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4 Goniometria

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUCUMÁN

FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA DE KINESIOLOGÍA

EJE-FISIOKINÉSICO I
2022

FACUNDO DE LA VEGA
UNIDAD 3

VALORACIÓN ARTICULAR:
GONIOMETRÍA – PRINCIPIO –
TÉCNICA – FICHA DE EXCURSIÓN
ARTICULAR: DISEÑO Y USO
Objetivos:

Que el alumno logre identificar la evaluación del


rango articular dentro del proceso de valoración
kinésica.
Que el alumno logre afianzar el concepto y la noción
de gonioterápia.
Que el alumno logre adquirir una práctica acabada
de la técnica.
Definición de goniometría

Goniometría deriva del griego gonion


(‘ángulo’) y metron (‘medición’), es decir:
«disciplina que se encarga de
estudiar la medición de los ángulos».
Definición de goniometría aplicada a las Ciencias Médicas

Goniometría es la técnica de medición de los


ángulos creados por la intersección de
los ejes longitudinales de los huesos a
nivel de las articulaciones.
Objetivos de la goniometría en Medicina

Evaluar la posición de una articulación en el espacio.

Evaluar el arco de movimiento de una articulación en cada uno de los


tres planos del espacio.
Aplicaciones de la goniometría en Medicina

En Ortopedia y Traumatología y en Reumatología.

En la industria biomédica.

En Rehabilitación.

En Medicina del Deporte.

En Administración de Salud y en Epidemiología.

En Medicina Legal, en Medicina Previsional y en Medicina del Trabajo.


POSICIÓN ANATÓMICA
POSICIÓN NEUTRA (POSICIÓN 0)
POSICIÓN FUNCIONAL
Arco de movimiento

El arco de movimiento es la cantidad de movimiento expresada en


grados que presenta una articulación en cada uno de los tres planos del
espacio.
Factores que influyen sobre el arco de movimiento:
Tipo de articulación.
Integridad de los elementos anatómicos.
Estado de conciencia.
Características individuales (edad, sexo, cultura, entrenamiento,
complexión física).
Presencia de patología.
CLASIFICACIÓN DEL ARCO DE MOVIMIENTO

Arco de movimiento activo.

Arco de movimiento pasivo.

Arco de movimiento activo asistido.


INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN

Goniómetro.

Electrogoniómetro.

Inclinómetro.

Electroinclinómetro.

Cinta métrica.

Estimación visual.
Métodos de medición

Método 180°-0

Método del cero neutro


Técnica del examen goniométrico (pasos)

Explicación del método


Posición del examinado
Estabilización del segmento proximal
Palpación e identificación de los reparos óseos
Alineación del goniómetro con los reparos óseos
Medición del arco de movimiento articular
Lectura del resultado de la medición
Registro de la medición
Comparación con valores normales
Comparación con baremos
Registro de la medición
GONIOMETRÍA
DE LOS MIEMBROS
SUPERIORES

