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Salud Reproductiva EQUIPO 2

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SISTEMA

REPRODUCT
OR
FEMENINO
Docente: Dr. Crespo Flores
Guil
Materia: Salud Reproductiva
integrantes
MAURICIO DE JESUS ESPINOZA CAMACHO
SANDRA DE LA CRUZ DE LA CRUZ
LEA ITZEL CRUZ WILLIAMS
UBICACION
1. trompa uterina (de Falopio)
2. ovario
3. cuerpo del útero
4. fondo del útero
5. vejiga urinaria
6. sínfisis del pubis
7. uretra
8. clítoris
9. vagina
10. labio menor
11. labio mayor
12. recto
13. cuello
14. uréter
OVARIO

órgano intrapélvico que desempeña dos funciones importantes:

producción del gameto femenino y secreción de hormonas esteroideas


ASPECTOS A CONSIDERAR

01 02 03

Situación Descripción Medios de fijación


situados en la pelvis forma ovoide. algo Cuatro ligamentos fijan al
menor aplastada ovario: uno a la pared
lumbopelviana y tres a
detrás del ligamento con una longitud de 2.5 a otros órganos genitales
ancho del útero 4,5 cm internos
Situación
Medios de fijación
REACIONES
se relaciona en forma directa
con la pared de
la pelvis menor a la altura de la
fosa ovárica [Krause). tapizada
por el peritoneo y limitada
TIPO DE
PELVIS
GINECOIDE
Diámetro Bi-ciatico amplio
Espina ciática no prominentes
Sacro cóncavo
Escotadura saco ciática mayor, amplia,
redondeada

ANDROIDE
Diámetro Transverso menor
Diámetro Anteroposterior mayor
Sacro anteroversión
Paredes laterales convergentes
Angulo púbico <90°
ANTROPOIDE

Diámetro transverso menor

Diámetro anteroposterior mayor

Sacro largo y estrecho convergentes

Ángulo púbico

PLATIPELOIDE

Paredes laterales verticales

Angulo púbico > 90°


Vagina
Vagina

● Es un órgano impar situado en la


cavidad pelviana.
● Es un órgano musculomembranoso que
va de la vulva al útero
● Su longitud: varia con la edad en la
mujer adulta mide de 7-9 cm
● Sus paredes son extensibles
● Dirección: oblicua abajo y adelante.
● Forma: tiene forma de un cilindro
aplastado de adelante hacia atrás.
CONFIGURACIÓN INTERNA

Extremidad inferior

Se abre en la vulva por el orificio vaginal (introito).


