ANÁLISIS

DE LA SITUACIÓN DE SALUD (ASIS)

• INTRODUCCIÓN, CONCEPTO, COMPONENTES

•Y
• ESTRUCTURA
 ASIS.- INTRODUCCIÓN

• EL ASIS ES UNA HERRAMIENTA FUNDAMENTAL PARA LA PLANIFICACIÓN, LA GESTIÓN EN SALUD, LA PRIORIZACIÓN DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS
DE SALUD Y SUS DETERMINANTES SOCIALES, ASÍ COMO PARA LA ORIENTACIÓN DE ESTRATEGIAS INTERINSTITUCIONALES. ADEMÁS, REPRESENTA
UNA PARTE DE LA RESPONSABILIDAD RECTORA QUE EL ESTADO TIENE EN MATERIA DE SALUD.

• ES UN DESAFÍO PARA EL MINISTERIO DE SALUD DEL PERÚ REALIZAR ESTE ANÁLISIS EN EL NIVEL LOCAL (PROVINCIAL Y DISTRITAL) A TRAVÉS DE UN
TRABAJO ARMÓNICO ENTRE EL SECTOR SALUD Y LOS GOBIERNOS LOCALES EN EL MARCO DE LA ACTUAL “POLÍTICA NACIONAL DE MODERNIZACIÓN
DE LA GESTIÓN PÚBLICA” Y LA REFORMA EN EL SECTOR SALUD CON LA FINALIDAD DE LOGRAR LA MEJORA DE LAS CONDICIONES DE SALUD. ADEMÁS,
ES UNA NECESIDAD BÁSICA PARA EL PLANEAMIENTO EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LAS REDES INTEGRALES DE SALUD, BASE DEL MODELO DE
CUIDADOS INTEGRALES DE SALUD POR CURSO DE VIDA PARA LA PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD (MCI).
 ASIS.- INTRODUCCIÓN
El análisis integrado
mediante el cual se busca
• EL ASIS LOCAL PROPONE UN ENFOQUE TERRITORIAL PARA EL determinar las causas,
ANÁLISIS DE DESIGUALDADES E INEQUIDADES EN SALUD. ASIMISMO, factores o determinantes
sociales para los problemas
TIENE AGREGADO DOS PROCESOS IMPORTANTES PARA EL NIVEL priorizados con aporte de
LOCAL: los actores sociales

• ASIMISMO, INTRODUCE LA METODOLOGÍA CUALITATIVA COMO UNA DE

LAS HERRAMIENTAS FUNDAMENTALES PARA EL PROCESO DE RECOJO
DE INFORMACIÓN EN EL NIVEL LOCAL, DEBIDO A QUE LA El planteamiento de líneas
de acción desde la mirada
INFORMACIÓN DISPONIBLE NO TIENE ESE NIVEL DE DESAGREGACIÓN
de los actores sociales
(COMUNIDADES), ES LIMITADA (INDICADORES BÁSICOS) O ESTÁ directamente involucrados.
DESACTUALIZADA (CENSOS).
 ASIS.- INTRODUCCIÓN

• ASIS ES UNA ACTIVIDAD NECESARIA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD (APS) DEBIDO A QUE TIENE COMO PROPÓSITO IDENTIFICAR, ADEMÁS
DE LOS PROBLEMAS DE SALUD, LAS CARACTERÍSTICAS SOCIALES, PSICOLÓGICAS, ECONÓMICAS, HISTÓRICAS, GEOGRÁFICAS, CULTURALES Y
AMBIENTALES QUE INCIDEN EN SU SALUD, PARA DESARROLLAR ACCIONES QUE CONTRIBUYAN A SU SOLUCIÓN.

• EL NIVEL LOCAL ES EL EJE MEDULAR PARA LA GESTIÓN EN SALUD. ES FUNDAMENTAL EL DESARROLLO Y FORTALECIMIENTO DE HABILIDADES EN LA
FORMULACIÓN Y CONDUCCIÓN DE LAS ESTRATEGIAS QUE RESUELVAN LOS PROBLEMAS LOCALES PRIORITARIOS, DONDE LAS TÉCNICAS, ENFOQUES
E INSTRUMENTOS A UTILIZAR SEAN PRÁCTICOS Y SENCILLOS Y QUE A SU VEZ PERMITAN CONSTRUIR, ANALIZAR, INTERPRETAR Y MODIFICAR DE
MANERA FAVORABLE Y DINÁMICA LA SITUACIÓN DE SALUD LOCAL.
 UTILIDAD DEL ASIS

• ES UNA HERRAMIENTA DE GESTIÓN

- CONTRIBUYE A LA TOMA DE DECISIONES A NIVEL DE CONDUCCIÓN INSTITUCIONAL.

- PERMITE UNA VERDADERA PRACTICA DE «SALUD BASADA EN EVIDENCIAS»

- GARANTIZA EL ÓPTIMO USO DE LOS RECURSOS A TRAVÉS DE DECIDIR MEDIDAS EFICIENTES.

 ASIS.- FINALIDAD Y OBJETIVOS

2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL ESTABLECER LOS
PROCEDIMIENTOS PARA LA
FINALIDAD : GENERAR EVIDENCIAS ESTANDARIZAR LA METODOLOGÍA DE
IDENTIFICACIÓN DE LA
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL SITUACIÓN DE SALUD A NIVEL
PARA LA TOMA DE DECISIONES Y LA
DENTRO DEL MARCO DE LA LOCAL. BRINDAR
GESTIÓN DE POLÍTICAS CON IMPACTO DESCENTRALIZACIÓN Y EL PROCESO DE HERRAMIENTAS QUE FACILITEN
EN LA SALUD PÚBLICA Y EL REFORMA DEL SECTOR SALUD. LOS PROCESOS DE
DESARROLLO SOCIAL EN EL ÁMBITO HOMOGENIZAR POBLACIONES SEGÚN IDENTIFICACIÓN, PRIORIZACIÓN
Y LÍNEAS DE ACCIÓN DE LOS
LOCAL. SUS CONDICIONES DE VIDA (CRITERIOS
PROBLEMAS CON IMPACTO
DE ESTRATIFICACIÓN). SANITARIO Y TERRITORIOS
IDENTIFICAR LAS BRECHAS SANITARIAS VULNERABLES A NIVEL LOCAL.
 ASIS.- DEFIN ICIONES OPERATIVAS

