ENTEROBACTERIA

Salmonella

Cátedra de Bacteriología
 SALMONELLA
● LAS SALMONELAS SUELEN SER PATÓGENAS EN EL SER HUMANO O EN LOS ANIMALES
● SE ADQUIEREN POR LA VÍA ORAL
● TRANSMITIDAS DE LOS ANIMALES Y LOS PRODUCTOS ANIMALES AL SER HUMANO
● PRODUCEN ENTERITIS, INFECCIÓN SISTÉMICA Y FIEBRE ENTÉRICA.
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MORFOLOGÍA E IDENTIFICACIÓN
● BACILOS GRAMNEGATIVOS MÓVILES (FLAGELOS PERITRICOS) (EXCEPTO S. GALLINARUM-POLLORUM)
● ANAEROBIOS FACULTATIVOS NO ENCAPSULADOS, NI ESPORULADOS
● SE MULTIPLICAN FÁCILMENTE EN MEDIOS SIMPLES
● CASI NUNCA FERMENTAN LACTOSA NI SACAROSA (EXCEPTO SALMONELLA CHOLERAESIUS)
● FORMAN ÁCIDO Y A VECES GAS A PARTIR DE GLUCOSA Y MANOSA
● SUELEN PRODUCIR H2S
● SOBREVIVEN AL CONGELAMIENTO EN AGUA POR PERIODOS PROLONGADOS
● RESISTENTES A SUSTANCIAS QUÍMICAS QUE INHIBEN OTRAS BACTERIAS ENTÉRICAS
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CLASIFICACIÓN
● CLASIFICADOS ORIGINALMENTE CON BASE EN:
○ EPIDEMIOLOGÍA
○ GAMA DE HOSPEDADORES
○ REACCIONES BIOQUÍMICAS
○ ESTRUCTURAS DE LOS ANTÍGENOS O, H Y VI (CUANDO ESTÁN PRESENTES)
● ESTUDIOS DE HIBRIDACIÓN DE DNA-DNA HAN DEMOSTRADO QUE HAY 7 GRUPOS EVOLUTIVOS
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CLASIFICACIÓN
DOS ESPECIES, CADA UNA CON MÚLTIPLES SUBESPECIES Y SEROTIPOS

● 1 SALMONELLA ENTERICA
● 2 SALMONELLA BONGORI (ANTIGUAMENTE SUBESPECIE V)

● SUBESPECIE I: CASI TODAS LAS INFECCIONES DE SERES HUMANOS. SALMONELLA ENTERICA SUB ENTERICA;
EL 99% DE LAS SALMONELOSIS SE RELACIONAN CON ESTE GRUPO
● SUBESPECIES IIIA Y IIIB O LAS OTRAS SUBESPECIES: POCAS VECES, EN ANIMALES DE SANGRE FRÍA Y SE
RELACIONAN CON MASCOTAS EXÓTICAS (REPTILES)
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CLASIFICACIÓN
3 GRUPOS EN FUNCIÓN DE LA ADAPTACIÓN DEL MICROORGANISMO A LOS
HUÉSPEDES HUMANOS:

EXTREMADAMENTE ADAPTADOS A HUÉSPEDES HUMANOS Y NO HUMANOS:

• S. TYPHI (SOLO HUMANOS) Y S. PARATYPHI DE LOS TIPOS A, B (TAMBIÉN
LLAMADA S. SCHOTTMÜLLERI) Y C (TAMBIÉN LLAMADA S. HIRSCHFELDII)
• PATÓGENOS HUMANOS, CAUSAN FIEBRE ENTÉRICA (TIFOIDEA).

ADAPTADOS A HUÉSPEDES NO HUMANOS ( EN ANIMALES):

• S. DUBLIN (GANADO),  S. ARIZONAE (REPTILES) Y S. CHOLERAESUIS
(PORCINOS)
• TAMBIÉN OCASIONAN ENFERMEDADES EN EL SER HUMANO.

