GIARGIA LAMBLIA

INTENGRANTES:
ALBURQUEQUE CHERO YANINA LIZBET
APONTE DELGADO ADALBERTO
ARISMENDIZ SEMINARIO ANAIS
AREVALO CÓRDOBA MIRTHA
ALBINES ADRIANZEN ASTERIO MIGUEL
CALDERÓN CUYA MATILDE
CRISANTO MEDINA MELODY
CHIROQUE ZURITA KAREN LILIBETH
CHUNGA MENA DANIELA
 GIARDIASIS
• La giardiasis es en la actualidad el enteroparásito encontrado con más frecuencia en el
mundo occidental.
• El porcentaje de individuos adultos infectados se cifra en un 4-7%, siendo estos valores
algo más elevados en niños y en varones homosexuales, Aunque de distribución
cosmopolita, su mayor incidencia se da en las zonas tropicales y subtropicales.
• Para su diagnóstico se recurre principalmente al examen microscópico de las heces,
aunque su sensibilidad es del orden del 50-70% cuando se procesa una sola muestra.
• Para aumentar las posibilidades diagnósticas de este examen se recomienda analizar
tres muestras fecales a intervalos de 2-3 días durante un período de tiempo no superior
a 10 días, alcanzando aquélla valores en torno al 90%.
• Se puede afirmar, incluso, que el examen microscópico de seis muestras puede no
revelar su existencia, y, en ningún caso, la persistente negatividad de dichos exámenes
puede excluir esta parasitosis.
• Para obviar estos inconvenientes se han desarrollado en los últimos años técnicos
dirigidas a la detección del antígeno en las heces -basadas principalmente en el
enzimoinmunoanálisis, con unas cifras de sensibilidad entre el 92 y el 98% y una
especificidad del 87 al 100%.
 AGENTE ETIOLÓGICO
• Giardia lamblia es un protozoo flagelado perteneciente al orden Diplomonadida que se presenta
en dos formas: trofozoíto y quiste.
• Los trofozoítos viven en la superficie de la mucosa del duodeno y de la parte alta del yeyuno
donde se multiplican por fisión binaria -favorecida por el pH alcalino de esta zona- y
permanecen firmemente unidos a las microvellosidades por medio de un potente disco
succionador, o bien, pueden encontrarse libres dentro de la luz intestinal; muy raramente
invaden aquélla y únicamente se pueden visualizar en las heces blandas o líquidas.
• Los quistes constituyen la forma de resistencia y diseminación del parásito, pudiendo
sobrevivir en el agua hasta 3 meses.
• Cuando son ingeridos por el agua o los alimentos contaminados, o por las manos sucias,
atraviesan indemnes el estómago y acceden al duodeno donde cada quiste da lugar a dos
trofozoítos, que, como hemos indicado anteriormente, comienzan a multiplicarse.
• La desecación del bolo fecal en el colon conduce a la transformación de las formas
trofozoíticas en quistes que son eliminados con las heces al medio exterior; a diferencia de lo
que ocurre con los trofozoítos, los quistes se suelen encontrar en las heces de consistencia
normal o dura.
 EPIDEMIOLOGÍA
• La giardiasis afecta a individuos de todas las edades, aunque por sus implicaciones clínicas -
principalmente retrasos en el crecimiento y síndromes de malabsorción-es en los niños donde
adquiere especial relevancia.
• La enfermedad puede adquirirse directamente por contagio interpersonal -contaminación oral
fecal-, o bien, indirectamente a través del agua y, más raramente, de los alimentos.

• En estos casos, del 20 al 50% de los niños menores de 3 años albergarán el parásito y, aunque
muchos de ellos serán asintomáticos, podrán transmitirlo a los restantes miembros de sus familias.
• No sólo están implicadas las aguas de las fuentes, pozos poco profundos, o aguas no tratadas, sino
que también lo están aquéllas sometidas a cloración, como por ejemplo, las de los parques
acuáticos o de algunos depósitos, pues ésta no asegura la completa destrucción de los quistes del
parásito.
• Esta parasitosis puede afectar a algunos animales domésticos, como el perro y el gato, cabría
pensar en ésta como otra vía de contagio, aunque este extremo no está definitivamente
establecido.

