SEXOLOGIA FORENSE

DOCENTE:
DR. DANIEL GIL CUETO RAMIREZ
INTEGRANTES:
• RIVERA CACERES, GERALDINE
• RAMIREZ MORENO, YENNY
• BELZU FERNANDEZ CABALLERO,ANDREA
• ALVARADO VELARDE ,DAVID
• LARICO ROBLES , YERSON
SEXOLOGIA
Ciencia que estudia la
sexualidad del ser
humano, el
comportamiento sexual
y sus diferentes
manifestaciones, desde
el punto de vista
psicológico y fisiológico.
 PROCESO DE LA
DIFERENCIACIÓN DEL SEXO
Determinada por
Fase Genética Fase Anatómica Posee dos
el factor
componentes:
cromosómico.
El cerebro humano
Factores fundamentales la posee núcleos y
Componente Gonadal Componente Cerebral
secreción de sustancias estructuras que
provenientes del testículo o del permiten un
ovario fetal. comportamiento
diferente en ambos
Nivel Genital Nivel Hipotalámico sexos.

Se desarrollarán los Las estructuras que

genitales externos e garantizan los ritmos
internos. biológicos de cada sexo.
SEX U A L ID A
D

La sexualidad es un conjunto de
comportamientos y estrategias que
los individuos usan para atraer
físicamente a otro individuo.
 FUNCIÓN SEXUAL

Fase de estimulo sexual Fase de la respuesta sexual

Activa una serie de fenómenos fisiológicos

generalizados del organismo y de los órganos
Fuente genitales, en los que intervienen el sistema
nervioso, hormonal, muscular y vascular.
Se refiere al origen del Método
elemento que activa la
respuesta sexual.
Se refiere al órgano del
Frecuencia sentido utilizado para
estimularse.
Se refiere al número de
veces que se repite la
actividad sexual por
unidad de tiempo.
 SEXOLOGIA FORENSE

Estudia las conductas sexuales que van en contra de las

normas establecidas en una sociedad. Analiza las causas
y efectos de la violencia sexual, en sus formas física,
psicológica y sensorial. La violencia sexual física se
relaciona al “acceso carnal” o “actos análogos”. También
se considera a los “tocamientos indebidos”.
 VARIANTES SEXUALES
● Variación en los métodos de funcionamiento y en la
cualidad de los impulsos sexuales.
● Variación en la elección del compañero u objeto
sexual.
● Variación en el grado y potencia del apetito sexual.
Variación en los métodos de funcionamiento y en la
cualidad de los impulsos sexuales

Sadismo Troilismo
Masoquismo Travestismo
Exhibicionismo Transexualismo
Voyeurismo Transgenerismo
Nudismo
Variación en la elección del compañero u
objeto sexual

Paidofilia Froteurismo
Gerontofilia Clismafilia
Zoofilia Sexo grafico,
Necrofilia cibernético o
Fetichismo telefónico
Dendrofilia Salirofilia:
Pigmalionismo Polirrelación
Incesto
Variación en en el grado y potencia del apetito
sexual

Ninfomanía
Satiriasis
Prostitución
Violación
Promiscuidad
DELITOS CONTRA LA
LIBERTAD SEXUAL
 SATISFACCION O
EXPLOSIVO
PODER

FURIOSO

SUJETO ACTIVO

SADICO

CONFIANZA O POR OCASIONAL O

COMPENSACIÓN CIRCUNSTANCIAL
 SUJETO PASIVO

VICTIMA RESISTENTE VICTIMA COADYUVANTE

 TIPOS DE
VIOLENCIA
VIOLENCIA FISICA

Empleo de la fuerza
material sobre el
cuerpo del ofendido,
para vencer sus
resistencias a sufrir
el acto carnal.
VIOLENCIA MORAL

Amenazas contra la
integridad física de un
familiar (padre, madre,
hermanos), o contra la vida
misma de la víctima.
VIOLENCIA ANAL

Puede producirse tanto en hombre

como en mujer, independientemente de
su edad, se conoce como coito anal o
pederastico. Semiología de la vía anal
debe recordarse que el ano es parte
del área genital, para efectos medico
legales, anatómicamente el ano es
considerado como un conducto
muscular de 1.4cm a 2 cm. de largo.
VIOLENCIA ORAL

 Es el tipo de violación más difícil de identificar

por el médico legista.
 En ocasiones solo se puede apreciar ligera
erosión o distensión de las comisuras labiales.
 Aquí las lesiones típicas son encontradas en el
rostro o cuello.
 La presencia de líquido espermático en boca por
el reflejo de vomito ocasionado en la victima.
 TIPOS DE VILENCIA