AMPLIO RANGO DE HUÉSPEDES:

• > 2.000 SEROTIPOS (P. EJ., S. ENTERITIDIS, S. TYPHIMURIUM)
• SALMONELLA GASTROENTERITIS
• 85% DE TODAS LAS INFECCIONES POR SALMONELLA EN LOS ESTADOS UNIDOS
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CLASIFICACIÓN
● HAY MÁS DE 2500 SEROTIPOS DE SALMONELAS
● MÁS DE 100 QUE PUEDE INFECTAR AL SER HUMANO

● 4 SEROTIPOS DE SALMONELA QUE PRODUCEN FIEBRE ENTÉRICA PUEDEN

IDENTIFICARSE EN EL LAB

1. SALMONELLA PARATYPHI A (SEROGRUPO A)

2. SALMONELLA PARATYPHI B (SEROGRUPO B)
3. SALMONELLA CHOLERAESUIS (SEROGRUPO C1)
4. SALMONELLA TYPHI (SEROGRUPO D).

● SE SEROAGRUPAN POR SUS ANTÍGENOS O EN LOS SEROGRUPOS A, B, C1, C2, D Y E

● ALGUNOS NO SON TIPIFICABLES CON ESTA SERIE DE ANTISUEROS
● S. TYPHI INFECTA SÓLO A HUMANOS.
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PATOGENIA Y MANIFESTACIONES CLÍNICAS
● SALMONELLA TYPHI, CHOLERAESUIS Y TAL VEZ PARATYPHI A Y PARATYPHI B SON INFECCIOSAS
PRINCIPALMENTE PARA EL SER HUMANO
● INFECCIÓN POR ESTOS MICROORGANISMOS IMPLICA LA ADQUISICIÓN DE UNA FUENTE HUMANA
● LA MAYOR PARTE DE LAS SALMONELAS SON PRINCIPALMENTE PATÓGENAS EN LOS ANIMALES
● QUE CONSTITUYEN EL RESERVORIO PARA LA INFECCIÓN HUMANA
● POLLOS, CERDOS, ROEDORES, GANADO VACUNO, MASCOTAS (DESDE TORTUGAS HASTA PAPAGAYOS)
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PATOGENIA

LAS CÉLULAS INGERIDAS DE S. ENTERICA  (SOPORTAN LA

ACIDEZ GÁSTRICA) AVANZAN A TRAVÉS DE LA MUCOSA
INTESTINAL Y FINALMENTE ALCANZAN EL INTESTINO
DELGADO.
• NO ESTÁ CLARO SI EL CONTACTO INICIAL ES CON CÉLULAS M,
ENTEROCITOS O AMBAS
• ES PROBABLE QUE LA ADHERENCIA INICIAL SEA MEDIADA POR
PILOSIDADES
• SE CREA UNA “ZONA FRUNCIDA” DE LA MEMBRANA Y ALTERA DE
MANERA NOTABLE LA ESTRUCTURA CELULAR EN UNOS
MINUTOS 

LA ADHERENCIA DESENCADENA FRUNCIMIENTO DE LA MEMBRANA CELULAR.

EN LAS ISLAS DE PATOGENICIDAD SE ENCUENTRAN GENES DEL SISTEMA DE SECRECIÓN.
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PATOGENIA Y MANIFESTACIONES CLÍNICAS
● CASI SIEMPRE ENTRAN A TRAVÉS DE LA VÍA ORAL
● POR LO GENERAL CON ALIMENTOS O BEBIDAS CONTAMINADOS
● DOSIS INFECCIOSA MEDIA PARA INFECCIÓN MANIFIESTA O ASINTOMÁTICA EN EL SER HUMANO ES 105 A 108
● UN MÍNIMO DE 103 MICROORGANISMOS DE LA ESPECIE SALMONELLA TYPHI