ARTICULACIÓN
ESCAPULOHUMERAL
Abducción-
Paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla;
aducción Posición: hombro en posición 0; codo en posición 0; antebrazo en
pronosupinación 0; muñeca en posición 0.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del
Eje:
punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: Alineado con la línea medioaxilar, paralelo al esternón.
Alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como
Brazo móvil:
reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.
Movimiento: Se procede a efectuar la abducción y la aducción anterior. El brazo
móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: Se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de abducción y aducción.
Valores normales:
Abducción: 0-160°/180° (AO) y 0-180° (AAOS)
Aducción: 0-30° (AO) y 0° (AAOS).
Flexión Paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla;
hombro en posición 0; codo en posición 0; antebrazo en
Posición:
pronosupinación 0; muñeca en posición 0.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del
Eje:
punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: Alineado con la línea medioaxilar.
Alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como
Brazo móvil:
reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.
Movimiento: Se practica la flexión. El brazo móvil del goniómetro acompaña el
movimiento.
Registro: Se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de flexión.
Valores normales:
Flexión: 0-150°/170° (AO) y 0-180° (AAOS).
Extensión Paciente en decúbito ventral; escápula estabilizada con la mano del
examinador; hombro en posición 0; brazo estabilizado en la
Posición: camilla con una almohada por debajo; codo en posición 0;
antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0.
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: Colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del
punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: Alineado con la línea medioaxilar.
Alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como
Brazo móvil:
reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.
Movimiento: Se realiza la extensión. El brazo móvil del goniómetro acompaña el
movimiento.
Registro: Se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de extensión.
Valores normales:
Extensión: 0-40° (AO) y 0-60° (AAOS).
Rotación
Paciente en decúbito dorsal; hombro en 90° de abducción con el brazo
externa-interna estabilizado en la camilla con una almohada por debajo; codo por
Posición: fuera de la camilla en 90° de flexión; antebrazo y muñeca en posición
0.
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: Colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto
central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: Alineado con la vertical perpendicular al suelo.
Alineado con la línea media longitudinal del cúbito tomando como
Brazo móvil: reparo óseo la apófisis estiloides del cúbito y superpuesto sobre el
brazo fijo.
Movimiento: Se efectúan la rotación externa (hacia atrás) y la rotación interna (hacia
delante). El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: Se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de
rotación externa e interna.
Valores normales: Rotación externa: 0-70° (AO) y 0-90° (AAOS).
Rotación interna: 0-70° (AO) y 0-70° (AAOS).
GONIOMETRÍA
DE LOS MIEMBROS
SUPERIORES

GONIOMETRÍA DEL
CODO
Flexión-
extensiónPosición: Paciente en decúbito dorsal con el brazo apoyado sobre una
almohada; miembro superior en posición 0.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Colocado sobre el epicóndilo que corresponde a la proyección del
Eje: punto central de la articulación.
Brazo fijo: Alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como
reparo óseo el acromion.
Brazo móvil: Alineado con la línea media longitudinal del antebrazo tomando
como reparo óseo la base del tercer metacarpiano.
Movimiento:
Se procede a efectuar la flexión y extensión del codo. El brazo móvil
Registro: del goniómetro acompaña el movimiento.
Se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
Valores normales: final de flexión y extensión.
Flexión: 0-150° (AO) y 0-150° (AAOS).
Extensión: 0-10° (AO - pasiva) y 0° (AAOS).
Pronación-
supinación
Posición: Paciente sentado, hombro en posición 0; codo flexionado en 90°
para evitar la rotación del hombro; antebrazo y muñeca en
Alineación del goniómetro: posición 0.
Goniómetro universal en 0°.
Eje: Toma como reparo la apófisis estiloides cubital.
Se alinea paralelo a la línea media longitudinal del húmero, por
Brazo fijo:
fuera para la pronación y por dentro para la supinación.
Brazo móvil: Para la supinación, se alinea con la cara palmar del antebrazo, para
la pronación, con la cara dorsal del antebrazo.
Movimiento: Se realizan la pronación y la supinación del codo. El brazo móvil del
goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: Se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de pronación y supinación.
Valores normales:
Supinación: 0-90° (AO) y 0-80° (AAOS).
Pronación: 0-90° (AO) y 0-80° (AAOS).
GONIOMETRÍA
DE LOS MIEMBROS
SUPERIORES

GONIOMETRÍA DE
LA MUÑECA
Flexión-
extensiónPosición: Paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.


Colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de
Eje:
la muñeca, ligeramente por delante de la apófisis estiloides
cubital).
Brazo fijo:
Se alinea con la línea media longitudinal del cúbito.
Brazo móvil: Se alinea con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.
Se practican la flexión y la extensión de la muñeca. El brazo móvil
Movimiento:
del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: Se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de flexión y extensión.
Valores normales: Flexión: 0-50°/60° (AO) y 0-80° (AAOS).
Extensión: 0-35°/60° (AO) y 0-70° (AAOS).
Desviación
radial-cubital Paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa.
Posición:

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.


