Farmacos

Fármacos
broncodilatadores,
antitusivos y
expectorantes
Ana Paula Estrada Garduño
Dr. Juan Martín Colin Yañez
2
Objetivos
• Definir la acción broncodilatadora
• Describir mecanismo de acción
• Definir los efectos indeseables atribuibles a estas drogas
• Expresar los usos clínicos de estas drogas
3
Broncodilatadores
• Relaja la musculatura lisa bronquial, en
enfermedades con obstrucción del flujo respiratorio
• Lo que buscan los broncodilatadores es ampliar o
aumentar la luz bronquial, especialmente cuando la
actividad contráctil es patológicamente alterada
• Causa que los bronquios y bronquiolos de los
pulmones se dilaten, provocando una disminución
en la resistencia aérea y permitiendo así el flujo de
aire
4
Mecanismo de acción
(broncodilatadores adrenergicos)
• Reducen la construcción de las vías respiratorias y restaura el flujo respiratoria normal
• Agonistas de los receptores del sistema nervioso simpático
• Esto simulan los efectos de la noradrenalina sobre los receptores
5
“
Acción farmacológica:
Antagonistas funcionales de la broncoconstricción
Los receptores beta-2 adrenérgicos están presentes en todo tipo de
células
Por eso estos fármacos agonistas beta-2 adrenérgicos también tienen
funciones:
• Aumento de la aclaramiento mucociliar
• Inhibición de la transmisión colinérgica
• Inhibición de la liberación de mediadores de los mastocitos (acción
antiinflamatoria)
6
Efectos adversos
• Temblor • Taquiarritmias y • Hipopotasemia e
• Cefalea vascular palpitaciones hipoglucemia
• Fatiga • Extrasístoles • Efecto paradójico
• Hipotensión de empeoramiento
• Insomnio de la insuficiencia
arterial
respiratoria
• Taquifilaxia
7
Asma
Usos clínicos EPOC
× Aplicaciones
Terapéuticas:
× De corta acción → de
elección en crisis y
exacerbaciones
× De acción prolongada
→ combinados con
corticoides inhalados.
8
Antitusígenos
• Éstos actúan sobre el centro
medular de la tos para
controlar el reflejo
• Es un fármaco empleado para
tratar la tos seca irritativa, no
productiva
• El reflejo tusígeno tiene,
desde el punto de vista
anátomo funcional, tres
compartimentos básicos:
1. Receptores vías aferentes
2. Centro de la tos
3. Vías eferentes
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Excitación:
Recibida en el Diafragma:
tejido pulmonar Músculos
sube por el
nervio vago
hasta el bulbo
intercostales y
abdomen se
contraen, se
TOS
raquídeo eleva presión
dentro del tórax
Impulso: Receptores
El bulbo raquídeo aferentes:
es automático, Llevan a cabo el
envío a la señora reflejo de la tos,
del diafragma
ayudando a
para que se
bronquios y
produzca la
contracción
alveolos a
expulsar
sustancias
10
Clasificación
Fármacos demulcentes:
Sustancias con propiedades anti irritantes, suprimen el
reflejo tusígeno
Ejerce acción en la orofaringe y estimula secreción salivar,
deglución y suprime el reflejo tusígeno a través del bloqueo
de la vía respiratoria superior
Opiáceos:
Actúa suprimiendo el reflejo tusígeno centralmente, tanto
en la médula como tronco cerebral (codeína y
dextrometorfano)
Mucoactivos:
Ejercen su acción de “ mejorar” la tos, cuando es
secundaria la formación de una mucosidad especialmente
viscosa, provocando incapacidad para la movilización
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(antitusígenos)
Centrales: actúan deprimiendo el centro
bulbar que controla el reflejo de la tos
Periféricos: ejercen una acción analgésica o
anestésica sobre las terminaciones
nerviosas bronquiales donde se inicia el
reflejo.
12
Efectos adversos
• Sedación
• Trastornos gastrointestinales
• Depresión respiratoria a la
administrarse en dosis altas
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Expectorantes
• Son sustancias capaces de incrementar el volumen de las
secreciones bronquiales estimular los mecanismos para su
eliminación, por expulsión o deglución
• Destacan los de activación refleja, al fin directa y acción mixta
• La mucosidad bronquial constituye una estructura laminar
secretada por las células caliciformes o glandulares,
dispuestas a lo largo de toda la vía respiratoria
• Estructuralmente está compuesto por dos láminas:
1. Gel (externa): es la más viscosa, formada por glucoproteínas
unidas entre sí, tienen como función atrapar partículas
extrañas e impedir su penetración a la vía respiratoria
2. Lámina interna: se sitúa en el íntimo contacto con la
superficie epitelial de la vía respiratoria, permite el
movimiento fisiológico de la mucosidad mediante la
superficie epitelial, así no lo progresar hasta la faringe y
finalmente ser deglutido
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(expectorantes)
1. Sustancias que despolarizan las glucoproteínas de
la mucosidad (cisteína y derivados)
2. Sustancias que regulan y equilibran los
componentes de la mucosidad, disminuyendo la
capacidad de la adición de la capa gel (Ambroxol)
3. Sustancias enzimáticas que es polimerizar el ADN
contenida en la mucosa (ADN asa)
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Efectos adversos
× Trastornos gastrointestinales
× Náuseas
× Vómitos
× Dolor de cabeza
× Urticaria
× Confusión mental (rara ocasión)
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Bibliografías
× https://www.farmacologia.hc.edu.uy/images/Broncodilatadores_
-_EUTM.pdf
× https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid
=1510&sectionid=98014241
× https://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/
files/files/Carrera-Medicina/FARMACOLOGIA/Antitusivos
%20y%20Mucoli%C2%ADticos.pdf

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