● FACTORES DEL HOSPEDADOR QUE CONTRIBUYEN A LA RESISTENCIA A LA INFECCIÓN POR SALMONELLA

○ LA ACIDEZ GÁSTRICA
○ LA MICROBIOTA INTESTINAL NORMAL
○ LA INMUNIDAD INTESTINAL LOCAL
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PATOGENIA Y MANIFESTACIONES CLÍNICAS
A. LAS “FIEBRES ENTÉRICAS” (FIEBRE TIFOIDEA)
● SALMONELLA TYPHI (FIEBRE TIFOIDEA) ES LA MÁS IMPORTANTE
● DEL INTESTINO DELGADO, A LOS LINFÁTICOS Y LUEGO A LA SANGRE
● SON TRANSPORTADAS A MUCHOS ÓRGANOS, INCLUIDO EL INTESTINO
● SE MULTIPLICAN EN EL TEJIDO LINFOIDE INTESTINAL Y SON EXCRETADOS EN LAS HECES
● PERIODO DE INCUBACIÓN DE 10 A 14 DÍAS
● FIEBRE, MALESTAR, CEFALEA, ESTREÑIMIENTO, BRADICARDIA Y MIALGIA
● SE PRESENTA ESPLENOMEGALIA Y HEPATOMEGALIA
● MANCHAS DE COLOR DE ROSA, EN PIEL DE LA PARED ABDOMINAL O DEL TÓRAX
● LEUCOCITOS SON NORMALES O BAJOS
● CON ANTIBIÓTICOS TASA DE MORTALIDAD A MENOS DE 1% ANTES 10 – 15%
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PATOGENIA Y MANIFESTACIONES CLÍNICAS
A. LAS “FIEBRES ENTÉRICAS” (FIEBRE TIFOIDEA)

PRINCIPALES LESIONES SON:

● HIPERPLASIA Y NECROSIS DEL
TEJIDO LINFOIDE, PLACAS DE
PEYER, HEPATITIS,
● NECROSIS FOCAL DEL HÍGADO E
INFLAMACIÓN DE LA VESÍCULA
BILIAR, EL PERIOSTIO, LOS
PULMONES Y OTROS ÓRGANOS.
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PATOGENIA Y MANIFESTACIONES CLÍNICAS
B. BACTERIEMIA CON LESIONES FOCALES
● SE RELACIONA CON S. CHOLERAESUIS
● COMÚN EN PACIENTES CON SIDA
● PERO PUEDE CAUSAR CUALQUIER SEROTIPO DE SALMONELLA
● DESPUÉS DE LA INFECCIÓN ORAL, HAY UNA INVASIÓN INICIAL DE
LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA (CON POSIBLES LESIONES FOCALES
EN PULMONES, HUESOS, MENINGES, ETC.)
● NO SUELEN PRESENTARSE LAS MANIFESTACIONES INTESTINALES
● LOS HEMOCULTIVOS SON POSITIVOS.

