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IMGLS

INSTANCIA MAXIMA DE GESTION LOCAL EN SALUD


PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL
Marco Normativo para la Conformación y Reglamentación de la
Instancia Máxima de Gestión Local en Salud - IMGLS

 La Ley Marco de Autonomías y Descentralización, promulgada


en julio de 2010, dispone entre las competencias concurrentes de
los Gobiernos Autónomos Municipales, la creación de la
Instancia Máxima de Gestión Local de la Salud -IMGLS, que
incluye a la autoridad municipal, representante del sector de
salud y el o la representación social del municipio.
 A 10 años de su implementación, aún existen municipios que no
conformaron las IMGLS, o en su caso; las constituyeron, pero
no tienen un funcionamiento regular, y menos reglamentado.
Que es la IMGLS ?
 La Instancia Máxima de Gestión Local de Salud es la
máxima autoridad Municipal en Salud, que hace efectivo
el ejercicio de la Gestión Participativa en Salud en el
municipio, en su ámbito competencial y esta conformado
por :
 El alcalde o alcaldesa del GAM (quien preside),
 Un o una representante del Sector Salud designado por el
SEDES
 El o la representante del Consejo Social Municipal de
Salud, para la toma de decisiones, siendo su autoridad y
atribuciones intransferibles
IMGLS

IMGLS

Toman decisiones, de manera


Es la máxima autoridad Está compuesta por un o una
corresponsable en la gestión en
Municipal representante del: a) GAM; b)
salud (planificación,
en Salud, efectiviza la Gestión del Sector Salud, y; c) de la
implementación,
Participativa en Salud estructura social
seguimiento y evaluación).
Quien convoca para su elección?
 La convocatoria para la conformación está a cargo de la
Máxima Autoridad Ejecutiva Municipal (alcalde o alcaldesa),
según dispone la Ley Marco de Autonomías. Por tanto, el
alcalde o alcaldesa deberá enviar una carta al Consejo Social
Municipal de Salud - CSMS y al SEDES, indicando fecha,
hora y lugar de reunión para la constitución de la IMGLS.
 Los o las representantes del sector salud (SEDES) y la
estructura social de salud
(CSMS) deben formalizar su representación en la reunión de
constitución de la IMGLS, mediante documento que acredite
la misma.
1 era ETAPA : CONFORMACION DE LA IMGLS

Consejo Social Sector Salud


Municipal de Salud del Territorio

ALCALDE
CONVOCA

Reuniones
preparatorias al
acto de posesión
Formalizar su cargo

 El o la representante del Sector Salud debe


contar con una carta de designación del
SEDES y el memorándum del cargo que
ocupa.
 El o la representante social, debe contar con el acta de
elección y posesión como Consejo Social Municipal de
Salud.
 Ambas personas deberán formalizar su
representación ante el alcalde o alcaldesa
(presidente/a de la IMGLS), quien debe verificar la
legitimidad de su elección, y evitar cambios que no
permitan una gestión continua
Posesión de la IMGLS

 Posesión en Acto Público


de las 3 personas que
IMGLS componen la IMGLS
Participan:
• Sector Salud
• Concejo Municipal
• Estructura Social
• Autoridades IOC y/o representantes
organizaciones
territoriales y funcionales
• Ciudadanía en general
Cuáles son las atribuciones principales de la IMGLS?

 Planificación
 Ejecución
 Seguimiento y evaluación

Cada IMGLS, de acuerdo a su realidad y


contexto, debe establecer en el reglamento sus
atribuciones más específicas, en el marco de
las tres responsabilidades generales, detalladas
precedentemente, considerando que su mandato
está orientado a fortalecer las políticas, planes,
programas y estrategias del sistema de salud
público dentro de su municipio.
Cómo debe ser la toma de decisiones?

 Las personas que integran la IMGLS


concentran y asumen de manera
corresponsable o colegiada la
totalidad de las funciones y atribuciones
dispuestas para la gestión de salud y, por
tanto, tienen
responsabilidad compartida en todas las
funciones y atribuciones que les
competen, en el marco del diálogo y
consenso
2da ETAPA: ELABORACIÓN REGLAMENTO
IMGLS
Quienes?
 IMGLS (titulares o persona
delegada suplente)
Invitados:
• Concejales/as
• Funcionarios/as de Salud
• Actores Sociales
Relacionados con la organización y
reglamentación de la IMGLS
QUIEN CONVOCA ?

