Anestesia PPT GRUPAL

ESPECIALIZACIÓN CENTRO
QUIRÚRGICO
CURSO: ENFERMERIA EN
CUIDADOS POST ANESTÉSICOS
1

TEMA: ANESTESIA Y TIPOS
INTEGRANTES :
- Sotelo Ruíz Ibone

- Pizarro Guzmán María Carmen
- Martínez Purihuaman Jannet del Rocio
- Mejía Pando Gisselle
- Alarcón González Lelis
DOCENTE:- LIC. GRADOS ZAVALA LUISA
2
ANESTESIA Y TIPOS
INTRODUCCION
Vocablo griego “ a aisthesis” (a- estesia), siendo la definición la privación total

o parcial de la sensibilidad producida por causas patológicas o farmacológicas
(finalidad médica).
ANESTESIOLOGÍA MEDICINA PERIOPERATORIA.

DEFINICION
La pérdida de sensibilidad obtenida por

la administración de fármacos
anestésicos para hacer posible la
realización de intervenciones
quirúrgicas.
6
OBJETIVOS
Perdida total o parcial

de la sensibilidad
Lograr la
inmovilización
del paciente
Prevenir la
sensación del
dolor
PREOPERATORIO
Realizar las mediciones (peso funciones vitales, etc.
Explicar al paciente la razón de los procedimientos preoperatorios ejemplo retiros de

prótesis ,baño, preparación de la piel etc.
Tranquilizar al paciente.
Administrar la premediación la hora exacta indicada .
Pesquisar posibles alergias.

TIPOS DE ANESTESIA
• intravenosa
ANESTESIA GENERAL
• inhalatoria
• balanceada
• combinada
ANESTESIA • central: epidural ,raquídea

REGIONAL(BLOQUEOS)
) • Periférica :bloqueos
ANESTESIA LOCAL • Infiltración de tejidos

ANESTESIA GENERAL
INTRAVENOSA
ANESTESIA GENERAL .
Depresión
descendente del
SNC,producida por
fármacos que INHALATORIA
COMBINADA provocan en el
paciente un estado de
inconsciencia
reversible.
BALANCEADA
INHAÑATORIA Y SUS FARCMACOS
ANESTESIA INHALATORIA
CONSISTE EN LA ADMINISTRACIÓN DE UN ANESTÉSICO INHALATORIO, QUE ES UN

COMPUESTO QUÍMICO Y SE ADMINISTRA A TRAVÉS DE UNA MÁSCARA FACIAL, UNA VÍA
AÉREA CON MÁSCARA LARÍNGEA O UN TUBO TRAQUEAL CONECTADO A UN
VAPORIZADOR ANESTÉSICO Y A UN SISTEMA MECÁNICO DE ANESTESIA.
FARMACOS INHALATORIOS
Los anestésicos inhalados constan a su vez de gases y líquidos volátiles. Estos últimos son
moléculas de hidrocarburos halogenados, entre los cuales están:
 Halotano
 Isoflurano
 Sevoflurano
 Desflurano
12 ANESTESIA ENDOVENOSA
• Es una técnica de anestesia general que usa una combinación de fármacos

administrados exclusivamente por vía intravenosa sin usar fármacos por vía
inhalatoria.
fentanilo
Midazolam Fármacos
endovenosos
Propofol
Rocuronio
Rocuronio
Anestesia Anestesia
General General Se refiere a una
Balancead Consiste en la Combinad anestesia general
a utilización de una a endovenosa o
combinación de agentes inhalatoria asociada a
intravenosos e un bloqueo ya sea
inhalados. raquídeo o peridural.
FASES DE ANESTESIA
GENERAL
Inducción
Mantenimiento
Recuperación
INDUCCION
OBJETIVOS
• Se consigue mediante el uso de anestésicos endovenosos o inhalatorios.

HIPNOSIS
• En los procesos quirúrgicos con anestesia se utilizan analgésicos de

ANALGESIA
gran potencia como son los opiáceos mayores.
• Se plantea siempre que se requiere intubación endotraqueal, debido a que los

tejidos de esta zona son muy reflexógenos y siempre que la cirugía que se va a
RELAJACION
MUSCULAR realizar requiera la relajación de los tejidos musculares para su realización.
MANTENIMIENTO
La situación anestésica conseguida tras la inducción debe mantenerse tanto

tiempo como dure la situación que lo ha requerido (pruebas diagnósticas –TAC,
RMN–, acto quirúrgico.
Se conseguirá con los mismos fármacos expuestos anteriormente y nos guiaremos

