UNIDAD 4.

VENTRÍCULOS Y
LÍQUIDO CEREBRO - ESPINAL
MTRA. NPSIC. CINTHIA ALONDRA BOLAÑOS SÁNCHEZ
 meninges

 El SNC (encéfalo y médula espinal) está

rodeado por tres capas de tejido
conjuntivo denominado meninges:

 1. Duramadre

 2. Aracnoides

 3. Piamadre
Meninges: Duramadre

 Capa más externa y más fuerte

 Formada por tejido conjuntivo denso irregular
 Adherida al hueso
 Presenta unas proyecciones en forma de tabique, que separan
zonas de encéfalo
 Está compuesta por 2 láminas, una externa y otra interna
Meninges:
Duramadre
 En ciertos lugares de la cobertura encefálica
estas 2 láminas se separan y forman espacios
de lagunas venosas llamadas Senos Venosos
 También la dura madre envía tabiques hacia
la profundidad del encéfalo, generando
estructuras como el false del cerebro, el false
del cerebelo y la tienda del cerebelo
 Los tabiques permiten que los componentes
del encéfalo se separen de distintas porciones
 Ejemplo: la tienda del cerebelo separa al
cerebelo del lóbulo occipital cerebral
Meninge: Aracnoides

 Por debajo de la dura madre

 Formada por tejido conjuntivo avascular

 Rico en fibras de colágeno y elásticas que forman como una

malla
Meninge:
Aracnoides
 Membrana adherida a la
duramadre

 Tiene 2 hojas unidas por

trabéculas que dejan entre ellas
un espacio:

 Espacio Subaracnoideo:
espacio real ubicado entre las 2
hojas de aracnoides lleno de
líquido cerebro espinal
Meninge: Piamadre

 Capa muy fina y transparente de tejido

conectivo que está íntimamente adherida al
SNC al cual recubre

 Entre la aracnoides y la piamadre se halla el

espacio subaracnoideo, que contiene líquido
cefalorraquídeo
Meninge:
Piamadre

 Membrana adherida íntimamente

al cerebro

 Penetra en los surcos y fisuras

más grandes y acompaña los
vasos sanguíneos en su entrada al
parénquima encefálico
Introducción

 El encéfalo y la médula espinal

son los que conforman el Sistema
Nervioso Central (SNC)
 El SNC, está protegido de
fuerzas externas por el cráneo y
la columna vertebral
 Hay dos sistemas más de
protección que estabilizan la
forma y la posición del tejido
nervioso:
 Ventrículos
 Meninges
Ventrículos
cerebrales:
Definición

 Cada una de las cavidades

comunicantes dentro del cerebro.
 Estas estructuras son
responsables de la producción, el
transporte y la eliminación del
líquido cefalorraquídeo, que baña
el sistema nervioso central.
Ventrículos
cerebrales
 Los ventrículos son estructuras
que producen líquido
cefalorraquídeo y lo transportan
alrededor de la cavidad craneal.
 Están revestidos por células
ependimales, que forman una
estructura llamada plexo
coroideo.
 Es en el plexo coroideo donde se
produce el LCF.
Ventrículos cerebrales

 Los cuatro ventrículos son:

 Ventrículos laterales
 Tercer ventrículo
 Cuarto ventrículo
 Canal medular o canal central
 Ventrículos
laterales

 Se encuentran dentro de sus

respectivos hemisferios del
cerebro.
 Tienen ‘cuernos’ que se
proyectan en los lóbulos frontal,
occipital y temporal.
 El volumen de los ventrículos
laterales aumenta con la edad.
Tercer ventrículo

 Los ventrículos laterales están

conectados al tercer ventrículo por el
foramen o agujero de Monro.
 Se encuentra situado entre el tálamo
derecho y el izquierdo.
 La superficie anterior del ventrículo
contiene dos protuberancias:
 Protuberancia supraóptica:
ubicada sobre el quiasma óptico.
 Protuberancia infundibular:
ubicada sobre el tallo óptico.
 Es estrecho y ocupa la mayor parte de
la región media del diencéfalo.
 Cuarto ventrículo
 Recibe LCR del tercer ventrículo a través del
acueducto cerebral.
 Se encuentra dentro del tronco encefálico, en la
unión entre la protuberancia y el bulbo raquídeo.
 Desde el cuarto ventrículo, el líquido drena en dos
lugares:
 Canal espinal central: irriga la médula espinal
 Cisternas subaracnoideas: irriga el cerebro,
entre la aracnoides y la piamadre. Aquí el LCR
se reabsorbe de nuevo en la circulación.
 Hay una serie de conductos que comunican
cavidades, que son las siguientes:
 Agujero de Monro: comunica los ventrículos
laterales con el tercer ventrículo.
 Acueducto de Silvio o acueducto cerebral:
comunica el tercer y cuarto ventrículo.
 Agujeros de Magendie y de Lushka: comunica
el cuarto ventrículo y, por tanto, el sistema
ventricular, con el espacio subaracnoideo.
Líquido cefalorraquídeo
(LCR)

 También conocido como fluido

cerebroespinal (LCE)

 Fluido corporal estéril e incoloro

que se encuentra en el espacio
subaracnoideo y la médula
espinal (entre las meninges
aracnoides y piamadre).

