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Goniometria Clinica Propedeutica

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GONIOMETRÍA

Miembro superior y Miembro inferior


Goniometría
Disciplina que se encarga de estudiar la medición de los ángulos
◦ GONION: Ángulo
◦ METRON: Medición

Def. Aplicada a las ciencias médicas.


Técnico de medición de los ángulos creados por la
Intersección de los ejes longitudinales de los huesos a
nivel de las articulaciones.
Objetivos
◦ Evaluar la posición de una articulación en
el espacio. En este caso, se trata de un
procedimiento estático.

◦ Evalúa el arco de movimiento de una


articulación en cada uno de los tres
planos del espacio. En este caso, se trata
de un procedimiento dinámico que se
utiliza para objetivizar y cuantificar la
movilidad de una articulación.
Aplicación en la medicina
◦ En ortopedia, Traumatologia y Reumatologia la goniometria se aplica para describir la
presencia de desejes a nivel del sistema osteoarticular con fines diagnósticos, pronósticos,
terapéuticos y de investigación.
Posiciones
◦ Posición neutra
(posición 0)
Es la que se adopta como punto de inicio para realizar la
medición geométrica.
◦ Posición anatómica ◦ Posición funcional
Se utiliza para estudiar anatomía (las Es la posición fisiológica que adoptan
palmas miran hacia delante) las articulaciones naturalmente
Planos y ejes
ROM
Rank of Movement
◦ Rango de movimiento, es el ángulo máximo descrito entre dos segmentos del cuerpo con un
plano de referencia, el cual es realizado por medio de articulaciones, es decir, es el número de
grados a través del cual una articulación es capaz de moverse.

AO AAOS
Valor normal descrito por la “Asociación Valor normal descrito por la “Academia
para el estudio de la Osteosíntesis” Americana de cirujanos Ortopédicos”
Arcos de movimiento
◦ A. M. Activo: Es el movimiento que se produce por la contracción muscular voluntaria de las

personas, sin la asistencia externa de un examinador. Es el arco de movimiento que se realiza

por la propia voluntad y requiere que la persona esté consciente.

◦ A. M Pasivo: Es el que realiza el examinador sin la ayuda de la acción muscular activa de la

persona examinada, que puede o no estar consciente. No existe contracción muscular

voluntaria, por lo que se requiere una fuerza externa para ejecutarlo. El arco de movimiento

pasivo provee información sobre la integridad de las superficies articulares y de la cápsula,

ligamentos y músculos.
Arcos de movimiento
◦ A . M Activo asistido: Es un movimiento activo ayudado por la asistencia manual del

examinador. El examinador no debe forzar el movimiento de la articulación, sino acompañarlo.

◦ A. M. Patológico: Es aquel que aparece en un lugar de la anatomía donde no debería existir

arco de movimiento. Se produce por fractura, pseudoartrosis o Inestabilidad articular.

◦ Pérdida del A. M: Es la abolición del arco de movimiento de una articulación. Se reconocen

dos causas principales: la anquilosis y la artrodesis.


Hombro
Ad y Abd de hombro

◦ Posición: Paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición 0, codo
en posición 0, antebrazo en pronosupinación 0, muñeca en posición 0

Alineación del goniómetro:

◦ Eje: Colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.

◦ Brazo Fijo: Alineado con la línea medio axilar, paralelo al esternón.

◦ Brazo Móvil: Alineado con la línea media longitudinal del húmero, tomando como reparo óseo el epicóndilo
y superpuesto sólo el brazo fijo.
Hombro
Flexión de hombro

◦ Posición: Paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición
0, codo en posición 0, antebrazo en pronosupinación 0, muñeca en posición 0

Alineación del goniómetro:

◦ Eje: Colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza
humeral.

◦ Brazo Fijo: Alineado con la línea medio axilar.

◦ Brazo Móvil: Alineado con la línea media longitudinal del húmero, tomando como reparo óseo el
epicóndilo y superpuesto sólo el brazo fijo.
Hombro
Extensión de hombro

◦ Posición: Paciente en decúbito ventral; escápula estabilizada con la mano del examinador; hombro en posición
0, brazo estabilizado en la camilla con una almohada por debajo; codo en posición 0, antebrazo en
pronosupinación 0, muñeca en posición 0

Alineación del goniómetro:

◦ Eje: Colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.