• ENFOQUE LOCAL

➢ ES UNA FORMA DE ABORDAJE DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO QUE OCURREN EN LA POBLACIÓN. SE REALIZA EN UNIDADES
POBLACIONALES PEQUEÑAS DONDE LAS PERSONAS TIENEN CONTACTO CON LOS DETERMINANTES SOCIALES. DE ESTA FORMA ES MÁS FÁCIL
AJUSTAR LOS PLANES A LAS PERSONAS, UTILIZANDO LOS CONOCIMIENTOS Y LAS CONTRIBUCIONES DE ESTAS ASÍ COMO DE LOS ACTORES SOCIALES
DE LA COMUNIDAD. LAS VENTAJAS:
• LAS PERSONAS SERÁN MÁS ENTUSIASTAS SI EL PLAN ES VISTO POR ELLOS MISMOS, POR LO QUE DESEARÁN, Y QUERRÁN PARTICIPAR MÁS EN SU
IMPLEMENTACIÓN Y MONITORIZACIÓN.
• SE OBTENDRÁ EL CONOCIMIENTO IN SITU DE LOS PROBLEMAS Y LAS MEJORES PROPUESTAS LOCALES. LOS PLANES ESTARÁN RELACIONADOS
CON LOS RECURSOS COMO CON LOS PROBLEMAS SOCIOECONÓMICOS LOCALES.
• LA MEJOR INFORMACIÓN SE ALIMENTARÁ HACIA ARRIBA A NIVELES MÁS ALTOS DE PLANIFICACIÓN.

➢ SIN EMBARGO, PODEMOS ENCONTRARNOS CON ALGUNOS PROBLEMAS, COMO: LOS INTERESES LOCALES NO SON IGUALES A LOS INTERESES
REGIONALES O NACIONALES.
➢ EXISTEN DIFICULTADES PARA INTEGRAR PLANES LOCALES EN UN MARCO MÁS AMPLIO.

➢ LOS LIMITADOS CONOCIMIENTOS TÉCNICOS A NIVEL LOCAL HACEN QUE LOS EQUIPOS TÉCNICOS REGIONALES HAGAN UNA GRAN INVERSIÓN DE
TIEMPO Y TRABAJEN EN LUGARES MUY ALEJADOS.

➢ LOS ESFUERZOS LOCALES PODRÍAN FRACASAR POR FALTA DEL SOPORTE DEL NIVEL MÁS ALTO O INCLUSO LA
 ASIS.- DEFIN ICIONES OPERATIVAS

• ENFOQUE PARTICIPATIVO, COMUNITARIO Y SOCIAL

• EL ENFOQUE PARTICIPATIVO PERMITE A LAS PERSONAS ORGANIZAR SUS ACTIVIDADES CON

EL OBJETIVO DE MEJORAR SUS CONDICIONES DE VIDA Y APRENDER DE SU PROPIA
EXPERIENCIA, ATENDIENDO A VALORES Y FINES COMPARTIDOS. DE ESTA FORMA,
INTERVIENEN ESTRECHAMENTE EN LOS PROCESOS ECONÓMICOS, SOCIALES, CULTURALES
Y POLÍTICOS QUE AFECTAN SUS VIDAS. RELACIONADA A LA DECLARACIÓN DE ALMA ATA –
1978.

• LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA ESTÁ ESTRECHAMENTE LIGADA AL EMPODERAMIENTO

CIUDADANO. EXPRESAN SUS NECESIDADES, INTERVIENEN EN LA IDENTIFICACIÓN DE LOS
PROBLEMAS DE SALUD U OTROS PROBLEMAS AFINES Y SE MOVILIZAN PARA OBTENER
MAYOR ACCIÓN POLÍTICA, SOCIAL Y CULTURAL CON EL OBJETIVO DE DISEÑAR, PONER EN
PRÁCTICA Y EVALUAR LAS SOLUCIONES QUE RESPONDAN A ESTOS, A LA VEZ QUE SE
INVOLUCRAN EN LA TOMA DE DECISIONES PARA EL MEJORAMIENTO DE SU SALUD Y DE LA
COMUNIDAD.
 ASIS.- DEFINICIONES OPERATIVAS

• ENFOQUE PARTICIPATIVO, COMUNITARIO Y SOCIAL Incorporar los problemas Incluir problemas y

con impacto sanitario de los necesidades de alto valor
grupos excluidos para para la población que han
• ESTA PARTICIPACIÓN SOCIAL EN LA COGESTIÓN DE SALUD DEBE combatir la pobreza y pasado desapercibidas a las
pobreza extrema (inclusión observaciones de los equipos
SER ENTENDIDA COMO LA ACCIÓN DE ACTORES SOCIALES CON social). de salud (valor público).

CAPACIDAD, HABILIDAD Y OPORTUNIDAD PARA IDENTIFICAR

PROBLEMAS Y NECESIDADES, DEFINIR PRIORIDADES, ASÍ COMO Compartir el control en la
Asegurar que los recursos del
priorización, asignación de
Estado se transformen en
FORMULAR Y NEGOCIAR SUS PROPUESTAS QUE LOGREN MEJORAR recursos e implementación
productos que respondan a lo
de las iniciativas de
esperado por los ciudadanos
LA CALIDAD DE VIDA Y EL DESARROLLO DE LA SALUD DE UNA desarrollo que afectan a su
destinatarios (legitimidad).
comunidad (control).
MANERA DELIBERADA, DEMOCRÁTICA Y CONCERTADA
APROVECHANDO LAS VENTAJAS QUE LES PROPORCIONA EL
Contribuir al conocimiento
ENTORNO EN CUANTO A BIENES, SERVICIOS Y RECURSOS. en detalle de las políticas,
estrategias, programas y
proyectos (rendición social de
• EL ENFOQUE PARTICIPATIVO, COMUNITARIO Y SOCIAL, ADEMÁS, cuentas).
PERMITE:
 ASIS.- DEFINICIONES OPERATIVAS

• PRIORIZACIÓN EN SALUD

• LA FINALIDAD DE LA PLANIFICACIÓN ES FORMULAR PROPUESTAS A LOS DECISORES POLÍTICOS SOBRE LOS OBJETIVOS DE ORDEN SANITARIO Y LOS MEDIOS
PARA ALCANZARLOS. POR CONSIGUIENTE, ASIS NECESITA INCLUIR LA DETERMINACIÓN DE PRIORIDADES QUE DEFINAN LA ORIENTACIÓN, LA EFICIENCIA Y LA
EQUIDAD DE LAS INTERVENCIONES SANITARIAS Y, DE ESTA FORMA, DEL PROPIO SISTEMA DE SALUD. ESTO SE LOGRA SELECCIONANDO Y ORDENANDO
JERÁRQUICAMENTE LAS NECESIDADES DE SALUD SEGÚN SU IMPORTANCIA O VALOR ASIGNADO POR QUIENES LAS ANALIZAN, MEDIANTE UN MÉTODO
SISTEMATIZADO Y OBJETIVO QUE TENGA EN CUENTA LOS RECURSOS Y LA OPINIÓN DE LOS USUARIOS PARA CONSEGUIR LOS MAYORES BENEFICIOS EN SALUD.
PRIORIZAR ES PRIVILEGIAR UNA ACCIÓN Y POSTERGAR OTRA POR RAZONES FUNDAMENTADAS.

