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Docente T.O Juan Francisco Arancibia Salud Física Del Adulto y Adulto Mayor L

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ROM

Docente T.O Juan Francisco Arancibia


Salud Física del Adulto y Adulto Mayor l
Aspectos que influyen en ROM
• Tipo de articulación.
• Integridad de los elementos anatómicos.
• Estado de Conciencia.
• Características individuales: edad – sexo –
cultura – entrenamiento – complexión física.
• Presencia de patología.
Instrumento de Evaluación
• Goniómetro
Tipos de Goniómetros
Tipos de Goniómetros (2)
Rangos Articulares EESS
HOMBRO
FLEXIÓN 0 – 180°
EXTENSIÓN 0 – 60°
ADDUCCIÓN 0 – 45°
ABDUCCIÓN 0 – 180°
ROTACIÓN INTERNA 0 – 70°
ROTACIÓN EXTERNA 0 – 90°
CODO
FLEXO - EXTENSIÓN 0 – 150°
SUPINACIÓN 0 – 80°
PRONACIÓN 0 – 80°
MUÑECA
FLEXIÓN 0 – 80°
EXTENSIÓN 0 -70°
DESVIACIÓN CUBITAL (ULNAR) 0 – 30°
DESVIACIÓN RADIAL 0 – 20°
Rangos Articulares EESS (2)
PULGAR

MCF 0 – 50°

IF 0 – 80°

FALANGES

MCF FLEXIÓN 0 – 90°

IFP FLEXO - EXTENSIÓN 0 – 100°

IFD FLEXO - EXTENSIÓN 0 – 90°


Escapulohumeral

La evaluación puede ser en sedente o bípedo, siempre procurar


que movimientos a evaluar sean realizados libremente.
Abducción
• Eje: Un punto en la cara anterior o posterior
de la art. GH,
• Brazo fijo: Lateralmente a lo largo del tronco,
paralelo a la columna.
• Brazo móvil: paralelo al eje longitudinal del
húmero.

• ** En mujeres es mejor por cara posterior


Aducción horizontal
• Eje: Parte superior del acromion
• Brazo fijo: paralelo al eje longitudinal sobre la
cara superior del húmero para la posición
inicial y después permanece perpendicular al
cuerpo.
• Brazo móvil: paralelo al eje longitudinal del
húmero en la cara superior.
Flexión
• Eje: un punto a través de la cara externa de la
art. GH app, 2,5 cm debajo de acromion.
• Brazo fijo: paralelo a la línea media lateral del
tronco.
• Brazo móvil: paralelo al eje longitudinal del
húmero sobre su cara lateral.
Extensión
• Eje: un punto a través de la cara externa de la
art. GH app, 2,5 cm debajo de acromion.
• Brazo fijo: paralelo a la línea media lateral del
tronco.
• Brazo móvil: paralelo al eje longitudinal del
húmero sobre cara externa y superpuesto
sobre el brazo fijo.
Rotación interna
• Hombro en 90° de abducción, codo en 90° de
flexión; antebrazo en pronación y paralelo al
piso.
• Eje: olécranon de cúbito.
• Brazo fijo: perpendicular al suelo y paralelo a
la cara lateral del tronco.
• Brazo móvil: paralelo al eje longitudinal del
cúbito.
Rotación externa
• Hombro en 90° de abducción, codo en 90° de
flexión; antebrazo en pronación y paralelo al
piso.
• Eje: olécranon de cúbito.
• Brazo fijo: perpendicular al suelo y paralelo a
la cara lateral del tronco.
• Brazo móvil: paralelo al eje longitudinal del
cúbito.
Codo
Flexión - Extensión
• Eje: epicóndilo lateral del húmero
• Brazo fijo: paralelo al eje longitudinal del
húmero en su cara lateral.
• Brazo móvil: paralelo al eje longitudinal del
radio.
Supinación (1)
• Húmero en aducción hacia el costado, codo en
flexión de 90° antebrazo en P/S.

• Eje: paralelo al eje longitudinal del antebrazo


desplazado hacia el cúbito.

• Brazo fijo: perpendicular al suelo.

• Brazo móvil: a través del extremo distal del radio y


del cúbito sobre la superficie palmar.
Supinación (2)
• Húmero en aducción hacia el costado, codo en
flexión de 90° antebrazo en P/S. Mano fuertemente
empuñada con un lápiz que sobresale por el lado
radial.

• Eje: cabeza de 3° MTC (coincide con eje longitudinal


del antebrazo).

• Brazo fijo: perpendicular al suelo.

• Brazo móvil: paralelo al lápiz.


Pronación (1)
• Húmero en aducción hacia el costado, codo en
flexión de 90° antebrazo en P/S.