LA DISEMINACIÓN METASTÁSICA CON SALMONELLA ES UN RIESGO SIGNIFICATIVO CUANDO

OCURRE BACTERIEMIA; POSEEN LA CAPACIDAD DE COLONIZAR SITIOS ANÓMALOS COMO
PLACAS ATEROESCLERÓTICAS, SITIOS DE NEOPLASIAS Y LAS MENINGES.
C. ENTEROCOLITIS
❑ MANIFESTACIÓN MÁS FRECUENTE DE LA INFECCIÓN POR SALMONELA
❑ DESTACAN SALMONELLA TYPHIMURIUM Y SALMONELLA ENTERITIDIS
❑ CAUSADAS POR CUALQUIERA DE LOS MÁS DE 1400 SEROTIPOS DE SALMONELAS DEL GRUPO I
❑ DESPUÉS DE 8 A 48 H DE LA INGESTIÓN DE LAS SALMONELAS
❑ NÁUSEA, CEFALEA, VÓMITO Y DIARREA ABUNDANTE, ESCASOS LEUCOCITOS EN HECES, FEBRÍCULA
❑ EL EPISODIO SUELE RESOLVERSE EN UN LAPSO DE DOS A TRES DÍAS
❑ SE PRESENTAN LAS LESIONES INFLAMATORIAS DEL INTESTINO DELGADO Y COLON
❑ LA BACTERIEMIA ES POCO COMÚN (2 A 4%) EXCEPTO EN LAS PERSONAS INMUNODEFICIENTES
❑ LOS COPROCULTIVOS SON POSITIVOS PARA SALMONELLA
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PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE LABORATORIO
A. MUESTRAS
● LA SANGRE PARA CULTIVO SE DEBE OBTENER VARIAS OCASIONES
● FIEBRE ENTÉRICA Y SEPTICÉMICA
● HEMOCULTIVOS POSITIVOS EN LA PRIMERA SEMANA
● CULTIVOS DE MÉDULA ÓSEA SON ÚTILES
● CULTIVOS DE ORINA PUEDEN SER POSITIVOS DESPUÉS DE LA SEGUNDA SEMANA
● MUESTRAS DE LAS HECES TAMBIÉN SE DEBEN OBTENER EN FORMA REPETIDA
● FIEBRE ENTÉRICA LAS HECES RESULTADOS POSITIVOS A PARTIR DE LA 2DA O 3RA SEMANA
● EN LA ENTEROCOLITIS DURANTE LA PRIMERA SEMANA
● CULTIVO POSITIVO DE SECRECIÓN DUODENAL PRESENCIA DE SALMONELLA EN LAS VÍAS BILIARES
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PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE LABORATORIO
B. MÉTODOS BACTERIOLÓGICOS PARA AISLAMIENTO DE SALMONELAS
1. CULTIVOS EN MEDIO DIFERENCIAL.
● EL MEDIO DE EMB, MACCONKEY O DESOXICOLATO
● PERMITE LA DETECCIÓN RÁPIDA DE MICROORGANISMOS QUE NO FERMENTAN LACTOSA
● (NO SÓLO SALMONELLAS Y SHIGELAS SINO TAMBIÉN PROTEUS, SERRATIA, PSEUDOMONAS,
ETC.)
● LOS MICROORGANISMOS GRAMPOSITIVOS SON INHIBIDOS EN CIERTO GRADO
● MEDIO DE SULFITO DE BISMUTO PERMITE LA DETECCIÓN RÁPIDA
● SALMONELAS FORMAN COLONIAS NEGRAS A CAUSA DE LA PRODUCCIÓN DE H2S
● MUCHAS SALMONELAS PRODUCEN H2S.
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PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE LABORATORIO
B. MÉTODOS BACTERIOLÓGICOS PARA AISLAMIENTO DE SALMONELAS

2. CULTIVOS EN MEDIO SELECTIVO.

❑ MUESTRA EN AGAR SALMONELA-SHIGELA (SS), AGAR HEKTOEN, XLD O AGAR DESOXICOLATO-CITRATO
❑ FAVORECEN LA MULTIPLICACIÓN DE LAS SALMONELAS Y LAS SHIGELAS