01
01 02
02 03 04
VIOLENCIA VIOLENCIA VIOLENCIA VIOLENCIA
FISICA MORAL ANAL ORAL
EL HIMEN
EL HIMEN

● El himen es una membrana delgada y frágil de tejido incompleto que

rodea o cubre parcialmente la apertura vaginal externa. Forma parte de
la vulva, o genitales exteriores, y es similar en estructura a la vagina.
● Los efectos de las relaciones sexuales son variados. Si el himen es lo
suficientemente elástico, no se rompe y puede volver a casi su condición
original. En otros casos, se rompe.
● La ruptura del himen tradicionalmente otorga la pérdida de la virginidad
de la mujer. (carunculae myrtiformes),.Muchas veces sucede que al
mantener relaciones sexuales por primera vez no se rompe por la
elasticidad que posee. Eso es totalmente normal.
TIPOS DE HIMEN
Himen no desflorado (íntegro o sin ruptura):
- Es todo himen que conserva su integridad anatómica.
Himen no desflorado:
1. -Por la forma de su orificio:
a)  Con un solo orificio:
1.  Anular o circular
2.  Labiado o bilabiado
3.  Semilunar o falciforme
4.  Franjeado
5.  Otras formas
a) Con dos o más orificios:
1. Tabicado, septado o biperforado
2. Con doble membrana (dos orificios por membrana)
3. Cribiforme
a) Sin orificio o imperforado
B. Por su elasticidad:
a) Dilatable o complaciente
b) Dilatado
C. Según el tamaño de la abertura del orificio himeneal
 TIPOS DE HIMEN
• Himen desflorado (no íntegro o con ruptura):
Es el desgarro o ruptura del himen por una relación sexual, en una
mujer que ha tenido íntegro su himen.
Himen desflorado:
A. Con desfloración reciente
B. Con desfloración antigua
Hímenes anómalos o atípicos
• Comprenden múltiples variedades que escapan al tipo de descripción sencilla de los
hímenes típicos. Entre los más frecuentes se encuentran.
• Biperforado, septado o tabicado (con dos perforaciones). Cuenta con un tabique
horizontal o vertical que divide el orificio en dos.
• Herradura obturada.
• Hipertrofiado (muy grande).
• Imperforado (sin perforaciones). Carece de orificio y requiere intervención quirúrgica
para la salida de la sangre menstrual. El himen imperforado es una rara
malformación congénita que ocurre en el 0,1% de los recién nacidos del sexo
femenino.5​
• Trifoliado (de tres pliegues).
• Multifoliado (de varios pliegues).
• Coroliforme (parecido a la corola de una flor). Presenta prolongaciones a la manera
de pétalos que se disponen unos sobre otros.
 EXAMEN DE ÁREA EXTRAGENITAL Y PAREGENITAL
 

En el estudio de las lesiones se acostumbra dividir el cuerpo en tres

áreas: genital, paragenital y extragenital.

Extragenital se refiere a toda la parte externa, articulaciones, zonas de

apoyo es la porción restante de la superficie del cuerpo, el cuello, las
mamas, las muñecas y los tobillos, cuero cabelludo, rostro, tórax,
abdomen, , muslos, rodillas y piernas.
 EXAMEN DE ÁREA EXTRAGENITAL Y PAREGENITAL
 

• Paragenital está representada por el abdomen, parte anterior de caderas,

parte anterior superior de muslos, monte de venus, glúteos, periné, la pared
abdominal anterior en su tercio inferior y la cara interna de los muslos.
MUESTRAS PARA LABORATORIO
Las muestras que suministran al laboratorio tienen como objetivo
establecer los siguientes aspectos:
● - Coito reciente.
● - Grupo sanguíneo de la víctima y agresor.
● - Administración de tóxicos a la víctima.
● - ETS preexistentes de la víctima.
● - Embarazo preexistentes a la agresión.
● - Fibras y pelos para identificar el lugar del hecho y el agresor.
COITO RECIENTE

● Un importante indicador de penetración es el semen este se puede

encontrar principalmente en la vagina ,recto y boca. Es conveniente
analizar el contenido vaginal en la mujer viva así:
● Espermatozoides móviles, significa eyaculación de hace menos de 3
horas.
● Espermatozoides inmóviles, eyaculación 24 horas antes (en ropas, ha
sido posible reconocer espermatozoides inmóviles hasta 1 año después).

