FLUOR

1.- ¿Qué año se descubre que la

concentración de flúor en el agua es
paralela a la gravedad del esmalte
veteado?
R.- El año 1931
2.- ¿Qué año Dean descubrió que el
agua fluorada estaba asociada a la
reducción de la prevalencia de caries?
R.- En el año 1942
3.- ¿Qué año se comenzó con la
fluorización de las aguas de consumo?
R.- El año 1945
4.-Indique 5 características químicas del flúor
a.- Es un no metal que pertenece al grupo de los halógenos. b.- A
temperatura ambiente se encuentra en estado gaseoso. c.- Es el
elemento más electronegativo, por eso se encuentra en la naturaleza
formando diferentes compuestos.
d.-Puede ser purificado por procesos de laboratorio obteniéndose una
molécula biatómica.
e.-La molécula biatómica es un gas con propiedades tóxicas.
5.- ¿En qué minerales se encuentra el
flúor en forma natural?
• La fluorita
• La criolita
• La fluorapatita
6.- ¿En qué lugares los niveles de flúor son elevados?
R.- África, Japón, México y E.E.U.U
7.- ¿Qué cantidad de flúor de los alimentos es asimilado?
R.- Solo un tercio.
8.- ¿Qué alimentos contienen gran cantidad de flúor?
• Carne de vaca…. 0,9
• Puerco……1,2
• Riñón de vaca………7,7
• Corazón de vaca……… 2,5
• Hígado de vaca……. 5,5
• Caballa....... 25,5
• Salmón........ 8,55
• Ostras.... 1,24
• Sardinas (enlatadas)……. 9,2
• Huevos....... 0,9
• Leche de vaca………0,17
• frutos cítricos....... 0,17
• Fruto no cítrico.........
• Cereales…. 0,57
• Germen del trigo.... 2,8
• papas………0,78
• Espinaca……55,51
• Cafetería....... 0,90
• Vino.... 0,91
9.- ¿Qué cantidad de flúor contiene una infusión de té?
R.- 1, 2, 3, 4, ppm de fluoruro
10.- ¿En qué tipo de industrias existen emisiones de flúor
al aire libre?
a.-Producción de aluminio de la criolita (NasAIF6)
b.-En las industrias de acero, fósforo, ladrillos y vidrio
las emanaciones de flúor son altas.
11.- ¿Las personas que han vivido cerca de estas plantas
que emiten flúor al aire han mostrado
evidencias de fluorósis adamantina?
R.- Se ha evidenciado escasa fluorosis adamantina
12.- ¿Cuáles son los valores límites del acta de salud y
seguridad ocupacional de los EEUU en
cuanto al Flúor?
R.- Son 2,5 ug de fluoruro /m³.
13. ¿Por qué varía la ingestión de flúor en los alimentos y
en el agua?
R.- Varía de acuerdo al país y los patrones dietéticos de
las personas
14.- ¿De qué depende la absorción de flúor?
R.- La absorción de los fluoruros depende en primer
lugar de la solubilidad del compuesto
ingerido
15.- ¿Cuáles son los compuestos solubles del flúor?
R.- Fluoruro de sodio, ácido fluorhídrico, silicofluoruro
de sodio
16.- ¿Cuáles son los factores que influyen en la absorción
de flúor?
• Las variaciones de especies.
• Concentración de los fluoruros ingeridos.
• El calcio, el magnesio y el aluminio que pueden formar
sales insolubles con el fluoruro
y se altera la absorción.
17.- ¿Cuál es la cantidad de flúor que se absorbe?
R.- Es del 50% al 80%.
18.- ¿Qué pasa con el flúor cuando ingresa al estómago?
R.- Cuando el fluoruro iónico entra en el medio ácido del
estómago, es convertido en HF, que
es una molécula sin carga.
19.- ¿Dónde se absorbe el flúor?
R.- Se absorbe en el intestino.
20.- ¿En qué casos aumentan los niveles de flúor en el
plasma?
a.-Aumentan levemente con la edad. Alabama
b.-aumentan en presencia de falla renal.
