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Practica 5

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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE

LA SALUD”
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN
MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
CURSO: OBSTETRICIA III - PRÁCTICA

TAREA 5: DIÁMETROS DE LA
PELVIS Y DEL FETO
Docente :
Obstetra Mary Guerrero
Estudiante:
Bustos Zambrano Leydi Eva FECHA:12-02-2021
Contenido
1) Estructura de la Pelvis: descripción de los huesos de la pelvis.

2) Partes de la Pelvis: Pelvis mayor, Pelvis menor, objetivos y


funciones de cada parte de la pelvis

3) Diámetros y estrechos pélvicos.

4) Diámetros de la cabeza fetal, suturas y fontanelas.

5) Describa y explique la aplicación y relación entre los diámetros


pélvicos y fetales.
La vía del parto esta constituida
“EL CANAL DEL PARTO”
por el cilindro que debe recorrer el
feto desde su ubicación en la cavidad
uterina hasta el exterior y está
constituido por el canal óseo de la
pelvis y el tubo de las partes blandas
formado por el segmento uterino, el
cérvix, la vagina, y la vulva.
La pelvis ósea está conformada por cuatro huesos:

EL SACRO EL COXIS LOS DOS COXALES


VISION LATERAL

COXAL
VISION MEDIAL

COXAL
Forma de
Forma ovalada
corazón
PELVIS FEMENINA

PELVIS MAYOR O FALSA: PELVIS MENOR O VERDADERA


Es la pelvis que se encuentra
por encima de la línea
terminalis, llamada también
innominada y que está
limitada por detrás por la
columna lumbar, a los lados
por las fosas ilíacas y al
frente por la parte más
inferior de la pared
abdominal.
PELVIS FEMENINA

PELVIS MAYOR O FALSA: PELVIS MENOR O VERDADERA


Que está por debajo de la línea terminalis y
está limitada por detrás por el sacro, a los
lados por la cara interna del isquion y al
frente, por el hueso púbico y las ramas
ascendentes del isquion.

TRES REGIONES

 Estrecho superior ( orificio de entrada)


 Estrecho medio (excavación pélvica)
 Estrecho inferior (orificio de salida)
CONFIGURACIÓN INTERNA :
Tiene la forma de un cilindro incurvado truncado, con amplitud posterior y
corto a la altura del pubis.
También llamado Curva
de Carus es la unión de
los ejes de los múltiples
planos existentes entre el
estrecho superior y el
inferior, y debe ser
respetado por el feto en
su mecanismo de parto.
Tiene la forma casi redonda, está formado por: promontorio, crestas romas
de los alerones del sacro, articulaciones sacroilíacas, las líneas
innominadas, las eminencias ileopectíneas, las ramas horizontales del pubis,
y el borde superior de la sínfisis del pubis.
● TRANSVERSO:
● - Transverso anatómico ----- 13.5cms.
● - Transverso útil ----- 13.0cms.

● OBLICUOS:
● - Derecho ----- 12.0cms.
● - Izquierdo ----- 12.5cms.

R.L.Schwarcz
● DIAMETROS ANTEROPOSTERIORES:
● 1.Promonto suprapúbico o
● conjugado anatómico 11.0
cms.

● 2.Promonto retropúbico o
● conjugado Obstétrico 10.5
cms.

● 3. Promonto subpúbico o
● conjugado diagonal 12.0
cms.
Borde inferior de la sínfisis del pubis, espinas ciáticas y llega al sacro a
nivel del S II y S III

DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR:
Sacro púbico (SII-SIII) ------ 12.0 cm.

DIÁMETRO TRANSVERSO:
Bi ciático ------ 11.0 cm.
DIÀMETRO TRANSVERSO ESTRECHO MEDIO

BICIATICO

DIÁMETRO
ANTEROPOSTERIOR EN EL
ESTRECHO MEDIO:
Borde inferior del pubis, al borde inferior del sacro, límites laterales:
ligamentos sacrociáticos y las tuberosidades isquiáticas.

DIÁMETROS ANTEROPOSTERIORES
Subsacro-subpubiano --- 11.0 cm
Subcoxis-subpubis --- 9.5cm 11.0 cm

DIÁMETRO TRANSVERSO
Biisquiático --- 11.0 cm.