• EL ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES SANITARIAS PARA UNA DETERMINADA POBLACIÓN ES UN PROCESO COMPLEJO QUE NO DEPENDE EXCLUSIVAMENTE DE
LOS SERVICIOS DE SALUD Y QUE INCLUYE, ADEMÁS DE LOS FACTORES CLÍNICOS O EPIDEMIOLÓGICOS, LAS DECISIONES POLÍTICAS, LA SITUACIÓN ECONÓMICA
Y LAS DEMANDAS SOCIALES, ENTRE OTROS.

• ES NECESARIO QUE, EN LOS PROCESOS DE PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO, EXISTA EQUILIBRIO EN LA PARTICIPACIÓN Y SE
CUENTE CON LA OPINIÓN DE TODOS LOS ACTORES SOCIALES CLAVE. ESTO SE LOGRA CON EL ADECUADO CONOCIMIENTO Y APLICACIÓN DE LA METODOLOGÍA
PARA LA PRIORIZACIÓN.
 ASIS.- DEFINICIONES OPERATIVAS

• PROBLEMA CON IMPACTO SANITARIO

UN PROBLEMA CON IMPACTO SANITARIO NO SE REFIERE SOLAMENTE A LAS

CAUSAS DE ENFERMEDAD Y MUERTE SINO TAMBIÉN A LOS DETERMINANTES
SOCIALES QUE LAS CONDICIONAN. ES LA EXISTENCIA DE ALGÚN GRADO DE
DIFERENCIA ENTRE LA REALIDAD PERCIBIDA Y LA REALIDAD DESEADA Y QUE
TIENE EFECTOS DIRECTOS O INDIRECTOS EN LA SALUD DE UNA COMUNIDAD; ES
DECIR, ENTRE LO QUE SE VE QUE ESTÁ SUCEDIENDO Y LO QUE SE CREE QUE
DEBERÍA SUCEDER. SIN EMBARGO, ESTA PERCEPCIÓN DE LA REALIDAD PUEDE
VARIAR DE UN OBSERVADOR A OTRO. LO QUE ES PERCIBIDO COMO UN
PROBLEMA POR UNA PERSONA PUEDE NO SERLO PARA OTRA, DEBIDO A QUE
DEPENDE DE SUS INTERESES, CONOCIMIENTOS Y EXPERIENCIAS PARTICULARES
 ASIS.- DEFINICIONES OPERATIVAS
• VULNERABILIDAD SOCIAL

• LA VULNERABILIDAD SOCIAL ES UNA DIMENSIÓN RELATIVA. TODAS LAS COMUNIDADES SON VULNERABLES. SIN EMBARGO, EN FUNCIÓN DE LAS
CIRCUNSTANCIAS SOCIOECONÓMICAS Y CULTURALES, ESTA VULNERABILIDAD SERÁ MAYOR O MENOR ANTE UN TIPO DE EVENTO CRÍTICO. ESTE
TIPO DE VULNERABILIDAD ES EL RESULTADO DE LOS IMPACTOS PROVOCADOS POR EL PATRÓN DE DESARROLLO VIGENTE PERO TAMBIÉN
EXPRESA LA INCAPACIDAD DE LOS GRUPOS MÁS DÉBILES DE LA SOCIEDAD PARA ENFRENTARLOS, NEUTRALIZARLOS U OBTENER BENEFICIOS DE
ELLOS. FRECUENTEMENTE SE RELACIONA LA CONDICIÓN DE POBREZA DE LA GENTE CON VULNERABILIDAD, PUES QUEDA CLARO QUE LA POBREZA
-EN CUALQUIERA DE SUS MANIFESTACIONES (CONDICIONES DE VIDA PRECARIAS, NECESIDADES BÁSICAS INSATISFECHAS, INGRESOS
INSUFICIENTES PARA EL CONSUMO BÁSICO)- CONSTITUYE UN FACTOR DE DESVENTAJA SOCIAL. SIN EMBARGO, LA INSUFICIENCIA DE INGRESOS
QUE CARACTERIZA A LA POBREZA NO ES LA ÚNICA EXPLICACIÓN DE LA INSEGURIDAD E INDEFENSIÓN QUE CARACTERIZAN A LA VULNERABILIDAD
SOCIAL. POR EJEMPLO, LOS TRABAJADORES URBANOS, AL TENER EMPLEOS PRECARIOS, PODRÍAN ESTAR MÁS EXPUESTOS A LA VULNERABILIDAD
SOCIAL AUN CUANDO NO ESTÉN BAJO LA LÍNEA DE POBREZA.
 ASIS.- DEFINICIONES OPERATIVAS

ESTA CONDICIÓN DE
VULNERABILIDAD TAMBIÉN SE
PUEDE RECONOCER UTILIZANDO
CRITERIOS COMO: LA EXISTENCIA TAMBIÉN ES IMPORTANTE SABER
LA VULNERABILIDAD SOCIAL
DE ALGÚN FACTOR CONTEXTUAL QUE LA VULNERABILIDAD DE UNA
SUPONE LA EXPOSICIÓN DE UNA
QUE LOS HACE MÁS PROPENSOS A PERSONA, FAMILIA O COMUNIDAD
COMUNIDAD A TRES TIPOS DE
ENFRENTAR CIRCUNSTANCIAS NO ES LO MISMO QUE SUS
EVENTOS: A) EXPOSICIÓN A
ADVERSAS PARA SU INSERCIÓN NECESIDADES. ESTAS ÚLTIMAS
RIESGOS O EVENTOS CRÍTICOS; B)
SOCIAL Y DESARROLLO PERSONAL, TIENEN UN CARÁCTER INMEDIATO,
FALTA DE CAPACIDAD PARA
EL EJERCICIO DE CONDUCTAS QUE MIENTRAS QUE LA
AFRONTARLOS; Y C) SUFRIR
ENTRAÑAN MAYOR EXPOSICIÓN A VULNERABILIDAD VIENE MARCADA
CONSECUENCIAS GRAVES A CAUSA
EVENTOS DAÑINOS O LA PRESENCIA POR FACTORES DE MÁS LARGO
DE ELLOS, ASÍ COMO UNA
DE UN ATRIBUTO BÁSICO PLAZO, MUCHOS DE ELLOS
RECUPERACIÓN LENTA O LIMITADA.
COMPARTIDO (EDAD, SEXO O ESTRUCTURALES.
CONDICIÓN ÉTNICA) QUE SE
SUPONE LES ORIGINA RIESGOS O
PROBLEMAS COMUNES.
 ASIS.- DEFINICIONES

• SITUACIÓN HACE REFERENCIA A LA REALIDAD PERCIBIDA EN QUE ESTÁ INMERSO UN INDIVIDUO O COMUNIDAD Y QUE TIENE IMPORTANCIA PARA LAS
ACTIVIDADES QUE LLEVA A CABO. TODA SITUACIÓN TIENE UN CONTEXTO TEMPORAL, GEOGRÁFICO, SOCIAL (INCLUIDO LO CULTURAL), ECONÓMICO,
ECOLÓGICO Y BIOLÓGICO Y ESTÁ DETERMINADA POR LA FORMA EN QUE CADA PERSONA O COMUNIDAD PERCIBE LOS HECHOS DE SU ENTORNO.

