Ortodoncia II

ORTODONCIA II
DIAGNOSTICO EN
ORTODONCIA
Abraham Cabrera Navarro
Profesor: Cesar Fernando Ceja Ramos
HISTORIA CLÍNICA EN ORTODONCIA
Análisis
Anamnesis
funcional
Valoración Estudio
Exploración global Fotográfico
física
Estudio
Diagnostico y Análisis sobre radiológico Plan de
pronostico modelos tratamiento
INTERROGATORIO
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
• Identificación del consultorio o unidad. Especificar: nombre, tipo

y ubicación
• Nombre del estomatólogo.
Identificación del paciente. Como mínimo: Nombre completo, sexo,

edad, domicilio y lugar de residencia.
Fecha: día, mes, año.

MOTIVO DE CONSULTA
• Registrar en los términos expresados por el

paciente, sin modificaciones ni abreviaturas
HISTORIA MEDICA GENERAL
• ANTECEDENTES PATOLOGICOS , toda enfermedad, lesión o trauma o su tratamiento

• Investigar uso y dependencia al tabaco, alcohol y a otras sustancias psicoactivas o fármaco-dependencias.
• ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS ,alimentación , ejercicio
• ANTECEDENTES HEREDITARIOS, padecimientos familiares actuales y decesos por estas
• APARATOS Y SISTEMAS
• APARATO DIGESTIVO
• APARATO RESPIRATORIO
• APARATO CARDIOVASCULAR
• SISTEMA NERVIOSO
• SISTEMA ENDOCRINO
• SISTEMA HEMATICO Y LINFATICO
HISTORIA MEDICA ODONTOLÓGICA
• Padecimientos sistémicos y bucales previos, indicar institución, médico o estomatólogo tratante
• HIGIENE ORAL
• CUANTAS VECES SE CEPILLA LOS DIENTES
• LE HAN REALIZADO ALGUN TRATAMIENTO ODONTOLOGICO RECIENTEMENTE
• Obturaciones
• Prótesis
• Limpiezas
• Endodoncias
• Extracciones
ES USTED ALERGICO A ALGUN MEDICAMENTO O ANESTESICO
• QUE EXPERIENCIAS HA TENIDO AL RECIBIR ATENCION DENTAL
ANÁLISIS DE PERFIL
• Sagital:
• Glabela y puente de la nariz
• Punta de la nariz
• Angulo naso labial
• Labio superior
• Labio inferior
• Surco labio mentoniano
• Tejidos blandos del mentón
• Tejidos blandos sub mandibulares
PROPORCIONES FACIALES
• Vertical:
• Superior :trincho –glabela
• Medio: glabela- subnasal
• Inferior: subnasal- mentoniano
ESTUDIO DE LOS DOS TERCIOS
INFERIORES
• Nasion –subnal
• Subnasal –mentoniano
• Tercio inferior
• Subnasal-stomion superior
• Stomion inferior – mentoniano
MEDIDAS
• Apertura inter labial :Posición relajada
3mm ideal, quedando expuestos 2 a 3
mm de los incisivos , en plena sonrisa,
dos tercios de la corona clínica
ASIMETRÍA
, BIOTIPO FACIAL, ASIMETRÍAS,
PROTRUSIÓN LABIAL Y ATM
BIOTIPO FACIAL
a) Dolicofacial:
Caras largas y angostas
b) Mesofacial:
Forma intermedia entre braqui y dolico
c) Braquifacial:
Caras cortas y anchas
OBSERVACIÓN DE ALTERACIONES FUNCIONALES
COMO: MASTICACIÓN, DEGLUCIÓN, RESPIRACIÓN
Y FONOVACALIZACION
EXAMEN CLÍNICO INTRAORAL
• 1:Examen de tejidos blandos
• 2:examen periodontal
• 3: examen de la dentición
1:EXAMEN DE TEJIDOS BLANDOS
• Patologías
• Función
• Color
• Irrigación
• Humedad
• Localización
• Cicatrices
•
2:EXAMEN PERIODONTAL
Evaluación de higiene
Nivel de inserción
Profundidad de sondaje
Inserción de frenillo
Evaluación de la movilidad dentaria
Evaluación del sangrado
Presencia de exudado inflamatorio