 El alcalde o alcaldesa municipal


preside la IMGLS,
por tanto, es quien debe convocar
al inicio del
proceso de elaboración del
reglamento, a través
de una carta dirigida a las
personas que componen
la IMGLS, especificando el motivo
de la reunión y
señalando fecha, hora y lugar
ETAPA ACTIVIDADES RESULTAD
O
PRIMERA ETAPA Convocatoria para la conformación de la IMGLS
• Conformación de la IMGLS
• Formalización de la representatividad de las/los delegadas/os a la IMGLS
• Posesión de los miembros de la IMGLS
Convocatoria del alcalde o alcaldesa municipal para reglamentación de la IMGLS
• Reglamento de IMGLS elaborado
Primera reunión para elaboración del Reglamento de la IMGLS.
• Reflexión situacional del sector salud; revisión de la normativa; mapa de actores; reflexión sobre las
expectativas de la IMGLS; estructura del reglamento; cronograma/ruta de trabajo; designación de la
Comisión de redacción.

SEGUNDA Segunda Reunión:


ETAPA • Redacción del proyecto de reglamento; lectura de los avances del documento; elaboración de acta y firma de
conformidad
Tercera Reunión:
• Análisis, revisión y aprobación del proyecto de reglamento en grande y en detalle; aprobación del proyecto
de reglamento por consenso; elaboración del acta de conformidad y firma; reunión con alcalde o alcaldesa
(si su participación en el proceso hubiera sido delegada).
Cuarta Reunión:
• Ajustes, revisión y aprobación del reglamento por consenso.
TERCERA ETAPA Aprobación del Decreto Municipal de la IMGLS: Informe técnico y jurídico del reglamento; promulgación del
reglamento por Decreto Municipal
CUARTA ETAPA Difusión del documento a las autoridades del GAM, al personal de salud y a la estructura social de salud

QUINTA ETAPA Publicación y difusión del reglamento de la IMGLS en la Gaceta Municipal y en


eventos que se consideren pertinentes
Que es lo que analiza ?
 Análisis situacional del sector
• Análisis normativo y competencial
• Mapa de actores
• Reflexión sobre expectativas de la IMGLS
• Propuesta de estructura del Reglamento
• Cronograma de trabajo para elaboración del Reglamento
• Designación Comisión de Redacción
 Redacción del reglamento por parte de la Comisión.
• Lectura sobre avances del reglamento.
• Aprobación del documento y firma del acta de conformidad
 Análisis y revisión del Reglamento ajustado en grande y a detalle
• Aprobación por consenso
• Elaboración del acta de conformidad y firma
• Si el alcalde o alcaldesa no participó en la elaboración ni
revisión, el proyecto de Reglamento se pone a su consideración
 Revisión y ajustes si corresponde y aprobación por parte de los
titulares que conforman la IMGLS
3era ETAPA APROBACIÓN

 Secretaría de Desarrollo
Humano y
Dirección Jurídica
(elaboran informes
técnico y jurídico)
4ta ETAPA DIFUSIÓN

 Personas que conforman la


IMGLS
 Área de comunicación del GAM
A la población y en particular a:
• Autoridades y servidores públicos
GAM
• Personal de salud
• Estructura social
COSAM
 Índice
CAPÍTULO I - DISPOSICIONES GENERALES ................................................................................
ARTÍCULO 1. (DEFINICIÓN INSTANCIA MÁXIMA DE GESTIÓN LOCAL DE SALUD) ..............
ARTÍCULO 2. (OBJETO) ..............................................................................................................
ARTÍCULO 3. (DEL ALCANCE) ..................................................................................................
ARTÍCULO 4. (MARCO NORMATIVO) ......................................................................................
ARTÍCULO 5. (FINALIDADES) ...................................................................................................

CAPÍTULO II - CONSEJO DE SALUD MUNICIPAL (COSAM) ....................................................
ARTÍCULO 6. (CREACIÓN DEL CONSEJO DE SALUD MUNICIPAL - COSAM) .......................
ARTÍCULO 7. (FUNCIONES GENERALES) ................................................................................
ARTÍCULO 8. (RESPONSABILIDADES DE LOS MIEMBROS)...................................................
ARTÍCULO 9. (RESOLUCIONES DEL COSAM) .........................................................................
ARTÍCULO 10. (ATRIBUCIONES) ...............................................................................................

