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Evaluacion Del Estado Nutricional

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EVALUACIÓN

NUTRICIONAL
EL ABCD DE LA EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN
EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN

• Es una ciencia y un arte que incorpora técnicas


tradicionales y nuevas metodologías a una
unificada,fundamentada y racional forma de conocer el
estado de nutrición de los pacientes.
• La aplicación metodológica cuyo propósito final es
mejorar la salud de los seres humanos.OMS
¿QUÉ ES?
• Es la medición de indicadores
del estado dietético y estado de
salud relacionado con la
nutrición, para identificar la
ocurrencia, naturaleza y
extensión de alteraciones en el
estado de nutrición.
La obtención de datos e información

Realización de pruebas y mediciones

Aplicación sistemática de las mismas

Evaluación e interpretación de los


datos,informaciones,mediciones y pruebas obtenidas.

Y el

Establecimiento de un diagnóstico sobre el estado de


nutrición en que se encuentra.

ELEMENTOS PARA SU APLICACIÓN


Antropométricos

Dietéticos
Bioquímico
MÉTODOS s
QUE UTILIZA:
Clínicos
MÉTODOS O Mide y evalúa las Dimensiones
INDICADORES Físicas
ANTROPOMÉTRIC
OS

Composición
corporal
¿ A QUÉ NOS AYUDA?

01 02
Determina alteraciones Permite detectar estados
proteicas y energéticas moderados y severos de
mala nutrición.
PESO IDEAL
El peso es un marcador indirecto de la masa proteica y de los
almacenes de energía. Para interpretar el peso y la talla se usan
las tablas de referencia, específicas para cada grupo de
población.
Pero, ¿Cuál es el peso corporal ideal? Establecer el peso ideal no
es fácil teniendo en cuenta todos los factores implicados.
Además, ideal, ¿en términos de qué?: ¿de salud, de estética, de
belleza, de rendimiento, ...?.
El peso deseable debería ser aquel que dé lugar a una salud
óptima y a un mínimo riesgo de enfermedades.
IMC
Un parámetro muy útil para juzgar la composición corporal es el
índice de Masa Corporal (IMC) o índice de Quetelet. El índice de
masa corporal (IMC) es el peso de una persona en kilogramos
dividido por el cuadrado de la estatura en metros.
El IMC es un método de evaluación fácil y económico para la
categoría de peso: bajo peso, peso saludable, sobrepeso, y
obesidad.

peso (kg) / talla x talla (m)


SE ESTIMA QUE LOS LÍMITES ACEPTABLES DEL IMC ‐AQUELLOS QUE SE ASOCIAN CON UN MENOR
RIESGO PARA LA SALUD Y POR TANTO CON UNA MAYOR EXPECTATIVA DE VIDA‐ ESTÁN
COMPRENDIDOS ENTRE 19‐25 KG/M2.
UN IMC INFERIOR A 15 EN AUSENCIA DE CUALQUIER DESORDEN FÍSICO O PSÍQUICO SE UTILIZA
COMO DIAGNÓSTICO DE ANOREXIA NERVIOSA, UN TRASTORNO ALIMENTARIO MUY FRECUENTE EN
LA ACTUALIDAD
ÍNDICE DE PERÍMETRO DE CINTURA SOBRE
PERÍMETRO DE CADERA
OBESIDAD

El sobrepeso y la obesidad ‐importantes problemas de salud pública‐ pueden definirse como una excesiva
acumulación de grasa ‐general o localizada‐ en el cuerpo. Se considera que una persona presenta
sobrepeso cuando su IMC está comprendido entre 25.0 y 29.9 kg/m 2 y son obesas aquellas que tienen un
IMC >30 kg/m2.

Un criterio adicional de obesidad relacionado con un mayor riesgo para la salud es la cantidad de grasa
abdominal. La distribución central de la grasa puede ser incluso más crítica que la grasa total como factor
de riesgo de enfermedades crónico‐degenerativas. Está muy relacionada con una mayor prevalencia de
La intolerancia a la glucosa, resistencia a la insulina, aumento de presión arterial y aumento de lípidos
sanguíneos.

El índice antropométrico que valora la distribución de la grasa es la relación circunferencia de


cintura/circunferencia de cadera (RCC). Una cifra alta, generalmente más frecuente en los hombres, refleja
una obesidad androide o central con un depósito de grasa preferentemente en el abdomen y en la parte
alta del cuerpo y puede suponer mayor riesgo para la salud . Una cifra baja, más característica de las
mujeres, refleja depósitos de grasa periféricos en las caderas y muslos, de tipo ginoide
MÉTODOS O INDICADORES BIOQUÍMICOS

Pruebas físicas,bioquímicas

Moleculares microscópicas

Y de laboratorio
MÉTODOS O INDICADORES CLÍNICOS

Conocer Identifica Se da a través


antecedentes factores que de una
de salud y influyen en el entrevista
enfermedad estado de
nutrición
ELEMENTOS DE LA HISTORIA MÉDICA
Terapias médicas

Datos del paciente y motivo Historia familiar

Estado de salud actual Historia de la salud dental

Enfermedades crónicas Historia del uso de medicamentos

Historia psiquiátrica Historia social

Cirugías Historia alimentaria y nutricia


EVALUACIÓN GLOBAL SUBJETIVA ( EGS)

• Se evalúa porcentaje y el patrón


Perdida de la perdida de peso
• Presentada en los últimos 6
de peso meses previos.