Colocado sobre la proyección superficial del hueso grande (eminencia
Eje:
ósea palpable entre la base del tercer metacarpiano y el radio).
Brazo fijo: Se alinea con la línea media longitudinal del antebrazo tomando como
reparo óseo el epicóndilo.
Brazo móvil: Se alinea con la línea media de la mano que corresponde a la línea
media longitudinal del tercer metacarpiano.
Movimiento: Se procede a realizar la desviación radial y cubital de la muñeca. El
brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro:
Se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de
desviación radial y cubital.
Valores normales:
Desviación radial: 0-25°/30° (AO), 0-20° (AAOS).
Desviación cubital: 0-30/40° (AO), 0-30° (AAOS).
GONIOMETRÍA
DE LOS MIEMBROS
INFERIORES

GONIOMETRÍA DE
LA CADERA
Abducción Paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en posición
Posición: 0 y con la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacas
anterosuperiores al mismo nivel.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 90°.
Eje:
Colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que se
examina.
Brazo fijo: Se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.
Se alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando el
Brazo móvil: centro de la rótula como reparo óseo.
Se practica la abducción de la cadera manteniendo ambas espinas
Movimiento: ilíacas anterosuperiores al mismo nivel. El brazo móvil del
goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: Se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final
de abducción.
Valores normales: Abducción de cadera: 0-50° (AO) y 0-45° (AAOS).
Aducción Paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en posición
Posición: 0 y con la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacas
anterosuperiores al mismo nivel.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 90°.
Eje:
Colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que se
examina.
Brazo fijo: Se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.
Se alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando el
Brazo móvil: centro de la rótula como reparo óseo.
Se procede a la aducción de la cadera que se examina llevando la
Movimiento: otra cadera a la abducción, pero manteniendo ambas espinas
ilíacas anterosuperiores al mismo nivel. El brazo móvil del
goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: Se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final
de abducción.
Valores normales: Abducción de cadera: 0-50° (AO) y 0-45° (AAOS).
Flexión Paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en posición
Posición: 0 y con la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacas
anterosuperiores al mismo nivel.
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: Colocado sobre el trocánter mayor.
Brazo fijo: Se alinea con la línea media de la pelvis.
Brazo móvil: Se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como
reparo óseo el cóndilo femoral externo.
Se efectúa la flexión de la cadera con la rodilla en máxima flexión
Movimiento: para relajar los isquiosurales. La cadera opuesta debe mantenerse
en 0°. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final
Registro: de flexión.
Valores normales:
Flexión: 0-140° (AO) y 0-120° (AAOS).
Extensión Paciente en decúbito ventral con los miembros inferiores en
Posición: posición 0 y con la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacas
anterosuperiores al mismo nivel.
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: Colocado sobre el trocánter mayor.
Brazo fijo: Se alinea con la línea media de la pelvis.
Brazo móvil: Se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como
reparo óseo el cóndilo femoral externo.
Se practica la extensión de la cadera con la rodilla en extensión. La
Movimiento: cadera opuesta debe mantenerse en 0°. El brazo móvil del
goniómetro acompaña el movimiento.
Se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final
Registro: de extensión.
Valores normales:
Extensión: 0-10° (AO) y 0-30° (AAOS).
Rotación
externa-interna
Paciente sentado con las piernas colgando; rodilla en 90° de flexión.
Posición:
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

Eje: Colocado sobre el centro de la rótula.


Brazo fijo: Alineado con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil:Superpuesto sobre el brazo fijo.
Se efectúa la rotación externa de la cadera llevando la pierna y el pie
Movimiento:
hacia adentro, y la rotación interna, llevando la pierna y el pie
hacia fuera. El brazo móvil del goniómetro acompaña el
movimiento.
Registro: Se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final
de rotación interna y externa.
Valores normales: Rotación externa: 0-50° (AO) y 0-45° (AAOS).
Rotación interna: 0-40° (AO) y 0-45° (AAOS).
GONIOMETRÍA
DE LOS MIEMBROS
INFERIORES

GONIOMETRÍA DE
LA RODILLA
Flexión
Posición:
Paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición 0.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

Eje: Colocado sobre el cóndilo femoral externo.


