
• Hipoxia
Tratamiento

• Medicinas para
aliviar el dolor y la
inflamación.
• Mantener el área
afectada elevada y
aplicar calor húmedo
puede ayudar.
• Anticoagulantes.
• Medias de
compresión.
Diagnostico
•Ecografía Doppler 
•Resonancia magnética venosa
•Examen de antitrombina III en la sangre 
•Pletismografía de las extremidades
•Ultrasonido venoso
•Venografía 
FENOMENO DE RAYNAUD

• Es una condición donde se cursa con episodios de vaso espasmos, que se manifiestan con cianosis o palidez
en los dedos de las manos y los pies, generalmente con posterior hiperemia por re perfusión. el fenómeno
de raynaud con frecuencia se acompaña de parestesias y disestesias, dependiendo de la gravedad del
cuadro, puede producir ulceraciones e incluso necrosis
EPIDEMIOLOGIA

• El FR tiene una distribución universal y afecta aproximadamente al 3-5% de la


población, aunque con variaciones geográficas probablemente debidas a las
diferencias climáticas. Afecta con más frecuencia a mujeres que a varones, y puede
aparecer hasta en el 20-30% de las mujeres jóvenes.
CLASIFICACIÓN DE FR.
Primario:  se presenta aislado y no se asocia a una enfermedad de base.
( factores externos).
Secundario: cuando es una manifestación más de otra enfermedad.
• enfermedades reumáticas
• esclerosis sistémica (SSc) (90% )
• lupus eritematoso sistémico (10-45%)
• síndrome de Sjögren (30%),
• dermatomiositis o polimiositis (20%)
• artritis reumatoide (20%)
FISIOPATOLOGIA
En general este fenómeno se produce por una híper estimulación del sistema nervioso simpático o por factores
secundarios.
los factores estimulantes pueden ser de dos clases:
• factores independientes del endotelio:
el frío o el estrés causan una activación del sns, que actúa sobre los receptores a2-adrenérgicos del músculo
liso de los vasos periféricos, produciendo su vasoconstricción.
• factores dependientes del endotelio:
Esto factores generan una alteración del endotelio vascular, donde se estimula la
liberación de endotelial 1 que produce vasoconstricción, como también la cicatrización
de una lesión, ya que casusa fibrosis por lo tanto aumento de la vasoconstricción.

LESION

FRIBROSIS
ENDOTELINA 1
FASES DE FENOMENO DE RAYNAUD
la reperfusión, que se
Clínicamente cursa con
manifiesta cuando
enrojecimiento,
PRIMERA FASE desaparece la
secundario a hiperemia
vasoconstricción
reactiva
arteriolar.

fase isquémica, se
manifiesta como Se puede acompañar de
cianosis SEGUNDA FASE parestesias y disestesias
en los dedos
o palidez

Es en estas situaciones
en que con más
zonas isquémicas  frecuencia se
bien delimitadas producen ulceraciones
o necrosis.
DX:
Los episodios de A LA INSPECCION
puede ser en un isquemia pueden ser
solo dedo y pasar a indoloros, pero en los
otros. casos más graves
pueden acompañarse de
dolor intenso agudo
VÁRICES

VARICES ESOFAGICAS
son venas anormalmente dilatadas que se encuentran en la parte final
del esófago, por las que circula sangre que en condiciones normales
debería pasar a través del hígado.

Su dilatación es consecuencia de la
dificultad que el hígado enfermo ofrece
al paso de sangre
SÍNTOMAS QUE PRODUCEN LAS
VÁRICES ESOFÁGICAS
• Se manifiesta por deposiciones negras (Melenas), con o sin vómitos de
sangre recientes o digerida (Vómitos en posos de café).

¿Cómo se diagnostican?

• Para el Dx, es necesario una endoscopia


digestiva.
VARICOCELE

Es una dilatación y tortuosidad de las venas del plexo pampiniforme.

