Semana N° 02:

La Psicología Clínica: la conducta normal y la anormal o

psicopatológica.
El modelo psicológico de trabajo profesional.

Asignatura: PSICOLOGÍA CLÍNICA AVANZADA

Dr. José Carlos Anicama Gómez
Semestre Académico 2020-I
Universidad Nacional
Federico Villarreal

LOGRO DE SESIÓN N° 2:

• Explica las características y diferencias entre la

conducta normal y la anormal o psicopatológica.
• Discrimina y valora las características de un modelo
psicológico de trabajo profesional.

2
 ¿Cómo se expresan? Signo, síntoma, síndrome,
Universidad Nacional
Federico Villarreal
enfermedad

SIGNO: Indicador objetivo de un proceso orgánico

anómalo.

Son conceptos básicos SÍNTOMA : Indicador subjetivo de un proceso orgánico y/o funcional
(experimentada por el paciente como dolor, ansiedad) .
del modelo médico de
Se puede clasificar en:
los trastornos
Primario: Orientan hacia un diagnóstico determinado.
psicopatológicos.
Secundario: No cumplen los criterios etiológicos o descriptivos de la
entidad nosológica en la cual se han identificado

SÍNDROME: Conjunto de signos y síntomas que aparecen en forma de

cuadro clínico, que caracterizan el trabajo clínico.
. Patrón recurrente de signos y síntomas.

ENFERMEDAD MENTAL: (entidad nosológica). Estructura que provee de

recursos explicativos para comprender desde los factores etiológicos del
trastorno hasta la validez del pronóstico, aumentando, la eficacia del
tratamiento.
 Universidad Nacional
Federico Villarreal

Distinguir entre la Conducta Normal y la

anormal: ¿Cómo se manifiesta la CONDUCTA
“Estoy
gorda” ANORMAL?
Es la Disfunción psicológica, ruptura del funcionamiento cognitivo,
emocional o conductual (alucinaciones, delusiones, temores, depresión,
etc)
¡No me
contestes!
Malestar, si el sujeto se altera en extremo (golpea
a otra persona )

Deterioro, si el malestar (como la ansiedad) genera limitación en el sujeto

como ocurre con la agorafobia y no puede salir a trabajar.

Es aquella que Transgrede la norma social, si el comportamiento

emitido por el sujeto se aleja de la norma social(Barlow y Durand, 2001),
como en el psicópata o en la delincuencia. Produce ansiedad en quien la
observa (Davison, 2002).
Universidad Nacional
Federico Villarreal

• Evalúe su comprensión de las definiciones de conducta anormal.

Evaluando las Escriba la letra que corresponda a cada una, todas o ninguna de las
definiciones de definiciones siguientes en los espacios en blanco: (a) transgresión
“Conducta Anormal”. de la norma social, (b) deterioro del funcionamiento, (c) disfunción
y (d) malestar.
1. El vecino de Juan recoge latas de aluminio y las pega a las paredes
internas de su casa como decoración. Cuenta con dos habitaciones
“tapizadas” por completo de latas y ya ha empezado a llenar una
tercera. Juan sabe que nadie más se entrega a un comportamiento de
esta naturaleza y, por lo tanto, considera que su vecino es anormal.
Juan podría estar utilizando una o dos definiciones de anormalidad.
De haberlas, ¿cuáles son? ______________________________
Universidad Nacional
Federico Villarreal

2. Miguel comenzó a sentirse triste y solo hace poco. Aunque aún es

capaz de actuar normalmente en el trabajo y cumple con sus otras
responsabilidades, buena parte del tiempo se encuentra deprimido y
le preocupa su situación. ¿Cuál de las definiciones de anormalidad se
aplican a la condición de Miguel? _____________
3. Hace tres semanas, Antonio, de 35 años de edad y ejecutivo de una
Evaluando las empresa, dejó de bañarse, se negó a salir de su apartamento y
definiciones de
comenzó a ver programas de entrevistas. Las amenazas de despido no
“Conducta Anormal”.
lograron hacer que volviera a la realidad, y sigue pasando los días con
la mirada perdida en el televisor. ¿Cuál de las situaciones parece
describir la situación de Antonio? ______________
4. María tiene miedo de dejar su casa. Suele obligarse a salir para
mantenerse en contacto con los amigos y los parientes; sin embargo,
desde hace poco se niega a ir a cualquier parte. ¿Qué definición se
aplica a esta situación? ___________________
Universidad Nacional
Federico Villarreal

Anormalidad y Principios
Principio 1: No existe ningún elemento aislado que se
requiera para definir la conducta anormal.
Principio 2: No existe ningún elemento suficiente para
definir la conducta anormal.
Principio 3: La anormalidad de una conducta dada ha
de venir siempre por la combinación
de varios criterios.
Principio 4: Ninguna conducta es por sí misma anormal.
Principio 5: La conducta humana es dimensional.
Universidad Nacional
Federico Villarreal

NORMALIDAD ,
Salud y
Psicopatología
Normalidad, ausencia de patología.