CAPÍTULO III - FUNCIONAMIENTO ...........................................................................................
ARTÍCULO 14. (FUNCIONAMIENTO INTERNO) ........................................................................
ARTÍCULO 15. (SESIONES Y REUNIONES) ..............................................................................
ARTÍCULO 16. (SUPLENCIAS) ...................................................................................................
ARTÍCULO 17. (SANCIONES) ....................................................................................................
 .
CAPÍTULO IV - COORDINACIÓN DE LA IMGLS .......................................................................
ARTÍCULO 18. (NIVELES DE COORDINACIÓN)........................................................................
CAPÍTULO V - PLANIFICACIÓN PARTICIPATIVA EN SALUD ....................................................
 .
ARTÍCULO 19. (PLANIFICACIÓN PARTICIPATIVA) ....................................................................
ARTÍCULO 20. (PLAN MUNICIPAL EN SALUD PMS) .................................................................
ARTÍCULO 21. (PLAN OPERATIVO ANUAL EN SALUD) ...........................................................
ARTÍCULO 22. (MESAS MUNICIPALES DE SALUD) .................................................................

CAPITULO VI - FINANCIAMIENTO .................................................................................................
ARTÍCULO 23. (FINANCIAMIENTO) ...........................................................................................

CAPÍTULO VII ................................................................................................................................
DISPOSICIONES TRANSITORIAS .............................................................................................
DISPOSICIONES FINALES .........................................................................................................
DISPOSICIÓN FINAL PRIMERA ........................................................................................
DISPOSICIÓN FINAL SEGUNDA .....................................................................
 Capítulo I
Disposiciones Generales
ARTÍCULO 1. (DEFINICIÓN INSTANCIA MÁXIMA DE GESTIÓN LOCAL DE SALUD)
La Instancia Máxima de Gestión Local de Salud (IMGLS) es la máxima autoridad Municipal en salud, que hace efectivo el ejercicio de la Gestión Participativa en
Salud en el municipio, en su ámbito competencial, siendo su autoridad y atribuciones intransferibles.
La IMGLS del Municipio de Villa Tunari, se denominará Consejo de Salud Municipal (COSAM).
ARTÍCULO 2. (OBJETO)
El presente reglamento tiene por objeto normar la estructura, organización y funcionamiento de la Instancia Máxima de Gestión Local en Salud, COSAM como la
instancia máxima de planificación, gestión, decisión, seguimiento y evaluación para fortalecer las políticas, planes programas, estrategias del sistema de salud
público dentro el municipio en coordinación con las autoridades departamentales y nacionales.
ARTÍCULO 3. (DEL ALCANCE)
El presente Reglamento Interno es de uso y aplicación obligatoria para los miembros del COSAM, reparticiones del Gobierno Autónomo Municipal de Villa
Tunari, Red Municipal de Salud, Estructura Social en Salud y de conocimiento de la Gobernación del Departamento y del Ministerio de Salud para fines
consiguientes.
ARTÍCULO 4. (MARCO NORMATIVO)
La creación del COSAM tiene el siguiente respaldo normativo:
a) Constitución Política del Estado Plurinacional
b) Ley Nº 475, Ley de Prestación de Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia, de 30 de diciembre 2013.
c) Resolución Ministerial Nº 545 de 9 de junio de 2014, Reglamentación para la gestión administrativa de la Ley 475.
d) Ley Nº 1178, de Administración y Control Gubernamental de 20 de julio de 1990
e) Ley Nº 031, Ley Marco de Autonomías y Descentralización “Andrés Ibáñez”
f) Ley 045 Ley Contra el Racismo y toda forma de Discriminación
g) Ley 004 Ley Marcelo Quiroga Santa Cruz
h) Ley 341 Ley Participación y Control Social.
i) D.S. Nº 1984 Reglamento a la Ley Nº 475
j) Ley Nº 482 De los Gobierno Autónomos Municipales.
k) D.S. N 29601 Modelo de SAFCI
l) R.M N 0737 Reglamento de Salud Comunitaria Intercultural.
ARTÍCULO 5. (FINALIDADES)
El presente Reglamento tiene como finalidades:
1. Ser un instrumento que oriente y facilite la gestión municipal en Salud dirigida por el COSAM, su aplicación plena y efectiva en la estructura Interinstitucional.
2. Establecer los procedimientos de organización, funcionamiento y control interno del ámbito de gestión y atención de la salud.
