Canal de Parto

CANAL DEL PARTO
Se denomina así al
conducto que debe de
atravesar el feto para nacer
y que esta conformado por
una estructura ósea(pelvis)
y un conducto musculo
Aponeurótico (canal
blando).
CANAL ÓSEO
Esta conformada por 4 huesos :
2 coxales
Sacro
cóccix
El coxal
Hueso i
rregular
a otro an uni
teriorme das uno
sínfisis d n t e en l a
el pubis
plano po ye
sterior co n el
en las ar n el sacr
ticulacio o
iliacas. n es sacro
Formado
por 3 hu
esos:
 El iliac
o
© El isqu
ion y
© El pub
is
Cara
EL HUESO lateral
ILIACO
El mas grande de los 3

componentes del hueso
coxal y conforma la parte
superior del mismo. Cara
presenta una cara lateral y interna
una cara interna.
Su borde superior
denominada cresta iliaca
presenta 3 segmentos o
labios. Cresta iliaca
El
 labio externo
El labio medio

El labio interno

Labio externo
Labio medio
Labio interno
Espina iliaca
anterosuperior
Espina iliaca anteroinferior
EL
ISQUION
Tiene una base áspera ,rugosa, ancha y tiene forma de
prisma. El isquion contiene la prominente espina
ciática ,la escotadura ciática menor y la tuberosidad
del isquion.
El pubis
Tiene forma de una

V invertida, tiene un
cuerpo y 2 ramas:
Una rama superior
horizontal, y una
rama inferior o
vertical.
Rama superior Rama inferior o

horizontal vertical
EL SACRO
f or m ada
a ng u lar
u e s o tri la s5
H ión d e
l a u n
por s a c r a s.
r te b r as q u e e s
ve n t e rior i sa , y
a a , l
Su car nte cóncava ada
e ac
ligeram 4 agujeros
r e se n ta
p
lado.
Su cara posterior convexa
incluye la cresta sacra media,
que consiste en las apófisis
espinosas de la columna
vertebral
EL CÓCCIX
Hueso triangular ,corto
impar central y simétrico y
resulta de la fusión de las 4
vertebras coccígeas.
PELVIS OSEA
La pelvis ósea (iliacos y sacros) se divide a nivel de la línea
innominada en dos partes:
a) Pelvis Mayor O Falsa Pelvis
b) La Pelvis Menor O Pelvis

Verdadera
a) Pelvis Mayor O Falsa Pelvis
Situada por encima de línea innominada. comprende la porción

mas baja de la cavidad abdominal, situada entre las alas del
ilion.
b) La Pelvis Menor O Pelvis Verdadera
Situada por debajo de la línea

innominada.
Límite posterior: formado por la
cara anterior del sacro
Límites laterales conforman las
caras internas de los ísquiones y
las escotaduras y ligamentos
sacro ciáticos.
Por delante limita con los
agujeros obturadores, los huesos
púbicos, la sínfisis y la rama
ascendente de los ísquiones.
Para su estudio la pelvis menor se divide en tres estrechos
o planos:
Superior
medio
inferior.
1.-Estrecho Superior O Entrada Pélvica
Limita hacia tras con el promontorio y con las del sacro,
lateralmente con la línea innominada y adelante con las
ramas horizontales de la ramas púbicas, las eminencias
iliopectineas y el borde superior de las sínfisis.
Transverso
Máximo
13.5 cm
Transverso Útil
12.5 - 13 cm
Oblicuo Izquierdo
12.5 cm
Oblicuo Derecho Conjugado
12 cm Verdadero 11 cm
a.- Diámetros Transversos:
Útil.................................13 cm.
Anatómico no útil..........13.5 cm.
Transverso Máximo
13.5 cm
Transverso Útil
12.5 - 13 cm
b) Diámetros Oblicuos O Diagonales:
Oblicuo Izquierdo.- 12.5 cm. une la eminencia
iliopectínea izquierda con extremo superior de la
articulación sacro iliaca derecha.
Oblicuo Derecho.- 12cm. une la eminencia iliopectínea

derecha con el extremo superior de la articulación sacro
iliaca izquierda.
Oblicuo Izquierdo
Oblicuo Derecho 12.5 cm
12 cm
c) Diámetros Antero posteriores
Promonto Suprapúbico.- (conjugado anatómico)11cm

Promonto Retropúbico.-(conjugado obstétrico) 10.5cm.
Promonto Subpúbico.- (conjugado diagonal) 12cm.
Diámetros Williams Schwarcz
Transverso util 13.5 cm 13.5 cm
Transverso ------ 12.5 cm

inutil
Oblicuo 13 cm 12.5 cm
izquierdo
Oblicuo 13 cm 12 cm
derecho
Conjugado 10.5 cm 11 cm
verdadero
2.- Estrecho Medio O Excavación Pélvica:
Transverso.-(Biespinoso Ó Biciático) 11cm.
Antero Posterior: 10.5 cm. une el borde inferior
de la sínfisis al punto mas alejado de la excavación
sacra.
Diámetro Williams Schwarcz
Antero posterior 11.5 cm 10.5 cm
Transverso 10 cm 11 cm
3.-Estrecho inferior (salida pélvica):
Limita hacia ambos lados con

las tuberosidades isquiáticas.,
hacia delante con el arco
subpúbico y atrás con el sacro.
Su forma romboidal y
presenta tres diámetros:
Diámetro
Diámetro Transverso 11 Anteroposterior 9
cm cm
Diámetro Transverso: (Bi-Isquiático) 11cm.

