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Tumores Cerebrales 1

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TUMORES

CEREBRALES
DR. LUIS ENRIQUE GOMEZ TONE
NEUROCIRUJANO
GENERALIDADES
 ENGENERAL SE HAN
VISTO CON
PESIMISMO SIN
EMBARGO HASTA UN
50% PUEDEN SER
TRATADOS CON
BUENOS RESULTADOS
 LOQUE PASA ES QUE
SON VARIAS
ENTIDADES
DIFERENTES
ENGLOBADAS
Tumor primario: es el que
se origina dentro del cráneo.
Pueden ser benignos o
malignos.
 Tumor metastásico: es el que se
origina en otra parte del organismo
(mas frecuentes pulmón, mama,
riñón, melanoma, gastrointestinales) y
de allí se disemina al encéfalo.
Siempre son malignos
Enfoque y pronostico:
4 variables
1. Histología: I, II, III y IV
grado
2. Localización: profundos/
superficiales, áreas
elocuentes
3. Estado neurológico
4. Edad
1. HISTOLOGIA: Grados
histológicos
 Pleomorfismo nuclear, mitosis, proliferación
vascular, necrosis
I : ninguno II: 1 criterio III: 2 criterios IV: 3-4
2. LOCALIZACION
3. ESTADO
 Escala NEUROLOGICO
de Karnofsky: capacidad para
realizar actividades
4. EDAD
EPIDEMIOLOGIA
 Pequeño pico en infancia y lactancia
 Otro pico a partir de los 40 años
ETIOLOGIA
 La inmensa mayoría son de causa desconocida
 En ciertas enfermedades genéticas raras hay una
tendencia hereditaria
 Negros ….
 También muy raramente en ciertas familias
tendencia hereditaria: gliomas
CLASIFICACION
 Según su origen: OMS
1 TUMORES
 NEURONALES: las neuronas no se
reproducen, por tanto estos son poco comunes
 Gangliocitoma
 Gangliocitoma displásico del cerebelo (Lhermite-
Duclos)
 Tumor neuroepitelial disembroplasico
 Ganglioma
 Neurocitoma central
CLASIFICACION
2 TUMORES
 DE LA GLIA: son células mas
abundantes del cerebro, activa multiplicación,
pueden originar tumores con mucha facilidad. Son
la mitad de los tumores cerebrales. Gliomas
 Astrocitomas
 Oligodendrogliomas
 Ependimomas
CLASIFICACION
3 TUMORES
 DE PLEXOS COROIDEOS:
 Papiloma
 Carcinoma
CLASIFICACION
4 TUMORES
 DE LA GLANDULA HIPOFISIS:
Adenomas hipofisarios
CLASIFICACION
4 TUMORES
 DE LAS VAINAS NERVIOSAS
(NERVIOS CRANEALES): SCHWANNOMAS
(NEURILEMOMA, NEURINOMA).
NEUROFIBROMA
CLASIFICACION
5 TUMORES
 DEL PARENQUIMA PINEAL:
 Pineocitoma
 Pineoblastoma
CLASIFICACION
6 TUMORES
 EMBRIONARIOS: persistencia de
células embrionarias después del nacimiento:
TNEP: tumores neuroectodermicos primitivos
 Meduloblastoma
 Ependimoblastoma
 Meduloepitelioma
 Neuroblastoma
CLASIFICACION
7 TUMORES

NEUROBLASTICOS
- Neuroblastoma olfatorio
(estesioneuroblastoma)
CLASIFICACION
8 TUMORES DE LAS MENINGES: «CAP CELLS»
8

DE LA ARACNOIDES
- Meningiomas: meningotelial, fibroso, transicional,
psamomatoso, angiomatoso. Anaplasico
CLASIFICACION
9

9 TUMORES MESENQUIMALES: raros
 Lipoma, sarcoma, leiomioma, condroma, hemangioma
CLASIFICACION
9 TUMORES DE LAS VAINAS NERVIOSAS:
9

(NERVIOS CRANEALES)
 Schwannomas (neurilemoma, neurinoma).
Neurofibroma
CLASIFICACION
 LESIONES MELANOCITICAS PRIMARIAS:
10
 Melanocitoma, melanoma maligno
 LESIONES
11 DE ORIGEN VASCULAR (O
INCIERTO):
 Hemangioblastoma
12
 LESIONES D EORIGEN HEMATOPOYETICO:
 Linfoma primario
CLASIFICACION
 TUMORES DE CELULAS GERMINALES: DEL
13
PERIODO EMBRIONARIO
 Germinoma
 Carcinoma embrionario
 Tumor del seno endodérmico
 Coriocarcinoma
 Teratoma
CLASIFICACION
 TUMORES DE EMBRIOGENESIS DESORDENADA:
14
EMIGRACION ANORMAL DE CELULAS
GERMINALES
 Craneofaringeoma
 Epidermoide
 Dermoide
 Quiste colide del
tercer ventrículo
CLASIFICACION
 EXTENSION AL SISTEMA NERVIOSO DE OTROS
15
TUMORES
 Cordoma
 Tumor del glioma yugular
POR LA LOCALIZACION DEL TUMOR
SE PUEDE PREDECIR CUAL ES EL
TUMOR MAS PROBABLE
TUMORES MAS FRECUENTES
¿CÓMO PEDIR UNA TOMOGRAFIA O
RESONANCIA CUANDO SE SOSPECHA
DE UN TUMOR?
 TAC/RNM sin y con contraste
¿PORQUE?
 Porque se forman nuevos vasos para
alimentarlos

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