• ANÁLISIS ES EL PROCESO DE APLICAR SISTEMÁTICAMENTE LA LÓGICA -ASÍ COMO LAS TÉCNICAS ESTADÍSTICAS Y EPIDEMIOLÓGICAS- PARA
INTERPRETAR, COMPARAR, CATEGORIZAR Y RESUMIR DATOS REUNIDOS CON EL FIN DE LLEGAR A CONCLUSIONES.

• LA SITUACIÓN DE SALUD ES LA APROXIMACIÓN OBJETIVA A LA REALIDAD EN LA QUE SE ENCUENTRA UNA COMUNIDAD EN RELACIÓN A SU SALUD. ES
EL RESULTADO DE LAS INTERACCIONES DE LAS PERSONAS CON SU MEDIO AMBIENTE, ASÍ COMO DE TODAS LAS ACCIONES REALIZADAS POR EL
ESTADO Y LA COMUNIDAD CON EL PROPÓSITO DE PROPORCIONAR SALUD A TODA LA POBLACIÓN EN UN TERRITORIO.
 ASIS.- DEFINICIONES
ASIS ES UN PROCESO QUE PERMITE DESCRIBIR
(CARACTERIZAR Y MEDIR) Y ANALIZAR
(EXPLICAR) LA SITUACIÓN CON RESPECTO AL
ESTADO DE SALUD Y SUS DETERMINANTES
SOCIALES (INCLUYE LOS SERVICIOS DE SALUD Y EL ASIS PERMITE QUE, LOS GRUPOS DE RIESGO,
AQUELLOS QUE NO SON COMPETENCIA DEL LUEGO DE SER IDENTIFICADOS, PUEDAN SER
SECTOR SALUD) EN UNA POBLACIÓN DE UN INVESTIGADOS CON MAYOR PRECISIÓN, CON EL
ESPACIO GEOGRÁFICO CLARAMENTE DEFINIDO, FIN DE LLEGAR A UN ANÁLISIS MÁS PROFUNDO
CON EL FIN DE IDENTIFICAR NECESIDADES Y SOBRE LAS CAUSAS DE LOS PROBLEMAS DE
ESTABLECER PRIORIDADES EN SALUD, SALUD Y SUS DETERMINANTES SOCIALES.
PROPONER LAS LÍNEAS DE ACCIÓN PARA SU
ATENCIÓN Y CONTROL; CONSIDERANDO LOS
PUNTOS DE VISTA DE LOS DIVERSOS ACTORES
SOCIALES QUE OBSERVAN EL PROBLEMA.

EN ESTE MARCO, EL ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE

SALUD (ASIS) LOCAL, ESTÁ ORIENTADO A
ANALIZAR LOS EVENTOS CON IMPACTO
SANITARIO DEL NIVEL LOCAL, ES DECIR, DE LA
PROVINCIA O EL DISTRITO, SEGÚN SEA EL CASO,
ASÍ COMO A LA VULNERABILIDAD DE LAS
COMUNIDADES QUE SE ASIENTAN EN ESTOS
ÁMBITOS GEOGRÁFICOS. NO ESTÁ REFERIDO AL
ÁMBITO TERRITORIAL DE UNA RED O
MICRORED, SALVO QUE ESTOS ÁMBITOS
COINCIDAN CON UN DISTRITO O PROVINCIA.
TAMPOCO ESTÁ REFERIDO A UN
ESTABLECIMIENTO DE SALUD.
ASIS.- DEFINICIONES
 ASIS.- IMPORTANCIA

• EL ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL

Para el decisor político. identifica los problemas
IDENTIFICA LOS PROBLEMAS CON IMPACTO de salud pública y su relación causal con los
Para los equipos de gestión. Es la información
determinantes sociales de la salud, los prioriza y
SANITARIO EN UN DISTRITO O UNA propone líneas de acción para combatirlos,
base al inicio de un nuevo ciclo de planificación.
contiene información válida para respaldar las
identificando las poblaciones y los territorios más
PROVINCIA Y PERMITE ESTABLECER SUS vulnerables para su intervención. Asimismo,
decisiones de los gerentes del nivel local, debido a
que posee insumos necesarios para elaborar
contribuye a la toma de decisiones y generación
TENDENCIAS, CON ESPECIAL ÉNFASIS EN LA de políticas públicas, así como el monitoreo y
planes y presupuestos participativos

IDENTIFICACIÓN DE DESIGUALDADES EN evaluación del impacto de las intervenciones.

LOS RIESGOS, EN LOS DAÑOS Y SUS

DETERMINANTES SOCIALES, ADEMÁS DE
EVALUAR LOS EFECTOS DE LAS
Para los equipos de salud. Es una necesidad Para la comunidad y actores sociales. Es fuente
ESTRATEGIAS ELABORADAS PARA LA imprescindible porque describe la magnitud y de información para lograr que los recursos del
SOLUCIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD. distribución de los problemas de salud y sus Estado se orienten a la solución de sus problemas
determinantes sociales. Sin esta información no mediante la identificación de las desigualdades y
será posible brindar una atención de salud el análisis de las inequidades en el estado de salud
• EL ASIS LOCAL TIENE INFORMACIÓN DE planificada, con calidad y eficiencia. de la población.

IMPORTANCIA PARA EL QUEHACER DIARIO,

PARA LOS DIFERENTES ACTORES:
 ASIS.- IMPORTANCIA

ASIS
ASIS
IDENTIFICA ASIS
PROBLEMAS
SANITARIOS; PROCESOS DE
PROCESOS DE TOMA DE
PROCESOS DE
CONDUCCIÓN DECISIONES;
GESTIÓN
GENERACIÓN
DE POLÍTICAS
PÚBLICAS
ASIS.- COMPONENTES Y ACTIVIDADES
ASIS.- COMPONENTES Y FASES
 ASIS.- COMPONENTES

• COMPONENTES DEL ASIS LOCAL

❑ ANÁLISIS DEL ENTORNO. EL NEXO ENTRE LA SALUD HUMANA Y EL AMBIENTE HA SIDO RECONOCIDO DESDE HACE MUCHO TIEMPO. ESTO
SE DEBE A LA INTERRELACIÓN DINÁMICA DE LOS FACTORES AMBIENTALES CON EL INDIVIDUO -GENERADOS POR FACTORES NATURALES
O ANTROPOGÉNICOS- QUE PUEDEN INFLUIR DE FORMA NEGATIVA FAVORECIENDO LAS CONDICIONES PARA LA APARICIÓN DE
ENFERMEDADES INFECCIOSAS, CUANDO ESTÁN RELACIONADOS CON AGENTES BIOLÓGICOS, O DE ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS,
CUANDO SE RELACIONAN CON AGENTES QUÍMICOS O FÍSICOS, TODOS BAJO CONDICIONES SOCIALES, ECONÓMICAS Y CONDUCTUALES
DETERMINADAS.