En la mujer virgen encuentra cerrada por el himen.
Es la parte más estrecha y menos dilatable de la
vagina, debido que a este nivel se encuentra un
anillo muscular vulvovaginal
● Interior de la vagina
● Esta tapizado por una mucosa marcada por pliegues transversales,levantada en la
línea media de su pared anterior por una cresta longitudinal cuya extremidad
anterior constituye,antes del meato urinario,la carina uretral de la vagina(tubérculo
vaginal).
● Extremidad superior:
● Contiene al cullo uterino.la pared y la mucosa vaginal se refleja sobre si misma a
nivel del fondo del saco vaginal(fornix o domo vaginal)
CONSTITUCIÓN
ANATÓMICA
La vagina esta rodeada lateralmente por una túnica
conjuntivatine dos capas:lateral,muscular y
medial,mucosa
-Tunica muscular: liso. Longitudinal externo y
circular interno (forma el esfínter liso de la vagina).
Existe un esfínter estriado dependencia del constrictor
profundo de la vagina.
-Tunica mucosa: 1 mm de grosor. Se continua arriba
con el orificio vaginal del cuello del utero (hocico de
tenca)
RELACIONES ANTERIORES DE LA
VAGINA
Trígono vesical: separada por el tabique
vesicovaginal. Es un plano conjuntivo
delgado, reforzado por la fascia
subvesical (de Halban), tendida entre los
bordes mediales de cada musculo
elevador del ano (llena el espacio
urogenital) En la parte superior del
espacio vesicovaginal se encuentran los
uréteres más abajo la vagina se relaciona
con el Cuello de la vejiga
Uretra: rodeada por el esfínter externo.
RELACIONES POSTERIORES DE LA VAGINA
Segmento superior: se relaciona con el Recto: separado por el fondo de
saco de Douglas (arriba) y por el tabique rectovaginal (abajo).
Segmento medio: Músculos elevadores del ano (fascículo pubovaginal de
1cm de ancho)
Segmento inferior: la vagina forma un ángulo (triangulo rectovaginal)
con el recto que es ocupado por Cuerpo perineal , Músculos del periné
RELACIONES LATERALES DE LA VAGINA
Segmento superior: pelviano ,Parametrio Vasos y nervios de la vagina
Segmento medio: Músculos elevadores del ano
Segmento inferior: perineal formaciones eréctiles del clitoris ,.Músculos transversos profundos
Arterias:
1. Arteria vaginal, rama de la ilíaca interna
2. Ramas vaginales de la arteria uterina
3. Ramas vaginales de la rectal media. Las raíces arteriales son bilaterales,
oblicuas hacia abajo y medial, anastomosadas entre sí en lalínea media.
Venas: Son satélites de las arterias. Van a la vena ilíaca interna. Su trayecto
es únicamente pelviano
Nervios
Provienen del sistema vegetativo parasimpático
(S2-S4) y llegan a la vagina a través de los nervios
esplácnicos de la pelvis. También recibe ramas
simpáticas del plexo uterovaginal,,originado a
partir del plexo hipogástrico inferio
Mantienen los órganos genitales
en su posición normal
-Tono uterino
-Presión abdominal
-Medios de fijación que se dividen en medios de
sostén y medios de suspensión
Genitales externos
Monte del pubis: es una saliente redondeada situada debajo de la pared abdominal,por
delante de la sifisis del pubis,ubicado en la parte anterior de la vulva.se cubre de pelo en
la bubertad.esta saliente esta formada por tejido adiposo,donde terminan fibras de los
ligamentos redondos del utero.
Formaciones labiales
Labio mayor de la vulva :el labio mayor es un pliegue
cutáneo,alargado de adelante hacia atrás:
-una cara lateral: muy pigmentada, con pelo, separada del muslo
por un surco genitofemoral.
-una cara medial: situado en contacto con el labio mayor
opuesto (vulva cerrada).
El labio mayor esta cubierto por un tegumento delgado bajo el
cual se encuentra una capa muscular lisa: el dartos labial al que
cubre un tejido adiposo mas o menos abundante.
Labios menores
El labio menor(ninfa) es un pliegue cuataneomucosos situado medialmente al
labio mayor y rodeando al vestíbulo de la vagna.su extremidad anterior antes
de llegar al clítoris se divide en dos hijas secundarias, anteriores y posteriores.
Las extremidades posteriores de los labios menores se piereden en la cara
medial de los labios mayores de un lado y del otro de la fosa del vestíbulo de
la vagina.
Hendidura vulvas
Es la hendidura que aparece cuando se separan entre si los labios mayores. Dentro de la
hendidura bulbar encontramos los labios menores.
En la parte anterior encontramos al clítoris al clítoris llegan los extremos anteriores de los
labios menores
El espacio comprendido entre los labios menores, situado por detrás del clítoris, es el
vestíbulo de la vagina en el se encuentran algunos accidentes
-Orificio externo de la uretra
-El orificio vaginal
Himen
Himen en la mujer virgen el himen constituye una membrana cuya concavidad se
dirige hacia el centro del orificio vaginal estrechando lo en partes es un tabique
incompleto que separa en forma parcial los espacios vaginal y bulbar De forma
variable en general se observan tres tipos de himen semilunar anular labial también se
le puede encontrar en cúllar bilabiado cribiforme imperforado.
Clítoris
Clítoris es el homólogo del pene en el hombre el clítoris
aparece como una elevación submucosa arriba del vestíbulo
esta parte visible no es sino la extremidad anterior única y
mediana de los cuerpos cavernosos adosados entre sí
cubiertos por el músculo isquiocavernoso están insertados
en el borde inferior de las ramas y cotidianas se reúnen
debajo de la sínfisis del pubis para formar el cuerpo del
clítoris terminando por el glande del clítoris las envolturas
del clítoris están constituidas por piel tapizadas por una
capa fibro elástica está se adelgaza alrededor del glande del
clítoris al cual se forma un prepucio dependiente de los
labios menores
Bulbos del vestíbulo
los bulbos del vestíbulo son formaciones eréctiles
bilaterales en contacto con la membrana perineal por sus
caras profundas son homólogos del bulbo del pene y los
cuerpos esponjosos del hombre ocupan el borde
adherente de los labios mayores y menores sus bordes
mediales limitan lateralmente el orificio vaginal y los
orificios externos de la uretra adelante de los
extremidades de los bulbos del vestíbulo muy afinada se
reúnen a veces cerca del clítoris formando la comisura
de los bulbos
Glándulas anexas
glándulas uretrales y para uretral de skene
están poco desarrolladas próximos al orificio externo de la uretra se
pueden observar en la mayoría de mujeres dos orificios uno de cada
lado y algo por detrás qué corresponde a la desembocadura de los
conductos de las glándulas para uretrales las glándulas uretrales
desembocan en las paredes de la uretra femenina a través del orificio y
lagunas en la mucosa
Glándulas vestibulares mayores vulvovaginales de bartholin
son glándulas de volumen de una almendra situadas una a cada lado en
la parte posterior del orificio vaginal están medianamente debajo de la
mucosa lateral anteriormente en relación con el bulbo vestibular el
conducto excretor de las glándulas vestibulares mayores se abre en la
base de los labios menores contra el himen estás dando las que se
desarrollan en la pubertad segregan un líquido filante que lubrica las
partes genitales con el momento de la relación sexual
Vascularización e inervación