3. CULTIVOS DE ENRIQUECIMIENTO.
● LA MUESTRA (POR LO GENERAL LAS HECES) TAMBIÉN SE COLOCA EN CALDO DE SELENITA F O DE TETRATIONATO
● INHIBEN LA REPLICACIÓN DE LAS BACTERIAS INTESTINALES NORMALES
● PERMITEN LA MULTIPLICACIÓN DE LAS SALMONELAS
● DESPUÉS DE LA INCUBACIÓN DURANTE UNO A DOS DÍAS
● SE COLOCA EN PLACAS CON MEDIOS DIFERENCIALES Y SELECTIVOS.
AGAR ENTÉRICO DE HEKTOEN
● (TAMBIÉN CONOCIDO COMO HEK, HE O HEA, POR SUS SIGLAS EN INGLÉS)
● MEDIO DE CULTIVO SELECTIVO Y DIFERENCIAL
● USADO PRINCIPALMENTE PARA AISLAR SALMONELLA Y SHIGELLA DE MUESTRAS DE HECES
● CONTIENE INDICADORES DE FERMENTACIÓN DE LACTOSA Y PRODUCCIÓN ÁCIDO SULFHÍDRICO
● INHIBIDORES QUE PREVIENEN EL CRECIMIENTO DE BACTERIAS GRAMPOSITIVAS
● DEBE SU NOMBRE AL INSTITUTO HEKTOEN DE CHICAGO, DONDE FUE DESARROLLADO.
AGAR SALMONELLA-SHIGELLA
● MEDIO MODERADAMENTE SELECTIVO
● INHIBICIÓN DE GRAM POSITIVOS Y ENTEROBACTERIACEAE DIFERENTES DE SALMONELLA Y SHIGELLA POR
CONTENIDO DE SALES BILIARES, VERDE BRILLANTE Y CITRATOS
● LOS ORGANISMOS QUE FERMENTAN LACTOSA PRODUCEN ÁCIDO QUE, EN PRESENCIA DEL INDICADOR
ROJO NEUTRO, PROPICIA LA FORMACIÓN DE COLONIAS DE COLOR ROJO
● LOS ORGANISMOS NO FERMENTADORES DE LACTOSA FORMAN COLONIAS INCOLORAS INCLUYE LA
MAYORÍA DE LOS PATÓGENOS INTESTINALES, INCLUIDAS SALMONELLA Y SHIGELLA
● TIOSULFATO SÓDICO Y EL CITRATO FÉRRICO PERMITEN LA DETECCIÓN DE PRODUCCIÓN DE ÁCIDO
SULFHÍDRICO, COMO LO DEMUESTRAN LAS COLONIAS CON CENTROS DE COLOR NEGRO
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PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE LABORATORIO
B. MÉTODOS BACTERIOLÓGICOS PARA AISLAMIENTO DE SALMONELAS

4. IDENTIFICACIÓN FINAL.
● LAS COLONIAS SOSPECHOSAS DE MEDIOS SÓLIDOS SE IDENTIFICAN POR LOS TIPOS DE REACCIÓN
BIOQUÍMICA Y LAS PRUEBAS DE AGLUTINACIÓN EN PORTAOBJETOS CON SUEROS ESPECÍFICOS