❑ A CONTINUACIÓN LAS VARIABLES PRINCIPALES A INCLUIR EN EL ANÁLISIS DEL ENTORNO.

 ASIS.- COMPONENTES
• > CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS:
• O UBICACIÓN Y LÍMITES
• O SUPERFICIE TERRITORIAL Y CONFORMACIÓN POLÍTICA
• O ORGANIZACIÓN TERRITORIAL
• O ACCIDENTES GEOGRÁFICOS
• > CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS
• O POBLACIÓN TOTAL, POR SEXO Y POR ETAPAS DE VIDA
• O DENSIDAD POBLACIONAL
• O POBLACIÓN RURAL Y URBANA
• O PIRÁMIDE POBLACIONAL
• O POBLACIÓN MENOR DE CINCO AÑOS
• O POBLACIÓN GESTANTE
• O NACIMIENTOS
• O DEFUNCIONES
• O ESPERANZA DE VIDA AL NACER
• O TASA BRUTA DE NATALIDAD
• O TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD
 ASIS.- COMPONENTES
• COMPONENTES DEL ASIS LOCAL

❑ ANÁLISIS DEL ENTORNO.

❑ A CONTINUACIÓN LAS VARIABLES PRINCIPALES A INCLUIR EN EL ANÁLISIS DEL ENTORNO.

• CARACTERÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL

• O MEDIOS DE COMUNICACIÓN
• - TRANSPORTE: TERRESTRE, AÉREO Y FLUVIAL COMUNICACIÓN RADIAL Y TELEVISIVA (ABIERTA Y CERRADA) TELEFONÍA Y ACCESO A
INTERNET
• O ORGANIZACIÓN POLÍTICA LOCAL:
• - AUTORIDADES LOCALES ENTIDADES PÚBLICAS Y SUS REPRESENTANTES
• O ACTIVIDADES ECONÓMICAS, PRODUCTIVAS Y COMERCIALES PREDOMINANTES

• > CARACTERÍSTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS

• O RIESGO DE ORIGEN NATURAL

• O RIESGO DE ORIGEN ANTRÓPICO

• O RIESGO DE CONTAMINACIÓN AMBIENTAL POR ACTIVIDADES PRODUCTIVAS Y EXTRACTIVAS (ÉPOCA MÁXIMA CONTAMINACIÓN DURANTE EL AÑO, COMUNIDADES Y
POBLACIÓN EN RIESGO Y EFECTOS DIRECTOS O INDIRECTOS SOBRE LA SALUD):
• - FUENTES, AFLUENTES Y EFLUENTES DE AGUA CONTAMINADA ACUMULACIÓN DE RELAVES Y RESIDUOS INDUSTRIALES
• - ZONAS EXTRACTIVAS SEGÚN FORMALIZACIÓN ZONAS DE EXTRACCIÓN Y PRODUCCIÓN A CIELO ABIERTO
• - ZONAS DE EMISIÓN DE GASES INDUSTRIALES
 ASIS.- COMPONENTES

• COMPONENTES DEL ASIS LOCAL

• ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD: A LO LARGO DE LA HISTORIA SE HAN DESARROLLADO MODELOS PARA EXPLICAR LA
RELACIÓN ENTRE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Y EL ESTADO DE SALUD DE LA POBLACIÓN. EL ASIS DEBE INCLUYE EL ANÁLISIS DE
LOS DETERMINANTES ESTRUCTURALES DE LAS INEQUIDADES EN SALUD; ASÍ, COMO LOS DETERMINANTES INTERMEDIARIOS DE LA SALUD, QUE
INCLUYE AL SISTEMA DE SALUD (RESPUESTA ORGANIZADA DE LA SOCIEDAD), EN EL CONTEXTO, DEL COMPONENTE QUE LALONDE DENOMINA
SISTEMA SANITARIO Y QUE VA DESDE LA PROTECCIÓN, PROMOCIÓN, PREVENCIÓN HASTA EL TRATAMIENTO-RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE
LA SALUD.

• EN EL ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD SE DEBEN INCLUIR:

• > DETERMINANTES ESTRUCTURALES DE LAS INEQUIDADES EN SALUD

• O CARACTERÍSTICAS SOCIO-ECONÓMICAS

• - ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO (IDH).

• - POBLACIÓN CON AL MENOS UNA NECESIDAD BÁSICA INSATISFECHA (NBI).

• - POBLACIÓN EN SITUACIÓN DE POBREZA Y POBREZA EXTREMA.

 ASIS.- COMPONENTES
• COMPONENTES DEL ASIS LOCAL

• ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD:

• O CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA:

• - VIVIENDAS, SEGÚN ZONA URBANA Y RURAL.

• - HOGARES SEGÚN TIPO DE VIVIENDA, SEGÚN ZONA URBANA Y RURAL:

• - HOGARES EN VIVIENDAS, SEGÚN ZONA URBANA Y RURAL:

• Δ CON ALUMBRADO ELÉCTRICO DE RED PÚBLICA. CON ELECTRICIDAD Y GAS COMO LA ENERGÍA O COMBUSTIBLE QUE MÁS UTILIZA PARA COCINAR.
• Δ CON MATERIAL DE PARQUET, MADERA PULIDA, LÁMINAS ASFÁLTICAS, VINÍLICOS O SIMILARES, LOSETA, TERRAZOS, CERÁMICOS O SIMILARES, MADERA
(ENTABLADO), CEMENTO PREDOMINANTE EN LOS PISOS.
• Δ CON MATERIAL DE LADRILLO, BLOQUE DE CEMENTO, PIEDRA O SILLAR CON CAL O CEMENTO PREDOMINANTE EN LAS PAREDES.
• Δ CON MATERIAL DE CONCRETO ARMADO O MADERA O TEJAS PREDOMINANTE EN LOS TECHOS.