● La vulva depende de dos territorios vasculares pudendos internos ramas de la


arteria ilíaca interna para las formaciones eréctiles la glándula vestibular
mayor escritores dispone en particular de un sistema venoso dorsal profundo
comparar la vena dorsal profunda del pene que llega a los plexos retro cúbicos
● De la región inguinal para las formaciones
cutáneas y mucosas de la vulva cuyos vasos son
ramas de las arterias pudendas externa ramas de
los vasos femorales
● Nervios confieren a este región una sensibilidad
extrema exacerbada en el momento de las
relaciones sexuales sensibilidad que encuentra su
máximo en el clítoris
● Musculatura del suelo pélvico
● Plano profundo
● Musculo elevador del ano: Se extiende desde el arco tendinoso del elevador del ano y la esquina
isquiática, desde la cara posterior del pubis hasta el cóccix.
● Se distinguen tres regiones:
Musculo iliococcígeo: Se extiende desde la espina isquiática y el arco tendinoso del elevador del ano
hasta el rafe anococcígeo y el cóccix.
● Musculo pubococcígeo: Se origina en el pubis y en el arco tendinoso del elevador del ano y se inserta
en sacro y cóccix. La región más medial del musculo envía fascículos a las paredes laterales de la
vagina y del centro perineal. Musculo puborrectal forma una banda alrededor y detrás del recto, justo
por encima del esfínter anal externo. La actividad basal normal del elevador del ano mantiene el
hiatus urogenital cerrado a través de la compresión y elevación de la vagina, la uretra y el recto en
dirección hacia el hueso del pubis. Durante la evaluación muscular del piso pélvico, los dedos del
terapeuta entran en contacto con los musculos puborectal y pubococcígeo; Cuando la paciente realiza
una contracción máxima de suelo pélvico los dedos son comprimidos por estos musculos.
● Musculo coccígeo o isquiococcígeo: Está situado posteriormente al
iliococcígeo y se extiende desde la espina isquiática y el ligamento
sacroespinoso hasta el cóccix y el sacro.
Función: Contribuye al sosten de la vísceras pélvicas, tira de cóccix hacia delante
después de defecar.
● Músculos superficiales del suelo pélvico
● Membrana perineal: Densa fascia situada en el anillo himenal que sirve como lugar de sujeción de los
genitales externos y la uretra. Se extiende de lado a lado entre una rama isquiopubica y la contralateral,
hacia el cuerpo central del periné y hasta la sínfisis pubica. Sobre ella se situan los musculos estriados del
esfínter urogenital (esfínter externo de la uretra, compresor de la uretra y uretrovaginal), se conocía como
diafragma urogenital. Centro tendinoso del periné: Es una estructura de tejido conjuntivo esencial, en el
cual se insertan los musculos del suelo pélvico y periné. Situado en la línea media a lo largo del borde
posterior de la membran perineal en la cual se inserta.
● Periné: Se subdivide en dos regiones triangulares
● Triángulo anal: Región posterior contiene el canal anal (musculo esfínter anal, cuerpo perineal y rafe
anococcígeo).
● Triángulo urogenital: Región anterior contiene la vagina y la uretra, este triángulo está dividido por la
membrana perineal en dos compartimentos,superficial y profundo. En ellos encontramos los musculos
bulbocavernoso, isquiocavernoso y transversos superficial y profundos del periné.
● Plano superficial
● Isquicavernoso: Desde la tuberosidad y rama isquiática hasta pilar del pene y clítoris.
Función: Desplaza la sangre de los pilares al cuerpo del pene y clítoris en erección.
Bulboesponjoso o bulbocavernoso: Se origina desde el centro tendinoso del periné en
las mujeres y desde el centro tendinoso del periné y rafe medio en los hombres. Hasta
el bulbo del vestíbulo, membrana perineal, cuerpo del clítoris y cuerpo cavernoso en
las mujeres; En los hombres hasta membrana perineal y cuerpo cavernoso.
● Función: Desplaza la sangre desde las partes insertadas del clítoris y pene hacia el
glande. En varones elimina la orina residual de la uretra después de la micción y emite
de manera pulsátil el semen durante la eyacualación.
● Tranverso superficial del periné: Se origina en la tuberosidad y rama isquiática hasta
el centro tendinoso del periné.
● Función: Estabiliza el centro tendinoso del periné.
● Plano intermedio
● Transverso profundo del periné: Se origina en la cara medial de la rama isquiática hasta el
centro tendinoso del periné.
● Función: Estabiliza la posición del centro tendinoso del periné. Esfínter externo de la
uretra: Se origina desde la rama inferior del pubis y de las paredes adyacentes del espacio
perineal profundo hasta rodear la uretra membranosa.
● Función: Comprime la uretra membranosa, se relaja durante la micción. Compresor de la
uretra: Solo en mujeres. Se origina desde la rama isquiopubiana y se une a su homólogo
del lado contrario por delante de la uretra.
● Función: Funciona como esfínter accesorio de la uretra.
● Esfínter uretrovaginal: Se origina desde el centro tendinoso del periné y se dirige hacia
delante, lateral a la vagina para unirse a su homólogo contralateral por delante de la uretra.
● Función: Funciona como esfínter accesorio de la uretra, también facilita el cierre de la
vagina.
● Inervación del suelo pélvico
No existe un claro consenso, se sugiere que el elevador del ano está doblemente inervado por el Nervio Pudendo
y por raíces directas de S3-S4, sin embargo, estudios de conducción nerviosa sobre sujetos sanos y estudios
neuroanatómicos en animales sugieren que el elevador del ano está directamente inervado por la 3ª y 4ª raíces
nerviosas sacras. Estos nervios atraviesan la cara superior del diafragma pélvico inervando los musculos
iliococcígeo, pubococcígeo y puborrectal. El musculo coccígeo aparece inervado por una pequeña rama que se
origina también en S3, S4y/o S5. Los musculos del suelo pélvico estan inervados por el Nervio Pudendo
originado de la confluencia de los nervios que provienen de S2, S3 y S4 se divide en dos troncos, superior e
inferior
TROMPA UTERINA
● La trompa uterina o Falopio es un conducto bilateral, extendido desde la extremidad
tubárica del ovario (lateralmente)hasta le cuerno del útero (medialmente). Este
conducto muscular, tapizado por una mucosa, conduce al ovocito hacia la cavidad
uterina.