• Tiene un origen androgénico entre 30% a 50%


SÍNTOMAS
Sensación de peso, tensión, disconfort, o dolor sordo en la región
testicular
Dx
Varicocele clínico: Se puede diagnosticar
con la simple exploración física
Varicocele subclínico: reflujo a través de
la vena espermática interna, sin un
agrandamiento palpable del plexo
pampiniforme y éste es sólo demostrable
con el uso de procedimientos diagnósticos
Exploración física
Observar detenidamente el
escroto para comprobar si
existen dilataciones que
resulten evidentes a simple
vista.
Posterior hay que realizar una
exploración minuciosa de
ambos testículos con las manos
para buscar la presencia del
varicocele (Se debe realizar con
el paciente en bipedestación
supina y con aumento de la
presión abdominal con la
maniobra de valsalva
Enfermedad de Buerger
Afección de las arterias y las venas de brazos
• también denominada y piernas
tromboangitis
obliterante vasos sanguíneos se inflaman, se hinchan y pueden bloquearse con coágulos
sanguíneos (trombos)

Esto finalmente daña o destruye los tejidos de la piel y puede conducir a


infección y gangrena

suele mostrarse primero en las manos y los pies y, con el tiempo,


puede afectar zonas más grandes de los brazos y las piernas.

Prácticamente consumen otras


fuman todas las formas de tabaco,
cigarrillos personas a las como tabaco para
que se mascar
diagnostica
La única forma de Para quienes no lo
detener la enfermedad dejan, a veces es
de Buerger es dejar necesaria la
todas las formas de amputación de
tabaco toda o parte de
una extremidad.
Síntomas
Los síntomas de la enfermedad de Buerger
comprenden:

•Hormigueo o entumecimiento en las manos o los pies.

•Pies y manos pálidos, enrojecidos o azulados.

•Dolor en las piernas y los pies o en los brazos y las manos


que puede aparecer y desaparecer. Este dolor puede
producirse cuando usas las manos o los pies y se alivia
cuando dejas de hacer esa actividad (claudicación) o cuando
estás en reposo.

•Inflamación a lo largo de una vena justo por debajo de la


superficie de la piel (debido a un coágulo sanguíneo en la
vena).

•Dedos de los pies y de las manos que se vuelven pálidos


cuando se exponen al frío (fenómeno de Raynaud).

•Llagas dolorosas en los dedos de las manos y de los pies.


Causas
• Se desconoce la causa exacta de la enfermedad de
Buerger.

• Es evidente que el consumo de tabaco desempeña


un papel en el desarrollo de la enfermedad, se
desconoce cómo lo hace.

• Se cree que los productos químicos en el tabaco


pueden irritar el recubrimiento de los vasos
sanguíneos, lo que los hace hincharse.

• Los expertos sospechan que pueden tener una


predisposición genética.

• También puede ser causada por una respuesta


autoinmune en la que el sistema inmunitario del
cuerpo ataca por error el tejido sano.
Factores de riesgo
Consumo de tabaco Edad
• Fumar cigarrillos aumenta el riesgo de La enfermedad a
sufrir la enfermedad. menudo aparece primero
• La enfermedad puede producirse en en personas menores de
las personas que consumen cualquier 45 años de edad.
forma de tabaco.
• Las personas que fuman cigarrillos de
liar con tabaco crudo y aquellas que
fuman más de un paquete y medio de
cigarrillos por día pueden correr el Sexo
mayor riesgo
La enfermedad de Buerger es mucho
Enfermedad crónica de las encías más frecuente en hombres que en
mujeres. Sin embargo, esta diferencia
La infección a largo plazo de las encías puede estar relacionada con mayores
también se ha vinculado con el tasas de tabaquismo en los hombres.
desarrollo de la enfermedad, aunque la
razón de esta conexión aún no está
clara.
complicaciones
• Si la enfermedad de Buerger empeora, disminuye el
flujo sanguíneo a los brazos y las piernas. Esto se
debe a bloqueos que dificultan la llegada de la
sangre a las puntas de los dedos de las manos y de
los pies. Los tejidos que no reciben sangre no
obtienen el oxígeno y los nutrientes que necesitan
para sobrevivir.

• Esto puede hacer que la piel y el tejido de los


extremos de los dedos de las manos y los pies
mueran (gangrena).

• Los signos y síntomas de la gangrena comprenden


piel negra o azul, pérdida de sensación en el dedo
de la mano o del pie afectado y olor desagradable
de la zona afectada.