Salud no es solo ausencia de

enfermedad, sino estado de Enfermedad, no hay bienestar.
bienestar psíquico, físico y
social (OMS, 1998 ).

Salud mental “ un estado que permite el desarrollo

óptimo físico, intelectual y afectivo del sujeto en la
medida en que no perturbe el desarrollo de sus
semejantes”
Universidad Nacional
Federico Villarreal

Estado Óptimo de Salud Mental

1.Óptima nutrición 2.Amor, autoestima y 3.Integración familiar,
solidaridad en el inclusión social y 4.Soporte familiar y
infanto-juvenil, ámbito familiar, trabajo digno. soporte social sólido y
adulta y del adulto educativo, social y familiar y social sólido sostenible.
mayor. laboral. y sostenible.

8. Capacidad de
5.Estimulación 6. Recreación, buen 7. Apertura mental, superar retos,
flexibilidad y obstáculos, riesgos y
integral y activa del humor y estilos de adversidades(resiste el
potencial humano. vida saludable. tolerancia continua.
estrés y frustración)

9. Competencia, 10.Autonomía 11. Percepción

productividad y (intelectual, económica, 12. Relaciones
correcta de la
eficiencia ante las autocuidado), positivas
demandas y visión de autorrealización y realidad y de sí
interpersonales.
futuro. aprender a ser feliz. mismo.

13. Actitud positiva “Día Mundial de la Salud Mental”

hacia sí mismo y los
demás (MINSA, 10 de octubre)
Universidad Nacional
Federico Villarreal

Características de los principales modelos explicativos de la

conducta anormal (Vázquez,1989).
Biológico Psicoanalítico Social Humanista Conductual Cognitivo
ESQUEMAS Enfermedad Confl icto Desviación Autorrealización, Aprendizaje Aprendizaje
EXPLICATIVOS Intrapsiquico sancionada crecimiento Proceso cognitivos
Diagnóstico,etiologí
CONCEPTOS
a Ello, yo, superyo Normas residuales Ser real e ideal Estimulo, respuesta Expectativas,pensamiento
pronóstico,
BASICOS
tratamiento Mecanismo de defensa
Violación normas Valores inconsistencias
Condicionamiento Crenecias Atribuciones
DESCRIPCION Síntomas,síndromes, Síntomas, ansiedad yEnfasis de la reacciónYo irreal, inconsistente
Défi cit/ exceso Respuestas emocionales
DE LA CONDUCTA cuadros Mecanismo de defensade los demás ante o desorganizado Efi cacia de la y conductas debidas a
ANORMAL la conducta anormal Exigencias extrernasconducta en el contexto
distorciones cognitivas
INVESTIGACION Genética, bioquímica Alterac. PersonalidadConsecuencias del Self Model.experimental Cognición/ conducta
etiquetamiento Proceso terapia Efi cacia de terapias Proc. De información
ETIOLOGIA Orgánica Confl icto intrapsíquicoOrgánica, generica, Pérdida de la identi dad
Procesos normales Actitudes disfuncionales
evolutivo psicológica Valores irreales de reforzamiento Ideas irracionales
TERAPIA Biológicas Psicoanálisis Reformas institucionales
Existencial, centradaTerapia de conducta Terapias cognitivas
Farmacológicas Enfoque comunitarioen el cliente, Gestal
AUTORES Kraepelin, Andrease, Freud Scheff, Rosenhan, Rogers, Maslow, Laing
Pavlov, Wolpe, Kazdin,Seligman, Ellis, Beck,
Akiskal Szasz Bandura Meichenbaum
Universidad Nacional
Federico Villarreal

II: Modelo Psicológico de la conducta anormal o

inadaptada.
Anicama (1988,2010) ha señalado con precisión una definición de la conducta inadaptada ,
basada en el modelo psicológico que postulan los analistas de la conducta (Anicama,1983)
el cual permitió definir las características distintivas de un modelo psicológico de trabajo
profesional que lo diferencie de las aproximaciones biomédicas.

