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    Casos Clínicos

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    Osnaider Castillo Cantillo
    El primer caso presenta a una paciente de 28 años en su semana 40 de gestación que ingresa al servicio de urgencias por inicio de trabajo de parto. Se realizan maniobras de maduración cervical y luego es trasladada a sala de parto donde progresa favorablemente hasta presentar asinclitismo posterior izquierdo, por lo que es pasada a cirugía. El segundo caso describe a una adolescente de 15 años en su semana 41 que ingresa por contracciones dolorosas, se encuentra una dilatación de 5 cm y es dejada en observación para determinar el tipo de parto.

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    Osnaider Castillo Cantillo
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    El primer caso presenta a una paciente de 28 años en su semana 40 de gestación que ingresa al servicio de urgencias por inicio de trabajo de parto. Se realizan maniobras de maduración cervical y luego es trasladada a sala de parto donde progresa favorablemente hasta presentar asinclitismo posterior izquierdo, por lo que es pasada a cirugía. El segundo caso describe a una adolescente de 15 años en su semana 41 que ingresa por contracciones dolorosas, se encuentra una dilatación de 5 cm y es dejada en observación para determinar el tipo de parto.

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    Casos clínicos

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    El primer caso presenta a una paciente de 28 años en su semana 40 de gestación que ingresa al servicio de urgencias por inicio de trabajo de parto. Se realizan maniobras de maduración cervical y luego es trasladada a sala de parto donde progresa favorablemente hasta presentar asinclitismo posterior izquierdo, por lo que es pasada a cirugía. El segundo caso describe a una adolescente de 15 años en su semana 41 que ingresa por contracciones dolorosas, se encuentra una dilatación de 5 cm y es dejada en observación para determinar el tipo de parto.

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    El primer caso presenta a una paciente de 28 años en su semana 40 de gestación que ingresa al servicio de urgencias por inicio de trabajo de parto. Se realizan maniobras de maduración cervical y luego es trasladada a sala de parto donde progresa favorablemente hasta presentar asinclitismo posterior izquierdo, por lo que es pasada a cirugía. El segundo caso describe a una adolescente de 15 años en su semana 41 que ingresa por contracciones dolorosas, se encuentra una dilatación de 5 cm y es dejada en observación para determinar el tipo de parto.

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    Casos clínicos

    grupo c1
    Caso 1
    Ingresa a las 8:00am del día 28-02-21 paciente de nombre Laura Arrieta al
    servicio de urgencias a la maternidad Rafael Calvo, edad 28 años edad
    geatacional de 40 semanas y 3 días G:1 . FUM 21 mayo 2020, no alergias
    conocidas, niega antecedentes personales y familiares, asistencia a controles
    prenatales(8) y vacunación completa (DPT Acelular, Influenza). Se inicia
    maduración cervical con misoprotol tab 25ug c/4 horas, ultima dosis a la 01:30
    am del 01/03/21, ruptura espontanea de membranas a las 4:00 am, se traslada a
    sala de parto a las 8:00 am recibiendo LR a razón de 80cc/ h, TA 120/70 mmHg,
    FC fetal 146 lpm.
    A la valoración física se encuentra: mamas simétricas, de tamaño mediano, con
    presencia de red venosa y tubérculos de Montgomery, areola pigmentado y
    pezones planos sin salida de calostro. Abdomen globoso por útero grávido de
    40,3 semanas, con presencia de estrías, altura uterina de 34cm, línea alba
    presente. Maniobres de Leopold, presentación cefálica, longitudinal, posición
    dorsal derecha e insinuado. Actividad uterina 3x60x10, 8 movimientos fetales,
    FCF 146 LPM. Genitales normoconfigurados con salida de liquido amniótico y
    sangre, pelvis ginecoide, borramiento de 80%, dilatación de 5 cm, estación -1,
    variedad de posición OPI, ), a las 9:45 estación 0, borramiento 90% y dilatación
    de 6cm; a las 10:35 encuentra asinclitismo posterior izquierdo y capos por lo
    que se decide pasar a la paciente a cirugía con metoclopramida 10mg I.V.
    Caso 2
    Ingresa a las 12:30am del 1/03/2021 paciente femenina de nombre
    Sandra Barrios al servicio de urgencias de la maternidad Rafael Calvo ,
    edad de 15 años, con edad gestacional de 41 semanas, , por inicio de
    contracciones dolorosas con dilatación de 2cm y un borramiento de 50%
    por lo cual se decide dejar en observación, a las 11:15 am se procede a
    traslado al servicio de parto, recibe lactato de Ringer a razón de 80cc/h
    al realizar tacto vaginal se encuentre una dilatación 5cm y un
    borramiento de 80% ,altura uterina de 28cm, membranas abombadas e
    integras, se realiza indagación a la historia clínica encontrándose formula
    gestacional G2 P0 C0 A1, no alergias conocidas, asistencia a controles
    prenatales y vacunación completa , con riesgo de seroconversión para
    toxoplasmosis , HB – y VIH -, no recuerda FUM, se procede a realizar
    valoración encontrándose pelvis ginecoide, FCF 145 lpm, contracciones
    moderadas de 40 segundos de duración (3 en 10 minutos), estación -1,
    signos vitales sin alteración; se favorece deambulación y ejercicios de
    estimulación intrauterina, luego se procede a dejar en observación para
    mirar evolución y determinar el tipo de parto a criterio médico.

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