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Tamizaje Neonatal

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TAMIZAJE NEONATAL

MAG. GLORIA LIZAMA


INTEGRANTES:
LIC. FERNANDEZ CAMARGO SABY
LIC. YANCAYA HERNANDEZ XIOMY
Es un procedimiento que se realiza para descubrir aquellos recien
nacidos aparentemente sanos, pero que ya tienen una enfermedad que
con el tiempo ocasionara daños graves, irreversibles, antes de que
estos se manifiesten, con la finalidad de poder tratarla, evitando o
aminorando sus consecuencias.
IMPORTANCIA
El tamizaje neonatal es un estudio que debe realizarse a todos los recien nacidos entre las 48
horas de vida y hasta los 28 días de su nacimiento.

Recién nacido no
debe recibir
ningún tipo de
tratamiento para
realizarse el
tamizaje neonatal.
OBJETIVOS DEL
TAMIZAJE
NEONATAL
*Prevenir enfermedades genéticas que
no se detectan al nacer, a pesar de una
minuciosa revisión medica, por lo que al
paso de tiempo(dias o semanas ) puede
provocar deficiencias en el desarrollo
físico y mental irreversibles e incluso
ocasionar la muerte prematura.
*Evitar a través del tratamiento precoz
el retardo mental y la morbimortaidad
ocasionada por dicho desordenes
garantizando de esta manera un normal
crecimiento y desarrollo del niño
afectado, mejorando su calidad de vida.
TIPOS TAMIZAJE
Existen 2 tipos de tamizaje:
 Tamizaje Simple o basico.- detecta de 4 a 5 enfermedades o alteraciones
metabólicas. Es un procedimiento que a sido efectivo para el diagnostico precoz.
Comprende:
HIPOTIROIDISMO
CONGENITO,FENILCETONURIA,GALACTOSEMIA,HIPERPLASIA
SUPRARENAL CONGENITA.

 Tamizaje Ampliado.- diagnostica de 20 a 60 enfermedades o alteraciones


metabólicas.
FENILCETONU Los niños no
Tamizaje simple o procesan un
RIA componente de las
basico: proteínas llamado
fenilalanina. Lo cual
interfiere en el
desarrollo y
crecimiento normal
de su cerebro.
Entre las enfermedades mas frecuentes se
detectan:
 HIPOTIROIDISMO CONGENITO.(se
mide la TSH neonatal)
 FENILCETONURIA
 GALACTOSEMIA
 HIPERPLACIA SUPRARENAL
CONGENITA
 DEFICIENCIA DE G6PD(glucosa 6
fosfato de hidrogenasa)
¿QUÉ ENFERMEDADES SE DETECTAN CON EL
Tamizaje simple o basico
TAMIZAJE?

Hipotiroidismo Congénita Hiperplasia Suprarrenal

Enfermedad producida por la deficiencia congénita Enfermedad congénita debida a deficiencia enzimática
en la producción de las hormonas tiroideas, de la 21-hidroxilasa, que causa alteración en la síntesis
imprescindibles para el neurodesarrollo; es la de los esteroides de la corteza suprarrenal. Puede
ocasionar alteraciones en el desarrollo de los genitales
primera causa prevenible del retraso mental y externos y muerte neonatal temprana por desequilibrio
alteraciones del crecimiento a nivel mundial. hidroelectrolítico y shock
Tamizaje simple o basico
Galactosemia

La galactosemia se debe a la falta de una de las enzimas necesarias para metabolizar el


azúcar de la leche. Los síntomas consisten en vómitos, ictericia, diarrea y crecimiento
anómalo. El diagnóstico se basa en análisis de sangre y de orina.
Tamizaje Neonatal Ampliado
FIBROSIS QUÍSTICA
 Deficiencia de Biotinidasa
 Fibrosis quística.
 Diferentes trastornos en el
metabolismo de los
aminoácidos.
 Diferentes trastornos del
metabolismo de ácidos
orgánicos y ácidos grasos.
Programa Tamizaje Neonatal
Indicaciones
Detectar a tiempo Enfermedades en RN

Confirmar Diagnóstico

Recibir tratamiento Oportuno

Evitar Daño Cerebral y otros problemas


de salud
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PARA
TAMIZAJE NEONATAL
El Plan de Implementación del Tamizaje Neonatal es ejecutado por los establecimientos de
salud de la atención de partos y del recién nacido del Ministerio de Salud, de los
Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales, el Seguro Social de Salud - EsSalud, las
Sanidades de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú. La Unidad Regional
de Tamizaje Neonatal, gestionará en su ámbito jurisdiccional, la logística necesaria,
oportuna y en frecuencia necesaria para el envío de las tarjetas conteniendo las muestras
para el tamizaje metabólico; como también la evaluación periódica de los neonatos que lo
requieran.
¿EN QUÉ CONSISTE EL TAMIZAJE ?