21.- ¿En qué órganos se distribuye el flúor?
a.-El corazón, los riñones y el hígado, y debido a su
afinidad por los tejidos calcificados en los
Huesos y dientes.
b.-El fluoruro se distribuye más lentamente en los
músculos, piel y el tejido adiposo.
22.- ¿Cómo se incorpora el flúor en el esmalte dental?
R.- El flúor se incorpora a la estructura de la apatita en la
hidroxiapatita sustituyendo los
grupos Hidroxilo.
23.- ¿Cómo se incorpora el flúor en el diente no
erupcionado?
• Por precipitación de la fluorapatita sobre la matriz
dental.
• Por reacción de la hidroxiapatita en el esmalte ya
formado con los iones de flúor
presentes en líquidos internos.
24.- ¿Cuál es la reacción donde se muestra la solubilidad
acida de la Hidroxiapatita de calcio?
R.- Ca10(PO4)6(OH)2 -> 10Ca+2+6PO-34+20H
Solubilización ácida del apatito
25.- ¿Cuál es la reacción química de remineralización del
diente?
R.- REMINERALIZACIÓN
HPO4 + Ca+2  CaHPO4
3CaHPO4  Ca(PO4)2+HPO4+2H+
Cag(PO4)2  Cas(PO4)6
Ca9(PO4)6C(OH)2  Ca10(PO4)6(OH)2
Cag(PO4) Ca+2+2F-  Ca10(PO4)6 F2
26.-Si administramos dosis menores a 2ppm ¿Qué
reacción ocurre en el diente?
R.- Ca10(PO4)6(OH)2 + 2F  Ca10(PO4)8F2+ 20H
Se forma Fluorapatita de calcio
27.-Si administramos dosis mayores a 2 ppm ¿Qué
reacción ocurre en el diente?
R.- Ca10(PO4)(OH)2 +20 F  10CaF2+ 6(PO4)6F +20H
28.- ¿Cuáles son las acciones generales del flúor?
a.-Reducción de la solubilidad.
b.-Efecto remineralizante.
c.-Efecto antimicrobiano Delaware
29.- ¿Cómo se produce el efecto antimicrobiano del
flúor?
a.-Aplicando flúor en mayores dosis por 3 ó 4 días sobre
la placa dental, al inhibir las enzimas
glucolíticas.
b.-Por inhibición del metabolismo de los azucares
reduciendo la acido génesis
c.-Reduciendo la adherencia microbiana en la superficie
dental, interfiriendo la formación de
polisacáridos.
30.- ¿Cuándo ocurre una intoxicación aguda con flúor?
R.- Ingestiones de fluoruro de sodio entre 5 a 10 g. si se
administra de una sola vez.
31.- ¿Cuál es la dosis letal de flúor en adultos de 70 Kg
de peso?
R.- (32-64 mg de F/Kg.) 5 - 10 g. de FNa
32.- ¿Se deben usar cubetas con geles de flúor en niños
menores a 6 años?
R.- No
33.-Indique 3 recomendaciones para la aplicación de gel
en cubetas
a.-Advertir al paciente que no debe tragar.
b.-No usar más de 2,5 ml de gel por cubeta.
c.-Usar cubetas absorbentes. (esponja)
d.- Sentar al paciente en forma erguida.
e.-Usar succión efectiva durante y después del
tratamiento.
34.-Indique los signos y síntomas de una intoxicación
aguda con dosis bajas de flúor
• Nauseas
• Vómitos
• Hipersalivación
• Dolor abdominal
• Diarrea
35.- Indique los signos y síntomas de una intoxicación
aguda con dosis altas
• Convulsiones
• Arritmia cardiaca
• estado comatoso
• Parálisis respiratoria
• Deceso
36.- ¿Qué pasa en el estómago con el flúor?
R.- Estos síntomas se presentan porque el FNa en el
estómago se transforma en ácido
Fluorhídrico, que tiene efectos corrosivos sobre la
mucosa
37.- ¿Qué efectos ocasiona el HF en la circulación?
