Tumores Cerebrales 1
Tumores Cerebrales 1
Tumores Cerebrales 1
CEREBRALES
DR. LUIS ENRIQUE GOMEZ TONE
NEUROCIRUJANO
GENERALIDADES
ENGENERAL SE HAN
VISTO CON
PESIMISMO SIN
EMBARGO HASTA UN
50% PUEDEN SER
TRATADOS CON
BUENOS RESULTADOS
LOQUE PASA ES QUE
SON VARIAS
ENTIDADES
DIFERENTES
ENGLOBADAS
Tumor primario: es el que
se origina dentro del cráneo.
Pueden ser benignos o
malignos.
Tumor metastásico: es el que se
origina en otra parte del organismo
(mas frecuentes pulmón, mama,
riñón, melanoma, gastrointestinales) y
de allí se disemina al encéfalo.
Siempre son malignos
Enfoque y pronostico:
4 variables
1. Histología: I, II, III y IV
grado
2. Localización: profundos/
superficiales, áreas
elocuentes
3. Estado neurológico
4. Edad
1. HISTOLOGIA: Grados
histológicos
Pleomorfismo nuclear, mitosis, proliferación
vascular, necrosis
I : ninguno II: 1 criterio III: 2 criterios IV: 3-4
2. LOCALIZACION
3. ESTADO
Escala NEUROLOGICO
de Karnofsky: capacidad para
realizar actividades
4. EDAD
EPIDEMIOLOGIA
Pequeño pico en infancia y lactancia
Otro pico a partir de los 40 años
ETIOLOGIA
La inmensa mayoría son de causa desconocida
En ciertas enfermedades genéticas raras hay una
tendencia hereditaria
Negros ….
También muy raramente en ciertas familias
tendencia hereditaria: gliomas
CLASIFICACION
Según su origen: OMS
1 TUMORES
NEURONALES: las neuronas no se
reproducen, por tanto estos son poco comunes
Gangliocitoma
Gangliocitoma displásico del cerebelo (Lhermite-
Duclos)
Tumor neuroepitelial disembroplasico
Ganglioma
Neurocitoma central
CLASIFICACION
2 TUMORES
DE LA GLIA: son células mas
abundantes del cerebro, activa multiplicación,
pueden originar tumores con mucha facilidad. Son
la mitad de los tumores cerebrales. Gliomas
Astrocitomas
Oligodendrogliomas
Ependimomas
CLASIFICACION
3 TUMORES
DE PLEXOS COROIDEOS:
Papiloma
Carcinoma
CLASIFICACION
4 TUMORES
DE LA GLANDULA HIPOFISIS:
Adenomas hipofisarios
CLASIFICACION
4 TUMORES
DE LAS VAINAS NERVIOSAS
(NERVIOS CRANEALES): SCHWANNOMAS
(NEURILEMOMA, NEURINOMA).
NEUROFIBROMA
CLASIFICACION
5 TUMORES
DEL PARENQUIMA PINEAL:
Pineocitoma
Pineoblastoma
CLASIFICACION
6 TUMORES
EMBRIONARIOS: persistencia de
células embrionarias después del nacimiento:
TNEP: tumores neuroectodermicos primitivos
Meduloblastoma
Ependimoblastoma
Meduloepitelioma
Neuroblastoma
CLASIFICACION
7 TUMORES
NEUROBLASTICOS
- Neuroblastoma olfatorio
(estesioneuroblastoma)
CLASIFICACION
8 TUMORES DE LAS MENINGES: «CAP CELLS»
8
DE LA ARACNOIDES
- Meningiomas: meningotelial, fibroso, transicional,
psamomatoso, angiomatoso. Anaplasico
CLASIFICACION
9
9 TUMORES MESENQUIMALES: raros
Lipoma, sarcoma, leiomioma, condroma, hemangioma
CLASIFICACION
9 TUMORES DE LAS VAINAS NERVIOSAS:
9
(NERVIOS CRANEALES)
Schwannomas (neurilemoma, neurinoma).
Neurofibroma
CLASIFICACION
LESIONES MELANOCITICAS PRIMARIAS:
10
Melanocitoma, melanoma maligno
LESIONES
11 DE ORIGEN VASCULAR (O
INCIERTO):
Hemangioblastoma
12
LESIONES D EORIGEN HEMATOPOYETICO:
Linfoma primario
CLASIFICACION
TUMORES DE CELULAS GERMINALES: DEL
13
PERIODO EMBRIONARIO
Germinoma
Carcinoma embrionario
Tumor del seno endodérmico
Coriocarcinoma
Teratoma
CLASIFICACION
TUMORES DE EMBRIOGENESIS DESORDENADA:
14
EMIGRACION ANORMAL DE CELULAS
GERMINALES
Craneofaringeoma
Epidermoide
Dermoide
Quiste colide del
tercer ventrículo
CLASIFICACION
EXTENSION AL SISTEMA NERVIOSO DE OTROS
15
TUMORES
Cordoma
Tumor del glioma yugular
POR LA LOCALIZACION DEL TUMOR
SE PUEDE PREDECIR CUAL ES EL
TUMOR MAS PROBABLE
TUMORES MAS FRECUENTES
¿CÓMO PEDIR UNA TOMOGRAFIA O
RESONANCIA CUANDO SE SOSPECHA
DE UN TUMOR?
TAC/RNM sin y con contraste
¿PORQUE?
Porque se forman nuevos vasos para
alimentarlos