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    Anestesia: Eu Patricia Vera G. TENS 2022

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    Mari Villa
    La anestesia es el estado de pérdida de la conciencia y sensación dolorosa producido por agentes sedantes o anestésicos. Existen diferentes tipos como la anestesia general, regional o local. Se administran por vías como la intravenosa, inhalación o localmente. Los fármacos incluyen barbitúricos, benzodiacepinas, narcóticos y bloqueantes neuromusculares. La anestesia general produce hipnosis, analgesia y relajación muscular reversible durante la intervención.

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    La anestesia es el estado de pérdida de la conciencia y sensación dolorosa producido por agentes sedantes o anestésicos. Existen diferentes tipos como la anestesia general, regional o local. Se administran por vías como la intravenosa, inhalación o localmente. Los fármacos incluyen barbitúricos, benzodiacepinas, narcóticos y bloqueantes neuromusculares. La anestesia general produce hipnosis, analgesia y relajación muscular reversible durante la intervención.

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    La anestesia es el estado de pérdida de la conciencia y sensación dolorosa producido por agentes sedantes o anestésicos. Existen diferentes tipos como la anestesia general, regional o local. Se administran por vías como la intravenosa, inhalación o localmente. Los fármacos incluyen barbitúricos, benzodiacepinas, narcóticos y bloqueantes neuromusculares. La anestesia general produce hipnosis, analgesia y relajación muscular reversible durante la intervención.

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    ANESTESIA

    EU PATRICIA VERA G.
    TENS 2022
    I.- ANESTESIA
    GENERALIDADES:
     Cuando se interviene a un paciente se da una condición

    previa: ANESTESIA.

     ANESTESIA: Es el estado de pérdida de la conciencia con


    anulación de la sensación dolorosa, producida por
    ◦ Agente Sedante.
    ◦ Agente Anestésico.

      ESTESIA: conciencia o sensación.


    TIPOS DE ANTESTESIA
     A. General; Inhalación.
     Intravenosa.
     Estado de Narcosis; Analgesia, Sedación,

    Relajación y Pérd. Reflejos.


     Requieren asistencia ventilatoria.

     A. Regional;Bloqueo de Conducción Epidural.


     Bloqueo de Conducción Raquídea.
     A. Local.
    VIAS DE ADMINISTRACION DE LOS
    ANESTÉSICOS

    ◦ Intravenosos (drogas sedantes o hipnóticas)

    ◦ Inhalación; gases o líquidos volátiles, mezclados con


    oxígeno y óxido nitroso.

    ◦ Locales (bloque neuromuscular para inhibir la


    propagación de impulsos a nivel local)
    Fármacos

    BARBITÚRICOS (hipnóticos, fase inductora, ej.


    Tiopental, Tiamilal, Metohexital sódico)

    BENZODIACEPINAS (ansiolíticos, Amnesia y sedación


    Ej.Diazepam, Midazolam)

    NEUROLÉPTICOS (antipsicóticos, Aletargamiento


    Ej. Droperidol + Fentanilo = Talamonal)

    NARCÓTICOS (opioides ej.Morfina, Fentanil, (Reversión naloxona en


    caso de sobredosis)
    Fentanil: cada mg tiene un efecto 100 veces superior a la morfina

    OTROS Propofol (inducción)


    BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES (inhiben la transmisión
    neuromuscular)
     NO DEPOLARIZANTES: compiten por el sitio de unión Ach,

    bloqueo competitivo del canal iónico. (Curare, Pancuronio,


    Vecuronio, Atracurio)
     DEPOLARIZANTES: mimetiza la acción de acetilcolina,

    despolarización sostenida, no repolarización.


    (Succinilcolina+halonato= Hipertermia maligna)
     Están en desuso, debido a que se sospecha que tiene relación

    con una complicación quirúrgica mortal: hipertermia maligna (1


    de cada 10.000)

    AGENTES ANESTÉSICOS INHALABLES


     Líquidos volátiles (halotano, isuflorano, enfluorano)
     Gases comprimidos (óxido nitroso)
    1.-ANESTESIA LOCAL

     Bloqueo simpático de los nervios inmediatos a


    la zona a intervenir.
     Pérdida de sensibilidad al dolor y t°
     Pérdida tacto y presión.
    2.- ANESTESIA EPIDURAL
    Espacio Epidural
    Inhibe sólo dolor, pero permite colaboración.
     Duramadre
     Aracnoides
     Espacio subaracnoideo
    3.- ANESTESIA RAQUÍDEA
    Bloqueo conducción nerviosa.
    Espacio subaracnoideo en región lumbar (L4 y
    L5)
    Pérdida total de capacidad de colaboración,
    produce parálisis total de las extremidades inf,
    periné y parte baja del abdomen.
    4.- ANESTESIA GENERAL:

    Estado reversible de depresión del SNC caracterizado por:


     Hipnosis.

     Analgesia.

     Relajación muscular.

     Protección.

     Neurovegetativa (que no lesione)

    La meta es conseguir que la persona permanezca


    completamente inconsciente (o "dormida") durante la
    intervención, sin conciencia ni recuerdos de la
    intervención.
    PERIODOS DE LA ANESTESIA:

    1.A.- Periodos de la anestesia general:


    1er periodo:
     Administración del fármaco E.V.: Hay somnolencia,

    mareo, taquipnea, pero hay irritabilidad muscular.

    2do periodo:
     Fase de inconsciencia y Fase de relajación (Intubación).

    3er periodo:
     Fase de relajación y pérdida de reflejos. (Perdida de
    audición)
    4to periodo
     Accidente anestésico (exceso de anestésico)
    Recuperación de la anestesia
     Dependerá de la intervención.
     Desintubar , limpiar la boca y faringe
     Control de S. Vitales.
     Posición de seguridad, para evitar: Problemas
    respiratorios, caída de la lengua, caídas del paciente, no
    controla reflejos, Cuando ya se recupera, expulsa el tubo
    de mayo, hasta ese momento hay riesgo de vómito
    PROBLEMAS POSTANESTÉSICOS MÁS
    FRECUENTES:

     Apnea, hipoventilación e hipoxia (se debe medir


    la coloración de la piel para la detección)
     Hipotensión (riesgo de hipovolemia)
     Hipertensión (debido a que puede aparecer

    sobrecarga de líquidos (sueroterapia) o bien


    puede aparecer una respuesta a una situación
    avanzada de shock hipovolémico).
     Náuseas y vómitos (posición de seguridad,

    cabeza lateralizada)
     Dolor
    Analgesia y Sedación
     Perdida de la percepción del dolor.
     Puede ser; Local, Regional o Sistémica.

     Genera relajación durante el procedimiento.


     Puede ser; Superficial, Media y Profunda.

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