Taller Ansiedad

TALLER ANSIEDAD CESFAM El Manzano
Equipo Salud Mental

ANSIEDAD NORMAL
La ansiedad normal es una respuesta a exigencias de la vida cotidiana
Es una señal para buscar la adaptación, suele ser transitoria
En una situación peligrosa la ansiedad puede manifestarse como
terror o pánico
Pasado el período de exigencia o de peligro la persona vuelve a la
normalidad
MANIFESTACIONES DE
LA ANSIEDAD
Fís
ic os
i co l ógicos
ucta Ps
Con d
Sociale
s
l e c t u a l es -
Inte vos
g n i t i
Co
Taquicardia, palpitaciones, dolor de pecho, falta de aire, temblores, sudoración, náuseas, vómitos, “nudo”
en el estómago, tensión y rigidez muscular, cansancio, hormigueo, sensación de mareo e inestabilidad.
Alteraciones del sueño, la alimentación y la respuesta sexual.
Inquietud, agobio, sensación de amenaza o peligro, ganas de huir o atacar, inseguridad, sensación de vacío,
sensación de extrañeza o despersonalización, temor a perder el control, recelos, sospechas, incertidumbre,
dificultad para tomar decisiones. En casos más extremos, temor a la muerte, a la locura, o al suicidio.
Estado de alerta, bloqueos, torpeza o dificultad para actuar, impulsividad, dificultad para estarse.
Posturas cerradas, rigidez, movimientos torpes de manos y brazos tensión de las mandíbulas, cambios en la
voz, cambios en la expresión facial
Dificultades de atención, concentración y memoria, aumento de los despistes y descuidos, preocupación
excesiva, expectativas negativas, pensamientos repetitivos, pensamientos distorsionados e importunos,
incremento de las dudas y la sensación de confusión, tendencia a recordar sobre todo cosas desagradables,
sobrevalorar pequeños detalles desfavorables, abuso de la prevención y de la sospecha, interpretaciones
inadecuadas, susceptibilidad, etc.
Irritabilidad, ensimismamiento, dificultades para iniciar o seguir una conversación, en unos casos, y
verborrea en otros, bloquearse o quedarse en blanco a la hora de preguntar o responder, dificultades para
expresar las propias opiniones o hacer valer los propios derechos, temor excesivo a posibles conflictos, etc
ANSIEDAD PATOLÓGICA
Si la ansiedad se hace persistente, intensa,

autónoma con respecto a los estímulos medio
ambientales, desproporcionada a los eventos
que la causan y genera conductas evitativas o
retraimiento se la incluye entre los trastornos
mentales
TRASTORNOS DE
ANSIEDAD
Los trastornos de ansiedad son síndromes en que los
síntomas de ansiedad, físicos y mentales, son importantes
y persistentes y causan una alteración funcional
significativa en el sujeto
TRASTORNO DE ANSIEDAD
GENERALIZADA
Ansiedad y preocupaciones excesivas y recurrentes
acerca de una serie casi infinita de acontecimientos en la
vida de un sujeto, como enfermedades o accidentes
propios o de familiares y otras preocupaciones múltiples
y presentimientos.
“Siento como si me fuera a pasar algo, pero no sé qué

es”
CASO
Mujer de 36 años con dolor de cabeza que se va al cuello y a los hombros. Suele tener
dificultades para concentrarse en sus actividades diarias de dueña de casa porque piensa
en desgracias que pudieran ocurrir a sus hijos en la escuela o a su marido en el trabajo.
Cuando llegan cartas, siempre piensa que van a ser malas noticias.
Duda de si es una buena madre y esposa. También le preocupa excesivamente la salud de
su propia madre y se aflige in
tensamente por el temor a perderla a pesar de que la señora goza de buena salud.
Reconoce que estos sentimientos y preocupaciones son infundados pero no puede dejar
de sentir la preocupación.
El dolor de cabeza y síntomas como mareos y pitido en el oido la han llevado a consultar
temerosa de tener algo al cerebro o al oído.
Cuando se le pregunta si se siente tensa señala que casi siempre y que con frecuencia se
sobresalta con estímulos mínimos. Lleva varios años con estos síntomas y quisiera saber
qué tiene en definitiva.
Disfruta su hogar y a su familia, le gusta jardinear y escuchar música.
TRASTORNO DE PÁNICO
El trastorno de angustia o de pánico es un cuadro

que se caracteriza por la presencia de crisis de
angustia (o pánico) recurrentes.
Existe un acentuado temor a tenerlo de nuevo, o