◦ Brazo Fijo: Alineado con la línea medio axilar.

◦ Brazo Móvil: Alineado con la línea media longitudinal del húmero, tomando como reparo óseo el epicóndilo y
superpuesto sólo el brazo fijo.
Hombro
ROTACIÓN EXTERNA – INTERNA

◦ Posición: Paciente en decúbito dorsal, hombro 90º de abducción, con el brazo estabilizado en la camilla
con una almohada por debajo; codo por fuera de la camilla en 90º de flexión, antebrazo y muñeca en
posición 0

Alineación del goniómetro:

◦ Eje: Colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza del
humeral.

◦ Brazo Fijo: Alineado con la vertical perpendicular al suelo.

◦ Brazo Móvil: Alineado con la línea media longitudinal del cúbito, tomando como reparo óseo la apófisis
estiloides del cúbito y superpuesto sobre el brazo fijo.

◦ Movimiento: Se efectúan la rotación externa (hacia atrás) y la rotación interna (hacia adelante). El brazo
móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Articulación del codo
(trocleartrosis humerocubital
y condiloartrosis humerorradial)
Presenta movimientos de flexión-extensión y pronación-supinación
Codo
FLEXIÓN - EXTENSIÓN
◦ Posición: Paciente en decúbito dorsal, con el brazo apoyado sobre una almohada, miembro superior en posición 0.
Alineación del goniómetro :
◦ Eje: Colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital) de la muñeca, ligeramente por delante de la
apófisis estiloides cubital)
◦ Brazo Fijo: Alineado con la línea media longitudinal del cúbito.
◦ Brazo Móvil: Alineado con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano
◦ Movimiento: Se procede a efectuar la flexión y la extensión del codo. El brazo móvil del goniómetro acompaña el
movimiento. Se debe tener en cuenta que en sujetos normales a extensión activa del codo es 0º. En algunas personas
laxas, la extensión pasiva puede llegar hasta 10º
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posicion final de flexión y extensión.
Valores normales:
Flexión: 0-150° (AO) y 0-150° (AAOS).
Extensión: 0-10° (AO – pasiva) y 0° (AAOS).
Codo
PRONACIÓN – SUPINACIÓN
◦ Es un movimiento que se produce a nivel del codo, de la membrana interósea y de la muñeca.
◦ Posición: Paciente sentado, hombro en posición 0, codo flexionado en 90º para evitar la rotación del hombro, antebrazo
y muñeca en posición 0.
Alineación del goniómetro :
◦ Eje: Para la supinación, toma como reparo la apófisis estiloides cubital. Para la pronación, la apófisis estiloides radial
◦ Brazo Fijo: Se alinea paralelo a la línea media longitudinal del húmero, por fuera para la pronación, por dentro para la
supinación.
◦ Brazo Móvil: Para la pronación, con la cara dorsal del antebrazo, para la supinación, se alinea con la cara palmar del
antebrazo.
◦ Movimiento: Se realizan la pronación y la supinación del codo. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de pronación y supinación.
◦ Valores normales:
◦ Supinación: 0-90° (AO) y 0-80° (AAOS).
Pronación: 0-90° (AO) y 0-80° (AAOS).
Articulacion de la muñeca
(Condiloartrosis radiocarpiana)
◦ Presenta movimientos de flexión / extensión y desviación radial / cubital
Muñeca
FLEXIÓN / EXTENSIÓN
Posición : Paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°

Eje: Colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de la muñeca, ligeramente por

delante de la apófisis estiloides cubital).

Brazo Fijo: Se alinea con la línea media longitudinal del cúbito.

Brazo Móvil: Se alinea con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano

Movimiento: Se practican la flexión y la extensión de la muñeca. El brazo móvil del goniómetro

acompaña el movimiento.
Muñeca
DESVIACIÓN RADIAL – CUBITAL

Posición: Paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0 °

◦ Eje: Colocado sobre la proyección del hueso grande (eminencia ósea palpable entre la base del tercer
metacarpiano y el radio)

◦ Brazo Fijo: Se alinea con la línea media longitudinal del antebrazo tomando como reparo óseo el
epicóndilo.