Cambios • Si ha modificado el consumo o si


es el habitual
en la • Si hay cambios, cual es su
duración y motivos
dieta
• Si persisten por mas de dos semanas
• Se evalúan:diarreas,vómitos,nausea,etc
Síntomas
gastrointestinales

• Determinar si existe una disfunción que afecte las


• Actividades cotidianas.
Capacidad
funcional
EVALUACIÓN
DIETÉTICA
PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE
SEGÚN LA OMS

Enfermedad
Enfermedades Enfermedades Infecciones
pulmonar
coronarias cerebrovasculares respiratorias
obstructiva crónica

Enfermedades
VIH - SIDA Tuberculosis
diarreicas
LIMITACIONES DE LOS MÉTODOS DE
EVALUACIÓN DE LA DIETA
Capacidad para
Escolaridad describir la forma
de alimentarse

Alimentación
Compromiso
variable

Disponibilidad
Memoria
de alimentos

Hábitos,gustos Condiciones
y costumbres del individuo
MÉTODOS DE EVALUACIÓN DIETÉTICA
• Descripción de alimentos y bebidas que suele consumir un sujeto.
Perfil de • Incluye las opciones más comunes para cada tiempo de comida.
dieta habitual

• Recopilación de datos sobre el consumo de alimentos


Recordatorio • y bebidas del día anterior.
de 24 horas

• Listado de alimentos y opciones de respuesta respecto de la


Cuestionario de frecuencia con que se consume el alimento.
frecuencia de
consumo de
alimentos
• Registro de lo consumido por el
sujeto en un período determinado.
Diario o registro de
alimentos y bebidas

• Registro del peso y las cantidades de


alimentos y bebidas que consumió el
Diario o registro de sujeto en un período determinado.
pesos y medidas
PERFIL DE DIETA
HABITUAL
•Es un método que no se incluye en los
textos clásicos de evaluación del estado
nutricional.
•Consiste en una indagatoria sobre los
alimentos y bebidas que consume un
individuo en su vida cotidiana.
Momento Alimentos y Bebidas
Desayuno Pan con mermelada + leche descremada + fruta
Hora: 7:30 am  
Lugar: Casa

PERFIL DE Merienda
Hora: 9:30 am
Lugar : oficina
Manzana

DIETA
Almuerzo Sopa de pollo con verduras
Hora: 1:00 pm 3 tortillas
Lugar: Comedor laboral Arroz
Fruta en almíbar

HABITUAL
 

Merienda Café
Hora: 4:00 pm Pastelito de chocolate
Lugar: oficina
Cena 2 Emparedados
Hora: 7:30 pm Refresco de mora
Lugar: Casa
Nombre del paciente Entrevistador Fecha
Enrique Galo Luciana Morales 20 de febrero,2019
Lugar Hora Alimento Preparación/marca Cantidad
Casa 7:00 am Huevo
Jugo de
Frito con aceite de maíz
Natural
2 huevos,4 cditas de
aceite RECORDATOR
IO DE 24
naranja Pan fresco de marca 350 ml
Pan blanco 2 unidades

Oficina
Restaurante
9:30 am
1:00 pm
Pera
Sopa de
Natural
Zanahoria,pataste,papa
1 unidad
¾ tz de verduras + 1 tz HORAS-
FORMATO
verduras   de caldo
  A la plancha sin aceite 185 gr
Pollo -- 1 rebanada
Panqué de
elote CLÁSICO
Casa 7:00 pm Cereal con Hojuelas de maíz 1.5 tz de cereal + 1 tz
leche de leche
¿Considera que el consumo reportado es similar al habitual? Sí/No,¿Por qué? No, porque casi
nunca cena
INTERVENCIÓN NUTRIOLÓGICA
ENTREVISTA EMOCIONAL
Un estilo de conversación colaborativa para fortalecer la
propia motivación y el compromiso de una persona con el
cambio.

Un estilo de comunicación colaborativo y orientado a


objetivos, con especial atención al lenguaje del cambio.
Está diseñado para fortalecer la motivación personal y el
compromiso con un objetivo específico al obtener y
explorar las propias razones de la persona para el cambio
dentro de una atmósfera de aceptación y compasión.
Espíritu de la Entrevista Emocional

Aceptación

Colaboració
Evocación
n

Compasión
Tamaño De la Energía HC Proteínas Lípidos
porción
Contenido        
nutrimental para 52 Kcal 13.81 g 0.26 g 0.17 g
100 gr
Contenido Si 100 g: Si 100 g Si 100 g Si 100 g:
nutrimental para 52Kcal 13.81 g 0.26 g 0.17 g
la porción 140 g: 140 g: 140 g: 140 g:
consumida, una ¿? Kcal ¿? g ¿? g ¿? g
manzana  
(1 pieza = 140 g)

Total Kcal 72.8Kcal 19.33g 0.36g 0.24g

CONVERSIÓN DE CANTIDADES DE ALIMENTOS A ENERGÍA


Y NUTRIMENTOS
1 cucharadita = 5 ml
1 cucharada = 3 cucharaditas = 15 ml
1 vaso = 200 ml
1/4 taza = 4 cucharadas = 60 ml
1/2 taza = 8 cucharadas = 118 ml
1 taza = 240 ml = 16 cucharadas
1 taza de aceite = 224 ml
1 taza de harina = 125 g
1 onza = 28 gramos
1 taza de yogur = 250 gramos

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