R.- La circulación de dicho ácido produce acidosis que
lleva a las convulsiones y arritmias
cardíacas
38.-En relación al Calcio, ¿Qué pasa si se administran
dosis altas de flúor?
• La dosis alta de fluoruro captura iones calcio y se
produce una hipocalcemia.
• La hipocalcemia alterará el sistema funcional muscular
produciendo convulsiones,
arritmias y parálisis.
39.-Indique los pasos para el tratamiento de una intoxicación aguda
con flúor.
a.-Provocar el vómito.
b.-Administrarse un elemento que capture el flúor libre, como el
hidróxido de calcio, leche o
antiácidos que contengan aluminio o magnesio.
c.-El paciente debe ser trasladado inmediatamente a un hospital para
practicársele un lavado
gástrico con soluciones de hidróxido de calcio.
d.-Ante la primera señal de convulsión o espasmos musculares,
deberá inyectarse gluconato
de calcio por vía intravenosa, conjuntamente con suero glucosado,
para evitar el shok
40.- ¿Cuáles son los efectos de una intoxicación crónica
con flúor?
• Acumulación de flúor en órganos y tejidos.
• Fluorosis dental.
• Fluorosis esquelética.
• Osteoesclerosis.
• Incremento de la densidad ósea.
• Crecimiento óseo normal. Calcificación de ligamentos.
41.- ¿Cuándo se produce una fluorosis dental?
R.- La fluorosis dental se produce por la ingesta de
fluoruro por periodos prolongados, durante
la formación del esmalte.
42.- ¿Qué aspectos tiene el diente en una fluorosis
dental?
a.-Aparición de líneas blancas muy delgadas en la
superficie adamantina. Convulsiones
b.-Decoloraciones amarronadas en el tercio incisal.
C.-Pérdidas de la superficie adamantina. de flúor
43.- ¿Cómo se puede prevenir la intoxicación con flúor?
a.-No se puede recetar más de 264 mg de NaF ó 120 mg
de F de una sola vez. produciendo
b.-Para enjuagues se limita a 1 litro en solución con una
concentración del 0,2%.
c.-Guardar los fluoruros en recipientes bajo llave.
44.-Enumere las medidas colectivas en torno a las
medidas preventivas en el uso del flúor
a.-Fluorización del agua.
b.-Legalización de las sustancias fluoradas.
c.-Campañas de educación sanitaria
45.- Enumere las medidas individuales en torno a las
medidas preventivas en el uso del flúor
• Dentífricos
• Enjuagues.
• Tabletas
• Gotas.
46.- ¿Cómo se debe fluorizar el agua de bebida?
R.- 1mg por litro = 1ppm
47.- ¿Que compuestos se utilizan en la fluorización del agua?
• Espatofluor o fluorita = su costo es bajo.
• Fluoruro de sodio = muy soluble en agua.
• Ácido fluorsilicico = muy corrosivo y caro.
• Silicofluoruro de calcio.
• Silicofluoruro de amonio
• Silicofluoruro de magnesio.
• La criolita.
• Fluorsilicato de sodio.
• Silicofluoruro de magnesio.
• La criolita.
• Fluorsilicato de sodio.
48.- ¿Cuáles son las ventajas de la fluorización del agua?
a.-Beneficia a toda la población.
b.-Sus efectos son generales y locales.
c.-Se reduce del 80 al 100 % la caries dental.
d.-Su costo es bajo.
49.- ¿Cuáles son los inconvenientes de la fluorización del
agua?
R.- Más del 90 % del fluoruro administrado se pierde
porque no se consume toda el agua que
se fluoriza.
50.- ¿Qué porcentaje de caries reducen las tabletas
fluoradas?
R.- Se reduce del 50% al 80 % de las caries
51.- ¿Cómo se debe usar la sal fluorada?
R.- Se agregan 200 mg de NaF por kg de sal
52.- ¿En qué casos se utiliza el flúor por vía local?
R.- Su uso es directamente, sobre la superficie del diente
erupcionado.
Tienen mayor concentración de F
Se pueden aplicar a cualquier edad.
Indicados:
a) Caries rampante
b) Xerostomía 46