◦ Brazo Móvil: Se alinea con la línea media de la mano que corresponde a la línea media longitudinal del
tercer metacarpiano.

Movimiento: Se procede a realizar la desviación radial y cubital de la muñeca. El brazo móvil del
goniómetro acompaña el movimiento.
◦ Goniometría del pulgar
◦ Articulación carpometacarpiana

◦ . Abducción-aducción

◦ Posición: paciente sentado, codo en 90°, con el antebrazo y la mano apoyados sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y el dedo
pulgar colocado al lado del dedo índice y del segundo metacarpiano.

◦ Alineación del goniómetro:

◦ Goniómetro universal colocado en el punto más cercano a 0 que permita la alineación de los brazos del goniómetro (en realidad, en esta
medición, el goniómetro nunca marca 0°).

◦ Eje: colocado sobre la apófisis estiloides radial.

◦ Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del segundo metacarpiano tomando como reparo óseo el punto medio de la articulación

◦ metacarpofalángica del dedo índice.

◦ Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del primer metacarpiano tomando como reparo óseo el punto medio de la articulación

◦ metacarpofalángica del pulgar.

◦ Movimiento: se ejecutan la abducción y la aducción del pulgar. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.

◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de abducción-aducción.


◦ Flexión-extensión
◦ La flexión y la extensión carpometacarpiana son movimientos difíciles de cuantificar debido a la dificultad que
existe para la identificación de los reparos óseos y para la alineación del goniómetro.
◦ Por eso, no son mediciones que se utilicen de rutina. En caso de necesitarlas, es preferible realizarlas con
radioscopía.
◦ Oposición
◦ Es el movimiento complejo por el cual el pulpejo del pulgar alcanza la base del meñique.
◦ No puede ser medido con goniómetro. Se mide con una regla la distancia en cm entre el pulpejo del pulgar y
la base del quinto dedo.
◦ Por lo tanto la oposición del pulgar no se mide en grados, sino en centímetros. Se considera normal cuando el
pulpejo del pulgar alcanza la base del meñique (AAOS).
◦ Un recorrido menor de 8 cm
◦ se considera anormal (AAOS).
◦ Articulación metacarpofalángica
◦ Flexión-extensión
◦ Flexión
◦ Posición: paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la muñeca en
posición 0 y el dedo pulgar en posición 0.
◦ Alineación del goniómetro:
◦ Goniómetro metálico para dedos en posición 0.
◦ Eje: se coloca sobre el dorso de la articulación metacarpofalángica.
◦ Brazo fijo: apoyado sobre el dorso del primer metacarpiano. El brazo fijo se utiliza para estabilizar el primer
metacarpiano.
◦ Brazo móvil: apoyado sobre el dorso de la primera falange.
◦ Movimiento: se practica la flexión de la articulación metacarpofalángica del pulgar. El brazo móvil del goniómetro
acompaña el movimiento.
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de flexión.
◦ Valores normales:
◦ Flexión MCF del pulgar: 0-50° (AO), 0-50° (AAOS).
◦ Extensión
◦ Posición: paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la
muñeca en posición 0 y el dedo pulgar en posición 0.
◦ Alineación del goniómetro:
◦ Goniómetro metálico para dedos en posición 0.
◦ Eje: se coloca sobre la cara palmar de la articulación metacarpofalángica.
◦ Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar del primer metacarpiano.
◦ Se utiliza el brazo fijo para estabilizar el primer metacarpiano.
◦ Brazo móvil: apoyado sobre la cara palmar de la primera falange.
◦ Movimiento: se practica la extensión de la articulación metacarpofalángica del pulgar. El brazo móvil del
goniómetro acompaña el movimiento.
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de extensión.
◦ Valores normales:
◦ Extensión MCF pulgar: 0° (AO) y 0° (AAOS).
◦ La articulación MCF del pulgar no tiene movimiento de extensión.
◦ Articulación interfalángica
◦ Flexión-extensión
◦ Flexión
◦ Posición: paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la
muñeca en posición 0 y el dedo pulgar en posición 0.
◦ Alineación del goniómetro:
◦ Goniómetro metálico para dedos en posición 0.
◦ Eje: se coloca sobre el dorso de la articulación interfalángica.
◦ Brazo fijo: apoyado sobre la cara dorsal de la falange proximal del pulgar. El brazo fijo se utiliza para
estabilizar la falange proximal.
◦ Brazo móvil: apoyado sobre la cara dorsal de la falange distal del pulgar.
◦ Movimiento: se efectúa la flexión interfalángica del pulgar. El brazo móvil del goniómetro acompaña el
movimiento.
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de flexión interfalángica.
◦ Extensión
◦ Posición: paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la
muñeca en posición 0 y el dedo pulgar en posición 0.
◦ Alineación de goniómetro:
◦ Goniómetro metálico para dedos en posición 0.
◦ Eje: se coloca sobre la cara palmar de la articulación interfalángica.
◦ Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar de la falange proximal del pulgar. El brazo fijo se utiliza para
estabilizar la falange proximal.
◦ Brazo móvil: apoyado sobre la cara palmar de la falange distal del pulgar.
◦ Movimiento: se efectúa la extensión interfalángica del pulgar. El brazo móvil del goniómetro acompaña el
movimiento.
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de extensión interfalángica.
◦ Valores normales:
◦ Extensión IF del pulgar: 0-20° (AO) y 0-20° (AAOS).
◦ Articulación metacarpofalángica
◦ Flexión-extensión
◦ Flexión
◦ Posición: paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la muñeca en
posición 0 y los dedos en posición 0.
◦ Alineación del goniómetro:
◦ Goniómetro metálico para dedos en posición 0.
◦ Eje: se coloca sobre el dorso de la articulación metacarpofalángica.
◦ Brazo fijo: apoyado sobre el dorso del metacarpiano. El brazo fijo se utiliza para estabilizar el metacarpiano.
◦ Brazo móvil: apoyado sobre el dorso de la primera falange.
◦ Movimiento: se procede a ejecutar la flexión de la articulación metacarpofalángica.
◦ El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de flexión.
◦ Valores normales:
◦ Flexión MCF de los dedos de la mano: 0-90° (AO) y 0-90° (AAOS).
◦ Extensión
◦ Posición: paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la muñeca en
posición 0 y los dedos
◦ en posición 0.
◦ Alineación del goniómetro:
◦ Goniómetro metálico para dedos en posición 0.
◦ Eje: se coloca sobre la cara palmar de la articulación metacarpofalángica.
◦ Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar del metacarpiano. El brazo fijo se utiliza para estabilizar el metacarpiano.
◦ Brazo móvil: apoyado sobre de la cara palmar de la primera falange.
◦ Movimiento: se procede a ejecutar la extensión de la articulación metacarpofalángica.
◦ El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de extensión.
◦ Valores normales:
◦ Extensión MCF de los dedos de la mano: 0°-30° (AO) y 0-45° (AAOS).
◦ La extensión metacarpofalángica es mayor en los dedos índice y meñique porque poseen tendón extensor propio.
◦ Abducción-aducción
◦ La evaluación de la abducción y de la aducción interfalángica de los dedos de la mano no se investiga habitualmente.
Los valores normales son desconocidos.
◦ Articulación interfalángica proximal
◦ Flexión-extensión
◦ Flexión
◦ Posición: paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la muñeca en
posición 0 y los dedos en posición 0.
◦ Alineación de goniómetro:
◦ Goniómetro metálico para dedos en posición 0.
◦ Eje: se coloca sobre el dorso de la articulación interfalángica proximal.
◦ Brazo fijo: apoyado sobre el dorso de la primera falange. El brazo fijo se utiliza para estabilizar la primera falange.
◦ Brazo móvil: apoyado sobre el dorso de la segunda falange.
◦ Movimiento: se realiza la flexión interfalángica proximal. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de flexión interfalángica proximal.
◦ Valores normales:
◦ Flexión IFP de los dedos de la mano: 0-100° (AO) y 0-100° (AAOS).
◦ Extensión
◦ Posición: paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la
muñeca en posición 0 y los dedos en posición 0.
◦ Alineación de goniómetro:
◦ Goniómetro metálico para dedos en posición 0.
◦ Eje: se coloca sobre la cara palmar de la articulación interfalángica proximal.
◦ Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar de la primera falange. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar la
primera falange.
◦ Brazo móvil: apoyado sobre la cara palmar de la segunda falange.
◦ Movimiento: se realiza la extensión interfalángica proximal. El brazo móvil del goniómetro acompaña el
movimiento.
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final extensión interfalángica proximal.
◦ Valores normales:
◦ Extensión IFP: 0° (AO) y 0° (AAOS).
◦ Las articulaciones IFP de los dedos de la mano no tienen movimiento de extensión.
◦ Articulación interfalángica distal
◦ Flexión-extensión
◦ Flexión
◦ Posición: paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la muñeca en
posición 0 y los dedos en posición 0.
◦ Alineación de goniómetro:
◦ Goniómetro metálico para dedos en posición 0.
◦ Eje: se coloca sobre el dorso de la articulación interfalángica distal.
◦ Brazo fijo: apoyado sobre la cara dorsal de la segunda falange. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar la segunda
falange.
◦ Brazo móvil: apoyado sobre la cara dorsal de la tercera falange.
◦ Movimiento: se procede a efectuar la flexión interfalángica distal. El brazo móvil del goniómetro acompaña el
movimiento.
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de flexión interfalángica distal.
◦ Valores normales:
◦ Flexión IFD: 0-90° (AO) y 0-90° (AAOS).
◦ Extensión
◦ Posición: paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con la muñeca en
posición 0 y los dedos en posición 0.
◦ Alineación de goniómetro:
◦ Goniómetro metálico para dedos en posición 0.
◦ Eje: se coloca sobre la cara palmar de la articulación interfalángica distal.
◦ Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar de la segunda falange. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar la segunda
falange.
◦ Brazo móvil: apoyado sobre la cara palmar de la tercera falange.
◦ Movimiento: se procede a efectuar la extensión interfalángica distal. El brazo móvil del goniómetro acompaña el
movimiento.
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
◦ final de extensión interfalángica distal.
◦ Valores normales:
◦ Extensión IFD: 0° (AO) y 0° (AAOS).
◦ Las articulaciones IFD de los dedos de la mano no tienen movimiento de extensión.
Articulación coxofemoral
(enartrosis)
La articulación de la cadera o coxofemoral presenta los siguientes movimientos:
flexión / extensión
Abducción / aducción
rotación interna / rotación externa
Cadera
ABDUCCIÓN