• Para asegurar la infección se requiere tan sólo la ingestión de 100 quistes, aunque según estudios
realizados en voluntarios, la infección puede establecerse ingiriendo únicamente 10 quistes.
 ASPECTOS CLÍNICOS
• La sintomatología de la giardiasis varía notablemente de unos pacientes a otros.
• Tras un período de incubación de una a dos semanas puede aparecer una diarrea explosiva, acuosa y maloliente -raras
veces se aprecia mucosidad o sangre- acompañada de náuseas, anorexia, gorgoteo abdominal y retortijones y, algunas
veces, fiebre moderada y escalofríos.
• Otras veces las heces son pastosas, matinales o postprandiales sobre todo, de color amarillento o claro. En otras ocasiones,
tras una fase aguda mal definida puede instaurarse una fase subaguda o crónica durante varios meses, caracterizada por
diarreas intermitentes y períodos de estreñimiento, pérdidas de peso, retrasos en el crecimiento, distensión abdominal,
anorexia y flatulencia.
• Igualmente en muchos pacientes se han descrito fenómenos de malabsorción de grasas, glucosa, lactosa, xilosa, vitamina
A, vitamina B12, vitamina E, hierro y ácido fólico.
• La deficiencia de lactasa se da en un 20-40% de los casos; se ha observado además, que muchos pacientes que presentan
cuadros diarreicos tras un tratamiento para la giardiasis, tienen una intolerancia post-infección a este disacárido más que
una recaída, por lo que se aconseja no tomar productos que contengan lactosa durante el mes siguiente a la finalización del
tratamiento.
 SÍNTOMAS
• Diarrea líquida y con mal olor que puede alternarse con heces
blandas y grasosas.
• Fatiga o malestar.
• Cólicos abdominales e inflamación.
• Gases o flatulencias.
• Náuseas.
• Pérdida de peso.
 CAUSAS
Beber agua contaminada:
• La forma más fácil de infectarse con Giardia lamblia es a través de la ingesta de agua contaminada.
• Los parásitos Giardia lamblia se encuentran en lagos, lagunas, ríos y arroyos de todo el mundo, así
como en suministros de aguas municipales, pozos, cisternas, piscinas, parques de agua y spas.
• Las aguas subterráneas y superficiales se pueden contaminar con escorrentía agrícola, vertidos de
aguas residuales o heces de animales.
• Los niños que usan pañales y las personas con diarrea puede contaminar accidentalmente piscinas y
spas.
Consumo de alimentos contaminados:
• Los parásitos giardia se pueden transmitir mediante los alimentos, ya sea porque los manipuladores
de alimentos no se lavan las manos detenidamente o porque el producto sin procesar es irrigado o
regado con agua contaminada, Debido a que la cocción de los alimentos mata a los parásitos.
Contacto de persona a persona:
• Es posible contraer giardiasis si las manos se contaminan con materia fecal.
• Los padres que cambian los pañales de los hijos están especialmente en riesgo, al igual que las personas que trabajan
en guarderías y los niños que asisten a guarderías, donde los brotes son cada vez más comunes.
• El parásito giardia también puede transmitirse mediante el sexo anal.
 FACTORES DE RIESGO
Niños:
• La infección por Giardia es mucho más frecuente en los niños que en los adultos.

• Los niños son más propensos a entrar en contacto con heces, sobre todo si usan pañales, si están aprendiendo a usar el
inodoro o si pasan tiempo en un centro de cuidado infantil.

• Las personas que viven o que trabajan con niños pequeños también corren un riesgo mayor de tener una infección por Giardia.

Personas que no tienen acceso a agua potable segura:

• La giardiosis prolifera en los lugares donde la higiene es inadecuada o no es seguro beber agua.

• Corres riesgo de contraerla si viajas a lugares donde la giardiosis es frecuente, en particular, si no prestas atención a lo que
comes y bebes.