El modelo asume varias premisas fundamentales:

1.- El comportamiento de los organismos, tanto normal como anormal o
inadaptado es aprendido en la interacción con el medio ambiente.
2.- Hay una continuidad en el desarrollo que va de la conducta normal a la
anormal o inadaptada.
3.- Los mecanismos por los cuales se cambia o modifica el comportamiento
inadaptado o patológico, son los mismos bajo los cuales se ha aprendido
la conducta normal.
11
Universidad Nacional
Federico Villarreal

2.1. Concepto de conducta inadaptada o

patológica ( Anicama,1988; 2010).
La definición de conducta inadaptada se caracteriza por ser
funcional, enfatiza en las relaciones entre una causa y los
eventos que resultan de ella.
Anicama (1988) precisa que la conducta inadaptada es una
conducta socialmente no deseable caracterizada por uno o
todos de los siguientes hechos:

a.) Impide la adquisición de conductas nuevas.

b.) Interfiere en la emisión de conductas deseables.
c.) Causa daño físico o estrés psicológico.
12
 Universidad Nacional
Federico Villarreal

Concepción de conducta inadaptada o

patológica (Anicama,1988; 2010).
Además esta conducta inadaptada en términos de su relación funcional con el
ambiente se estima o mide su frecuencia de interacción y puede clasificarse en :

a.) Excesos conductuales: cuando su frecuencia es marcadamente alta y perturba el

ambiente. Ej, los temores, la ansiedad, la hiperactividad, la violencia, etc.
b.) Debilitamientos conductuales: cuando su frecuencia es baja, siendo esta
deseable y afectando la performance del comportamiento Ej. La timidez, la
inseguridad, el mutismo selectivo, la baja autoestima, etc.
c.) Déficits conductuales: cuando su frecuencia es nula o casi nula, interfiriendo la
ejecución de un comportamiento deseable socialmente. Ej. En autismo, down,
paraplejia,etc. 13
Universidad Nacional
Federico Villarreal

2.2 EL MODELO PSICOLÓGICO Y EL

MODELO BIOMÉDICO

La psicología se ha caracterizado hasta hace poco tiempo por su pobre tradición

científico – experimental y por tomar siempre prestado de otras disciplinas,
conceptos y teorías para explicar los problemas de su competencia. Esto es sin
embargo, una etapa de transición que rápidamente se está dejando para la
historia.

Anicama(1983,2010), plantea que ahora los

psicólogos clínicos experimentales, podemos
mostrar un modelo de trabajo profesional y
ofrecerlo en la práctica clínica como una
identidad que los diferencie con claridad de los
otros profesionales de la salud.
 Universidad Nacional
Federico Villarreal

• 2.2 Este modelo psicológico se diferencia del modelo médico que ha

caracterizado el trabajo de los psicólogos clínicos en los siguientes 6
puntos ( Anicama, 1983, 2010):

Proporciona una serie de principios y procedimientos

1 psicológicos derivados exclusivamente de la investigación
experimental.

Nuestro modelo psicológico ofrece una concepción de

2 comportamiento inadaptado como siendo “aprendido” en
lugar del concepto de “enfermedad mental”.
Universidad Nacional
Federico Villarreal

Ofrece una estrategia nueva para elaborar la historia

3 clínica y esencialmente un análisis funcional de la
conducta inadaptada.

Proporciona un diagnóstico funcional en

4 oposición al encasillamiento del diagnóstico
clínico tradicional.

• Nuestro modelo psicológico de identidad profesional

5 proporciona en esencia una metodología y un diseño
experimental basado en el concepto de línea base
comportamental para diseñar, implementar y aplicar
procedimientos terapéuticos.
Universidad Nacional
Federico Villarreal

• Finalmente, ofrece también la posibilidad real al

6
psicólogo clínico de desempeñar su rol fundamental:
diseñar y ejecutar la psicoterapia. La Modificación y
Terapia del Comportamiento es la psicoterapia basada
en sólidas bases científico – experimentales que
permite un control adecuado de las variables
implicadas en el tratamiento.
 Gracias
Espero se formen como psicoterapeutas
basados en evidencias

Dr. Jose Anicama Gomez

2020