 Se trata de un líquido, similar al

plasma sanguíneo
 LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO (LCR)

Es transparente e Protege el encéfalo y Transporta:

incoloro la médula espinal
Oxígeno
contra lesiones
Diferentes alteraciones e Glucosa
químicas y físicas
infecciones pueden Otras sustancias
dotarlo de diferentes químicas necesarias de la
tonalidades, siendo su sangre a las neuronas y
coloración signo de la neuroglia
presencia de un
problema.
 Líquido cefalorraquídeo (LCR)

 Se caracteriza por ser una solución salina pura,

baja en contenido celular y proteínas.

 Está formado por el epitelio del plexo

coroideo y el espacio subaracnoideo
ventricular

 Alcanza una velocidad de aproximadamente

20 ml / minuto.

 En los recién nacidos, este líquido se

encuentra en una cantidad que varía de 10 a 60
ml
 En el adulto es de entre 100 y 150 ml
 Al día se producen 400 ml
 La circulación del
LCRL
 Los plexos coroideos son los encargados de producir el LCR
 Una vez creado el LCR, circula por los ventrículos laterales
hasta el tercer ventrículo y después hasta el cuarto a través del
acueducto de Silvio.
 Desde allí fluye por el espacio subaracnoideo a través de un
orificio conocido como orificio de Magendie y los orificios de
Luschka, aberturas situada en el cuarto ventrículo cerebral
que ponen en contacto el sistema ventricular y el meníngeo al
comunicar con la cisterna magna del espacio subaracnoideo.
 A partir de ahí circula por de las meninges a través de todo el
sistema nervioso.
 Su ciclo vital, es de unas 3 horas, termina cuando es
reabsorbido por las granulaciones aracnoideas que conectan
con las venas que hay en la duramadre, para pasar a formar
parte del torrente sanguíneo.
 LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO (LCR):
FUNCIONES PRINCIPALES
 Protección: actúa como un cojín para
el cerebro, lo que limita el daño
neuronal en las lesiones craneales.
 Flotabilidad: al estar inmerso en el
LCR, el peso neto del cerebro se
reduce a aproximadamente 25 gramos.
Esto evita una presión excesiva en la
base del cerebro.
 Estabilidad química: crea un entorno
que permite el funcionamiento
adecuado del cerebro, por ejemplo,
mantiene bajo K + extracelular para la
transmisión sináptica.
Su función principal es la de amortiguador a la
corteza cerebral y la médula espinal.
 LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO (LCR:
FUNCIONES

 Proporciona protección mecánica al SNC

 Evita que el encéfalo y la médula espinal

pueden golpearse con las paredes del cráneo
y la columna vertebral

 Es como si el encéfalo flotara en el cavidad

craneal
 LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO (LCR):
FUNCIONES

 Función mecánica: Protege el SNC contra los posibles

impactos y amortigua el movimiento hasta en 97%.

 Función biológica: Proporcionar nutrientes al tejido

nervioso y elimina los desechos metabólicos del

mismo. Transporta hormonas y nutrientes,

neurotransmisores, anticuerpos y linfocitos. Sin

embargo, el LCR contiene pocas proteínas, azúcares y

minerales.
 LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO (LCR):
FUNCIONES

 Función de eliminación: Se encarga de la eliminación

de residuos.

 Función física: Funciona como un aislante eléctrico de

la médula espinal.
 LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO
(LCR): FUNCIONES

 Mantenimiento de la presión interna: Mantener regulada la

presión dentro del SNC independientemente de los cambios que
haya en el exterior. El cerebro y la médula sufren mucho si se
producen cambios de presión.

 Regulación de la homeostasis: Garantiza que las concentraciones

de los distintos elementos químicos dentro del cerebro y la médula
espinal sean siempre estables, creando una especie de burbuja en la
que no afecta la variabilidad de la cantidad de sustancias que hay
fuera.

 Acción del sistema inmunitario: Protege de infecciones, ataques

de bacterias, virus, hongos y parásitos al cerebro gracias a las
células inmunitarias que contiene.
 La circulación del LCR

 El LCR fluye desde los ventrículos laterales y

penetra en el espacio subaracnoideo, que abarca tanto
la corteza como la médula espinal.

 La absorción del líquido se produce en las

vellosidades aracnoideas, encontrándose en mayor
número en el seno sagital superior.