Brazo fijo: Se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como
reparo óseo el trocánter mayor.
Brazo móvil:
Se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como
reparo óseo el maléolo externo.
Movimiento: Se procede a efectuar la flexión de la rodilla con la cadera en flexión
máxima para relajar el cuádriceps. El brazo móvil del goniómetro
acompaña el movimiento.
Registro: Se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final
de flexión.
Valores normales: Flexión: 0-150° (AO) y 0-135° (AAOS).
Extensión Paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición 0 y el
Posición: fémur estabilizado con una almohada colocada debajo de este.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.


Eje: Colocado sobre el cóndilo femoral externo.
Brazo fijo: Se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como
reparo óseo el trocánter mayor.
Brazo móvil:
Se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como
reparo óseo el maléolo externo.
Movimiento: No es posible la extensión activa de la rodilla, ya que su valor normal
es 0; por eso, se evalúa la extensión pasiva. El brazo móvil del
goniómetro acompaña el movimiento pasivo.
Registro: Se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de
extensión pasiva.
Valores normales:
Extensión activa: 0° (AO) y 0° (AAOS).
Extensión pasiva: 0-10° (AO) y 0-10° (AAOS).
GONIOMETRÍA
DE LOS MIEMBROS
INFERIORES

GONIOMETRÍA DEL
TOBILLO
Flexión
plantar Posición:
Paciente en decúbito dorsal con la rodilla en 0° y el tobillo en 90°;
miembro inferior estabilizado sobre la camilla.
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 90°.
Eje:
Colocado sobre el maléolo externo.
Brazo fijo: Se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como
reparo óseo la cabeza del peroné.
Brazo móvil: Se alinea con la línea media longitudinal del quinto metatarsiano.
Se realiza la flexión del tobillo con la rodilla en extensión. El brazo
Movimiento: móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final
Registro:
de flexión.
Valores normales: Flexión Plantar
0-50° (AO) y 0-50° (AAOS).
Flexión
dorsal Posición:
Paciente en decúbito ventral con la rodilla en 90° de flexión.y el
tobillo en 90°.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 90°.

Eje: Colocado sobre el maléolo externo.


Se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como
Brazo fijo: reparo óseo la cabeza del peroné.
Se alinea con la línea media longitudinal del quinto metatarsiano.
Brazo móvil:
Se realiza la extensión del tobillo con la rodilla en flexión de 90°
Movimiento: para relajar el tríceps sural. El brazo móvil del goniómetro
acompaña el movimiento.
Registro: Se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final
de extensión.
Valores normales: Flexión dorsal
0-30° (AO) y 0-20° (AAOS).
GONIOMETRÍA
DE LOS MIEMBROS
INFERIORES

GONIOMETRÍA DE
LA ARTICULACIÓN
SUBASTRAGALINA
Inversión Paciente en decúbito ventral con los pies fuera de la camilla, con el
miembro inferior estabilizado en la camilla en posición 0;
Posición: articulación subastragalina en posición 0.
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: Colocado sobre la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo.
Brazo fijo: Se alinea con la línea media longitudinal de la pierna.

Brazo móvil: Se alinea con la línea media longitudinal del calcáneo.


Se procede a efectuar la inversión del retropié, en la cual la cara
Movimiento: interna del calcáneo se acerca a la línea media del cuerpo. El brazo
móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: Se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de
inversión.
Valores normales: Inversión subastragalina: 0-60° (AO) y 0-35° (AAOS).
Eversión Paciente en decúbito ventral con los pies fuera de la camilla, con el
miembro inferior estabilizado en la camilla en posición 0;
Posición: articulación subastragalina en posición 0.
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: Colocado sobre la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo.
Brazo fijo: Se alinea con la línea media longitudinal de la pierna.

Brazo móvil: Se alinea con la línea media longitudinal del calcáneo.


Se procede a la eversión del retropié, en la cual la cara externa del
Movimiento: calcáneo se aleja de la línea media del cuerpo. El brazo móvil del
goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: Se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de
eversión.
Valores normales: Eversión subastragalina: 0-30° (AO) y 0-15° (AAOS).
BIBLIOGRAFÍA

• T A B O A D E L A C . H . GO N I O M E T R ÍA , U N A H E R RA M IE N T A
PARA LA EVALUACIÓN DE LAS INCAPACIDADES
LABORALES. ASOCIART. 2007.

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