● Los espermatozoides pueden ser teñidos con Piero índigo carmín y rojo
rápido nuclear (tinción “árbol de navidad”).
El semen consta de dos fracciones: la
porción celular o esperma, que contiene
los espermatozoides y representa el 5%
de su volumen, y la porción líquida o
plasma seminal, que contiene las
enzimas y representa el 95%.
PROTEINA P3O

● Proteína seminal P30, es el nombre con el cual se conoce en el

campo forense, antígeno prostático específico ,es una proteína
producida en la próstata, considerado un marcador aceptado para la
detección de líquido seminal en casos donde se sospecha abuso
sexual, es detectable en individuos vasectomizados y azoospermicos,
para su detección se utilizan ensayos inmunocromatográficos.
Reconocimient
o médico
legal
 ¿QUÉ BUSCA EL RML? Se busca
Reconocimiento Médico perennizar las lesiones mediante la
Legal descripción detallada de toda lesión o
secuela, reconocer el agente causante
de la lesión y, realizar la valoración
Los médicos legistas, realizan reconocimientos médicos cuantitativa.
legales a solicitud de autoridades competentes:

El diagnóstico médico legal se basa en

una meticulosa elaboración de historia
clínica con diagnóstico certero,
destinada a aportar pruebas que
puedan tipificar el delito, la cual puede
ser complicada si la víctima:

• Se encuentra traumatizada y por

evidentes razones es poco
colaboradora con el interrogatorio y
el examen físico.
• Si se trata de un menor que además
tiene dificultades para expresar
adecuadamente el suceso.
Esta prueba tiene dos objetivos:
1. Proporcionar urgentemente la mejor Ello implica el seguir una metodología,
atención médica posible a la víctima.
con protocolos establecidos a los cuales
2. Recabar pruebas que se pueden usar para
el médico legista debe ceñirse al
procesar el delito.
momento de realizar la pericia.
 EXAMEN FÍSICO GENERAL (ANAMNESIS)
La anamnesis debe considerar entre los antecedentes aquellos de especial relevancia con el delito, como el
hecho de tener historias anteriores de maltrato infantil, si proviene de una familia de alto riesgo
(disfuncional), si padece enfermedades orgánicas que puedan confundir el diagnóstico (enfermedad de
Crohn), si tiene alguna alteración del comportamiento, grado de déficit intelectual, si consume drogas, etc.
El relato debe ser espontáneo, fluido, con precisión en detalles importantes; puede haber cambios en
algunos puntos de la declaración, pero lo hechos sustanciales no deben variar.

CARACTERÍSTICAS
DIFICULTADES DE VERACIDAD

Durante el relato, el menor

describe la anatomía o fisiología
1. El hacer empatía con el paciente
sexual con conocimiento no
acorde a su edad.

2. Si se trata de una víctima infantil El menor demuestra miedo, temor

a la muerte o sentimientos de
autoculpabilización.
 ANAMNESIS

Antecedentes generales
Enfermedades Anteriores: Dérmicos, inflamatorias, de tejido conjuntivo. Historia psicológica
01 o siquiátrica, uso de drogas, etc.

Antecedentes específicos
Ginecológicos: Parto anterior, abortos, cirugías en el área genital, etc. Historia de abuso sexual
anterior. Factores de riesgo familiar: padres separados, otros tipos de maltrato infantil, etc.

02

Relato del suceso

Fecha, hora, lugar del hecho. Número de agresores, si es un conocido, si hubo violencia y
como se defendió, si hubo coito y la vía, existencia o no de eyaculación y en que zonas, si
03
realizó higiene de los genitales después del hecho, última relación sexual consentida.
 EXAMEN FÍSICO

EXAMEN
DIRIGIDO A: EXHAUSTIVO:
En el examen del área genital se realizará
un examen exhaustivo de los genitales
El examen físico dirigido a la búsqueda
externos (vulva, labios mayores, labios
de signos relacionados al delito:
menores, horquilla vulvar), de los
describe las lesiones provocadas por la
genitales internos (himen, vagina, cuello
defensa de la víctima con el agresor
uterino), así como el examen de la región
(excoriaciones, equimosis en área
perianal y anal (pliegues perianales,
interna de muslos, antebrazos, etc.),
tonicidad del esfínter anal externo,
tratando de describir las características
presencia de espasmos, dilatación del
que presenten estas lesiones (grado de
esfínter, etc.) precisando si dichas lesiones
cicatrización o coloración de las
corresponden a lesiones recientes con
equimosis) que orienten a determinar
signos inflamatorios o si se encuentran en
la data en que se produjeron, a fin de
fase de cicatrización (Término medio: una
que estas lesiones puedan tener
data anterior a 10 días) o lesiones
relación con la fecha del delito.
antiguas (Caracterizadas por la presencia
de cicatrices, mayor a 10 días).
EXAMEN FÍSICO
Exámen genital
 Mujeres: Vulva, horquilla vulvar, fosa navicular, himen,
vagina, fondo saco, cuello uterino, ano.

 Hombres: Pene glande, surco balano, prepucial, uretra,

cuerpo, testículos, bolsa escrotal, ano.

Examen paragenital
• Examina áreas perineales, perirrectal, vesical, pubiano, cara
interna de muslos, etc.