3. Permitir la gestión de recursos humanos, económicos y otros necesarios en salud, promoviendo el control y manejo transparente de los mismos.
4. Facilitar propuestas estratégicas que articulen la demanda local con la disponibilidad de recursos municipales, departamentales y nacionales, en acuerdos y
consensos de los actores de la salud, a través de la elaboración y ejecución de la Estrategia de Desarrollo Municipal de Salud.
 Capítulo II
Consejo de Salud Municipal (COSAM)
ARTÍCULO 6. (CREACIÓN DEL CONSEJO DE SALUD MUNICIPAL COSAM)
 Ell COSAM de Villa Tunari, que está conformada por: Z El/la Alcalde/sa Municipal o su representante designado, quien ejerce la presidencia El/la representante del sistema de
Salud a nivel municipal Z El/la representante del Consejo Social Municipal de Salud, como representante del control social
II. Los representantes del sector salud y estructura social deben formalizar su representación ante el Presidente del COSAM.
ARTÍCULO 7. (FUNCIONES GENERALES)
El COSAM tiene las siguientes funciones:
1. El COSAM tiene como principal función preservar la salud de la población de Villa Tunari, en el marco de la política de Salud Familiar Comunitaria e Intercultural (SAFCI),
el desarrollo local integral, y la satisfacción de sus necesidades sanitarias al máximo nivel posible, con equidad, eficacia, calidad, oportunidad y continuidad.
2. Gestionar y articular la totalidad de los recursos disponibles en salud en el ámbito municipal para:
a) Compatibilizar la demanda social organizada con la oferta de servicios de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, atención y rehabilitación enmarcada en
principios SAFCI.
b) Incidir en los factores condicionantes y determinantes del proceso salud-enfermedad.
c) Consensuar las decisiones y acciones de la dimensión técnica sectorial de la salud, la dimensión política territorial del desarrollo local del gobierno municipal y la visión social
de las organizaciones sociales y población.
d) Integrar la funcionalidad de los servicios públicos y no públicos de salud al interior del municipio, y en particular los que pertenecen a las ONG.
3. Aprobar sus determinaciones o decisiones, a través de una Resolución COSAM, enumeradas en forma numérica y cronológica. (Resolución COSAM Nº 000/20017) firmado
por sus tres miembros.
4. Aprobar el uso de remanentes locales conforme la Ley N 48 de Prestación de Servicios de Salud.
ARTÍCULO 8. (RESPONSABILIDADES DE LOS MIEMBROS)
Los integrantes del COSAM concentran y asumen de manera colegiada la totalidad de las funciones y atribuciones dispuestas para la gestión de salud, y por tanto tienen
responsabilidad compartida en todas las funciones y atribuciones que les competen.
ARTÍCULO 9 (RESOLUCIONES DEL COSAM)
Las resoluciones emitidas por la Instancia Máxima de Gestión Local en Salud, (COSAM), son de carácter vinculante y obligatorio para el cumplimiento de sus integrantes,
instituciones y personal de salud dentro el territorio municipal. Quienes incumplieron dichas disposiciones serán sujetos a responsabilidad de acuerdo a la normativa vigente.
ARTÍCULO 10. (ATRIBUCIONES)
El COSAM tiene las siguientes atribuciones:
a) Elabora el reglamento interno de acuerdo a su realidad, en base a las normas nacionales.
b) Ejerce la gestión de salud en el municipio en el marco de las competencias
c) Garantiza la implementación de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural, y sus componentes: Gestión Participativa y Atención integral.
d) Asegura la conformación y trabajo de la Mesa Municipal de Salud cada seis meses (para planificación y seguimiento), para elaborar, definir y controlar el avance de la
Estrategia de Desarrollo Municipal de Salud (EMS) de los planes municipales
 e) Propone y controla el avance de la ejecución del Programa Operativo Anual en lo referente a salud
y sus determinantes.
f) Evalúa la situación de salud del municipio.
g) Asegura que los acuerdos de la Mesa Municipal de Salud sean parte del PMS para que sean insertados en el PTDI y sean
ejecutados mediante el POA municipal.
h) Coordina, articula y supervisa los recursos de salud en el Municipio.
i) Gestiona proyectos de cooperación técnica y financiera.
j) Coordina y controla que los organismos de cooperación alineen sus acciones a los planes municipales
en lo referente a salud y sus determinantes.
k) Realiza seguimiento al desempeño de todos los componentes del equipo de salud del municipio
según la Ley 1178 y normas del Ministerio de Salud.
l) Gestiona y controla la equitativa distribución de recursos humanos del sistema de salud en el Municipio.
m) Identifica, participa en la elaboración y valida normativa necesaria para la gestión de salud en el