Diámetro Anteroposteriores:
Subsacro – Subpúbico.- 11cm.
Subcoxis – Subpúbico.- 9cm. pero puede extenderse y

llegar a medir hasta 11cm. durante el parto por
retropulsión del cóccix.
Diámetro Williams Schwarcz
Antero posterior 9.5 a 11.5 9 a 11
Transverso 11 11
Se realiza mejor con la mujer
en posición de pie, utilizando
el pelvímetro de Martín.
a)Diámetro De
Baudelocque:
O conjugado externo = 20cm
Va desde la apófisis espinosa
de la V vértebra lumbar al
borde superior del pubis.
b) Diámetro Biespinoso =24cm.Une ambas espinas
iliacas antero superiores.
c) Diámetro Bicrestal =28 cm. Une los puntos
más distantes de ambas crestas iliacas.
d) Diámetro Bitrocantereo =32cm. Une las
caras externas de ambos trocánteres.
CURVA DE CARUS
Es la línea que une los puntos centrales de los tres
estrechos pélvicos. Es de gran importancia porque es el eje
que determina la dirección que el feto debe seguir durante el
parto.
Como la pared posterior de
la pelvis menor, formada
por el sacro (12cm.) es
cóncava y tres veces mas
profunda que la pared
anterior, representada por
la sínfisis del pubis ( 4cm.),
el eje pélvico es curvo y
forma un arco abierto hacia
delante, alrededor de la
sínfisis, la cual es conocida
como la rodilla del parto.
PELVIMETRÍA INTERNA
Su finalidad es valorar el tipo de pelvis materna y descartar la
posibilidad de estrechez pélvica. Debiendo explorarse
sucesivamente:
1º.-La Suficiencia Del Conjugado Diagonal (c.d), que
constituye el, único diámetro del estrecho superior que puede
ser medido clínicamente.
Al valorar la suficiencia del CD se introduce los dedos índice y
medio en la vagina, y se intenta responder la siguiente
pregunta:
¿es posible alcanzar el promontorio con el dedo medio?
Si el estrecho superior esta normalmente conformado no
es posible tocar el promontorio.
Si se consigue alcanzar el promontorio es porque hay

un acortamiento del CD, lo cual puede indicar estrechez
pélvica.
VARIACIONES DE LA
LONGITUD DEL CONJUGADO
DIAGONAL
CÁLCULO DEL CONJUGADO OBSTÉTRICO
El diámetro mas importante del estrecho superior es el

conjugado obstétrico (C.O) pues es el más pequeño y el
primero que debe atravesar la presentación fetal para
ingresar al canal del parto.
Para esto, se deben seguir estas indicaciones:
Apoyando la punta del dedo medio en la parte saliente del

promontorio se marca con una uña el sitio donde el dedo índice
hace contacto con el borde superior de la sínfisis.
Entonces se mide la distancia entre la punta del dedo medio y el
sitio marcado.
A continuación, se puede deducir el C.O a partir del C.D y para
esto es necesario tener en consideración la altura e inclinación
de la sínfisis púbica, tal como se explica a continuación:
Si el pubis es ANTEFLEXO, es decir, cuando la vulva “mira al

suelo”.
C.O = C.D – 1.5 cm.
Si el pubis es RETROFLEXO, es decir, cuando la vulva “mira al

techo”:
C.O = C.D – 2 cm.
TOPOGRAFIA PELVICA
Planos de Hodge:
Con el animo de estudiar el descenso en el canal de parto, o sea,
el “grado de encajamiento”, Hodge ha descrito 4 planos paralelos
El primer plano de Hodge toma el

borde superior de la sínfisis pubiana y
llega al promontorio. Es en realidad el
plano del estrecho superior.
El Segundo plano de Hodge pasa