SECTORES DE LA TROMPA
UTERINA
 Pabellón
 Ampolla
 Istmo
 Intersticio
MEDIOS DE FIJACION

La trompa uterina esta contenida en el ligamento ancho. Esta formación peritoneal esta
tendida desde la pared pelviana hasta el borde lateral del útero. Esta rodeada por el
peritoneo, cuyas dos hojas anterior y posterior constituyen el mesosalpinx.
RELACIONES

ARTERIAS: provienen de dos orígenes


1. superolateral, por las ramas tubáricas,
laterales, ramas de la arteria ovárica
2. Medial, por la rama tubárica, medial,
rama de la arteria uterina. Las dos
arterias llegan a la trompa uterina por
sus dos extremidades
UTERO
El útero es un órgano muscular de pared gruesa
ubicado entre la vejiga urinaria y el recto. El
cuerpo del útero se apoya en la parte superior
de la vejiga y el cuello se sitúa entre la vejiga
y el recto.
El útero mide cerca de 7.5 cm de longitud, 5 cm
de anchura y 2 cm de grosor; y pesa unos 90
gramos
PARED DEL CUERPO UTERINO
MEDIOS DE FIJACION

 El peritoneo
 Los ligamentos
redondos y
rectouterinos
 La inserción vaginal
 El piso pelviano
LIGAMENTO REDONDO
LIGAMENTO RECTOUTERINO

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