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    Pancreatitis Aguda Arev

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    Este documento presenta información sobre la pancreatitis aguda, incluyendo su fisiopatología en 4 fases, manifestaciones clínicas, diagnóstico mediante criterios clínicos y de laboratorio, y tratamiento con fluidoterapia y antibióticos. Explica que el diagnóstico requiere dolor abdominal consistente con origen pancreático y elevación de enzimas pancreáticas, evaluado con criterios como Ranson y de Imrie.

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    Facultad de Medicina Hipólito Unanue

    Asignatura: Cirugía General


    Alumno : Manuel Jesús Arévalo Silva

    Semestre Académico 2021-1


    INTRODUCCIÓN

    Cálculos
    biliares,alcohol y
    hipertrigliceridemia

    Pancreatitis
    Lesión
    inflamatoria
    Aguda
    Síntomas , Hallazgos clínico ,
    Manejo , uso de criterios
    clínicos, sistemas de
    puntuación y diagnóstico
    Con propósitos académicos se distinguen 4 fases de la fisiopatología de la pancreatitis aguda:
    FISIOPATOLOGÍA
    • Secreción ductal y acinar • La activación de
    anormal, ac tivación de zimógenos por la
    zimógenos, ruptura de catepsina B de
    organelas y necrosis forma sostenida
    desencadena
    estrés oxidativo.,

    1. Fase 2.Fase
    intracelular Intra-acinar

    3.Fase 4.Fase
    Pancreática Sistémica
    • La lesión acinar favorece la •
    • La extensión de la
    liberación de citoquinas y
    respuesta
    quimioquinas. inflamatoria
    pancreática lleva
    a anormalidades
    en la
    microcirculación
    peripancreática
    MANIFESTACIONES CLÍNICAS
    EXAMEN FÍSICO

    Dolor abdominal Abdomen


    intenso en distendido y dolor
    epigastrio a la palpación

    Náusea y Disminución de
    vómitos ruidos intestinales

    Fiebre,
    Taquicardia e Signo de Culen y
    hipotensión de Grey Turner
    DIAGNOSTICO

    ESTUDIOS DE
    ESTUDIOS DE
    3 CRITERIOS LABORATORI
    IMAGEN
    O
    El diagnóstico de pancreatitis aguda requiere de
    dos de los siguientes 3 criterios :
    1. Dolor abdominal consistente con un origen
    en páncreas (epigástrico, muy intenso, de
    inicio agudo, persistente y usualmente AMILASA TAC  90%
    irradiado a la espalda) RMNNECROSIS
    2. Elevación de lipasa (o amilasa) al menos 3 SÉRICA Y
    veces por arriba del valor normal LIPASA
    3. Hallazgos característicos de PA en tomografía
    abdominal contrastada (TAC) o menos
    frecuentemente ultrasonido transabdominal
    o resonancia magnética.
    CRITERIOS

    Las primeras 24 horas


    son las llamadas horas
    de oro

    CRITERIOS DE
    RANSON Y
    CRITERIOS DE IMRIE

    BISAP Y HAPS
    CRITERIOS
    TRATAMIENTO

    USO DE
    HOSPITALIZACIÓN
    ANTIBIÓTICOS

    FLUIDOTERAPIA
    TRATAMIENTO
    ENDOSCÓPICO
    BIBLIOGRAFÍA

     https://botplusweb.portalfarma.com/documentos/2018/10/22/128
    556.pdf
     https://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-1
    4-articulo-valoracion-tratamiento-pancreatitis-aguda-documento-S0
    210570514002465
     https://empendium.com/manualmibe/compendio/chapter/B34.II.5.
    1
    .

     http://cirujanogastroenterologo.com/cpre-colangio-pancreatografia
    -retrograda-endoscopica/

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