tanto del conocimiento farmacológico de los mismos, como de la situación clínica del
paciente para el correcto manejo de los mismos, se utilizan vaporizadores en caso de
la anestesia inhalatoria o en caso de anestesias endovenosas ,sistemas de perfusión o
bolos de fármacos según los casos.
RECUPERACION
• Al cesar la administración del hipnótico, ya sea inhalatorio como endovenoso,
HIPNOSIS
se producirá una vuelta progresiva al estado vigil.
• Es importante que el paciente tenga una buena analgesia en el momento del

despertar, pero al mismo tiempo hay que tener en cuenta que los opiáceos
ANALGESIA
provocan sedación y depresión respiratoria, lo cual puede impedir la
recuperación.
• Al retirar los fármacos hipnóticos debemos estar seguros de que no existe

relajación muscular, de lo contrario, se produce una de las situaciones más
RELAJANTE
MUSCULAR angustiosas para el paciente.
Anestesi
a
Regiona
l
Periféric
Central
a
Raquíde Bloqueo
Epidural
a s
ANESTESIA RAQÍDEA
ANATOMÍA DE LA COLUMNA
VÉRTEBRAL
DEFINICIÓN:
Técnica anestésica regional que consiste en la
inyección de un anestésico local en el espacio
subaracnoideo, específicamente en el LCR.
POSICIÓN DEL PACIENTE
Se elije el espacio
debajo de L2 –L5
DECÚBITO
SENTADO LATERAL
Cx
urológica
Cx perineal
baja
(genital)
(próstata,
vejiga)
Anestesia
Cesáre combinad
INDICACIONES
a a
Cx
miembros
Endoscopia inferiores
de vías (ortopedia
urinarias y
traumatolo
gía)
ANESTESIA Bloqueo simpático y
RAQUÍDEA aumenta la actividad
parasimpática
FISIOLÓGICOS
Hipotermia
Bradicardia
Hipotensión arterial
EFECTOS
Náuseas y vómitos
Fármacos
TÉCNICA DE ANESTESIA RAQUIDEA
Material
NES
CIO
ICA
PL Bradicardia
OM
C Rotura de aguja
Inmediatas
Daño en los nervios
Insuficiencia respiratoria
Hipotensión
Cefalea postpunción
Hematoma
Sepsis
Tardías
Absceso
Meningitis
CONTRAINDICACIONES
Infecciones en la piel
Uso de anticoagulantes
Pacientes no colaboradores
Alergias
Shock hipovolémico
Cirugía de larga duración
ANESTESIA EPIDURAL
ANESTESIA EPIDURAL
POSICIÓN DEL PACIENTE
DECÚBITO
LATERAL
SENTADO
INDICACIONES
FÁRMACOS UTILILIZADOS
TÉCNICA DE ANESTESIA EPIDURAL
Material
EFECTOS FISIOLÓGICOS
Depresión de
Hipotensión miocardio Taquicardia
Hipertensión Bradicardia
Hipovolemia
Alergia al Infección en la
anéstesico punción
CONTRAINDICACIÓNES
Bajo nivel de
Hipertemia
plaquetas
Anormalidad
anatómica
COMPLICACIONES
Inmediatas
Tardías
Hipotensión Absceso Epidural
Bradicardia Lumbalgia
Escalofríos Paraplejia
Convulsiones Perforación de la duramadre

DIFERENCIAS ENTRE A. RAQUÍDEA Y EPIDURAL
PARÁMETROS ANESTESIA RAQUÍDEA ANESTESIA EPIDURAL
LUGAR SUBARACNOIDEA(LCR) ESPACIO EPIDURAL
AGUJA CALIBRE DELGADO CALIBRE GRUESO
IDENTIFICACIÓN DEL ESPACIO SALIDA DEL LCR PRUEBAS DE PERDIDA DE RESISTENCIA
DOSIS DEL ANÉSTESICO BAJAS ALTAS
LUGAR DE PUNCIÓN SOLO POR DEBAJO DE V L2 EN TODA LA COLUMNA
ABSORCIÓN RÁPIDA LENTA
USO DE CATÉTERES NO SI
Preparar al paciente
Colocar en la posición requerida
Disminuir la ansiedad del paciente

Cuidados de
Enfermería
Mantener el ambiente tranquilo
Sostener al paciente en el caso que lo

requiera
Monitorizar los signos vitales
Vigilar el estado neurológico
Administración del oxígeno
Vigilar la diuresis
ANESTESIA PERIFÉRICA:
BLOQUEOS
BLOQUEOS
PERIFERICOS
DEFINICIÓN
s
 Administración de un anestésico local en cercanía a un nervio o tronco nervioso, periférico que

41
inhiben el potencial de acción transmembrana excitatorio que transmite un estimulo nociceptivo
por diferentes fibras nerviosas de acuerdo con su fisiopatología, anatomía y función.
 La localización de troncos por bloquear puede ser guiada por neuro estimulador o por guía ultra
sonográfica.
TIIPOS DE BLOQUEOS
42
43
44
VENTAJAS
 Mejoría en la analgesia pos operatoria