DIÁMETROS
ANTEROPOSTERIORES EN EL
ESTRECHO INFERIOR

DIÁMETROS
ANTEROPOSTERIORES EN LOS
TRES ESTRECHOS:
Paralelos entre sí, permiten conocer a que altura de la pelvis se
encuentra el polo fetal:

 Primer plano coincide con el borde superior de la sínfisis del pubis.


 Segundo plano, pasa por el borde inferior de la sínfisis pubiana.
 Tercer plano: pasa por las espinas ciáticas.
 Cuarto plano: pasa por la punta del cóccix no retropulsado.
PLANOS DE HODGE: PLANOS DE DE LEE:

I
-
II

III
+
I
V
A. TIPO ANTROPOIDE B. TIPO ANDROIDE (tipo masculino)
 Forma del estrecho superior: elíptica  Forma del estrecho superior: triangular
 Paredes laterales algo convergentes  Paredes laterales: convergentes (pelvis
 El sacro tiene por lo general 6 segmentos y infundibuliforme).
es recto  Predominio del diámetro transverso y cercano al
sacro
 Angulo subpúbico: algo estrecho  Sacro largo
 Frecuencia 25-35%.  Angulo subpúbico: disminuido < 70º
 Espinas ciáticas prominentes y puntiagudas
 Frecuencia 15-20%.
C. TIPO GINECOIDE: D. TIPO PLATIPELOIDE:
 Estrecho superior: forma de corazón de  Estrecho superior: ovalado
naipes, ligeramente oval, casi redondo  Diámetro transverso: aumentado
 Excavación sacra amplia  Diámetro anteroposterior: disminuido
 Paredes laterales: rectas
 Espinas ciáticas: romas  Sacro corto y escavado
 Diámetro transverso: > que el  Angulo subpúbico: muy abierto > 90º
anteroposterior  Frecuencia 5%.
 Angulo subpúbico: 90°
El FETO O MÒVIL Cabeza Suturas: Son hendiduras lineales, ocupadas por
tejido
La cabeza del feto se divide en cráneo y cara. fibroso.
Cráneo se divide en bóveda y base. 1) La sutura sagital
2) La sutura interfrontal o metópica
3) La sutura parictofrontal o coronaría
4) La sutura paríetooccipital o lambdoidea

Fontanelas: Son espacios


membranosos formados por tejido fibroso que
cubren estas aberturas interóseas. Las
principales son:
1)La fontanela mayor, anterior o bregmática
trasversalmente llega a medir 3 cm y
longitudinalmente 4 cm.
2) La fontanera menor, posterior o lambdoidea,
DIÁMETROS ANTEROPOSTERIORES Y PERIMETROS DE LA CABEZA
Diámetros cm Perímetros cm
Suboccipitobregmatico (SOB) 9,5cm Suboccipitobregmatico 32
Desde el occipucio hasta el centro
de la fontanela mayor o bregmática.
Occipitofrontal (OF) 12 Occipitofrontal 34
Desde la glabela (raíz de la nariz) al punto más distante del
occipital.
Sincipitomentoniano (SinM) Sincipitomentoniano 36
(SinM)
Desde el mentón hasta el punto situado en el medio de la sutura 13.5
sagital.
Submentobregmático (SMB) 9.5 Submentobregmático 32
Desde la unión del submentón con el cuello hasta el centro de la
fontanela mayor o bregmática.
Suboccipitofrontal (SOF) 10.5 Suboccipitofrontal 33
Desde el occipucio a la parte más saliente de la frente.
DIÁMETROS TRASVERSALES DE LA CABEZA

Diámetro cm Diámetro cm
Biparietal (BI·P) Bitemporal (Bi-
Une las dos 9.5 Te) 8
eminencias Une la mayor
parietales. distancia entre
las ramas da la
sutura
coronaria.
OTROS DIÁMETROS Y PERIMETROS FETALES
Diámetros cm Perímetros cm
Biacromial (BI·A) 12 Biacromial 35
Trasverso mayor de los
hombros. Perímetro
Bitrocantéreo (BI-T) 9,5 Bitrocantéreo 27
Trasverso mayor de las
caderas.
Puesto que el mecanismo del parto es esencialmente un proceso de
acomodación, entre el feto y el canal óseo por donde ha de pasar, es
evidente la gran importancia que tiene en Obstetricia el estudio del
tamaño y la forma de la pelvis.

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