• La gangrena es una afección grave que, por lo


general, requiere la amputación del dedo de la
mano o del pie afectado.
Análisis de sangre
diagnostico
• para buscar determinadas sustancias para descartar otras enfermedades que
podrían causar signos y síntomas similares.

• los análisis de sangre ayudan a descartar enfermedades autoinmunitarias,


como escleroderma o lupus, trastornos de coagulación de la sangre y
diabetes.

Angiografía
La prueba de Allen
Una angiografía ayuda a ver el estado de las
arterias: para verificar el flujo
• Una angiografía puede efectuarse en forma sanguíneo de las arterias que
no invasiva mediante tomografías llevan sangre a las manos.
computarizadas o resonancias magnéticas
• puede hacerse con la inserción de un
catéter en una arteria. Durante este
procedimiento, se inyecta un tinte especial
en la arteria, después de lo cual se realizan
una serie de radiografías rápidas
tratamiento

Principal: dejar el consumo de todos los productos


derivados del tabaco

Otros tratamientos
son menos efectivos que dejar de fumar. Algunas
opciones son:

•Medicamentos para dilatar los vasos sanguíneos,


mejorar el flujo sanguíneo o disolver los coágulos
sanguíneos

•Compresión intermitente de los brazos y de las


piernas para aumentar el flujo sanguíneo a las
extremidades

•Amputación si se produce infección o gangrena


Hidrocele

cuando se acumula
Es una inflamación del líquido en el
escroto recubrimiento delgado
que rodea el testículo

suele ser indoloro, pero


se puede agrandar y
causar incomodidad
Tipos de hidrocele

Se produce cuando la túnica


vaginal no se cierra pasa líquido desde
Hidrocele completamente y mantienen el abdomen hacia
congénito comunicación con la cavidad el escroto
peritoneal

Hidrocele
comunicante
la túnica vaginal se cierra con
una gran cantidad de líquido
Hidrocele no proveniente desde la misma
comunicante cavidad y éste no logra
absorberse.
Tipos de hidrocele
No tiene causa conocida.
Se le conoce también como
Hidrocele hidrocele primario.
adquirido Principalmente se da en hombres
que tienen más de cuarenta años.

Por lesiones en la zona escrotal que pueden ser


hidrocele traumatismos o infecciones.
secundario Orquitis, epididimitis, hernias inguinales, cirugía
inguinal, traumatismos
Diagnóstico de hidrocele

El médico comenzará con una exploración física.


Es probable que comprenda lo siguiente:

• Controlar si tienes sensibilidad en el escroto


agrandado.
• Aplicar presión en el abdomen y el escroto para
verificar si padeces hernia inguinal.
• Alumbrar una luz a través del escroto
(transiluminación)..
Linfedema

Suele ocurrir en
brazos o piernas
Edema duro, persistente, indoloro y no deja fóvea.
¿Qué es la linfa?

Liquido coagulable
Incoloro
Alcalino
Procedente de la sangre
Sistema linfático
Ganglios linfáticos
Etiología del linfedema
Esencial Primarias

Congénito

Enfermedad de Enfermedad de
Milroy Meige
Secundarias

Infeccioso

Traumático

Maligno
Clasificación

1er grado: la diferencia entre miembro afectado y sano es entre 0 y 2 cm.

2do grado: la diferencia entre miembro afectado y sano es entre 2 y 6 cm.

3er grado: la diferencia entre miembro afectado y sano es mayor de 6 cm.


Complicaciones

Infecciones:

Puede causar una infección


bacteriana grave de la piel (celulitis) y
una infección de los vasos linfáticos
(linfangitis).
Complicaciones

Linfangiosarcoma: 

Puede aparecer como consecuencia de


los casos más graves de linfedemas
que no reciben tratamiento.
Los signos son las marcas moradas o
púrpuras en la piel.
Elefantiasis

Enfermedad que se produce


por la transmisión de unos
parásitos denominados filarias
a través de los mosquitos.

Manifestaciones dolorosas de
la enfermedad:
Linfedema
Wuchereria
Elefantiasis bancrofti
Inflamación escrotal
Diagnostico

Resonancia magnética
Tomografía computarizada (TC)
Ecografía Doppler
Gammagrafía del sistema linfático
(linfogammagrafía)
Tratamiento

Ejercicios

Masajes

Envolver la
extremidad

Prendas de
compresión

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