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ARTROSIS

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o LA ARTROSIS

CURSO: PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD


II CICLO – TURNO(NOCHE)
OBSTETRA. KATHERINE ASUY GUTIÉRREZ
INTEGRANTES:
 SEMINARIO CHAVEZ JESÚS ENRIQUE
 BARRIENTOS FUENTES JENIFER
¿QUÉ ES LA ARTROSIS?
• La artrosis es una enfermedad que puede afectar
diferentes articulaciones del cuerpo y está
ocasionada por la lesión del cartílago articular.
• La artrosis produce dolor, rigidez y pérdida de la
movilidad de la articulación afectada. Habitualmente
se localiza en la columna cervical y lumbar, el
hombro, la cadera, la rodilla, los dedos de las manos
y de los pies. Fuera de estos lugares, la artrosis es
rara y, cuando aparece, se debe sospechar la
existencia de un daño previo o de otra enfermedad
articular subyacente.
El deterioro del cartílago sucede en varias fases:

a. En un primer momento, el cartílago se reblandece volviéndose frágil y


quebradizo, pierde su elasticidad habitual y la capacidad de amortiguar.

b. En una fase intermedia, se adelgaza y en determinadas zonas desaparece,


dejando de recubrir y de proteger al hueso que está debajo.

c. Finalmente, aparecen zonas en las que el hueso deja estar protegido por el
cartílago por lo que los huesos que forman la articulación rozan
produciendo dolor, rigidez y pérdida de la movilidad.
¿A QUÉ SE DEBE?

• La causa de la artrosis se considera que es la consecuencia de una suma de factores


genéticos y ambientales aunque en algunos casos hay una causa clara como un
traumatismo previo, una infección, una malformación congénita… En estos casos, se
considera que la artrosis es secundaria (consecuencia) a este proceso.
• Entre los factores ambientales que aumentan el riesgo de padecer artrosis destacan la
edad (a mayor edad más probabilidad de tener artrosis), el sexo (las mujeres tiene más
artrosis que los hombres), la obesidad, determinadas ocupaciones o actividades
laborales y el excesivo ejercicio físico que ocasionan sobrecarga de la articulación, ya
sea por uso excesivo o inadecuado favoreciendo la lesión del cartílago.
• La artrosis no es debida a un clima determinado ni a los componentes de la dieta. Los
pacientes pueden tener más dolor cuando hace mal tiempo (baja la presión
atmosférica o hay más humedad) aunque esto no significa que la lesión artrósica haya
empeorado.
SÍNTOMAS
• El principal síntoma de la artrosis es el dolor, que suele empeorar cuando se realiza un 03
Artrosis sobreesfuerzo y a medida que avanza el día. Una vez la enfermedad ya está
evolucionada, el dolor puede aparecer en reposo o durante el descanso nocturno.
• Otro síntoma frecuente de la artrosis es la rigidez (le cuesta empezar a mover la
articulación) y generalmente se manifiesta después estar un tiempo de reposo (sentado o
acostado).
• Tanto el dolor como la rigidez pueden ocasionar un grado de discapacidad funcional que
dificulta realizar ciertos movimientos con la articulación afectada.
• Los crujidos de la articulación con el movimiento, la deformidad, la hinchazón o el
derrame de las articulaciones son otros síntomas que pueden aparecer. En ocasiones, se
produce atrofia muscular por la disminución de la movilidad, contracturas musculares y
dolor irradiado a brazos o piernas cuando la artrosis afecta a la columna cervical o lumbar
y se produce pinzamiento de los nervios.
ORIGEN
• Esta enfermedad reumática no es
hereditaria, pero sí tiene un componente
de riesgo genético que, junto con otros
factores, puede hacer que aparezca con más
facilidad en los sujetos que tienen una
historia familiar. Es importante conocer esto
y conocer también que factores de riesgo
como la obesidad, la falta de ejercicio físico
o las alteraciones en la postura influyen en
el desarrollo de la enfermedad y
modificarlos está al alcance del propio
paciente tanto para prevenir o retrasar los
síntomas como para favorecer al
tratamiento.
DIAGNÓSTICO
• El diagnóstico de la artrosis se realiza teniendo en
cuenta los síntomas que explica el paciente (dolor,
rigidez, deformidad y pérdida de funcionalidad), las
alteraciones que observa el médico al explorar las
articulaciones y, en algunos casos, las pruebas
complementarias solicitadas.
• Entre las pruebas complementarias que ayudan a
confirmar el diagnóstico de artrosis destacan las
radiografías simples y el análisis del líquido de las
articulaciones si presentan derrame articular. Los
análisis de sangre y orina no presentan alteraciones en
la artrosis. En general, no es necesaria la realización de
otras pruebas de imagen como TAC, resonancia
magnética ni gammagrafía para el diagnóstico de
artrosis salvo que existan complicaciones asociadas.
TIPOS DE ARTROSIS SEGÚN LA
ZONA AFECTADA
ARTROSIS DE CADERA