• Eje: paralelo al eje longitudinal del antebrazo


desplazado hacia el lado cubital.

• Brazo fijo: perpendicular al suelo.

• Brazo móvil: a través del extremo distal del radio y el


cúbito sobre la superficie dorsal.
Pronación (2)
• Húmero en aducción hacia el costado, codo en
flexión de 90° antebrazo en P/S. Mano fuertemente
empuñada con un lápiz que sobresale por el lado
radial.

• Eje: cabeza de 3° MTC (coincide con eje longitudinal


del antebrazo).

• Brazo fijo: perpendicular al suelo.

• Brazo móvil: paralelo al lápiz.


Muñeca
Flexión
• Paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado
sobre una mesa en posición P/S; muñeca posición
neutra, dedos ligeramente extendidos.
• Eje: apófisis estiloides del radio (tabaquera
anatómica)
• Brazo fijo: paralelo al eje longitudinal del radio.
• Brazo móvil: paralelo al eje longitudinal del 2° MTC.
Extensión
• Paciente sentado, antebrazo en pronación
apoyado sobre una mesa en posición P/S;
muñeca posición neutra, dedos ligeramente
flexionados.
• Eje:apófisis estiloides del radio (tabaquera
anatómica).
• Brazo fijo: paralelo al eje longitudinal del
radio.
• Brazo móvil: paralelo al eje longitudinal del 2°
MTC.
Desviación cubital
• Paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado
sobre una mesa. Muñeca en posición neutra, dedos
relajados.
• Eje: cara dorsal de la articulación de muñeca en línea
con la base de 3° MTC.

• Brazo fijo: a lo largo de la línea media del antebrazo


sobre la superficie dorsal.

• Brazo móvil a lo largo de la línea media del 3° MTC.


Desviación radial
• Paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado
sobre una mesa. Muñeca en posición neutra, dedos
relajados.
• Eje: cara dorsal de la articulación de muñeca en línea
con la base de 3° MTC.

• Brazo fijo: a lo largo de la línea media del antebrazo


sobre la superficie dorsal.

• Brazo móvil a lo largo de la línea media del 3° MTC.


Falanges

Considerar que los brazos del goniómetro deben


estar en contacto con la superficie cutánea para
mayor precisión.
Pulgar
Flexión - Extensión MTCF
• Paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el
antebrazo apoyados sobre una mesa, con la muñeca
posición neutra y MTCF en extensión.

• Eje: cara dorsal de la articulación MTCF.

• Brazo fijo: apoyado sobre el dorso del primer


metacarpiano

• Brazo móvil: apoyado sobre el dorso de la línea


media de la primera falange de dedo pulgar.
IF Flexión
• Paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo
apoyados sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y el
dedo pulgar en posición 0.

• Eje: cara dorsal e la articulación interfalángica.

• Brazo fijo: sobre superficie dorsal, a lo largo de la parte


proximal de la falange.

• Brazo móvil: apoyado sobre la cara dorsal de la falange distal


del pulgar.
IF Flexión
Abducción
• Muñeca en posición neutra y el pulgar tocando la superficie
volar de la palma y el índice (esta es la posición cero,
goniómetro puede inidicar 20 o 30°)

• Eje: cara radial de la muñeca sobre la unión de las bases del 1°


y 2° MTC.

• Brazo fijo: a lo largo del 2° MTC por su cara lateral.

• Brazo móvil: a lo largo del 1° MTC en su superficie dorsal.


Falanges
Flexión MTCF
• Muñeca en posición neutra, articulación MTCF en extensión.

• Eje: cara dorsal de articulación MTCF a medir.

• Brazo fijo: sobre cara dorsal a lo largo de la línea media del


MTC del dedo que se va a medir.

• Brazo móvil: sobre superficie dorsal a lo largo de la línea


media de la falange proximal del dedo que se va a medir.
Flexión IFP
• Muñeca en posición neutra, articulación IFP en extensión.

• Eje: cara dorsal de articulación IFP a medir.

• Brazo fijo: sobre cara dorsal a lo largo de la línea media de la


falange proximal del dedo que se va a medir.

• Brazo móvil: sobre superficie dorsal a lo largo de la línea


media de la falange media del dedo que se va a medir.
Flexión IFD
• Muñeca en posición neutra, articulación IFD en extensión.

• Eje: cara dorsal de articulación IFD a medir.

• Brazo fijo: sobre cara dorsal a lo largo de la línea media de la


falange medial del dedo que se va a medir.

• Brazo móvil: sobre superficie dorsal a lo largo de la línea


media de la falange distal del dedo que se va a medir.

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