Examen extragenital
Examina cuero cabelludo, rostro, cavidad oral, cuello, tórax, mamas,
abdomen, glúteos, muslos, piernas, etc.
 Exámenes de
laboratorio

Los exámenes deben ser solicitados oportunamente, ya

que al aumentar los días es cada vez menos probable que
se puedan verificar los hallazgos de la presencia de
esperma en los hisopados anales, vaginal y oral.
Deben ser específicos, pudiendo aportar datos valiosos
como el ADN. Es importante la toma de precauciones
desde la etapa de recolección hasta su procesamiento final;
por ello se debe utilizar una adecuada técnica para la
recolección, rotulación y conservación de las muestras a fin
de evitar confusión con otras muestras, la conservación
adecuada en cámara de frio indicando el uso o no de
preservantes, el transporte, la técnica de procesamiento, la
experiencia del procesador y la correcta anotación de
resultados. Se debe colocar la fecha y hora en que se
realizó cada procedimiento.
 01 02 03 04 05
Determinar si Identificar la transmisión Descartar embarazo: Identificar al autor: Se Recolectar evidencias: Se
existió el acto de enfermedades Con el dosaje de realiza el ADN en los recopilan pruebas que
sexual: Indicando la venéreas como: gonorrea, gonadotropinas espermatozoides hallados, pueden confirmar la
presencia de sífilis, SIDA. Se debe coriónica humana en restos de pelos dejados violación; como ropa,
espermatozoides considerar el tiempo de sangre. (cepillado del vello púbico). manchas de la mucosa
(hímenes dilatables). incubación de cada O por examen de células bucal, vaginal y rectal,
enfermedad al momento de epiteliales halladas debajo muestras de cuero cabelludo
tomar la muestra. de las uñas de la víctima si y vello púbico, muestras
esta se defendió. debajo de las uñas, de
sangre, saliva y semen.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Your Picture Here Your Picture Here Your Picture Here
 Examen en el área genital femenina  Examen en el área genital masculino:  Examen en el área anal y perianal:
 Lesiones en el introito vaginal, horquilla Evaluar el pene (glande, surco balano prepucial, Se evalúa el estado de los pliegues perianales
vulvar superior e inferior. frenillo, cuerpo), el escroto, los testículos. describiendo si existe asimetría o borramiento, el
  Describiendo las lesiones que presente o si hay estado del esfínter anal y si hay dilatación refleja o
 Tipo de himen: En caso de hímenes típicos, signos de infección de tipos venéreo (secreción espasmo del mismo. Las lesiones recientes (fisuras,
estos presentan áreas donde es más uretral). equimosis, etc.), cicatrices u otros hallazgos
frecuente se produzca el desgarro (Ej. El (verrugas) deben ser descritas.
himen anular suele desgarrarse a horas II, V,
VII, X). Se describirá si se trata de un himen
con bordes dilatables (himen complaciente).
 
 Lesiones del himen: Como equimosis,
desgarros recientes, desgarros antiguos, los
cuales deben ser ubicados según el sentido
de las manillas del reloj.

El diagnóstico diferencial con otras enfermedades debe ser siempre considerado por el
médico, ya que muchas de estas patologías pueden simular lesiones similares a las halladas
en las víctimas de abuso sexual, por ello deben estar presentes en la mente del médico a fin
de no dar diagnósticos erróneos.
 APOYO PSICOLÓGICO
Es una medida de apoyo psicológico para liberar las emociones
fuertes de culpa y ansiedad.

Explicación al paciente:
• Se le explica al paciente los posibles efectos psicológicos y sociales, y
se le presenta a un especialista entrenado en crisis por violación.
• Y como no siempre pueden determinarse los efectos psicológicos en
el primer examen, se programan visitas de seguimiento en intervalos
de 2 semanas.
• La presencia de efectos psicológicos graves (p. ej., escenas
retrospectivas persistentes, alteración del sueño, temor y evasión)
justifican una derivación psiquiátrica o psicológica.

Transtorno estrés
postraumático Amigos y Familiares Equipo de especialistas
Puede tratarse psicológica y
Pueden proporcionar un Apoyo para manejar las
farmacológicamente con
apoyo vital a la víctima. reacciones negativas.
eficacia.
 Conclusión del informe
médico legal
Terminado el examen clínico-forense y toma de
muestra para laboratorio (incluyendo ropas de la
víctima o del agresor), se deberán describir en el
Formulario de Atención:

Las lesiones corporales propias de la agresión u

otras lesiones, extra genitales y genitoanales que
se encuentren.

Se debe consignar la conclusión del examen

médico legal, describiendo la existencia o no de
lesiones.

Se debe señalar la concordancia o no de éstas con el relato Realizar un pronóstico médico legal de ellas
aportado por la víctima. Luego se consignará los exámenes de (estimación en término de tiempo/días de
laboratorio solicitados y posteriormente se enviará los resultados. curación de las lesiones).
GRACIAS.