por el borde inferior de la sínfisis I Plano -4
pubiana y cae por detrás en la parte
media de la segunda vértebra sacra.
II Plano -2
El tercer plano de Hodge pasa por
las espinas ciáticas y llega por detrás
a la articulación entre la 4º y 5º III Plano 0
vértebra sacra.
IV Plano +4
El cuarto plano de Hodge pasa por
la punta del cóccix.
Para determinar el grado de encajamiento de la cabeza
fetal, la escuela norteamericana utiliza otra
clasificación (PLANOS DE LEE O SISTEMA DE
LAS ESPINAS).
PELVIS PLANA RAQUITICA
PELVIS NORMAL
PELVIS ESTRECHA
TIPOS DE
PELVIS
Ginecoide: es una pelvis normal por lo tanto predomina en
la mayoría de las mujeres. De forma redondeada, el segmento
posterior es amplio, el diámetro trasversal al promontorio es
amplio, la escotadura sacro ciática mayor es amplia (por esta
escotadura podremos saber si estamos frente a una pelvis
femenina),
este tipo de pelvis ginecoide se hallaba en casi el 50% de las
mujeres.
Platipeloide: es como un plato, el diámetro trasversal es como si estuviera
dividiéndose la parte anterior y posterior en 2 partes iguales, el diámetro antero
posterior predomina sobre el diámetro transverso, la escotadura sacrociática
mayor es más angulada y el ángulo subpúbico es mucho más amplio que el
anterior.
Las pelvis platipeloide es la más rara de las variedades puras y se encuentra en
menos del 3% de las mujeres.
Androide: el segmento posterior es corto, el estrecho superior tiene
forma de corazón, el promontorio esta empujada hacia delante, el
promontorio esta más cerca del diámetro transversal, el segmento posterior
es más angosto, la escotadura sacrociática mayor es angosta, el diámetro del
estrecho inferior se acorta y este tipo de pelvis es la causa frecuente de
cesáreas en el parto.
Antropoide: diámetro antero posterior es mayor, el
diámetro transverso es corto, el estrecho superior tiene forma
de un elipse longitudinal, el diámetro transversal esta lejos del
promontorio, las porciones anterior y posterior son amplias, la
escotadura sacro ciática mayor es amplia.
CARACRERISTICAS DE LOS CUATRO TIPOS
DE PELVIS
Ginecoide Androide Antropoide Platipeloide
Ө transverso mas 12cm 12cm <12cm 12cm
amplio del E.S.
Ө antero posterior 11cm 11cm >12cm 10cm

del E.S.
Paredes laterales Rectas Convergentes Estrechas Amplias
Pelvis anterior Amplia Estrecha Divergente Recta

Escotadura sacro Media Estrecha Hacia tras Hacia delante
ciática
inclinación del Media Hacia delante Amplia Estrecha

sacro (menor de 1/3 )
Espinas ciáticas No prominentes Prominentes No prominentes No prominentes
Arco Suprapúbico Amplio Estrecho Medio Amplio
Diámetro 10cm <10cm 10cm 10cm

transverso del
estrecho inferior
CANAL
BLANDO
Se componen de 2 cinchas:
 cincha precoccígea:
muscular y extensible
 Plano profundo
 Plano superficial
 cincha coccígea:
musculofibrosa y inextensible
CINCHA
PRECOCCÍGEA:
a)Plano profundo:
 carena de los elevadores del ano
El transverso profundo del periné
El músculo de Wilson

b)Plano superficial:
 Bulbo-cavernoso:
 Esfínter externo del Ano:
 Transverso superficial
 Isquiocavernoso
LA CINCHA
COCCÍGEA
2.- LA CINCHA COCCÍGEA :Resistente y
fibrosa, esta formada por dos ligamentos y dos músculos accesorios
cuyos puntos de inserción son reparos óseos, lo que aumenta su firmeza.
a)Ligamento sacro ciático mayor. Va del

borde del sacro a la tuberosidad isquiática.
b) Ligamento sacro ciático menor.

Va del borde del sacro a la espina ciática.
c) MÚSCULO ISQUIOCOCCÍGEO.
Se inserta en la tuberosidad isquiática y en la cara profunda del

ligamento sacrociático menor, distribuyendo sus fibras al cóccix y a la
punta del sacro.
D)FASCÍCULOS POSTERIORES DEL
GLÚTEO MAYOR.
También se insertan en el periné posterior.

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El mas grande de los 3

Tiene forma de una

Rama superior Rama inferior o

a) Pelvis Mayor O Falsa Pelvis

b) La Pelvis Menor O Pelvis

Situada por encima de línea innominada. comprende la porción

Situada por debajo de la línea

Oblicuo Derecho.- 12cm. une la eminencia iliopectínea

Promonto Suprapúbico.- (conjugado anatómico)11cm

Transverso util 13.5 cm 13.5 cm

Transverso ------ 12.5 cm

Limita hacia ambos lados con

Diámetro Transverso: (Bi-Isquiático) 11cm.

Subcoxis – Subpúbico.- 9cm. pero puede extenderse y

Antero posterior 9.5 a 11.5 9 a 11

Si se consigue alcanzar el promontorio es porque hay

El diámetro mas importante del estrecho superior es el

Apoyando la punta del dedo medio en la parte saliente del

Si el pubis es ANTEFLEXO, es decir, cuando la vulva “mira al

Si el pubis es RETROFLEXO, es decir, cuando la vulva “mira al

El primer plano de Hodge toma el

El Segundo plano de Hodge pasa

Ө antero posterior 11cm 11cm >12cm 10cm

Paredes laterales Rectas Convergentes Estrechas Amplias

Pelvis anterior Amplia Estrecha Divergente Recta

inclinación del Media Hacia delante Amplia Estrecha

Arco Suprapúbico Amplio Estrecho Medio Amplio

Diámetro 10cm <10cm 10cm 10cm

El músculo de Wilson

a)Ligamento sacro ciático mayor. Va del

b) Ligamento sacro ciático menor.

Se inserta en la tuberosidad isquiática y en la cara profunda del

También se insertan en el periné posterior.

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