Goniometria Clinica Propedeutica
Goniometria Clinica Propedeutica
Goniometria Clinica Propedeutica
AO AAOS
Valor normal descrito por la “Asociación Valor normal descrito por la “Academia
para el estudio de la Osteosíntesis” Americana de cirujanos Ortopédicos”
Arcos de movimiento
◦ A. M. Activo: Es el movimiento que se produce por la contracción muscular voluntaria de las
voluntaria, por lo que se requiere una fuerza externa para ejecutarlo. El arco de movimiento
ligamentos y músculos.
Arcos de movimiento
◦ A . M Activo asistido: Es un movimiento activo ayudado por la asistencia manual del
◦ Posición: Paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición 0, codo
en posición 0, antebrazo en pronosupinación 0, muñeca en posición 0
◦ Eje: Colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.
◦ Brazo Móvil: Alineado con la línea media longitudinal del húmero, tomando como reparo óseo el epicóndilo
y superpuesto sólo el brazo fijo.
Hombro
Flexión de hombro
◦ Posición: Paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición
0, codo en posición 0, antebrazo en pronosupinación 0, muñeca en posición 0
◦ Eje: Colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza
humeral.
◦ Brazo Móvil: Alineado con la línea media longitudinal del húmero, tomando como reparo óseo el
epicóndilo y superpuesto sólo el brazo fijo.
Hombro
Extensión de hombro
◦ Posición: Paciente en decúbito ventral; escápula estabilizada con la mano del examinador; hombro en posición
0, brazo estabilizado en la camilla con una almohada por debajo; codo en posición 0, antebrazo en
pronosupinación 0, muñeca en posición 0
◦ Eje: Colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.
◦ Brazo Móvil: Alineado con la línea media longitudinal del húmero, tomando como reparo óseo el epicóndilo y
superpuesto sólo el brazo fijo.
Hombro
ROTACIÓN EXTERNA – INTERNA
◦ Posición: Paciente en decúbito dorsal, hombro 90º de abducción, con el brazo estabilizado en la camilla
con una almohada por debajo; codo por fuera de la camilla en 90º de flexión, antebrazo y muñeca en
posición 0
◦ Eje: Colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza del
humeral.
◦ Brazo Móvil: Alineado con la línea media longitudinal del cúbito, tomando como reparo óseo la apófisis
estiloides del cúbito y superpuesto sobre el brazo fijo.
◦ Movimiento: Se efectúan la rotación externa (hacia atrás) y la rotación interna (hacia adelante). El brazo
móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Articulación del codo
(trocleartrosis humerocubital
y condiloartrosis humerorradial)
Presenta movimientos de flexión-extensión y pronación-supinación
Codo
FLEXIÓN - EXTENSIÓN
◦ Posición: Paciente en decúbito dorsal, con el brazo apoyado sobre una almohada, miembro superior en posición 0.
Alineación del goniómetro :
◦ Eje: Colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital) de la muñeca, ligeramente por delante de la
apófisis estiloides cubital)
◦ Brazo Fijo: Alineado con la línea media longitudinal del cúbito.
◦ Brazo Móvil: Alineado con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano
◦ Movimiento: Se procede a efectuar la flexión y la extensión del codo. El brazo móvil del goniómetro acompaña el
movimiento. Se debe tener en cuenta que en sujetos normales a extensión activa del codo es 0º. En algunas personas
laxas, la extensión pasiva puede llegar hasta 10º
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posicion final de flexión y extensión.
Valores normales:
Flexión: 0-150° (AO) y 0-150° (AAOS).
Extensión: 0-10° (AO – pasiva) y 0° (AAOS).
Codo
PRONACIÓN – SUPINACIÓN
◦ Es un movimiento que se produce a nivel del codo, de la membrana interósea y de la muñeca.
◦ Posición: Paciente sentado, hombro en posición 0, codo flexionado en 90º para evitar la rotación del hombro, antebrazo
y muñeca en posición 0.
Alineación del goniómetro :
◦ Eje: Para la supinación, toma como reparo la apófisis estiloides cubital. Para la pronación, la apófisis estiloides radial
◦ Brazo Fijo: Se alinea paralelo a la línea media longitudinal del húmero, por fuera para la pronación, por dentro para la
supinación.
◦ Brazo Móvil: Para la pronación, con la cara dorsal del antebrazo, para la supinación, se alinea con la cara palmar del
antebrazo.
◦ Movimiento: Se realizan la pronación y la supinación del codo. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento
◦ Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de pronación y supinación.
◦ Valores normales:
◦ Supinación: 0-90° (AO) y 0-80° (AAOS).
Pronación: 0-90° (AO) y 0-80° (AAOS).
Articulacion de la muñeca
(Condiloartrosis radiocarpiana)
◦ Presenta movimientos de flexión / extensión y desviación radial / cubital
Muñeca
FLEXIÓN / EXTENSIÓN
Posición : Paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa.
