Post Parto
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POST PARTO
Periodo que comprende desde el final del parto hasta que los
órganos de reproducción de la madre vuelven a su estado normal.
Se divide en:
Inmediato: Primeras 24 horas después del alumbramiento.
Mediato:
Propiamente dicho: Después de las primeras 24 horas hasta 7 días.
Mediato tardío: De los 8 hasta los 40 o 60 días.
POST PARTO
CAMBIOS ANATÓMICOS Y
FUNCIONALES DE LA
MADRE.
Involución uterina.
Fenómeno por el cual el útero
después del nacimiento retorna a su
estado normal. Como mecanismo
hemostásico: se forma el GLOBO
DE SEGURIDAD DE PINARD,
palpándose el útero duro y leñoso.
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Entuertos.
Contracción continua y dolorosa
del útero.
Desaparece después del tercer día.
Mejora con analgésicos.
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Regeneración endometrial.
El endometrio se divide en dos capas.
La superficial se desprende formando parte de los loquios
A partir de la profunda se origina nuevamente el endometrio.
Involución cervical.
El orificio cervical se cierra a partir del segundo o tercer día dos
centímetros y al final de la primera semana ya se ha cerrado y se
forma nuevamente el canal cervical.
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Loquios.
Secreción uterina que se presenta después del parto y que
corresponde en parte al desprendimiento de tejido decidual, sangre
tejido epitelial y bacterias.
Los primeros 3 o cuatro días : Loquios rojos. (Eritrocitos).
Hasta el día 10: Serosanguinolentos. Rosados. (Leucocitos).
Del día 11 al 15: Mucoides, blancos. (Glóbulos blancos)
Nunca deben ser de mal olor ni muy abundantes.
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Imagen loquios.
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Involución vulvovaginal.
La vagina permanece edematosa pudiéndose desgarrar. La
episiotomía cicatriza en una semana.
Musculatura pélvica y abdominal.
Pueden haber desgarros, hematomas, estrías.
Homeostasis.
El volumen sanguíneo vuelve a la normalidad después de una semana.
El gasto cardíaco continúa aumentando.
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Ingurgitación mamaria.
I. Sistema nervioso.
El tono muscular esta acentuado, su ausencia o flacidez me indican
daño en el sistema nervioso.
Se realiza evaluando los reflejos del recién nacido.
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Reflejo de succión
Movimiento de chupar
al introducir algo en la
boca.
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Reflejo de deglución.
Se observa cuando el recién
nacido deglute los alimentos.
Reflejo de búsqueda.
Al tocar la mejilla el niño vuelve
la cabeza en dirección al
estímulo.
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Reflejo de prensión.
Reflejo de alarma.
Revela el sentido de equilibrio del
niño.
Cuando el niño está tranquilo, se hace
un ruido o movimiento de la cuna,
responderá poniendo rígido el tronco.
Levanta las piernas y agita los brazos.
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Reflejo de Babinski.
a. Acné miliar.
b. Manchas mongólicas.
c. Nevos:
Zona de pigmentación
excesiva, especialmente en
región occipital y sacra.
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d. Ictericia fisiológica.
Aparece a partir del tercer día de
nacido.
Es una coloración amarilla.
Desaparece al sexto o séptimo día.
Si aparece antes del tercer día es
patológica.
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III. Cabeza
Es visiblemente más grande en relación con el resto del cuerpo.
El cabello es sedoso y firme.
a. Fontanelas:
Anterior: En forma de rombo, limitada por el frontal y los
parietales. Se cierra entre los 9 y 18 meses.
Posterior: En forma de triangulo, detrás de los dos parietales. Se
cierra a los dos meses.
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Fontanelas
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b. Caput succedaneum.
Acumulación de líquido en el
cuero cabelludo que puede cubrir
las suturas craneales.
Se origina por la presión cervical
sobre las venas del cuero
cabelludo.
Desaparece con los días.
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c. Cefalohematoma
Cuello y tórax
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V. Cuello y tórax.
El cuello es corto.
Dolor al moverlo.
Masas.
El tórax es estrecho.
a. Mamas.
Se palpan duras y tumefactas.
Deben tener simetría.
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Varón:
Ubicación del meato urinario. Dificultad para orinar.
Edema de escroto. Palpar testículos.
Niñas:
Labios mayores desarrollados.
Escasa sangre por hormonas.
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Genitales
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VIII. Eliminación.
Urinaria: En las primeras 12 horas
Meconio: En las primeras 24 horas.
IX. Extremidades.
Los brazos son mas largos que las piernas.
Movimientos, dedos, simetría, longitud, dislocación de cadera.
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Maniobra de ortolani.