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CX Laparoscopica

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE

BAJA CALIFORNIA
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
Unidad Valle Dorado
Lic. en Enfermería

ENFERMERIA
QUIRURGICA
CIRUGIA
LAPARASCOPICA
Expositor: Arce Solano Leydis Susana

Ensenada B.C., martes 27 de septiembre de 2022.


Introduccion
La cirugía laparoscópica es una técnica
quirúrgica mediante la cual se insertan tubos
cortos y delgados (trócares) en el abdomen,
utilizando pequeñas incisiones (inferiores a un
centímetro). A través de estos trócares se
insertan instrumentos largos y angostos, que el
cirujano utiliza para manipular, cortar y coser
tejidos.
Justificacion

En la siguiente presentación se realizara


una investigación sobre la cirugía
laparoscópica y todo lo que la conlleva
así como conceptos básicos de esta
técnicas posiciones etc.
Objetivos/competencia

01 02
• El alumno sabrá la • Que el alumno
definición de cirugía identifique cuando
laparoscópica y así sea necesario
mismo los diferentes intervenir con esta
conceptos necesarios de cirugía.


03
esta misma.
04
El clumno conocera • Que el alumno conozca
los cuidados las posicionoes y
necesarios que se tecnicas qx. Para esta cx
necesitan para esta cx y asi mismo los
al igual que el material cuidados.
Desarrollo del Tema
conceptos
Cirugia Laparascop
Procedimiento realizado en qx. que io
permite la incisión, escisión, tubo delgado y flexible

01 manipulación o sutura de un tejido se


ocupa de curar las enfermedades,
malformaciones, traumatismos, etc.,
02 que tiene en un extremo
una luz y una pequeña
cámara de video.
mediante operaciones manuales o
instrumentales.

cavidad
Quirofano pélvica-
es un área dentro del Hospital
donde se opera, o se interviene abdominal
03 quirúrgicamente, a los pacientes. y
La pelvis es un espacio que se continúa con la
cavidad abdominal y contiene los órganos de

04
allí se atienden intervenciones
distintos sistemas, tanto del sistema urinario
programadas o de urgencia, con
(vejiga y uretra), sistema genital o reproductivo
internación o ambulatorias.
(útero, anexos y vagina en la mujer), y sistema
digestivo en su extremo más distal (recto y ano).
¿Qué enfermedades pueden intervenirse
por laparoscopia?
La más habitual y conocida es la cirugía de la vesícula biliar (colecistectomía).
Las patologías más frecuentes en las que aplica este tipo de cirugía son:

● Colelitiasis (piedras en la vesícula biliar)


● Apendicitis
● Hernia de hiato-reflujo gastroesofágico
● Cirugía del colon y recto
● Obesidad mórbida
● Hernia inguinal y eventración
● Glándula suprarrenal
● Bazo
● Cirugía de urgencia
Cx. Laparoscópica
Posición del px.
La intervención se realiza con el paciente en decúbito
supino. El brazo derecho se coloca en ángulo recto y el
izquierdo a lo largo del cuerpo. El cirujano y el primer
ayudante se colocan a la izquierda del paciente, la
instrumentista en el lado derecho o en línea con el
cirujano y el primer ayudante. La torre de laparoscopia se
coloca a la altura del abdomen del paciente en el lado
derecho.
Indicaciones de cx laparoscópica.

La laparoscopia sólo es aplicable


en una proporción menor de
casos. Como concepto general,
cualquier abdomen agudo podría
ser susceptible de ser operado por
laparoscopia
Contradicciones

Las denominadas contraindicaciones relativas, cirugía abdominal


previa, hipertensión portal, obesidad, embarazo y oclusión intestinal,
pueden ser obviables con la experiencia quirúrgica laparoscópica y
el uso del trocar de Hasson.
Endo grapadora recta Torre de laparoscopia Laparoscopio
Trocares

