Balance de Liquidos

BALANCE DE LÍQUIDOS, GASTO
URINARIO, CALCULO DE GOTEO

DANIELA ALEJANDRA DULCEY ORTIZ -
130004507
JHOIMAN JAVIER GONZALEZ ROJAS -
130004313
BALANCE DE LÍQUIDOS
Es el resultado de comparar el volumen y composición tanto
de los líquidos recibidos como de las pérdidas, enmarcando
esta composición en las horas del turno.
Está regulado a
través de los riñones,
pulmones, piel,
glándulas suprarrenales,
hipófisis y tracto
gastrointestinal
INGRESOS
Estos ingresos proceden de

líquidos ingeridos vía oral, y/o vía
parenteral
INGRESOS
● INGESTA ORAL
● LIQUIDOS APORTADOS POR
SONDAS
● PERFUSIONES
INTRAVENOSAS
EGRESOS
Son todas las formas

por las cual un
paciente pierde
líquidos
EGRESOS
● VIA ORAL
● VIA URINARIA
● VIA RECTAL O ANAL
● SONDAS
● OSTOMIAS
● DRENES
PÉRDIDAS INSENSIBLES
Es la pérdida de agua por evaporación en forma no
visible, ocurre en todas las personas en forma
continua.
Se calcula aproximadamente en un adulto en 800cc
en 24 horas. Esta pérdida se produce a través de la
superficie cutánea o piel ( 400cc aprox.) y además
los pulmones ( 400cc aprox.)
TIPOS DE PÉRDIDAS INSENSIBLES
PÉRDIDAS INSENSIBLES EN
PÉRDIDAS PÉRDIDAS SITUACIONES CONCRETAS
CUTÁNEAS PULMONARES
AGUA METABÓLICA
Es el agua que se origina del metabolismo de los
carbohidratos, grasas entre otros, también podemos decir
que es producto de la oxidación (agua producida por
respiración celular) en la producción de energía adicional
adenosintrifosfato (ATP).
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Valorar presencia de Vigilar atentamente el goteo de Llevar un estricto control del
factores que puedan la venoclisis y mantenerla de balance hídrico, registrando
aumentar y disminuir las acuerdo con lo indicado, pues los datos, los ingresos y
demandas de líquidos y una sobrehidratación podría traer egresos durante las horas del
electrolitos complicaciones. turno, máximo 24 Hrs.
Medir la presión venosa Valorar presencia de pliegue

central (PVC), lo que cutáneo, sequedad de la mucosa Medir la diuresis total
permite valorar presencia oral y de la lengua (cistoflo)
de hipovolemia.
Medir el peso corporal (permite

valorar la ganancia o pérdida de
líquido).
FACTORES QUE AFECTAN LA CANTIDAD DE
LÍQUIDOS ELIMINADOS Y EGRESADOS
BALANCE
HÍDRICO
Es el equilibrio entre todos los recursos hídricos que
entran en un sistema y los que salen del mismo, en
un intervalo de tiempo determinado, de igual forma
se habla de Balance hídrico positivo cuando la
ingesta es superior a las pérdidas o egresos y
Balance hídrico negativo cuando los ingresos son
inferiores a los egresos.
¿CUÁNDO SE DICE ¿CUÁNDO SE DICE
QUE ES UN BALANCE QUE ES UN BALANCE
HÍDRICO POSITIVO? HÍDRICO NEGATIVO?
Se presenta cuando hay una Se presenta cuando hay una

disminución de los ingresos. disminución de los ingresos o
un exceso de los egresos.
Ejemplo:
Ejemplo:
(Administrado) 2000 mL-
(Eliminado) 1500 mL = 500( Se (Administrado)1700 -
elimina menor cantidad de la (Eliminado)2000 = -300 ml( Se
que se ingiere). elimina mayor cantidad de la
que se ingiere).
PROMEDIO DIARIO DE GANANCIAS Y PÉRDIDAS DE
LÍQUIDOS EN UN ADULTO
¿A QUÉ TIPO DE PACIENTES SE LE
BALANCE HÍDRICO?
A los pacientes deshidratados,
operados, con vómitos,
diarreas, hemorragias, fiebre,
quemaduras, sudoración
excesiva (diaforesis).
insuficiencia renal aguda,
insuficiencia cardiaca
congestiva enfermedad de
addison, hipernatremia.
GASTO URINARIO
El gasto urinario es la cantidad de orina por kilogramo de peso corporal
que produce una persona en un período de 24 horas.
FORMULA:
● GASTO URINARIO= DIURESIS /Hr/PESO
EJEMPLO:
150/24 hrs/ 60kg
=6,2/ 60kg
=0,1 cc/ kg/ hr
Ejercicio práctico
Paciente de 80 Kg con diuresis de 50cc registrados en el turno
de la mañana. ¿cuanto fue el gasto urinario?
VALORES DEL GASTO URINARIO
NORMAL 0,5 a 1 ml/kg/h
OLIGURIA 0,4 a 0,3 ml/kg/h
ANURIA Menor a 0,2 ml/kg/h
POLIURIA Mas de 3 ml/kg/h

HOJA DE BALANCE
DE LÍQUIDOS
Es un registro exacto de control de
líquidos administrados y eliminados
en (cc ó ml) por el paciente por las
diferentes vías, y establecer un
balance en un período no mayor de
24 horas. Se entiende como líquidos
administrados por vía oral o
parenteral y eliminados por orina,
sangrado, secreciones, drenado o
heces.
EJERCICIO DE
PRÁCTICA
Paciente femenina de 51 años, Peso 50 Kg, ingresa al servicio de
urgencias por haber presentado episodios emesis, diaforesis y
disnea, a las 7:00 AM se canaliza con vencocath N° 18, pasando
250 cc/hr de SSN al 9%, a las 8:00 AM se inicia tratamiento
farmacológico con antiemetico, ingiriendo 1 vaso con agua de
180 cc y a la media hora vomito 20cc, a las 9:00 AM, se
registra una diuresis de 100 cc. Se continúa en observación con
tratamiento farmacológico.
CALCULO DE GOTEO
Es la técnica que se realiza para administrar al paciente una
solución gota a gota a través de una vena por un tiempo
determinado.
EQUIPO FACTOR GOTEO
Factor goteo:
Macrogoteo: 10 gotas por minuto.
Microgoteo: 60 gotas por minuto.
Normogoteo: 20 gotas por minuto.
Transfusión : 15 gotas por minuto.
Formula:
Volumen a infundir X Factor Goteo
Hora
EJEMPLOS
15 000 15 000 1 875 gtts/hrs

(gotas por hora)
8
60 000 60 000
7 500 gtts/hrs
8 (gotas por hora)
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por su atención!

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URINARIO, CALCULO DE GOTEO

Estos ingresos proceden de

Son todas las formas

Medir la presión venosa Valorar presencia de pliegue

Medir el peso corporal (permite

Se presenta cuando hay una Se presenta cuando hay una

● GASTO URINARIO= DIURESIS /Hr/PESO

OLIGURIA 0,4 a 0,3 ml/kg/h

ANURIA Menor a 0,2 ml/kg/h

POLIURIA Mas de 3 ml/kg/h

Microgoteo: 60 gotas por minuto.

Normogoteo: 20 gotas por minuto.

Transfusión : 15 gotas por minuto.

15 000 15 000 1 875 gtts/hrs

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