C. MÉTODOS SEROLÓGICOS
● SE UTILIZAN TÉCNICAS SEROLÓGICAS PARA IDENTIFICAR CULTIVOS DESCONOCIDOS
● CON SUEROS CONOCIDOS Y TAMBIÉN SE PUEDE UTILIZAR PARA DETERMINAR TÍTULOS DE
ANTICUERPO EN PACIENTES CON ENFERMEDADES DESCONOCIDAS, AUNQUE LAS ÚLTIMAS NO
SON MUY ÚTILES PARA EL DIAGNÓSTICO DE LAS INFECCIONES POR SALMONELLA.
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PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE LABORATORIO
C. MÉTODOS SEROLÓGICOS
1. PRUEBA DE AGLUTINACIÓN.
● LOS SUEROS CONOCIDOS Y EL CULTIVO DESCONOCIDO SE MEZCLAN EN UN PORTAOBJETOS
● APIÑAMIENTO, CUANDO OCURRE, SE PUEDE OBSERVAR A LOS POCOS MINUTOS
● MUY ÚTIL PARA LA IDENTIFICACIÓN PRELIMINAR RÁPIDA DE LOS CULTIVOS
● SE DISPONE DE ESTUCHES COMERCIALES
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PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE LABORATORIO
MÉTODOS SEROLÓGICOS
2. PRUEBA DE AGLUTINACIÓN CON DILUCIÓN EN TUBO (PRUEBA DE WIDAL).
● LAS AGLUTININAS SÉRICAS AUMENTAN DE MANERA BRUSCA DURANTE LA 2DA Y LA 3RA SEMANAS DE
LA INFECCIÓN POR SALMONELLA TYPHI
● PRUEBA PARA DETECTAR ANTICUERPOS CONTRA LOS ANTÍGENOS O Y H
● SE NECESITAN POR LO MENOS 2 MUESTRAS DE SUERO OBTENIDAS A INTERVALOS DE 7 A 10 DÍAS
● PARA DEMOSTRAR UNA ELEVACIÓN DEL TÍTULO DE ANTICUERPO
● SE CONSIDERA POSITIVO UN TÍTULO CONTRA EL ANTÍGENO O >1:320, CONTRA EL ANTÍGENO H >1:640
● EN PORTADORES HAY TÍTULOS ELEVADOS DE ANTICUERPOS CONTRA EL ANTÍGENO VI
● SE UTILIZAN MÁS A MENUDO EN ZONAS DE ESCASOS RECURSOS EN EL MUNDO DONDE NO ES FÁCIL
LLEVAR A CABO LOS HEMOCULTIVOS.
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INMUNIDAD
● LA RESPUESTA INMUNITARIA ES MEDIADA POR LINFOCITOS TH1 Y TH2
● INFECCIONES POR SALMONELLA TYPHI Y SALMONELLA PARATYPHI SUELEN CONFERIR UN
DETERMINADO GRADO DE INMUNIDAD
● PUEDE HABER REINFECCIÓN PERO A MENUDO ES MÁS LEVE QUE LA PRIMERA INFECCIÓN
● EN CASOS NO LETALES, LOS ANTICUERPOS Y MACRÓFAGOS ACTIVADOS FINALMENTE
DISMINUYEN EN LA INFECCIÓN NO TRATADA DESPUÉS DE TRES SEMANAS
● PUEDEN PRESENTARSE RECAÍDAS EN LAPSO DE 2 A 3 SEMANAS DESPUÉS DEL
RESTABLECIMIENTO
● ANTICUERPOS IGA SECRETORES PUEDEN EVITAR ADHERENCIA DE SALMONELAS AL EPITELIO
INTESTINAL
● PERSONAS CON HEMOGLOBINA S/S (ANEMIA DREPANOCÍTICA) SON MUY SUSCEPTIBLES A LAS
INFECCIONES POR SALMONELLA, SOBRE TODO A LA OSTEOMIELITIS
● LAS PERSONAS CON HEMOGLOBINA A/S (RASGO DREPANOCÍTICO) SON MÁS SUSCEPTIBLES QUE
LAS PERSONAS SANAS (AQUELLAS CON LA HEMOGLOBINA A/A)
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TRATAMIENTO
● FIEBRE ENTÉRICA Y BACTERIEMIA CON LESIONES FOCALES NECESARIO TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO
● MAYOR PARTE DE LOS CASOS DE ENTEROCOLITIS NO
● EN RECIÉN NACIDOS IMPORTANTE EL TRATAMIENTO DE LA ENTERITIS POR SALMONELLA
● EN LA DIARREA GRAVE, ES ESENCIAL LA REPOSICIÓN DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS
● EN INFECCIONES POR SALMONELLA INVASIVA AMPICILINA, TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL O UNA
CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIÓN
● LA RESISTENCIA A MÚLTIPLES FÁRMACOS TRANSMITIDA GENÉTICAMENTE POR PLÁSMIDOS
● EN LOS PORTADORES, PERSISTEN EN LA VESÍCULA BILIAR (SOBRE TODO SI HAY CÁLCULOS BILIARES PRESENTES)
Y EN LAS VÍAS BILIARES
● ALGUNOS PORTADORES CRÓNICOS SE HAN ALIVIADO CON AMPICILINA SOLA, PERO CASI EN TODOS LOS
CASOS SE DEBE COMBINAR LA COLECISTECTOMÍA CON EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.
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EPIDEMIOLOGÍA
● HECES DE PERSONAS CON ENFERMEDAD ASINTOMÁTICA NO SOSPECHADA O QUE SON PORTADORAS SON FUENTE
MÁS IMPORTANTE DE CONTAMINACIÓN QUE LOS CASOS CLÍNICOS DECLARADOS QUE RÁPIDAMENTE SE AÍSLAN
● EL GANADO VACUNO, LOS ROEDORES Y LAS AVES DE CORRAL, TIENEN UNA INFECCIÓN NATURAL CON DIVERSAS
SALMONELAS Y TIENEN LAS BACTERIAS EN SUS TEJIDOS (CARNE), EXCRETA O HUEVOS
● SE LE HA DADO MUCHA PUBLICIDAD A LA GRAN FRECUENCIA DE SALMONELAS EN LOS POLLOS QUE SE PREPARAN
EN EL COMERCIO
● USO GENERALIZADO DE ALIMENTOS DE ANIMALES QUE CONTIENEN ANTIMICROBIANOS QUE FAVORECEN LA
PROLIFERACIÓN DE LAS SALMONELAS RESISTENTES A LOS FÁRMACOS Y SU TRANSMISIÓN POTENCIAL AL SER
HUMANO
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EPIDEMIOLOGÍA
A. PORTADORES
● DESPUÉS DE LA INFECCIÓN MANIFIESTA O ASINTOMÁTICA
● ALGUNAS PERSONAS ALBERGAN SALMONELAS EN SUS TEJIDOS POR PERIODOS VARIABLES
● (PORTADORES CONVALECIENTES O PORTADORES PERMANENTES SANOS)
● DE LAS PERSONAS QUE SOBREVIVEN A LA FIEBRE TIFOIDEA 3% SE VUELVEN PORTADORES
PERMANENTES Y ALBERGAN LOS MICROORGANISMOS EN LA VESÍCULA BILIAR, LAS VÍAS BILIARES O,
POCAS VECES, EL INTESTINO O LAS VÍAS URINARIAS.
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EPIDEMIOLOGÍA