Posición: Paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en posición 0 y con la pelvis estabilizada,
con ambas espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel.

Alineación del goniómetro

◦ Eje: Colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que se examina.

◦ Brazo Fijo: Se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.

◦ Brazo Móvil: Se alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando el centro de la rótula como reparo
óseo.

Movimiento: Se practica la abducción de la cadera manteniendo ambas espinas ilíacas anterosuperiores al


mismo nivel. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Cadera
ADUCCIÓN

Posición: Paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en posición 0 y con la pelvis estabilizada,
con ambas espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel.

Alineación del goniómetro:

◦ Eje: Colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que se examina.

◦ Brazo Fijo: Se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.

◦ Brazo Móvil: Se alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando el centro de la rótula como reparo
óseo.

Movimiento: Se procede a la aducción de la cadera que se examina llevando la otra cadera a la abducción,
pero manteniendo ambas espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel.
Cadera
FLEXION

Posición: Paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición 0, con la pelvis estabilizada, (ambas
espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel).

Alineación del goniómetro:

◦ Eje: Colocado sobre el trocante mayor

◦ Brazo Fijo: Se alinea con la línea media de la pelvis.

◦ Brazo Móvil: Se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el cóndilo
femoral externo.

Movimiento: Se efectúa la flexión de la cadera con la rodilla en máxima flexión para relajar los isquiosurales. La
cadera opuesta debe mantenerse en 0º
Cadera
EXTENSIÓN

Posición: Paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición 0, con la pelvis estabilizada, (ambas
espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel).

Alineación del goniómetro:

◦ Eje: Colocado sobre el trocante mayor

◦ Brazo Fijo: Se alinea con la línea media de la pelvis.

◦ Brazo Móvil: Se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el cóndilo
femoral externo.