 Llena los ventrículos, que se secretan continuamente,

entre 430-500 ml al día, y se renueva cada 6 o 7
horas (3 a 4 veces al día) por el plexo coroideo.
 La circulación del LCR

 El LCR circula de manera continua a través

de los ventrículos (cavidades del encéfalo),
epéndimo y espacio subaracnoideo
 Presión Del Líquido
Cefalorraquídeo

 Depende del volumen de los

principales componentes de la
cavidad del cráneo; sangre, LCR
y tejido nervioso

 Es independiente de la presión
arterial

 Va de acuerdo a la posición en la
que se encuentra el sujeto
Presión Del Líquido
Cefalorraquídeo

 En posición de descendente, se
acepta en el adulto una presión de
apertura de 18 a 20 cm de LCR y
25 como límite superior
 Varía por edad
 Su valor normal es de unos 5 a 8
cm LCR en recién nacidos
 De 4 a 8 cm; LCR en menores de
6 años
Presión Del Líquido Cefalorraquídeo

 En un adulto, la presión del LCR en la

cisterna Magna es de cero a 12 cm LCR
(incluso puede presentar valores
negativos) y de -5 a 8 cm En los
ventrículos

 En posición de decúbito lateral, la

presión normal es de 6 a 18 cm; LCR
Presión Del Líquido
Cefalorraquídeo

 En algunos estados patológicos la

circulación del LCR se obstruyen
produciendo aumento de la
presión del LCR y
consecuentemente de la presión
del líquido cefalorraquídeo (PIC)
 Tumor cerebral
 Hemorragia subaracnoidea
 Hidrocefalia
Presión Del Líquido Cefalorraquídeo

 La presión del LCR está regulada por

respiración; baja durante la inhalación y
sube en la exhalación
 Se acentúa si la respiración es profunda
 Quizás al modificar el diámetro de las
arterias y, con éste, el volumen sanguíneo
cerebral
 Los cambios fisiológicos que regulan la
circulación del LCR y la presión en
general, muchos fármacos (incluyendo los
anestésicos)tienen influencia sobre el LCR
La barrera hematoencefálica
(BHE): Definición

 Red de vasos sanguíneos y tejido

compuesta de células estrechamente
unidas a fin de evitar que las sustancias
dañinas penetren en el encéfalo.
 La BHE permite que ciertas sustancias
como el agua, el oxígeno, el dióxido
de carbono y los anestésicos generales,
pasen al encéfalo.
 Protege al cerebro de la mayoría de los
patógenos
 La barrera
hematoencefálica
(BHE)
 Es una membrana semipermeable altamente
selectiva que separa la sangre circulante del
cerebro y el fluido extracelular en el SNC

 Está formada por células endoteliales del

cerebro y permite el paso del agua, algunos
gases y moléculas liposolubles por difusión
pasiva, así como el transporte selectivo de
moléculas como la glucosa y los aminoácidos
que son cruciales para los nervios.
La barrera
hematoencefálica
(BHE)
 La BHE responde a la estructura peculiar de
los vasos sanguíneos en todo el cuerpo; las
células que forman las paredes de los vasos
sanguíneos no están unidas entre sí de una
manera absolutamente hermética, sino que
dejan pequeñas aberturas que permiten el
intercambio libre de la mayoría de sustancias
entre el plasma sanguíneo y el líquido del
exterior los vasos sanguíneos que rodea las
células.

 Los anticuerpos son demasiado grandes para

cruzar la barrera hematoencefálica, y solo
ciertos antibióticos la pueden traspasar.
 REFERENCIAS

 Ferro, R. J & Makinistian,R. L. (2011). El líquido cefalorraquídeo. 1ra Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica y la Carrera de
Posgrado de especialización en Clínica Médica.
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 Facultad de Ciencias Médicas - Universidad Nacional de Rosario
 Instituto Nacional del Cáncer (s.f.). Barrera hematoencefálica. Recuperado el 12 de febrero de 2022, de
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/barrera-hematoencefalica
 Tortosa, I. M. A. (s.f.). Sistema Nervioso: Anatomía.
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 Muñoz, C. S. (2021). El líquido cefalorraquídeo (LCR), características y función. PsicoActiva mujerhoy.
https://www.psicoactiva.com/blog/liquido-cefalorraquideo-lcr-caracteristicas-funcion/
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https://www.psicoactiva.com/blog/se-protege-sistema-nervioso-central/
 Neurocirugía Equipo de la Torre. (2021). Las siete funciones vitales del líquido cefalorraquídeo. Neurocirugía Equipo de la Torre.
https://www.neurocirugiaequipodelatorre.es/las-siete-funciones-vitales-del-liquido-cefalorraquideo
 Pérez-Neri, I., & Aguirre-Espinosa, A. C. (2016). Dinámica del líquido cefalorraquídeo y barrera hematoencefálica. Archivos de
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 Mayo Mendoza, L. A. (2017). Meninges y líquido cefalorraquídeo.