• - HOGARES EN VIVIENDAS SEGÚN SANEAMIENTO BÁSICO, EN ZONA URBANA Y RURAL:

• Δ CON ABASTECIMIENTO DE AGUA DE RED PÚBLICA. CON ELIMINACIÓN DE EXCRETAS A RED PÚBLICA.

• - POBLACIÓN URBANA QUE VIVE EN:

• Δ TUGURIOS CON TENENCIA NO SEGURA DE LA VIVIENDA
• Δ CON BAJA CALIDAD DE LA VIVIENDA CON ÁREA INSUFICIENTE PARA VIVIR
 ASIS.- COMPONENTES

• COMPONENTES DEL ASIS LOCAL

• ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD:

o CARACTERÍSTICAS EDUCATIVAS:

• INSTITUCIONES EDUCATIVAS SEGÚN NIVEL EDUCATIVO BÁSICO, PÚBLICAS Y PRIVADAS.

• DOCENTES POR NIVEL EDUCATIVO BÁSICO, POR AULA Y POR ALUMNO, EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS PÚBLICAS Y PRIVADAS.

• ESTUDIANTES MATRICULADOS POR NIVEL EDUCATIVO BÁSICO, EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS PÚBLICAS Y PRIVADAS.

• - ESTUDIANTES QUE APRUEBAN EXITOSAMENTE SU AÑO LECTIVO POR NIVEL EDUCATIVO BÁSICO, EN INSTITUCIONES
EDUCATIVAS PÚBLICAS Y PRIVADAS.

• ESTUDIANTES QUE ABANDONAN LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA POR DIVERSAS RAZONES POR NIVEL EDUCATIVO BÁSICO, EN
INSTITUCIONES EDUCATIVAS PÚBLICAS Y PRIVADAS.

• TASA DE ANALFABETISMO, SEGÚN SEXO Y ZONA DE RESIDENCIA.

• AÑOS DE ESCOLARIDAD, SEGÚN SEXO Y ZONA DE RESIDENCIA.

 ASIS.- COMPONENTES

• COMPONENTES DEL ASIS LOCAL

• ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD:

• O CARACTERÍSTICAS DEL TRABAJO:

• - POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA OCUPADA, SEGÚN SEXO.

• - POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA OCUPADA ADECUADAMENTE EMPLEADA Y SUBEMPLEADA.

• - POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA OCUPADA SEGÚN RAMAS DE ACTIVIDAD.

• - INGRESO NOMINAL PROMEDIO MENSUAL DE LA POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA OCUPADA SEGÚN RAMAS DE
ACTIVIDAD
• COMPONENTES DEL ASIS LOCAL

• ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD:

• O INVERSIÓN DEL ESTADO DESDE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL:

• - EJECUCIÓN DEL PRESUPUESTO MUNICIPAL DEL DISTRITO.

• - INVERSIÓN PER CÁPITA EJECUTADA POR LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL.

• - EJECUCIÓN DEL PRESUPUESTO MUNICIPAL DEL DISTRITO PARA LA FUNCIÓN SALUD.

• - INVERSIÓN PER CÁPITA EN LA FUNCIÓN SALUD EJECUTADA POR LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL.

• - EJECUCIÓN DEL PRESUPUESTO MUNICIPAL DEL DISTRITO PARA LA FUNCIÓN TRABAJO.

• - INVERSIÓN PER CÁPITA EN LA FUNCIÓN TRABAJO EJECUTADA POR LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL.

• - EJECUCIÓN DEL PRESUPUESTO MUNICIPAL DEL DISTRITO PARA LA FUNCIÓN SANEAMIENTO.

• - INVERSIÓN PER CÁPITA EN LA FUNCIÓN SANEAMIENTO EJECUTADA POR LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL.

• - EJECUCIÓN DEL PRESUPUESTO MUNICIPAL DEL DISTRITO PARA LA FUNCIÓN VIVIENDA Y DESARROLLO URBANO.

• - INVERSIÓN PER CÁPITA EN LA FUNCIÓN VIVIENDA Y DESARROLLO URBANO EJECUTADA POR LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL

• - EJECUCIÓN DEL PRESUPUESTO MUNICIPAL DEL DISTRITO PARA LA FUNCIÓN EDUCACIÓN.

• - INVERSIÓN PER CÁPITA EN LA FUNCIÓN EDUCACIÓN EJECUTADA POR LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL.

• - EJECUCIÓN DEL PRESUPUESTO MUNICIPAL DEL DISTRITO PARA LA FUNCIÓN CULTURA Y DEPORTE.

• - INVERSIÓN PER CÁPITA EN LA FUNCIÓN CULTURA Y DEPORTE EJECUTADA POR LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL.
 ASIS.- COMPONENTES
• COMPONENTES DEL ASIS LOCAL

• ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD:

• > DETERMINANTES INTERMEDIARIOS DE LA SALUD

• O CARACTERÍSTICAS SOCIO-CULTURALES:
• - PATRONES RELIGIOSOS: PRINCIPALES FIESTAS RELIGIOSAS O SOCIALES QUE SE CELEBRAN Y LOS PROBLEMAS DE SALUD ASOCIADOS O
ATRIBUIBLES A ESTAS (ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DE ELLAS).
• - HÁBITOS, COSTUMBRES, ESTILOS DE VIDA.
• - DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN TIPO DE LENGUA MATERNA.

• O CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA DE SALUD EN EL TERRITORIO

• - ANÁLISIS DE LA OFERTA:
• Δ ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (EE.SS.), SEGÚN TIPO DE PRESTADOR, CATEGORÍA Y TIPO DE ADMINISTRACIÓN.
• Δ CAPITAL HUMANO EN SALUD (TOTAL Y POR PROFESIÓN) DISPONIBLES SEGÚN TIPO DE PRESTADOR Y NIVEL DE ATENCIÓN.
• Δ UNIDADES MÓVILES DISPONIBLES, HABILITADAS Y OPERATIVAS, SEGÚN TIPO DE PRESTADOR:
• ◊ PARA ACTIVIDADES GENERALES.
• ◊ PARA TRANSPORTE DE PACIENTES EN EMERGENCIA SEGÚN TIPO.
• COMPONENTES DEL ASIS LOCAL

• ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD:

• O CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA DE SALUD EN EL TERRITORIO

• - ANÁLISIS DEMANDA DE INTERVENCIONES SANITARIAS:

• Δ PORCENTAJE DE POBLACIÓN AFILIADA: TOTAL, EN MENORES DE CINCO AÑOS Y GESTANTES.

• Δ PORCENTAJE DE PAREJAS PROTEGIDAS.

• Δ PORCENTAJE DE GESTANTES CONTROLADAS.

• Δ PORCENTAJE DE PARTOS INSTITUCIONALES.

• Δ COBERTURA DE VACUNACIÓN (HBV, BCG, ASA).