• La artrosis de cadera es aquella que afecta a la parte superior de la pierna. Este tipo de
artrosis es bastante frecuente, aunque no tanto como la artrosis de rodilla o de mano.
En general, es propia de personas mayores, pero puede aparecer antes de los 50 años,
siendo excepcional en jóvenes.
• El síntoma fundamental es el dolor, que se localiza en la zona de la ingle y en la zona
interna del muslo. Sin embargo, en ocasiones el dolor se puede reflejar en la rodilla.
• Al principio de la enfermedad, el dolor sólo aparece al caminar y al subir o bajar
escaleras. También se siente dolor tras un período de reposo, hasta que la articulación
entra en calor, y luego vuelve a aparecer tras una larga caminata o ejercicio prolongado,
porque se sobrecarga la articulación. De forma progresiva, se van haciendo difíciles
acciones tan elementales como cruzar o flexionar las piernas, o caminar. En estadios
avanzados el dolor puede aparecer durante la noche, por la posición de reposo y, con el
paso del tiempo, es normal que aparezca cojera al caminar.
ARTROSIS CERVICAL

• La artrosis cervical o cervicoartrosis se produce cuando se lesiona o degenera el


cartílago de las articulaciones de la columna cervical. Es muy frecuente en personas
mayores a 50 años y en muchas ocasiones pasa inadvertida porque no produce
síntomas.
• El síntoma más frecuente es el dolor del cuello (cervicalgia), que aparece con los
movimientos. Además, los pacientes referir rigidez que dura poco tiempo y mejora
con el movimiento.
ARTROSIS LUMBAR

• La artrosis lumbar se produce cuando se lesiona o degenera el


cartílago de las articulaciones de la columna lumbar, que está
formada por cinco vértebras que se sitúan en la espalda, entre
las costillas y la pelvis.
• El síntoma más frecuente es el dolor de características
mecánicas, es decir, que aparece con el movimiento y la
sobrecarga lumbar y mejora con el reposo.
• En la inmensa mayoría de los casos no existe una causa
clara que justifique la artrosis y por tanto, se considera que
aparece debido a la suma de ciertos factores genéticos y
ambientales.
ARTROSIS DE MANO

• La artrosis de manos es el segundo tipo de artrosis más común. Suele estar


estrechamente ligado al sexo femenino y a la herencia genética del paciente. La artrosis
de manos se origina en una articulación y, posteriormente, puede extenderse al resto de
la mano.
• Es muy visible, ya que suele deformar los dedos y llega a afectar al día a día de los
pacientes en tareas cotidianas como la escritura. Durante el proceso el dolor acompaña la
evolución de la enfermedad siendo más fuerte al principio y mitigándose a medida que
aparecen los nódulos. Las molestias suelen disminuir cuando la deformación se completa. 
• La funcionalidad de la mano puede verse afectada y la articulación puede quedar un
poco flexionada o desviada.
ARTROSIS DE RODILLA

La artrosis de rodilla es el tipo más frecuente de artrosis. Se puede distinguir entre dos tipos de
artrosis de rodilla:
A. Artrosis de rodilla primaria: está muy relacionada con el envejecimiento y con la genética, y
va ligada al desgaste de las diferentes partes que forman la rodilla (los huesos la membrana
sinovial y el cartílago).
 