Movimiento: Se practica la extensión de la cadera con la rodilla en extensión. La cadera opuesta debe
mantenerse en 0º
Cadera
ROTACION EXTERNA – INTERNA

Posición: Paciente sentado con las piernas colgando, rodilla en 90º de flexión.

Alineación del goniómetro:

◦ Eje: Colocado sobre el centro de la rótula.

◦ Brazo Fijo: Se alinea con la línea media longitudinal de la pierna.

◦ Brazo Móvil: Superpuesto sobre el brazo fijo

Movimiento: Se efectúa la rotación externa de la cadera llevando la pierna y el pie hacia adentro. Se efectúa la
rotación interna, llevando la pierna y el pie hacia afuera. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento
Articulación femorotibial
(trocleartrosis)
◦ La articulación de la rodilla o femorotibial presenta movimientos de flexión-extensión.
La rodilla, complementariamente, consta de otra articulación, la patelofemoral, que
no se puede evaluar con el goniómetro.
Rodilla
FLEXIÓN
Posición : paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición 0.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.

Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el trocánter mayor.

Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo el maléolo
externo.

Movimiento: se procede a efectuar la flexión de la rodilla con la cadera en flexión máxima para relajar el
cuádriceps. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Rodilla
EXTENSIÓN

Posición : paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición 0 y el fémur estabilizado con una
almohada colocada debajo de este.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.

Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el trocánter mayor.

Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo el maléolo
externo.

Movimiento: no es posible la extensión activa de la rodilla, ya que su valor normal es 0; por eso, se evalúa la
extensión pasiva. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento pasivo.
Articulación tibioperoneoastragalina
(trocleartrosis)
La articulación del tobillo o tibioperoneoastragalina presenta movimientos de flexión /
extensión.
Tobillo
Flexión:
Posición : paciente en decúbito dorsal con la rodilla en 0° y el tobillo en 90°; miembro inferior estabilizado
sobre la camilla.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 90°.
Eje: colocado sobre el maléolo externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo la cabeza del
peroné.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metatarsiano.
Movimiento: se realiza la flexión del tobillo con la rodilla en extensión.
El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de flexión.
Valores normales: Flexión 0-50° (AO) y 0-50° (AAOS).
Tobillo
Extensión.
◦ Posición: paciente en decúbito ventral con la rodilla en 90° de flexión.

◦ Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 90°.

Eje: colocado sobre el maléolo externo.

Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo la cabeza del peroné.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quintometatarsiano.
Movimiento: se realiza la extensión del tobillo con la rodilla en flexión de 90° para relajar el tríceps sural. El
brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de extensión.
Valores normales: Extensión: 0-30° (AO) y 0-20° (AAOS).
Articulación subastragalina (doble artrodia)

La articulación calcaneoastragalina o subastragalina presenta movimientos


de inversión-eversión.
Tobillo
Inversión
Posición : paciente en decúbito ventral con los pies fuera de la camilla, con el miembro inferior estabilizado en
la camilla en posición 0; articulación subastragalina en posición 0.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo.


Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del calcáneo.
Movimiento: se procede a efectuar la inversión del retropié, en la cual la cara interna del calcáneo se acerca a
la línea media del cuerpo. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.

Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de inversión.

Valores normales: Inversión subastragalina: 0-60° (AO) y 0-35° (AAOS).


Tobillo
Eversión:
◦ Posición: paciente en decúbito ventral con los pies fuera de la camilla, con el miembro inferior estabilizado
en la camilla en posición 0; articulación subastragalina en posición 0.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del calcáneo.
Movimiento: se procede a la eversión del retropié, en la cual la cara externa del calcáneo se aleja de la línea
media del cuerpo. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.

◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de eversión.

◦ Valores normales: Eversión subastragalina: 0-30° (AO) y 0-15° (AAOS).