• Δ DESERCIÓN A LA VACUNA PENTAVALENTE EN MENORES DE UN AÑO.

• Δ DESERCIÓN A LA VACUNA CONTRA NEUMOCOCO EN MENORES DE UN AÑO.

• Δ DESERCIÓN A LA VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS Y TÉTANO (DPT) EN MENORES DE CUATRO AÑOS.

• Δ MENORES DE UN AÑO CONTROLADOS EN SU CRECIMIENTO Y DESARROLLO.

• Δ SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS.

• Δ REFERENCIAS TIPO I SOLICITADAS POR LOS EE.SS. DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DEL ÁMBITO TERRITORIAL AL SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIÓN: EN POBLACIÓN
GENERAL, EN MENORES DE CINCO AÑOS Y GESTANTES.

• Δ SATISFACCIÓN DE USUARIO EXTERNO SEGÚN PRESTADOR.

• Δ POBLACIÓN AFILIADA.

• Δ OTRAS DE INTERÉS LOCAL.

• SEGÚN LA DISPONIBILIDAD DE INFORMACIÓN, SE MENCIONARÁ LA CONCENTRACIÓN, EL PORCENTAJE DE CRECIMIENTO, ASÍ COMO LA DIFERENCIA Y RAZÓN DE RIESGO DE LOS
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD EXPRESADOS A TRAVÉS DE UN INDICADOR NEGATIVO.
 ASIS.- COMPONENTES

• COMPONENTES DEL ASIS LOCAL

• ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD:

• • ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD. DESCRIBIREMOS Y ANALIZAREMOS LAS CARACTERÍSTICAS DE LA MORBILIDAD Y LA MORTALIDAD EN EL
TERRITORIO SELECCIONADO, RECORDEMOS QUE, SON ESTADOS Y EVENTOS FINALES DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD.

• > MORBILIDAD:

• O MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA POR GRANDES GRUPOS

• O DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA: EN POBLACIÓN GENERAL, POR SEXO Y POR ETAPAS DE VIDA.

• O DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN POBLACIÓN GENERAL CON MAYOR CONCENTRACIÓN EN RELACIÓN CON LA PROVINCIA, EN
CONSULTA EXTERNA.

• O DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN POBLACIÓN GENERAL CON MAYOR CRECIMIENTO EN RELACIÓN CON EL RESTO DE LA PROVINCIA,
EN CONSULTA EXTERNA.
 ASIS.- COMPONENTES
• COMPONENTES DEL ASIS LOCAL

• ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD:

• • ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD.

• > MORBILIDAD:

• O MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA, SEGÚN REALIDAD DEL TERRITORIO: VIOLENCIA, ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA SALUD MENTAL,
COMPLICACIONES RELACIONADAS CON EL EMBARAZO, ACCIDENTES DE TRÁNSITO, NEOPLASIA MALIGNA ESPECÍFICA, MALNUTRICIÓN –POR EXCESO O
DÉFICIT-, POR ETAPAS DE VIDA, EN POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA, EN MUJERES EN EDAD FÉRTIL, EN MAYORES DE 30 AÑOS, EN NIÑOS
MENORES DE CINCO Y DIEZ AÑOS, ENTRE OTRAS.

• O DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CON MAYOR DIFERENCIA DE RIESGO EN RELACIÓN CON EL RESTO DE LA PROVINCIA Y EL RESTO DEL
DEPARTAMENTO.

• O DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CON MAYOR RAZÓN DE RIESGO EN RELACIÓN CON EL RESTO DE LA PROVINCIA Y EL RESTO DEL
DEPARTAMENTO.

• EN EL ASIS PROVINCIAL DEBE INCLUIRSE, ADEMÁS DE LOS ANTERIORES, LA TASA DE MORBILIDAD DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA,
• COMPONENTES DEL ASIS LOCAL

• ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD:

• ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD.

• > MORTALIDAD:

• O MORTALIDAD POR GRANDES GRUPOS

• O TASA BRUTA DE MORTALIDAD POR GRANDES GRUPOS

• O NÚMERO DE MUERTES MATERNAS POR AÑO.

• O TASA DE MORTALIDAD INFANTIL POR AÑO.

• O TASA DE MORTALIDAD NEONATAL POR AÑO.

• O DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD (TASA BRUTA) EN POBLACIÓN, POR SEXO Y POR ETAPAS DE VIDA.

• O TASA BRUTA DE MORTALIDAD POR CAUSAS ESPECÍFICAS O GRUPOS ESPECÍFICOS, SEGÚN REALIDAD DEL TERRITORIO.

• O DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN POBLACIÓN GENERAL CON MAYOR CONCENTRACIÓN EN RELACIÓN CON LA PROVINCIA.

• O DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN POBLACIÓN GENERAL CON MAYOR CRECIMIENTO EN RELACIÓN CON EL RESTO DE LA PROVINCIA.

• O DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD CON MAYOR DIFERENCIA DE RIESGO EN RELACIÓN CON EL RESTO DE LA PROVINCIA Y EL RESTO
DEL DEPARTAMENTO.

• O DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD CON MAYOR RAZÓN DE RIESGO EN RELACIÓN CON EL RESTO DE LA PROVINCIA Y EL RESTO DEL
DEPARTAMENTO.
 • COMPONENTES DEL ASIS LOCAL

• Priorización de los problemas con impacto sanitario.

Este componente es de vital importancia en el ASIS local, debido a que resume el trabajo realizado por el equipo técnico junto con la comunidad.
Todos los problemas identificados como prioritarios, en esta parte, son presentados con un análisis integral basado en las percepciones de los
actores sociales clave y la evidencia científica en salud pública, que nos permita detectar los determinantes sociales de la salud que expliquen la
presencia de los problemas en el territorio. Este proceso se describe en detalle en uno de los apartados de este documento.
• Priorización de territorios vulnerables.
Como ya se ha mencionado, la identificación de grupos vulnerables nos permite orientar mejor nuestros recursos para reducir las inequidades en
salud. En este componente se presentan en forma ordenada a las comunidades (anexos, caseríos, comités, etc.) del distrito o los distritos de la
provincia, según su vulnerabilidad.
• Propuesta de líneas de acción.
Establecer una ruta para resolver los problemas con impacto sanitario cierra el proceso analítico. Estas propuestas son el resultado de las
recomendaciones que realizan los actores sociales clave para resolver estos problemas. Sin embargo, los equipos técnicos tienen la responsabilidad
de buscar propuestas adicionales sustentadas con evidencia científica.
Es preciso señalar que el éxito del ASIS local está en la inclusión de las líneas de acción en la agenda política y en los presupuestos disponibles en
el ámbito local. No se alcanza sólo con la propuesta de líneas de acción.
 ASIS.- PROCESO DE ELABORACION