Municipio.
n) Participa en la selección del personal del sistema de salud a nivel municipal, en el marco de la normativa vigente.
o) Promueve la articulación y complementariedad entre la medicina académica y la medicina tradicional
de los pueblos indígena, originario, campesino y afro bolivianos.
p) Define, apoya y realiza el seguimiento correspondiente al Plan Municipal de Salud en el marco de la
SAFCI.
q) Seguimiento a la aplicación de la Ley 475.
r) Establecer mecanismos de control que garanticen el acceso oportuno a los servicios de salud, priorizando la prevención.
s) Garantiza el ejercicio de la gestión compartida, promueve la participación social, intersectorial e
interinstitucional en la toma de decisiones en la planificación, ejecución administración, seguimiento,
supervisión y control de las acciones del sistema público de salud en base a la identificación y priorización de sus
necesidades y problemas mediante su representación legítima y organizada.
Capítulo III Funcionamiento
ARTÍCULO 14. (FUNCIONAMIENTO INTERNO)
Los miembros que representan a sus respectivas instancias, tienen la obligatoriedad de asistencia, disponibilidad de tiempo, compromiso y poder de decisión para el
cumplimiento de los objetivos y metas institucionales del sistema público de salud de acuerdo al presente funcionamiento interno:
1) El Alcalde o su representante designado, ejercerá la presidencia del COSAM
2) El representante del sector salud ejercerá el cargo de Secretario Técnico del COSAM
3) El representante de la estructura social ejercerá el cargo de Secretario de Control Social del COSAM.
4) En caso de que el/la Coordinador/a de la Red de Servicio de Salud, no sea representante del sector ante el COSAM, podrá participar de las sesiones en calidad de
invitado/a sin derecho a voto.
5) El COSAM podrá convocar en calidad de invitados a representantes de instituciones sectoriales públicas y privadas, los que podrán intervenir sin derecho a voto.
6) El COSAM a través del Consejo Social Municipal de Salud podrá invitar a las autoridades de las Organizaciones Sociales constituidas legalmente en el territorio del
Municipio a participar en las sesiones sin derecho a voto.
ARTÍCULO 15. (SESIONES Y REUNIONES)
1) El COSAM sesionará una vez cada dos meses en forma ordinaria de acuerdo a calendario previamente aprobado, y en forma extraordinaria cuantas veces sea necesario,
a convocatoria del Alcalde o su representante.
2) Se considerarán válidas las sesiones del COSAM cuando éstas se realicen con la asistencia de los tres integrantes.
3) Las sesiones del COSAM se llevarán a cabo en los diferentes distritos, de acuerdo a la necesidad y convocatoria del presidente.
4) Los acuerdos que se tomen en las sesiones serán aprobados por los integrantes de manera consensuada y en ningún caso se someterán a votación.
5) Las determinaciones tomadas en las reuniones se registrarán obligatoriamente en el libro de actas, que será aperturado por un notario de fe pública.
6) La copia del acta se debe presentar en forma oficial al Concejo Municipal, SEDES y Consejo Social Municipal de Salud para conocimiento.
7) Cada 180 días se evaluará el cumplimiento de las resoluciones emanadas por el COSAM. En esa oportunidad el Responsable Municipal de Salud presentará un informe
detallado del grado de avance financiero, cobertura de atención, cumplimiento de programas nacionales, programas municipales, Plan Municipal de Salud y POA de
Salud, resultados que serán llevados a la mesa municipal de
salud.
ARTÍCULO 16. (SUPLENCIAS)
I. En caso de ausencia debidamente justificada de alguno de los miembros titulares del COSAM, el titular podrá designar a su suplente mediante memorándum o carta de
designación 24 horas antes de la reunión, gozando de poder de decisión por el periodo definido por el titular.
II. Excepcionalmente se admitirá el justificativo de la ausencia y hasta 48 horas posteriores a la reunión.
ARTÍCULO 17. (SANCIONES)
Los miembros de la COSAM serán sancionados en los siguientes casos:
1. La ausencia injustificada de los miembros del COSAM a dos reuniones sucesivas y tres reuniones ordinaras o extraordinarias.
2. Abandono injustificado de las sesiones ordinarias y extraordinarias.
3. El incumplimiento de las responsabilidades y/o acciones asignadas en el marco de las atribuciones
establecidas en el presente reglamento.
Capítulo IV Coordinación de la IMGLS
ARTÍCULO 18. (NIVELES DE COORDINACIÓN)
El COSAM tiene los siguientes niveles de coordinación:
1. Coordinación Intergubernativa
2. Coordinación Técnica de la Red de Servicios
3. Coordinación con la Estructura Social Municipal de Salud
4. Coordinación Interinstitucional