hay una preocupación constante a perder el
control, sufrir un infarto del miocardio o a
“volverse loco”.
¿QUÉ ES UNA CRISIS DE
PÁNICO?
Aparición súbita de
miedo intenso, pavoroso y
aterrador acompañado de
la sensación de muerte
inminente, que alcanza su
máxima intensidad en los
primeros minutos.
CASO
Un hombre joven concurre al psiquiatra derivado desde el servicio de urgencia
donde consultó llevado por su esposa.
Refiere que de modo inesperado se sintió mal, empezó a tener palpitaciones,
dolor torácico, ahogo y la sensación que moriría de un instante a otro, temblaba
y le costaba tenerse en pie. Sentía que si sobrevivía se volvería loco. Su brazo
izquierdo le hormigueaba.
Por el camino a la urgencia los síntomas fueron disminuyendo hasta casi
desaparecer, pero permaneció exhausto, pálido y abatido.
En la urgencia médica le hicieron exámenes básicos de la sangre y ECG
resultando normales. Le explicaron que había sido un ataque de pánico y lo
devolvieron a su casa con la indicación de consultar un psiquiatra.
Él no se convence que “no tenga nada al corazón” e insiste en que debe ser
tratado por el cardiólogo. Se mantiene con un constante temor a que se le repita
el ataque y vigila sus latidos cardíacos.
FOBIAS
Un sujeto fóbico se pone nervioso en forma inapropiada o
evita ciertos objetos o situaciones específicos
Los estímulos que la originan son múltiples: animales,
insectos, tormentas, precipicios, transporte público,
túneles, puentes, ascensores, aviones, lugares cerrados.
La exposición al estímulo provoca una inmediata
respuesta de ansiedad que podría llegar a tener las
características de una crisis de angustia (pánico).
CASO
Una mujer de 30 años vive en un departamento en un cuarto piso.
Debe subir la escalera para llegar hasta su casa. Si por casualidad
descubre que en alguna de las paredes de la caja de la escalera hay
una araña no puede continuar el trayecto, le viene un miedo
incontrolable y se paraliza.
Ella sabe que es absurdo, que la araña no puede hacerle daño, pero
tiene que llamar a otra persona para que se deshaga de la araña y por
ningún motivo se atreve a hacerlo por sí misma. A pesar de varias
experiencias similares no logra superar la situación.
TRASTORNO DE
ANSIEDAD SOCIAL
La fobia social es el temor marcado y
persistente a ser enjuiciado negativamente por
otras personas en situaciones sociales (exponer
ante un auditorio, comer en público, asistir a una
fiesta, conversar con alguien del sexo opuesto)
CASO
Hombre de 50 años, profesional , soltero y sin hijos vive con su madre No tiene
novia. No tiene amigos y su actividad social se limita a la familia. En su tiempo libre
lee y ve tele.
En su trabajo está bien valorado y se siente a gusto. Le interesan las personas pero
tiene dificultad para interactuar con ellas; se siente cohibido sobre todo en grupos y
más si se trata de desconocidos. No asiste a reuniones sociales y evita relaciones
nuevas.
Sufre cuando tiene presentar frente a grupos o jefes. Se angustia varios días antes y
no puede dormir. En el momento de dar sus informes suda, tartamudea y quisiera salir
arrancando.
Evita almorzar en el casino, lleva su colación y la consume en su oficina. A veces al
pasar frente al casino ve a sus compañeros conversando y tomando café y le gustaría
poder actuar como ellos, pero sólo imaginarse que tendría que hablar y dar opiniones
lo angustia.
Lo que más le gustaría es dar hacer presentaciones sin tener tantas molestias, sentirse
seguro, no enjuiciado etc. Ha perdido oportunidades por su falta de soltura.
TRASTORNO OBSESIVO
COMPULSIVO
Aparición de ideas obsesivas, conductas compulsivas, y
diversos síntomas de ansiedad acompañándolas.
Ideas obsesivas : se experimenta como una intrusión en la mente del
paciente que ocurre en contra de su voluntad, con la que lucha
constantemente, pero a pesar de eso no puede evitarla
Una compulsión es un acto que tiene las mismas
características de la idea obsesiva: se trata de algo
experimentado como absurdo, contra lo que se lucha pero
no se puede evitar. Los actos compulsivos en su gran
mayoría derivan de ideas obsesivas.
REACCIONES AL ESTRÉS
GRAVE
Estrés agudo
Respuesta a un estrés físico o psicológico excepcional por una experiencia
traumática devastadora que implica una amenaza seria a la seguridad o
integridad física del enfermo o de persona o personas queridas
Por lo general dura horas o días
TRASTORNO POR ESTRÉS
POSTRAUMÁTICO
Respuesta tardía a un acontecimiento estresante o a una

situación de naturaleza excepcionalmente amenazante
o catastrófica, que causarían por sí mismos malestar
generalizado en casi todo el mundo (por ejemplo,
catástrofes naturales o producidas por el hombre,
combates, accidentes graves, el ser testigo de la muerte
violenta de alguien, el ser víctima de tortura, terrorismo,
de una violación o de otro crimen
SÍNTOMAS
Episodios reiterados de volver a vivenciar el trauma en
forma de “flash back” o sueños
Aplanamiento emocional, falta de capacidad de respuesta
al medio, desanimo
Evitación de actividades y situaciones que recuerden el
trauma
TRASTORNO ADAPTATIVO
Estados de malestar acompañados de alteraciones

emocionales que interfieren con la actividad social y que
aparecen en el período de adaptación a un cambio
biográfico significativo o a un acontecimiento vital
estresante.
Ejemplos: ante experiencias de duelo, de separación,
emigración, condición de refugiado, cambio de vivienda,
de colegio, separación...
SÍNTOMAS
Ánimo depresivo, ansiedad, preocupación (o una

mezcla de todas ellas); sentimiento de
incapacidad para afrontar los problemas, de
planificar el futuro o de poder continuar en la
situación presente y un cierto grado de deterioro
del cómo se lleva a cabo la rutina diaria.
OTROS..
Trastorno de ansiedad no especificado
Trastorno Mixto Ansioso Depresivo
FÁRMACOS
Antidepresivos : Se usan a largo Plazo cuando el cuadro es
incapacitante y la psicoterapia no ha sido efectiva.
Cuando hay asociados síntomas depresivos
Benzodiacepinas: Se usan por periodos cortos para crisis de pánico,

para el insomnio asociado a los cuadros al comienzo del tratamiento

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Si la ansiedad se hace persistente, intensa,

“Siento como si me fuera a pasar algo, pero no sé qué

El trastorno de angustia o de pánico es un cuadro

Existe un acentuado temor a tenerlo de nuevo, o

Respuesta tardía a un acontecimiento estresante o a una

Estados de malestar acompañados de alteraciones

Ánimo depresivo, ansiedad, preocupación (o una

Benzodiacepinas: Se usan por periodos cortos para crisis de pánico,

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