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    Citomegalovirus: R2Mf Vanessa Martínez Vázquez

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    Vanessa Martinez
    El citomegalovirus (CMV) es un virus de la familia Herpesviridae que infecta personas de cualquier edad, especialmente grupos socialmente desfavorecidos. La infección por CMV es generalmente asintomática pero puede causar problemas graves en recién nacidos e individuos inmunocomprometidos. El CMV se transmite principalmente a través del contacto con fluidos corporales como la orina, saliva y secreciones vaginales. No existe una cura para el CMV, pero los antivirales pueden tratar las infecciones activas.

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    Citomegalovirus: R2Mf Vanessa Martínez Vázquez

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    El citomegalovirus (CMV) es un virus de la familia Herpesviridae que infecta personas de cualquier edad, especialmente grupos socialmente desfavorecidos. La infección por CMV es generalmente asintomática pero puede causar problemas graves en recién nacidos e individuos inmunocomprometidos. El CMV se transmite principalmente a través del contacto con fluidos corporales como la orina, saliva y secreciones vaginales. No existe una cura para el CMV, pero los antivirales pueden tratar las infecciones activas.

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    El citomegalovirus (CMV) es un virus de la familia Herpesviridae que infecta personas de cualquier edad, especialmente grupos socialmente desfavorecidos. La infección por CMV es generalmente asintomática pero puede causar problemas graves en recién nacidos e individuos inmunocomprometidos. El CMV se transmite principalmente a través del contacto con fluidos corporales como la orina, saliva y secreciones vaginales. No existe una cura para el CMV, pero los antivirales pueden tratar las infecciones activas.

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    El citomegalovirus (CMV) es un virus de la familia Herpesviridae que infecta personas de cualquier edad, especialmente grupos socialmente desfavorecidos. La infección por CMV es generalmente asintomática pero puede causar problemas graves en recién nacidos e individuos inmunocomprometidos. El CMV se transmite principalmente a través del contacto con fluidos corporales como la orina, saliva y secreciones vaginales. No existe una cura para el CMV, pero los antivirales pueden tratar las infecciones activas.

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    CITOMEGALOVIRUS

    R 2 M F VA N E S S A M A R T Í N E Z
    VÁZQUEZ
    Herpesviridae.

    Herpes virus tipo 5.


    • Infecta a personas de cualquier edad, raza y
    grupo étnico, especialmente a grupos
    socialmente desfavorecidos.
    1882 por Ribbert en
    • Se replica lentamente. células de riñón en RN.

    • Recurrente en inmunosuprimidos.
    Transportado en orina,
    saliva y semen.

    GENERALIDADES
    EPIDEMIOLOGÍA
    Como infección congénita se estima una prevalencia entre el 1 y 3% a nivel mundial, desarrollando
    sintomatología solamente en el 5 y 10% de los recién nacidos de madres infectadas.

    Prevalencia en países subdesarrollados del 90% y 60% en desarrollados.

    En individuos inmunocompetentes, la infección primaria suele ser asintomática, leve o causar un síndrome
    mononucleósico.

    CMV se excreta de múltiples sitios: orina, saliva, secreciones vaginales, semen y leche
    materna.

    En México es la principal causa de sordera neurosensorial en niños.

    Sanbonmatsu GS, Pérez RM, Navarro JM. Infección por citomegalovirus humano. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014;32(1):15-22
    GESTANTES
     CMV: infección generalmente asintomática
    Infección congénita más frecuente en nuestro medio.

     Infección materna primaria: 1-1.5%.


    Transmisión ≈ 40% → Infección congénita: 0.5-1%

     Infección materna no primaria:


    Transmisión ≈ 1-3%

    Sanbonmatsu GS, Pérez RM, Navarro JM. Infección por citomegalovirus humano. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014;32(1):15-22
    FISIOPATOLOGÍA Incubación de 4 a 8
    semanas.

    El CMV se caracteriza por ser un virus de lento crecimiento, produce en las células principalmente
    en linfocitos, un efecto citomegálico el cual es debido a inclusiones del virus en imagen
    patognomónica de “ojo de búho”.

    INFECCIÓN INFECCIÓN REACTIVACI


    PRIMARIA LATENTE ÓN

    Castro FS. Citomegalovirus. Revista Médica MD. 2010;2(2):69-74.


    PATOGENIA

    VÍAS DE ENTRADA

    • Tracto respiratorio.
    • Epitelio genitourinario.
    • Tracto digestivo superior.
    • Hematógena (Feto).

    Castro FS. Citomegalovirus. Revista Médica MD. 2010;2(2):69-74.


    VÍAS DE
    TRANSMISIÓN Solo en 1 tercio de las
    Congénita. embarazadas con
    primoinfección.

    Perinatal.

    Posnatal.
    CMV puede estar presente en la sangre de donantes
    Transfusión sanguínea. sanos, en estado latente en monocitos y reactivarse
    al transfundirse a otro paciente.

    Trasplante de órganos.
    Sanbonmatsu GS, Pérez RM, Navarro JM. Infección por citomegalovirus humano. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014;32(1):15-22c
    VÍAS DE
    TRANSMISIÓN
    La transmisión sucede por contacto directo entre personas aunque es posible la
    transmisión indirecta a través de fómites contaminados. Supervivencia en
    superficies:

    Metal y madera: 1 hora

    Cristal y plástico : 3 horas

    Goma, tejidos y galletas: 6 horas

    Sanbonmatsu GS, Pérez RM, Navarro JM. Infección por citomegalovirus humano. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014;32(1):15-22
    INFECCIÓN EN
    HOSPEDERO
    INMUNOCOMPETENTE

    Establece una
    infección latente
    para toda la vida.

    Castro FS. Citomegalovirus. Revista Médica MD. 2010;2(2):69-74.


    INFECCIÓN EN
    HOSPEDERO
    INMUNOCOMPROMETIDO

    Hepatitis subclínica.
    Hepatoesplenomegalia de
    moderada a severa.
    PACIENTES CON VIH.

    • Seropositividad del 100% en


    pacientes con VIH.
    MAS GRAVE Fiebre persistente.
    • Linfocitos CD4 menor a 50 es
    factor de riesgo para inf.
    invasora.
    Rechazo agudo de órgano
    transplantado.

    Castro FS. Citomegalovirus. Revista Médica MD. 2010;2(2):69-74.


    INFECCIÓN CONGÉNITA
    Sintomáticos 10-15% Asintomáticos 85-90%
    DIAGNÓSTICO

    IgM
    • Se eleva a partir del 7° al 12° día de infección
    primaria, tendiendo a descender, pero en algunos
    casos manteniéndose elevada hasta por un año

    • Alcanza su pico máximo entre la 4ta y 6ta semana

    IgG después de la infección primaria. Generalmente


    persiste en el suero de por vida en concentraciones
    bajas.

    Sanbonmatsu GS, Pérez RM, Navarro JM. Infección por citomegalovirus humano. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014;32(1):15-22
    DIAGNÓSTICO

    FROTIS linfocitos atípicos son

    DE sugestivos de mononucleosis
    infecciosa, son de mayor

    SANGRE tamaño que los linfocitos


    maduros de sangre periférica,
    con inclusiones en el núcleo
    PERIFERI en forma de “ojo de búho”

    CA

    Sanbonmatsu GS, Pérez RM, Navarro JM. Infección por citomegalovirus humano. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014;32(1):15-22
    TRATAMIENTO

    Sanbonmatsu GS, Pérez RM, Navarro JM. Infección por citomegalovirus humano. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014;32(1):15-22

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