CONDICIONES DE LAS RADIOGRAFÍAS
PERIAPICALES
• Determinar nivel oseo.
• Tipo de Perdida osea.
• Permite observer: caries, calculo ,
obturaciones o restauraciones
• Numero y forma de las raices
• Lesiones de furca .
IDENTIFICACIÓN DE TIPO DE
MALOCLUSIÓN SEGÚN ANGLE
• Molar
• Clase I: La cúspide mesiobucal del primer
molar superior ocluye en el surco bucal del
molar inferior
• Canina
• Clase I: el canino superior se sitúa por detrás
del inferior quedando sus cúspides a una
distancia de 3 mm
CLASE II
• Molar
• El surco vestibular del primer molar inferior
esta en posición distal con respecto a la
cúspide mesiovestibular del primer molar o
inferior
• Canina
• La distancia de la clase uno es menor o bien
el canino superior esta ubicado delante den
inferior
SUBDIVISIONES CLASE II
• 1:overjet aumentada
•
• 2:overjet disminuida
• Unilateral: izquierda o derecha
CLASE III
• Molar :
• El surco vestibular del primer molar inferior
se ubica por mesial de la cúspide
mesiovestibular del primer molar superior
• Canina :cuando la cúspide del canino
superior esta a mas de 3mm por detrás de las
cúspide del inferior
RELACIÓN LATERAL, VERTICAL Y
ANTEROPOSTERIOR
REGISTRO DEL ESTADO,
FORMA , TAMAÑO Y POSICIÓN
DE LOS DIENTES
• Numero de piezas dentarias
• Tamaño y forma
• Posiciones
• Relaciones interoclusales de incisivos, caninos y molares
• Caries e hipoplasias
• Malformaciones coronarias
• Facetas de desgaste
• Movilidad
HÁBITOS ANORMALES DE
DEGLUCIÓN
Fase oral :
Detención de la respiración
Cierre labial
Relajación de la musculatura perioral
Contracción de los músculos para llevar los
dientes a contacto
Movimiento peristáltico lingual que se inicia
en la punta de la lengua, la cual se contacta
con el paladar duro
Elevación del paladar duro
ANOMALÍAS RESPIRATORIAS
•Etiologia
•La presencia de adenoides hipertrófico, cornetes
hipertróficos, tabique desviado, inflamación de la
mucosa por infecciones o alergias, producen
resistencia a la inhalación de aire por los que el
paciente debe completar las necesidades de forma
oral.
Facies Adenoides o síndrome de la cara larga (cara estrecha y larga, boca entreabierta, nariz
pequeña y respingona con narinas pequeñas, labio superior corto, labio inferior grueso y
evertido, mejillas flácidas y apariencia de ojeras)
Mordida cruzada posterior, uni o bilatreal acompañada de una moderada mordida abierta
anterior.
Paladar alto u ojival
Retrognatismo de la mandibula
Labio superior corto e hipotónico.
Labio inferior hipertónico
Músculo de la borla del mentón hipertónico.
Maxilar estrecho.
Protrusión del maxilar.
Gingivitis crónica.
Incompetencia Labial.
Incisivos inferiores lingualizados y apiñados
Perfil convexo.
FOTOGRAFÍAS COMPLEMENTARIAS
Fotografías faciales: Dos frontales, boca cerrada y sonriendo; Una de perfil.
- Fotografías intraorales: Lado izquierdo y derecho; Oclusales de las arcadas
superior e inferior.
5:Calegari Ayala J. (2014). Fotografías Digitales en la Clínica de Ortodoncia: Conceptos Básicos. 16 de junio del 2021, de Asunción – Paraguay Sitio
web:https://doc-14-a8-apps-viewer.googleusercontent.com/viewer/secure/pdf/a51l3vs99sq3fm35sv1mpq54p4cv7fd8/oakl8sr8aqrvqlsvorapjje07hlljat7/1623895425000/drive/11672590418317772096/
ACFrOgDA2_qsopNWwAUVTxsPVAtYP9B0YssVeoAYirhxCgPRXdKfktXv6IZg_Urp1XBCukWGTVHIOZ-Hsp-Ph54hoP73nlR6ePYdnh5u3gSxAop59MN81qNc_cw9_xE4q_ewKJiRhl7WOcOLHv-C?
print=true&nonce=ljh1dong0ct0e&user=11672590418317772096&hash=0l4u0prnhg8tqo5g5m7mpq23khtt7tsn
RADIOGRAFÍAS EN ORTODONCIA
Oclusal: posición de dientes retenidos Radiografía panorámica :dentición,agenesias,ATM y patología
LATERAL DE CRÁNEO
•Cefalometría
•Anomalías ósea
•Anomalías dentoalveolares
•Relaciones dentales
APLICACIÓN DE LOS MÉTODOS DE NACE
• Análisis mediante el cual se puede determinar el espacio requerido(suma del ancho mesiodistal),
espacio disponible(longitud de arcada )y la discrepancia.
• Nace: estudio radiográfico, modelo de estudio
MOYERS (TABLAS)
• Medición de 4 incisivos inferiores permanentes

TANAKA Y JAHNSTON (FÓRMULA
ARITMÉTICA)
• Suma de los diámetros de los incisivos inferiores entre 2 mas 11mm para sup o 10.5mm para
inferior
BIBLIOGRAFÍA
• Graber, Vanarsdall, Vig. (2013). Ortodoncia Principios y técnicas actuales. España: Elsevier.
• Felipe Arreola, Michelle Arreola. Manual de Ortodoncia Teórico-Práctico. Editorial Cuellar.
• Josep María Ustrell i Torrent, José Durán von Arx. (2002). Ortodoncia. Barcelona : Universidad
de Barcelona .
• William R., Henry W., David M.. (2013). Ortodoncia Contemporánea. España: Elsevier

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• Identificación del consultorio o unidad. Especificar: nombre, tipo

• Nombre del estomatólogo.

Identificación del paciente. Como mínimo: Nombre completo, sexo,

Fecha: día, mes, año.

• Registrar en los términos expresados por el

• ANTECEDENTES PATOLOGICOS , toda enfermedad, lesión o trauma o su tratamiento

• 1:Examen de tejidos blandos

Evaluación de la movilidad dentaria

Evaluación del sangrado

Presencia de exudado inflamatorio

- Fotografías intraorales: Lado izquierdo y derecho; Oclusales de las arcadas

• Medición de 4 incisivos inferiores permanentes

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