Nom 003 Ssa2 1993

NORMATIVIDAD EN
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
E.J.P. MARÍA ESTHER MIRELES

HERNANDEZ
JULIO 2021
Norma Oficial Mexicana
El 18 de julio de 1994, se publicó en el Diario Oficial de la

Federación la Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-
1993, Para la disposición de sangre humana y sus
componentes con fines terapéuticos y entró en vigor al día
siguiente de su publicación.
NORMA Oficial Mexicana NOM-

253- SSA1-2012, Para la
disposición de sangre humana y
sus componentes con fines
terapéuticos.
2
Objetivo:
Uniformar las actividades,
criterios, estrategias y técnicas
operativas del Sistema Nacional
de Salud.
Campo de Aplicación
Es de observancia obligatoria
para todos los establecimientos
para la atención médica de los
Sectores Público, Social y
Privado del país.
REQUISITOS PARA
RESPONSABLE Médico Titulado
Especialista en
Patología Clínica
o Hematología
• Certificado por los
consejos
El establecimiento
autorizado para el manejo,
conservación y aplicación
de sangre humana y sus
componentes, obtenidos de
un banco de sangre.
BANCO DE
SANGRE
•El establecimiento
autorizado para obtener,
recolectar, analizar,
fraccionar, conservar,
aplicar y proveer sangre
humana; así como los
componentes de la
misma.
•Establecimiento móvil o fijo que
cuenta con los elementos
necesarios exclusivamente para
extraer la sangre de donadores
de sangre humana y que
funciona bajo la responsabilidad
PUESTO de un banco de sangre
DE autorizado.
SANGRE
MANEJO Y
SELECCIÓN DE
DISPONENTES
ALOGENICOS
Disponente Altruista
Disponente Dirigido
Disponente
Específico
Disponente Familiar
Disponente para
Autotransfusión
Disponente de
Aferesis
SELECCIÓN DEL DONADOR
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Realizar a todos los disponentes una Historia Clínica con Carácter
confidencial, la cual deberá registrar la información que marca la
NOM vigente
• Determinar los criterios y parámetros necesarios para Seleccionar un

Donador de Sangre.
• Conocer punto a punto las diversas partes de que consta la Historia

Clínica vigente, para dilucidar si el donador está en condiciones
clínicas de llevar acabo su donación de sangre.
• Buscar dentro de los antecedentes personales, posibles
alteraciones de las que pudiera ser portador el
candidato a donar.
• Detectar en el donador posibles patologías o

sintomatología de algún padecimiento.
• Abordar y buscar con sumo cuidado y discreción los posibles

factores de riesgo del donador. Para descartar la posibilidad
de enfermedades graves que pudieran ser transmitidas.
• Conocer las condiciones previas inmediatas del donador, para

poder evaluar si está en condiciones de llevar acabo su
donación.
• Realizar una exploración física adecuada a cada donador, buscando

intencionalmente signos clínicos y físicos que indiquen la presencia de
enfermedad y así complementar su historia clínica.
• Aplicar todos estos parámetros en forma completa y uniforme, para

prevenir desviaciones o errores diagnósticos que pudieran limitar la
obtención de una sangre de calidad.
ANALISIS DE LA SANGRE Y DE LOS
COMPONENTES SANGUINEOS
ALOGENICOS
GRUPO Y Rh DIRECTO E INVERSO
Ag DE SUPERFICIE DEL HEPATITIS B
ANTICUERPOS CONTRA LA HEPATITIS C
ANTICUERPOS CONTRA EL VIRUS VIH
BRUCELOSIS
PALUDISMO CHAGAS
HEMOGLOBINA O HEMATOCRITO MINIMOS
PARA FLEBOTOMIA EN DISPONENTES
ALOGENICOS S E X O
Altitud SNM MASCULINO
FEMENINO
Hemoglobina Hematocrito Hemoglobina Hematocrito
0 a 1500m 135 g/L 0.41 125 g/L 0.38
1501 m o más 145 g/L 0.44 140 g/L 0.42