◦ Articulación metatarsofalángica
◦ Flexión-extensión
◦ Flexión
◦ Posición: paciente en decúbito dorsal con el tobillo en 90°; articulación metatarsofalángica en 0°.
◦ Alineación del goniómetro:
◦ Goniómetro metálico para dedos en 0°.
◦ Eje: colocado sobre el dorso de la articulación metatarsofalángica.
◦ Brazo fijo: apoyado sobre el dorso del primer metatarsiano. El brazo fijo se utiliza para estabilizar el primer
metatarsiano.
◦ Brazo móvil: apoyado sobre el dorso de la primera falange.
◦ Movimiento: se realiza la flexión metatarsofalángica. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de flexión metatarsofalángica.
◦ Valores normales:
◦ Flexión MTTF del hallux: 0-45° (AO) y 0-45° (AAOS).
◦ Extensión
◦ Posición: paciente en decúbito dorsal con el tobillo en 90°; articulación metatarsofalángica en 0°.
◦ Alineación del goniómetro:
◦ Goniómetro metálico para dedos en 0°.
◦ Eje: colocado sobre la cara plantar de la articulación metatarsofalángica.
◦ Brazo fijo: apoyado sobre la cara plantar del primer metatarsiano. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar el
primer metatarsiano.
◦ Brazo móvil: apoyado sobre la cara plantar de la primera falange.
◦ Movimiento: se procede a ejecutar la extensión metatarsofalángica. El brazo móvil del goniómetro acompaña
el movimiento.
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de extensión metatarsofalángica.
◦ Valores normales:
◦ Extensión MTTF del hallux: 0-70° (AO) y 0-70° (AAOS).
◦ Articulación interfalángica
◦ Flexión
◦ Posición: paciente en decúbito dorsal con el tobillo en 90°; articulación interfalángica en 0°.
◦ Alineación del goniómetro:
◦ Goniómetro metálico para dedos en 0°.
◦ Eje: colocado sobre el dorso de la articulación interfalángica.
◦ Brazo fijo: apoyado sobre el dorso de la primera falange. El brazo fijo se utiliza para estabilizar la primera
falange.
◦ Brazo móvil: apoyado sobre el dorso de la segunda falange.
◦ Movimiento: se efectúa la flexión interfalángica. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de flexión interfalángica.
◦ Valores normales:
◦ Flexión IF del hallux: 0-80° (AO) y 0-90° (AAOS).
◦ Extensión
◦ Posición: paciente en decúbito dorsal con el tobillo en 90°; articulación interfalángica en 0°.
◦ Alineación del goniómetro:
◦ Goniómetro metálico para dedos en 0°.
◦ Eje: colocado sobre la cara plantar de la articulación interfalángica.
◦ Brazo fijo: apoyado sobre la cara plantar de la primera falange. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar la
primera falange.
◦ Brazo móvil: apoyado sobre la cara plantar de la segunda falange.
◦ Movimiento: se efectúa la extensión interfalángica. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de extensión interfalángica.
◦ Valores normales:
◦ Extensión IF del hallux: 0° (AO) y 0° (AAOS).
◦ La articulación interfalángica del hallux no tiene movimiento de extensión.
◦ Articulación metatarsofalángica
◦ Flexión-extensión
◦ Flexión
◦ Posición: paciente en decúbito dorsal con el tobillo en 90°; articulación metatarsofalángica del dedo que se explora en
0°.
◦ Alineación del goniómetro:
◦ Goniómetro digital metálico en 0°.
◦ Eje: colocado sobre el dorso de la articulación metatarsofalángica.
◦ Brazo fijo: apoyado sobre el dorso del metatarsiano que se explora.
◦ Se utiliza el brazo fijo para estabilizar el metatarsiano.
◦ Brazo móvil: apoyado sobre el dorso de la primera falange que se explora.
◦ Movimiento: se realiza la flexión metatarsofalángica. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de flexión metatarsofalángica.
◦ Valores normales:
◦ Flexión MTTF de los dedos del pie: 0-40° (AO) y 0-40° (AAOS).
◦ Extensión
◦ Posición: paciente en decúbito dorsal con el tobillo en 90°; articulación metatarsofalángica del dedo que se
explora en 0°.
◦ Alineación del goniómetro:
◦ Goniómetro digital metálico en 0°.
◦ Eje: colocado sobre la cara plantar de la articulación metatarsofalángica.
◦ Brazo fijo: apoyado sobre la cara plantar del metatarsiano que se explora. Se utiliza el brazo fijo para
estabilizar el metatarsiano.