FUENTES DE INFECCIÓN
ALIMENTO Y BEBIDAS QUE ESTÁN CONTAMINADOS CON SALMONELAS

1. AGUA
2. LECHE Y OTROS PRODUCTOS LÁCTEOS
(HELADO DE CREMA,QUESO, MOSTAZA)
3. MARISCOS
4. HUEVOS DESECADOS O CONGELADOS
5. CARNES Y SUS DERIVADOS
6. DROGAS “RECREATIVAS”
7. COLORANTES DE ANIMALES
8. MASCOTAS DOMÉSTICAS
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PREVENCIÓN Y CONTROL
● MEDIDAS SANITARIAS PARA PREVENIR LA CONTAMINACIÓN DE LOS ALIMENTOS Y EL AGUA
● SE DEBE COCER MINUCIOSAMENTE POLLO, CARNES Y HUEVOS INFECTADOS
● NO SE DEBE PERMITIR A LOS PORTADORES QUE TRABAJAN MANEJANDO ALIMENTOS
● DEBEN OBSERVAR PRECAUCIONES HIGIÉNICAS ESTRICTAS

● ACTUALMENTE SE DISPONE DE DOS VACUNAS CONTRA LA TIFOIDEA EN ESTADOS UNIDOS:

○ UNA VACUNA DE MICROORGANISMOS VIVOS ATENUADOS POR VÍA ORAL
○ UNA VACUNA DE POLISACÁRIDO CAPSULAR VI PARA USO INTRAMUSCULAR

● SE RECOMIENDA LA VACUNACIÓN EN VIAJEROS A ZONAS ENDÉMICAS

● VIAJERO VISITA ZONAS RURALES O PEQUEÑOS POBLADOS CON ESCASAS OPCIONES DE ALIMENTO
● LAS DOS VACUNAS TIENEN UNA EFICACIA DE 50 A 80%
    Javier Sebastián López Orellana
MEDICO GENERAL
  MASTER EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS
"Universidad de Australia Occidental" 
 FUENTES
1. https://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtualdata/tesis/basic/flores_al/antec.pdf
2. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/INS/perfil-salmonella-spp.pdf
3. https://www.msdmanuals.com/es-ec/professional/enfermedades-infecciosas/bacilos-gramnegativos/gener
alidades-sobre-las-infecciones-por-salmonella
4. https://www.seimc.org/contenidos/documentoscientificos/procedimientosmicrobiologia/seimc-procedimient
omicrobiologia7.pdf
5. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2169&sectionid=162984036#1143536502