Capitulo V
Planificación Participativa en Salud
ARTÍCULO 19. (PLANIFICACIÓN PARTICIPATIVA)
El COSAM impulsa las etapas de Planificación Participativa Municipal en Salud (Plan Municipal en Salud y
Programa Operativo Anual en Salud), en el que las autoridades municipales, el personal de salud de la Red
Municipal SAFCI y la estructura social en salud toman decisiones en conjunto y consenso.

ARTÍCULO 20. (PLAN MUNICIPAL EN SALUD PMS)


El Plan Municipal de Salud – PMS es el instrumento central de la Gestión Municipal Participativa en Salud
y de la prestación de los servicios, orienta las acciones y formas de intervención a través de la definición
de la “estratégica de desarrollo municipal en salud” del municipio traducida en el perfil epidemiológico,
vocaciones priorizadas, objetivos, estrategias y prioridades en salud basados en la demanda social y la
oferta municipal
ARTÍCULO 21. (PLAN OPERATIVO ANUAL EN SALUD)
El Plan Operativo Anual (POA) en salud constituye el principal instrumento para la programación, medición
y evaluación de la gestión municipal en salud. Su elaboración debe ser participativa en elmarco de la Salud
Familiar Comunitaria Intercultural y de las Normas Básicas del Sistema de Programación de Operaciones
- SPO, en base a los proyectos priorizados en el Plan Municipal de Salud en concordancia al PTDI, Plan
Sectorial de Salud, PDES y la Agenda Patriótica.

ARTÍCULO 22. (MESAS MUNICIPALES DE SALUD)


Es la máxima instancia territorial de deliberación intersectorial donde se dialoga, consulta, coordina, acuerda,
consensua y se toman decisiones en torno a la priorización de necesidades y propuestas integrales a ser
incluidas en el Plan Municipal de Salud. Además se realiza seguimiento y evaluación al cumplimiento de los
programas y proyectos de salud incluidos
Capítulo VI Financiamiento
ARTÍCULO 23. (FINANCIAMIENTO)
El COSAM gestionará ante el GAM el financiamiento para desarrollar programas y proyectos consignados
en el Plan Municipal de Salud y la Plan Operativo Anual. En caso de presupuesto insuficiente gestionará
financiamiento externo debiendo suscribir convenios que respalden la partida presupuestaria y sean
aprobados por la normativa vigente.

Capítulo VII Disposiciones Transitorias


DISPOSICIÓN TRANSITORIA PRIMERA
Posterior a su aprobación, el presente Reglamento será socializado a través de acciones de información,
capacitación, y difusión en los medios locales o municipales que sean necesarios.
Disposiciones finales

DISPOSICIÓN FINAL PRIMERA


Las modificaciones al presente reglamento serán consensuadas por los tres miembros del COSAM.
Las modificaciones serán aprobadas mediante Decreto Municipal emitido por el Alcalde del Gobierno
Autónomo Municipal y la Secretaría Municipal correspondiente.
DISPOSICIÓN FINAL SEGUNDA
El Alcalde o Alcaldesa en coordinación con la Dirección de Desarrollo Humano Integral, el representante del sector salud y el
representante del sector social elaborarán normativa específica si fuera necesario.
El presente reglamente entrará en vigencia a los treinta días de su aprobación.

REGÍSTRESE, COMUNÍQUESE Y ARCHÍVE

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