B. Artrosis de rodilla secundaria: se suele producir por una lesión previa, como pueden ser una 
fractura o una lesión de ligamentos. Suele afectar a deportistas y a personas obesas, ya que el
sobreesfuerzo que exigen a sus rodillas es elevado.
En este caso la enfermedad afecta a las partes interna y/o frontal de la rodilla provocando dolor
cuando se realiza un esfuerzo. Como consecuencia de este dolor y por la evolución degenerativa
de la enfermedad el paciente puede tener cojera si la enfermedad avanza a un estadio avanzado.
En este tipo de artrosis el movimiento de la articulación suele causar chasquidos.
TRATAMIENTO
• El objetivo del tratamiento de la artrosis es mejorar el dolor,
retrasar la evolución de la enfermedad y mejorar la calidad de
vida. Para ello, se dispone de varias alternativas: medidas
físicas, fármacos y cirugía.
 MEDIDAS FÍSICAS
1. Evitar la obesidad: aumenta el riesgo de padecer artrosis de rodilla y cadera y favorece
su progresión. Para ello es conveniente llevar una dieta equilibrada y realizar ejercicio de
manera regular.
2. Realizar ejercicio físico aeróbico habitualmente (caminar, nadar, bicicleta): ayuda al
control de la enfermedad, a prevenir la atrofia muscular y a controlar el peso.
3. Aplicación de calor local: se puede aplicar en forma de baños de agua (en la artrosis de
las manos) o mediante una manta eléctrica.
4. Utilización de férulas, bastón o plantillas: las férulas son útiles para mantener en
reposo la articulación dolorida, como en la base del pulgar (muñequera) o en los dedos de
los pies (plantillas). El calzado es muy importante en el caso de artrosis de pies; se
aconseja zapato de suela blanda y gruesa para que absorba los impactos con un tacón no
demasiado alto. En el caso de la artrosis de rodilla o cadera es recomendable el uso de un
bastón o muleta (se lleva en la mano contraria al lado que duele).
 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
En cuanto a los medicamentos utilizados en la artrosis destacan 2 grandes grupos:
a. Fármacos analgésicos y antiinflamatorios de acción rápida: dentro de este grupo se incluye el
paracetamol, los antiinflamatorios (orales o tópicos como la capsaicina) y los opioides como el
tramadol. Generalmente, se suele iniciar el tratamiento con el paracetamol y si no se consigue
controlar el dolor se añaden antiinflamatorios o bien, opioides en función de las
características del paciente y los síntomas que presente. Los corticoides intraarticulares
también son útiles como tratamiento de la artrosis, especialmente si se trata de pacientes con
una única articulación afecta y que presenta signos inflamatorios.
b. Fármacos de acción lenta, también llamados SYSADOA (“Symptomatic Slow Action Drugs for
Osteoarthritis” = Medicamentos sintomáticos de acción lenta para la osteoartritis). Los
fármacos incluidos en este grupo, además de controlar el dolor, ayudan a preservar el
cartílago y frenar la evolución de la enfermedad. Los fármacos incluidos en este grupo son:
condroitín sulfato, sulfato de glucosamina y diacereína que se administran por vía oral y el
ácido hialurónico que se administra mediante una infiltración dentro de la articulación
afectada (sobre todo cadera o rodilla).
 CIRUGÍA
• La cirugía está indicada cuando el resto de los tratamientos no logra controlar el dolor o
el paciente se encuentra muy invalidado por la enfermedad.
• El objetivo de la cirugía es atenuar el dolor y recuperar parte de la función de la
articulación, o corregir una deformidad.
• Algunas intervenciones se pueden hacer para limpiar y lavar la articulación, eliminando
adherencias y cuerpos extraños.
• Otra técnica es la osteotomía que permite, cortando cuñas de hueso, realinear y colocar
en posición correcta la articulación y se aplica, sobre todo, en la artrosis de rodilla.
• Por otro lado, otra técnica es la artroplastia que consiste en sustituir total o
parcialmente las zonas enfermas de la articulación, utilizando prótesis artificiales
formadas por componentes de metal, plástico y cerámica.
• Las artroplastias más frecuentes son las de cadera y rodilla.
MUCHAS GRACIAS
PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

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