◦ Brazo móvil: apoyado sobre la cara plantar de la primera falange que se explora.
◦ Movimiento: se practica la extensión metatarsofalángica. El brazo móvil del goniómetro acompaña el
movimiento.
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de extensión metatarsofalángica.
◦ Valores normales:
◦ Extensión MTTF de los dedos del pie: 0-60°/80°(AO) y 0-40° (AAOS).
◦ Articulación interfalángica proximal
◦ Flexión-extensión
◦ Flexión
◦ Posición: paciente en decúbito dorsal con el tobillo en 90°; articulación interfalángica del dedo que se explora en 0°.
◦ Alineación del goniómetro:
◦ Goniómetro digital metálico en 0°.
◦ Eje: colocado sobre el dorso de la articulación interfalángica proximal.
◦ Brazo fijo: apoyado sobre el dorso de la primera falange que se explora.
◦ Se utiliza el brazo fijo para estabilizar la primera falange.
◦ Brazo móvil: apoyado sobre el dorso de la segunda falange que se explora.
◦ Movimiento: se procede a ejecutar la flexión interfalángica proximal. El brazo móvil del goniómetro acompaña el
movimiento.
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de flexión interfalángica proximal.
◦ Valores normales:
◦ Flexión IFP de los dedos del pie: 0-35° (AO) y 0-35° (AAOS).
◦ Extensión
◦ Posición: paciente en decúbito dorsal con el tobillo en 90°; articulación interfalángica del dedo que se explora en 0°.
◦ Alineación del goniómetro:
◦ Goniómetro digital metálico en 0°.
◦ Eje: colocado sobre la cara plantar de la articulación interfalángica proximal.
◦ Brazo fijo: apoyado sobre la cara plantar de la primera falange que se explora. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar la
primera falange.
◦ Brazo móvil: apoyado sobre la cara plantar de la segunda falange que se explora.
◦ Movimiento: se procede a ejecutar la extensión interfalángica proximal.
◦ El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de extensión interfalángica proximal.
◦ Valores normales:
◦ Extensión IFP de los dedos del pie: 0° (AO) y 0° (AAOS).
◦ La articulación interfalángica de los dedos de los pies no tiene movimiento de extensión.
◦ Articulación interfalángica distal
◦ Flexión-extensión
◦ Flexión
◦ Posición: paciente en decúbito dorsal con el tobillo en 90°; articulación interfalángica del dedo que se explora
en 0°.
◦ Alineación del goniómetro:
◦ Goniómetro digital metálico en 0°.
◦ Eje: colocado sobre el dorso de la articulación interfalángica distal.
◦ Brazo fijo: apoyado sobre el dorso de la segunda falange que se explora. Se utiliza el brazo fijo para
estabilizar la segunda falange.
◦ Brazo móvil: apoyado sobre el dorso de la tercera falange que se explora.
◦ Movimiento: se realiza la flexión interfalángica distal. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de flexión interfalángica distal.
◦ Valores normales:
◦ Flexión IFD de los dedos del pie: 0-60° (AO) y 0-60° (AAOS).
◦ Extensión
◦ Posición: paciente en decúbito dorsal con el tobillo en 90; articulación interfalángica del dedo que se explora
en 0°.
◦ Alineación del goniómetro:
◦ Goniómetro digital metálico en 0°.
◦ Eje: colocado sobre la cara plantar de la articulación interfalángica distal.
◦ Brazo fijo: apoyado sobre la cara plantar de la segunda falange que se explora. El brazo fijo se utiliza para
estabilizar la segunda falange.
◦ Brazo móvil: apoyado sobre la cara plantar de la tercera falange que se explora.
◦ Movimiento: se efectúa la extensión interfalángica distal. El brazo móvil del goniómetro acompaña el
movimiento.
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de extensión interfalángica distal.
◦ Valores normales:
◦ Extensión IFD de los dedos del pie: 0-30° (AO) y 0-30° (AAOS).
BIBLIOGRAFÍA
Para derecho a examen deberá de entregar:
- Manual de Goniometría (deberá contener)
- Caratula
- Índice
- Goniometría por articulaciones.
- Valoración Goniométrica de Ms Ss. e Is. (formato entregado)
- Al final del manual, integrado en una sola carpeta o engargolado.
- Fecha de entrega: 3 Julio 2023
- Fecha de examen: 5 Julio 2023
- Gracias
- Suerte!!

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