• El riesgo es mayor en regiones rurales o silvestres.

Personas que tienen sexo anal:

• Tener sexo anal sin usar un preservativo representa un riesgo alto de contraer una infección por Giardia, así como infecciones de
transmisión sexual.
 COMPLICACIONES

En especial, en lactantes y niños. Estas son algunas de las complicaciones más frecuentes:
Deshidratación:
• La deshidratación, un resultado de la diarrea intensa, ocurre cuando el cuerpo no tiene agua suficiente para
llevar a cabo las funciones normales.
Incapacidad de desarrollarse:
• La diarrea crónica a causa de la infección por giardia puede provocar desnutrición y daño en el desarrollo
mental y físico de los niños.
Intolerancia a la lactosa.
• Muchas personas con infección por giardia tienen intolerancia a la lactosa, que es la incapacidad de digerir el
azúcar de la leche de manera apropiada. El problema puede continuar mucho tiempo después de que la
infección haya desaparecido.
 TRATAMIENTO

• Secnidazol: ADULTOS: 2 g vía oral. Cápsula(s) en toma única.

• Metronidazol: ADULTOS: 500 mg vía oral 1 cápsula c/8 h por 7 días.
• Tinidazol: 2 g en dosis única en adultos. NIÑOS: 50mg/kg, un solo día
• Furazolidona: ADULTOS: 400 mg/día en 2-3 tomas diarias durante 7 días. NIÑOS: 10 mg/kg/día, en 3
tomas durante 7 días
• Albendazol: 400 mg/ vía oral por 5 días.
• Nitazoxanida: 500mg c/12h, vía oral por 3 días.
Para certificar el buen resultado de la medicación en la giardiasis es necesario hacer un control de las
heces después de 15 a 30 días de haber concluido el tratamiento. Frente a la presencia del parasito es
aconsejable repetir el tratamiento, usando un medicamento diferente.
 PREVENCIÓN

Lávate las manos:

• Es la forma más simple y más efectiva para evitar la mayoría de las infecciones.
Lávate las manos después de ir al baño o de cambiar pañales, y antes de comer o
preparar alimentos.
Purifica el agua no tratada:
• Evita tomar agua no tratada proveniente de pozos superficiales, lagos, ríos,
manantiales, estanques y arroyos a menos que este filtrada o hervida durante al
menos 10 minutos a 70 °C (158 °F).
Mantén la boca cerrada:
• Intenta no tragar agua cuando nades en piscinas, lagos o arroyos.
Consume agua embotellada:
• No uses hielo, y evita las frutas y verduras crudas, aunque las peles tú mismo.
Practica sexo seguro:
• Si tienes relaciones anales, usa preservativo siempre.
MANIFESTACIONES CLINICAS
DIAGNOSTICO
 PREVENCIÓN

• En el apartado de epidemiología, la cloración habitual del agua es suficiente para eliminar la mayor parte de los
microorganismos entéricos, pero no los quistes de Giardia que requieren mayores concentraciones y tiempo de
contacto, especialmente en agua fría.
• A nivel individual, la ebullición del agua de consumo durante 1 minuto asegura la destrucción de los quistes; si esto
no es posible, pueden añadirse a cada litro de agua de 2 a 4 gotas de lejía o 0,5 ml de una solución de iodo al 2% y
esperar una hora antes de beberla.
• En el caso de los alimentos, una buena cocción sería suficiente para eliminar los quistes, además de medidas
higiénicas por parte de los manipuladores si aquéllos se ingieren crudos o poco cocinados.
• Aparte de medidas higiénicas personales, otras medidas sanitarias el contacto frecuente con animales domésticos.
• Hasta el momento no existe ningún fármaco que sea útil para prevenir la enfermedad; se estaría justificado un
tratamiento a los que viajan a zonas endémicas con alto riesgo de adquirir la parasitosis y con objeto de evitar su
diseminación, iniciar un tratamiento a todos los miembros de las familias de los individuos afectados.
GRACIAS