45
 Reducción de complicaciones respiratorias y gastrointestinales
 En cirugías traumatológicas proveen analgesia y facilitan a la rehabilitación temprana
 Recuperación temprana en pacientes que vienen de forma ambulatoria
 Disminución de la estadía en la URPA
CONTRAINDICACIONES
 Pacientes que rechacen el procedimiento

 Formación
46
de hematomas
 Infección en el sitio de punción
 Neuropatía periférica
 Síndrome de radiculopatía
 Paciente sometidos a quimioterapias
 Neumopatía crónicas sobre todo en bloqueos interescalenico y supra claviculares
 Falta de experiencia en las técnicas de abordaje para el bloqueo
EQUIPOS BIOMEDICOS UTILIZADOS DURANTE UN
BLOQUEO
 Se realiza una asepsia en la zona del

bloqueo
 Manejo de material estéril
 Aguja
47 de punción jeringas
 Anestésico indicado
 Revisar que este operativo el neuro
estimulador y el ecógrafo.
ANESTESIA
48 LOCAL
ANESTESIA LOCAL
 Antiguamente usaba Alcohol y opioides

 En 1904 se utilizo la Procaina pero efecto corto y reacciones alérgicas
 En 1943 se utiliza la Lidocaína y es el anestésico local mas usado hasta la fecha.
 Su uso es para procedimientos tópicos y que son dolorosos
49
 Anestesia de conducción
(local que abarca los nervios
periféricos)
50
 Anestesia de infiltración
dermis y epidermis es la mas
electiva.
ARTÍCULO
51
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Dominio 4 actividad y ejercicio
DIAGNOSTICO NOC NIC EVALUACION

Riesgo de caídas Conducta de Prevención de Caidas si ( ) no( )
52 F/R sedación y prevención de caídas
reacción anestésica caídas Vigilancia
Cambios de
posición pos
operatoria
Educación al
paciente
53

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- Sotelo Ruíz Ibone

DOCENTE:- LIC. GRADOS ZAVALA LUISA

Vocablo griego “ a aisthesis” (a- estesia), siendo la definición la privación total

ANESTESIOLOGÍA MEDICINA PERIOPERATORIA.

La pérdida de sensibilidad obtenida por

Perdida total o parcial

Realizar las mediciones (peso funciones vitales, etc.

Explicar al paciente la razón de los procedimientos preoperatorios ejemplo retiros de

Administrar la premediación la hora exacta indicada .

Pesquisar posibles alergias.

ANESTESIA • central: epidural ,raquídea

ANESTESIA LOCAL • Infiltración de tejidos

CONSISTE EN LA ADMINISTRACIÓN DE UN ANESTÉSICO INHALATORIO, QUE ES UN

• Es una técnica de anestesia general que usa una combinación de fármacos

• Se consigue mediante el uso de anestésicos endovenosos o inhalatorios.

• En los procesos quirúrgicos con anestesia se utilizan analgésicos de

• Se plantea siempre que se requiere intubación endotraqueal, debido a que los

La situación anestésica conseguida tras la inducción debe mantenerse tanto

Se conseguirá con los mismos fármacos expuestos anteriormente y nos guiaremos

• Es importante que el paciente tenga una buena analgesia en el momento del

• Al retirar los fármacos hipnóticos debemos estar seguros de que no existe

Hipotensión Absceso Epidural

Convulsiones Perforación de la duramadre

PARÁMETROS ANESTESIA RAQUÍDEA ANESTESIA EPIDURAL

LUGAR SUBARACNOIDEA(LCR) ESPACIO EPIDURAL

AGUJA CALIBRE DELGADO CALIBRE GRUESO

IDENTIFICACIÓN DEL ESPACIO SALIDA DEL LCR PRUEBAS DE PERDIDA DE RESISTENCIA

DOSIS DEL ANÉSTESICO BAJAS ALTAS

LUGAR DE PUNCIÓN SOLO POR DEBAJO DE V L2 EN TODA LA COLUMNA

ABSORCIÓN RÁPIDA LENTA

Colocar en la posición requerida

Disminuir la ansiedad del paciente

Mantener el ambiente tranquilo

Sostener al paciente en el caso que lo

Monitorizar los signos vitales

Vigilar el estado neurológico

Administración del oxígeno

 Administración de un anestésico local en cercanía a un nervio o tronco nervioso, periférico que

 Mejoría en la analgesia pos operatoria

 Pacientes que rechacen el procedimiento

 Se realiza una asepsia en la zona del

 Antiguamente usaba Alcohol y opioides

Dominio 4 actividad y ejercicio

DIAGNOSTICO NOC NIC EVALUACION

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