Pinzas fenestradas, dentadas,


de sujeción suave, la porta
agujas, el anudador
extracorporal y las tijeras.
Tecnica Cx. Apendicectomia laparascopica
quirurgica
- Es preciso que la vejiga esté vacía (valorar sondaje vesical).
- Tras preparar la piel y el campo se realiza el neumoperitoneo (generalmente con la aguja de Veress) mediante una
incisión periumbilical hasta que se consigue una presión intraabdominal entre 12 y 15 mmHg. Posteriormente se coloca el
primer trocar (generalmente de 11) y se explora la cavidad (sobre todo colon derecho, íleon terminal, genitales femeninos
y presencia de colecciones intraabdominales). Se colocan el resto de los trócares (de tres a cuatro trócares en total).
- Exposición del apéndice y meso apéndice mediante pinza atraumática En caso de plastrón, despegar epiplón y asas de
íleon adheridas.
- Visualización y sección de vasos de meso apéndice con ganchito.
- Ligadura de la base apendicular (con sutura o similar). Sección del apéndice entre las ligaduras.
- Exteriorización del apéndice.
- Lavado exhaustivo de la cavidad peritoneal, principalmente (fondo de saco de Douglas, espacio parieto-cólico derecho,
región subhepática)
- Revisión de la cavidad peritoneal.
Cuidados

Preoperatorios Transoperatorios Postoperatorios


recibe al paciente identificándose, Una vez finalizada la intervención
- evitar la ingesta de líquidos
comprobando su identidad, ambas enfermeras proceden a la
y sólidos entre 6-8 horas
informando de lo que se le va a realización de la cura, colaboran en
previas en ayuno.
realiza el despertar del paciente y en su
- Preparar al paciente para la
preservando su intimidad en todo traslado recuperación y lo deben
intervención según
momento. estar monitorizando
protocolo y cx.
- - preparar al paciente y colocación adecuada del paciente
llevarlo a quirófano. para el desarrollo de la técnica
- - el paciente debe firmar un anestésica y posteriormente la
consentimiento informado. técnica quirúrgica. Se registran
todos los datos en la hoja de
circulante. Al finalizar la
intervención se acompaña al
paciente al área postquirúrgica.
VALO
RES



Formación colaborativa.
Conocimiento conectivo.
Respeto
• Honestidad
• Profesionalismo
• Equidad
• Responsabilidad
• Honradez
• Esfuerzo
RESUMEN
La cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica
mediante la cual se insertan tubos cortos y delgados
en el abdomen, utilizando pequeñas incisiones
Por pequeñas incisiones en el abdomen introducen
una cámara conectada a un televisor, a través del
cual siguen la intervención, y también el
instrumental necesario para realizar las diferentes
maniobras de disección, corte, sutura, etc., que se
precisen en la intervención.

Este tipo de cirugía se realiza en quirófano y


habitualmente requiere anestesia general. No precisa
ninguna preparación especial fuera de los estudios
preoperatorios obligados para la cirugía que se vaya
a realizar
DUDAS?
Conclusion
Es importante e interesante
conocer en general a lo que se hace
referencia cirugía laparoscópica y
cuando es que se debe intervenir
esta misma, así como se vio su
instrumental, cuidados pre, trans y
posts.
Referencias
● MedlinePlus. (2021). Cirugía laparoscópica. 2022, de .. Sitio web:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_presentations/100166_1.htm
● Alonso Caballero. (s.r). Cirugía laparoscópica. 2022, de .. Sitio web:
https://www.teknon.es/es/especialidades/diez-caballero-alonso-alberto/cirugia-laparoscopica
● M. Elisa de Castro Peraza - Nieves Lorenzo Rocha - Rosa Llabrés Solé - Ana M. Perdomo Hernández - M.
Inmaculada Sosa Álvarez. (2015). APENDICECTOMÍA LAPAROSCÓPICA CIRUGÍA GENERAL.
2022, de .. Sitio web: file:///C:/Users/52646/Downloads/Apndicectomia%20laparoscopica.pdf
● PALMERO HERNÁNDEZ, N.*; RODRÍGUEZ GUAZA, M.L.*; VALDERRAMA, M. J.. (2005).
Protocolos de cuidados de enfermería quirúrgica en cirugía laparoscópica urológica. 2022, de
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA EN UROLOGÍA. Sitio web:
file:///C:/Users/52646/Downloads/Dialnet-ProtocoloDeCuidadosDeEnfermeriaQuirurgicaEnCirugia-3099
151.pdf

● ELSEVIER. (2000). Cirugía laparoscópica. 2022, de .. Sitio web:


https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-articulo-cirugia-laparoscopica-12545#:~:text=Las%
20denominadas%20contraindicaciones%20relativas%2C%20cirug%C3%ADa,semejantes%20a%20la%20
cirug%C3%ADa%20convencional
.
● E. Balén, J. Herrera, C. Miranda, A. Tarifa, C. Zazpe, J. M. Lera. (2005). El papel de la laparoscopia en la
GRACIAS 

https://www.youtube.com/watch?v=uqpstk5o_i4

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