Eje: Colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de la muñeca, ligeramente por
Brazo Móvil: Se alinea con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano
acompaña el movimiento.
Muñeca
DESVIACIÓN RADIAL – CUBITAL
◦ Eje: Colocado sobre la proyección del hueso grande (eminencia ósea palpable entre la base del tercer
metacarpiano y el radio)
◦ Brazo Fijo: Se alinea con la línea media longitudinal del antebrazo tomando como reparo óseo el
epicóndilo.
◦ Brazo Móvil: Se alinea con la línea media de la mano que corresponde a la línea media longitudinal del
tercer metacarpiano.
Movimiento: Se procede a realizar la desviación radial y cubital de la muñeca. El brazo móvil del
goniómetro acompaña el movimiento.
◦ Goniometría del pulgar
◦ Articulación carpometacarpiana
◦ . Abducción-aducción
◦ Posición: paciente sentado, codo en 90°, con el antebrazo y la mano apoyados sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y el dedo
pulgar colocado al lado del dedo índice y del segundo metacarpiano.
◦ Goniómetro universal colocado en el punto más cercano a 0 que permita la alineación de los brazos del goniómetro (en realidad, en esta
medición, el goniómetro nunca marca 0°).
◦ Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del segundo metacarpiano tomando como reparo óseo el punto medio de la articulación
◦ Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del primer metacarpiano tomando como reparo óseo el punto medio de la articulación
◦ Movimiento: se ejecutan la abducción y la aducción del pulgar. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Posición: Paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en posición 0 y con la pelvis estabilizada,
con ambas espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel.
◦ Brazo Móvil: Se alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando el centro de la rótula como reparo
óseo.
Posición: Paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en posición 0 y con la pelvis estabilizada,
con ambas espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel.
◦ Brazo Móvil: Se alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando el centro de la rótula como reparo
óseo.
Movimiento: Se procede a la aducción de la cadera que se examina llevando la otra cadera a la abducción,
pero manteniendo ambas espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel.
Cadera
FLEXION
Posición: Paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición 0, con la pelvis estabilizada, (ambas
espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel).
◦ Brazo Móvil: Se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el cóndilo
femoral externo.
Movimiento: Se efectúa la flexión de la cadera con la rodilla en máxima flexión para relajar los isquiosurales. La
cadera opuesta debe mantenerse en 0º
Cadera
EXTENSIÓN
Posición: Paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición 0, con la pelvis estabilizada, (ambas
espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel).
◦ Brazo Móvil: Se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el cóndilo
femoral externo.
Movimiento: Se practica la extensión de la cadera con la rodilla en extensión. La cadera opuesta debe
mantenerse en 0º
Cadera
ROTACION EXTERNA – INTERNA
Posición: Paciente sentado con las piernas colgando, rodilla en 90º de flexión.
Movimiento: Se efectúa la rotación externa de la cadera llevando la pierna y el pie hacia adentro. Se efectúa la
rotación interna, llevando la pierna y el pie hacia afuera. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento
Articulación femorotibial
(trocleartrosis)
◦ La articulación de la rodilla o femorotibial presenta movimientos de flexión-extensión.
La rodilla, complementariamente, consta de otra articulación, la patelofemoral, que
no se puede evaluar con el goniómetro.
Rodilla
FLEXIÓN
Posición : paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición 0.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el trocánter mayor.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo el maléolo
externo.
Movimiento: se procede a efectuar la flexión de la rodilla con la cadera en flexión máxima para relajar el
cuádriceps. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Rodilla
EXTENSIÓN
Posición : paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición 0 y el fémur estabilizado con una
almohada colocada debajo de este.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el trocánter mayor.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo el maléolo
externo.
Movimiento: no es posible la extensión activa de la rodilla, ya que su valor normal es 0; por eso, se evalúa la
extensión pasiva. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento pasivo.
Articulación tibioperoneoastragalina
(trocleartrosis)
La articulación del tobillo o tibioperoneoastragalina presenta movimientos de flexión /
extensión.
Tobillo
Flexión:
Posición : paciente en decúbito dorsal con la rodilla en 0° y el tobillo en 90°; miembro inferior estabilizado
sobre la camilla.
Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 90°.
Eje: colocado sobre el maléolo externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo la cabeza del
peroné.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metatarsiano.
Movimiento: se realiza la flexión del tobillo con la rodilla en extensión.
El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición
final de flexión.
Valores normales: Flexión 0-50° (AO) y 0-50° (AAOS).
Tobillo
Extensión.
◦ Posición: paciente en decúbito ventral con la rodilla en 90° de flexión.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo la cabeza del peroné.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quintometatarsiano.
Movimiento: se realiza la extensión del tobillo con la rodilla en flexión de 90° para relajar el tríceps sural. El
brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de extensión.
Valores normales: Extensión: 0-30° (AO) y 0-20° (AAOS).
Articulación subastragalina (doble artrodia)