Unas gotitas de sangre


pueden salvar la vida de
tu bebe
PROCEDIMIENTO
La prueba de Tamizaje Neonatal es un
examen que se realiza con las gotas de
sangre del recién nacido colectadas en un
papel de filtro especial en los primeros días
después del nacimiento.
PROCEDIMIENTO DE LA TOMA
DE MUESTRA
1.- Identificación del RN mayor de 48 horas de
vida. Llenado de identificación de la muestra
debe ser llenada, antes de proceder a la toma
de la muestra. Localización del sitio de punción
son las áreas laterales mediales de la superficie
plantar del TALÓN del neonato.
2.- Punción del talón cargar al niño contra el
pecho, con las piernas libres y los pies
desnudos masajear el talón del niño con cariño,
para calentar la piel.
3.- Desinfectar el talón con un algodón
humedecido con alcohol antiséptico. Secar el
talón con otro algodón sin alcohol.
4.-La punción debe hacerse con un solo
movimiento continuo con lanceta estéril de 2 a
2.4 milímetros de profundidad para no lastimar
el hueso del bebe.
5.-Eliminar la primera gota de sangre limpiando
con un algodón, deje que se forme una segunda
gota de sangre grande presionando y soltando
suavemente el sitio de punción.
CONSERVACIÓN DE
MUESTRAS DE TAMIZAJE
NEONATAL
MANEJO Y ALMACENAMIENTO DE LA
MUESTRA
Las tarjetas con la muestra de sangre de talón deben seguir los criterios de
bioseguridad establecidos para el manejo de material biológico. En cada una
de las tarjetas deberá verificarse:
oLa correspondencia de la cantidad, datos y código de barras de las tarjetas
recepcionadas con el listado de la ficha de registro de Tamizados.
oLa calidad de la muestra y solicitar una nueva muestra en caso de ser
inadecuada. De acuerdo al estándar internacional, las tarjetas de papel filtro
que contienen las muestras, deben ser almacenadas por 05 años, por tal
motivo, los centros nacionales de Tamizaje Neonatal y de procesamiento de
la muestra deben disponer el almacenamiento de las mismas.
Tamizaje Neonatal
RESULTADOS Alerta de
NO damos hoja de Emergencia
resultado

NEGATIVO POSITIVO

LO LLAMAMOS: Inmediatamente se tenga los


resultados (A los 10 días)

Pasa Evaluación Médica

Pasa Exámenes confirmatorios por laboratorio.

Se vuelve a Tomar muestra Tamizaje


Neonatal

Se programa Cita con Médico Especialista

A partir de los Recibe tratamiento Oportuno


20 días
ROL DE LA ENFERMERA
CONSEJERÍA TAMIZAJE NEONATAL
En el ámbito de la salud, la consejería se define
como una relación de ayuda establecida entre un
profesional y un usuario, con el fin de mejorar o
promover la salud, a través del fomento de su
capacidad para tomar decisiones.

Respaldo de
Tiempo actividad de
establecido consejería
con entrega
de cita
ROL DE LA ENFERMERA EN TAMIZAJE
NEONATAL
ANTES DE LA TOMA DE MUESTRA
PRINCIPIOS BASICOS
 Se anotaran datos completos del RN en la ficha de
identificación:
 Antes de la toma de la muestra se deberá hacer la
identificación del papel filtro con los apellidos maternos
y sexo del neonato.
 No toque ni exponga los círculos del papel filtro ni antes
ni despues de la toma de sangre
DURANTE LA TOMA DE
MUESTRA
 Percatarse que el pie este caliente
antes de continuar con el
procedimiento. (bajo ninguna
circunstancia de agua caliente)
 Asegurar postura correcta de
sujeción con la mano no
dominante, siguiendo el
alineamiento anatómico del RN
GOTAS DE
SANGRE
 Eliminar la primera gota
de sangre,
enérgicamente con
algodón SECO.
 Ordeñar adecuadamente
lejos a zona de punción.
La compresión es suave
y no mayor a 10
segundos.
 Esperar la formación de
la gota.
DESPUES DE LA TOMA DE
MUESTRA
 Ejecutar protocolo de seguimiento
de pacientes.
 Asegurar la gestión de registro de
telemedicina.
 Asegurar la RE-
CONVOCATORIA de muestras
rechazadas
 Realizar una evaluación
MENSUAL, sobre la cobertura
brindada y los resultados
obtenidos e INDICADORES.
 Asegurar mecanismo de gestión
del envió y recepción de muestras.
FLUJOGRAMA
REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS
1. NTS 154– 2019 norma técnica de salud para el tamizaje neonatal
de hipotiroidismo congénito, hiperplasia suprarrenal congénita,
fenilcetonuria, fibrosis quística, hipoacusia y catarata congénitas.
MINSA [Internet] 2019. [acceso 20 de octubre de 2021]. Disponible
en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/5045.pdf
2. Ahued,J.R.(2009).Normas y Procedimientos de Neonatologia.
Mexico, D.F.:INPerIER.
3. Borja,V.H.(2013).Salud Publica. MEXICO, D.F:Alfil
4. GRR: Prevencion, Diagnosticoy Tratamiento del HC en el Primer
Nivel de Atención
GRACIAS

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