CONSERVACION
EN SISTEMA CERRADO
ACD ( destroxa , acido cítrico y citrato trisódico)

CPD ( destroxa, acido cítrico, fosfato sodico)
CPDA ( Adenina )
CPDA con Manitol
EN SISTEMA ABIERTO
24 Horas 1 y 6°C
4 Hrs 20 y 24°C
TRANSPORTE DE
UNIDADES DE SANGRE Y
DE COMPONENTES
SANGUINEOS
CONTENEDORES
SE HARA UNA
ESTIMACION DE LA
TEMPERATURA Y
ASPECTO FISICO DE
LAS UNIDADES AL
MOMENTO DE SU
RECEPCION
TRANSFUSION
El médico que indica una transfusión, deberá registrar o

supervisar.
El Responsable de un Banco de Sangre o de un servicio
de Transfusión deberá fomentar esta práctica.
•Cantidad de Unidades
•Fecha y hora de Inicio y finalización
•Control de signos vitales
•En caso de reacciones adversas a la transfusión indicar su tipo y
manejo
•Nombre completo y firma del médico que indicó la transfusión o el personal
encargado.
DESTINO FINAL
• FOLLETO DE AUTOTRANSFUSION
• PERIODO DE VIGENCIA
• DEVUELTAS AL BANCO DE SANGRE
• * 2 horas después de su egreso
• *Abierto el sistema
•METODOS
• Incineración
• Inactivación viral
FLEBOTOMIA TERAPEUTICA EN
PACIENTES POLIGOBULICOS
•La feblotomía terapéutica en pacientes poliglobúlicos, podrá

realizarse en cualquier unidad médica
•La feblotomía, deberá practicarse por personal profesional o técnico
capacitado y supervisado por médico
•La sangre se recolectará en bolsas estériles con capacidad de 500
mL
•A la sangre recolectada se le dará destino final a la brevedad
COMITÉ INTRAHOSPITALARIO DE
MEDICINA TRANSFUSIONAL
• Los miembros del comité y su organizador son designados por
el Director del hospital o por el médico responsable del banco
de sangre, puesto de sangrado o servicio de transfusión
• La representación debe incluir a todos los departamentos o
servicios que rutinariamente efectúan transfusiones de sangre
y/o componentes
• Entre los miembros del comité se debe contar con la
participación de enfermería, Trabajo social y administración
• Durante las sesiones se establecen políticas para la terapia
transfusional en base a la normatividad vigente
• El comité debe reunirse periódicamente para valorar el
cumplimiento de los objetivos mediante auditorias internas de
las transfusiones efectuadas.
• Elaborar programas y definir estrategias de corrección de la
práctica transfusional.
MUCHAS GRACIAS

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E.J.P. MARÍA ESTHER MIRELES

El 18 de julio de 1994, se publicó en el Diario Oficial de la

NORMA Oficial Mexicana NOM-

• Determinar los criterios y parámetros necesarios para Seleccionar un

• Conocer punto a punto las diversas partes de que consta la Historia

• Detectar en el donador posibles patologías o

• Abordar y buscar con sumo cuidado y discreción los posibles

• Conocer las condiciones previas inmediatas del donador, para

• Realizar una exploración física adecuada a cada donador, buscando

• Aplicar todos estos parámetros en forma completa y uniforme, para

GRUPO Y Rh DIRECTO E INVERSO

Ag DE SUPERFICIE DEL HEPATITIS B

ANTICUERPOS CONTRA LA HEPATITIS C

ANTICUERPOS CONTRA EL VIRUS VIH

Altitud SNM MASCULINO

0 a 1500m 135 g/L 0.41 125 g/L 0.38

1501 m o más 145 g/L 0.44 140 g/L 0.42

ACD ( destroxa , acido cítrico y citrato trisódico)

El médico que indica una transfusión, deberá registrar o

•La feblotomía terapéutica en pacientes poliglobúlicos, podrá

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