• Los equipos técnicos locales designados por la Autoridad Sanitaria del departamento serán los responsables de la
conducción del proceso del ASIS local, supervisados por los responsables de las Oficinas de Epidemiología o los que
hagan sus funciones en la DISA/DIRESA/GERESA correspondientes.
• Estos equipos podrán estar integrados por trabajadores de salud de los establecimientos, microredes y redes de salud.
• Asimismo, pueden participar representantes de otras instancias del sector salud y de otros sectores, así como
representantes de la comunidad organizada.
• También se recomienda que los integrantes de estos equipos técnicos sean seleccionados, organizados y supervisados
por la DISA/DIRESA/GERESA de acuerdo a perfiles.
 ASIS.- PROCESO DE ELABORACION

EQUIPOS A FORMARSE:

1) Análisis del entorno, de los determinantes sociales de la salud y de los problemas de salud:
▪ Primero, se define la comunidad y/o territorio a analizar así como su división o la agrupación de territorios o comunidades (es
decir, provincia con sus distritos o distritos con sus comunidades) que también formarán parte del análisis.
▪ Luego, se selecciona y recopila información de las características geopolíticas, características demográficas y la presencia de
riesgos, además de los indicadores de los determinantes sociales de la salud y de los problemas de salud de ese territorio,
utilizando las metodologías adecuadas, de acuerdo a su realidad.
▪ La información debe corresponder al territorio como a sus subdivisiones (anexos, caseríos, comités, etc.). Con esta
información se hará el análisis puntual y de tendencia, utilizando los indicadores propuestos para el ASIS local.
▪ Finalmente, se debe identificar si existen otros problemas de salud de interés regional o nacional que no hayan sido tomados
 ASIS.- PROCESO DE ELABORACION

EQUIPOS A FORMARSE:

2) Priorización de los problemas con impacto sanitario y los territorios vulnerables:

▪ Esta priorización comienza en gabinete, es decir, se hace con el equipo técnico responsable de la conducción del proceso
de ASIS local en la comunidad y/o territorio seleccionado.
▪ Luego, procederá a priorizar utilizando la metodología adecuada. Concluida esta tarea, los resultados se presentarán a la
comunidad en una actividad en la que se convocará a los actores sociales, quienes podrán aportar otros problemas y
establecer la lista final de problemas con impacto sanitario priorizados, así como los territorios vulnerables.
▪ Una vez obtenida esta lista, se procede a realizar el análisis integrado de los problemas que fueron considerados en ella.
 ASIS.- PROCESO DE ELABORACION
EQUIPOS A FORMARSE:

3) Propuesta de líneas de acción para resolver los problemas con impacto sanitario priorizados:
La actividad final del proceso es determinar, con los actores sociales, las líneas de acción para actuar sobre los problemas con
impacto sanitario priorizados e identificar responsabilidades para su logro.
Cada una de estas actividades tiene tareas definidas que deberán ser coordinadas, organizadas y ejecutadas por el equipo
técnico encargado de la elaboración. Sin embargo, para lograr el objetivo y cumplir las tareas es necesario que el trabajo sea:
• En equipo. Las competencias del capital humano en salud son diversas, por ello, es necesaria una distribución de las tareas
según sus capacidades y experiencias. Esto asegura la oportunidad de entrega y mejora la calidad del producto en cada tarea.
• Coordinado con los actores sociales. Asegura la legitimidad del producto y la trascendencia en otros espacios de diálogo y
negociación.
• Compartido con otros equipos técnicos. Dependiendo de las características del territorio (accesibilidad geográfica) y la población
(número, dispersión y accesibilidad cultural), así como de la disponibilidad del capital humano en salud, será necesario el trabajo
con equipos técnicos de otros ámbitos territoriales.
ASIS.- PROCESO DE ELABORACION, TAREAS POR
CADA ACTIVIDAD
ASIS.- PROCESO DE ELABORACION, PASOS Y FASES
PASOS PARA ELABORAR EL ASIS
Identificación de
Tratamiento y Análisis e Interpretación
Estructura de ASIS Procesamiento de Datos de la Información

Conocimiento de Identificación de
Recolección de Datos
la Realidad Principales Problemas

Definición de Objetivos Identificación de

Ejecución
y Población Objetivo Inequidades

Elaboración de Variables Validación de Instrumentos Establecimiento de

E Indicadores y Método de Trabajo Prioridades

Identificación de Fuentes Elaboración de Elaboración de Plan

de Obtención de Datos Instrumentos Regional/Local de Salud
 PROCESO ASIS
DETERMINANTES DETERMINANTES
GEOGRAFICAS. DETERMINANTES DETERMINANTES SOCIOPOLÍTICAS
ECONOMICAS CULTURALES
DETERMINANTES DETERMINANTES
DEMOGRAFICAS. EPIDEMIOLÓGICAS

ASIS

ANALISIS DE ESCENARIOS PRIORIZACION

PLANIFICACION
LOCAL DE SALUD

PROGRAMACION Y DEFINICION
DE ESTRATEGIAS
ASIGNACION DE
FOCALIZACIÓN
RECURSOS

CONTRIBUCION A REDUCCION
DE LAS INEQUIDADES
ESTRUCTURA GENERAL DEL ASIS

CATEGORIAS
COMPONENTES DIMENSIONES
GEOPOLÍTICA
NIVEL DE VIDA DEMOGRÁFICA

SOCIOECONÓMI.
CULTURAL

SITUACIÓN PERFIL MORBILIDAD

EPIDEMIOLÓGICO MORTALIDAD V I
SOCIO SANITARIA
A N
RI DI
INF. SALUD
A C ANÁLISIS
EQUIPAMIENTO INF. EDUCACIÓN A
B DE LA
SOCIAL INF. VIAL / COM.
LE D
INF. INSTI. SITUACIÓN
S O
DE
R
SOP. DE COND. E SALUD
ES
ORG. INT.
DISA GEST. Y ORG.FUN
INFR. Y EQUIP.
SITUACIÓN DE RRHH / FINAN.
LA OFERTA
DE
SERVICIOS DESCRIPCION
ESTABLECIMIENTOS DE OFERTA
DE SALUD EVALUACIÓN
DE OFERTA
 ANALISIS DE FORTALEZAS, OPORTUNIDADES,
DEBILIDADES Y AMENAZAS DEL ASIS.

FORTALEZAS DEBILIDADES

Gran posicionamiento y fuerza de Inadecuada información

marca institucional

OPORTUNIDADES AMENAZAS

Proceso de diseño e implementación de Desarrollo e paralelo de instancias

políticas de salud demanda un fuerte soporte de información de salud.
de análisis técnico
 CICLO DEL ASIS

CONOCIMIENTO

INFORMACIÓN DECISIÓN

ASIS
ACCIÓN
DATOS

REALIDAD