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    APS

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    Mirna Duarte
    El documento resume la historia y evolución de la atención primaria de salud desde su surgimiento en 1978 en la declaración de Alma-Ata. Explica los tres etapas de su desarrollo, los tipos, elementos, principios y funciones de la atención primaria, así como los determinantes sociales de la salud.

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    Atención primaria

    CÁTEDRA DE MEDICINA FAMILIAR I

    2023
    ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD
    Cuidado esencial de la salud
    basado en métodos prácticos
    científicamente sólidos y
    socialmente aceptable y en
    tecnología universalmente
    accesible para los individuos y
    familias de la comunidad a
    través de su participación total
    a un costo al que la comunidad
    y el país puedan acceder
    HISTORIA DE LA ATENCION PRIMARIA DE
    SALUD
    Surge como política en salud en 1978 con la
    declaración de Alma-Ata en Unión de República
    Socialistas Soviéticas (Unión Soviética)

    Todos los países del mundo se comprometieron a alcanzar para el año 2000 una salud
    basándose en una estrategia de atención

    Sin embargo los países latinoamericanos, en el marco de programas de ajuste


    estructural, renunciaron a los principios universalistas propios de la propuesta teorica
    original
    EVOLUCIÓN DE LOS ENFOQUES DE LA ATENCIÓN
    PRIMARIA DE LA SALUD
    ETAPA I (1974-1983): Desarrollo de la Atención Primaria de Salud y formas iniciales de superación profesional

    - En 1974 se implantó un nuevo modelo de Atención Primaria


    de Salud (APS), denominado Medicina en la Comunidad y a
    su unidad base: Policlínico comunitario

    - La atención primaria se consolidó en el Sistema Nacional de


    Salud cuando al equipo básico de trabajo se incorporaron
    pediatrías, ginecoobstetras, clínicos y psicólogos
    ETAPA II: 1984-2003: Instauración de una nueva especialidad médica propia de la atención primaria de salud

    - En 1984, la atención primaria de salud adquirió carácter de


    especialidad: medicina general integral, nivel que constituyo
    escenario de formación de especialistas residentes e internos,
    que al ser educados en ese contexto, proporcionaron el
    avance de los servicios de salud destinado al individuo, la
    familia y la población en general
    ETAPA III: 2003-2010 Perfeccionamiento de la educación médica superior en el Sistema Nacional de Salud

    - Desde el 2003 se cuenta con 57 especialidades y comenzó el


    perfeccionamiento dirigido a profesionales de la atención
    primaria de salud mediante cursos, diplomados y maestrías, a
    la vez se iniciaron las especialidades de enfermería
    comunitaria
    TIPOS DE ATENCION PRIMARIA DE
    SALUD
    Atención Primaria de Salud Atención Primaria de Salud Atención Primaria de los
    Integral Selectiva ecosistemas

    Donde hay una integración entre Surge en la década de los 80-90


    Nace a partir de la inferencia en Intenta recuperar la perspectiva
    el sistema de salud, los demás de la APS Integral agregándole
    dependencias del estado y los temas de salud sobre todo en
    Latinoamérica la importancia del cuidado de la
    comunidad naturaleza, entorno.
    Tratando de englobar toda la Intenta priorizar distintas
    problemáticas de salud por el A través de políticas que puedan
    problemática de salud ser sustentables y sostenibles
    interés de distintos organismos
    ELEMENTOS
    ELEMENTOS DE
    DE LA
    LA ATENCIÓN
    ATENCIÓN PRIMARIA
    PRIMARIA DE
    DE SALUD
    SALUD
    INTEGRAL

    CONTINUA Y
    INTEGRADA
    PERMANENTE

    BASADA EN EL
    ACTIVA ACCESIBLE TRABAJO EN EQUIPO

    COMUNITARIA Y PROGRAMADA Y
    PARTICIPATIVA EVALUABLE
    INTEGRADA PROMOCION

    REINSERCION
    PREVENCION
    SOCIAL
    INTERRELACIO
    NA

    REHABILITAC TRATAMIENT
    ION O
    CONTINUADA Y PERMANENTE
    A lo largo de la vida
    de las personas, en sus
    distintos ámbitos sin
    limitaciones

    A LO LARGO DE TODA LA VIDA EN TODOS LOS AMBITOS


    ACTIVA

    Actuar activamente en los distintos aspectos de la


    atención resolviendo las necesidades de salud.
    ACCESIBLE

    Los ciudadanos no deben tener dificultades


    importantes para poder tomar contacto y
    utilizar los recursos sanitarios.
    BASADA EN EL TRABAJO EN EQUIPO

    SANITARIOS

    MEDICOS DE
    FAMILIA Y OTRAS
    ESPECIALIDADES
    SIN
    COMPETENCIAS

    NO SANITARIOS
    COMUNITARIA Y PARTICIPATIVA
    Atención de los problemas
    de salud colectivos y no solo
    individuales
    PROGRAMADA Y EVALUABLE

    Actuaciones basadas en programas de salud


    con objetivos, metas, actividades, recursos y
    mecanismos de control y evaluación
    claramente establecidos, para conocer avances
    o deficiencias que se van sucediendo
    PROGRAMAS EN LOS QUE SE ENFOCA LA
    ESTRATEGIA DE ATENCIÓN PRIMARIA

    • PROGRAMAS DIRIGIDOS A POBLACIONES ESPECIALES:


    Madre, niño, trabajador, edad avanzada, incapacitado

    • PROGRAMAS PARA LA SALUD EN GENERAL


    Alimentación y nutrición, salud bucal, salud mental, prevención de
    accidentes, saneamiento ambiental

    * PROGRAMAS PARA LA PREVENCION, PROTECCION Y CONTROL


    DE ENFERMEDADES
    Principios de la Atención primaria de la Salud

    Universalidad Accesibilidad Equidad

    Centros de salud en
    Todos pueden acceder
    La Salud debe ser para donde pueden llegar
    a la atención que
    todos sin ninguna fácilmente y en
    necesitan para su
    distinción tiempos relativamente
    problema
    cortos
    FUNCIONES DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

    ASISTENCIA

    DOCENCIA E
    PROMOCION
    INVESTIGACIO
    DE LA SALUD
    N

    PREVENCION
    REHABILITACI
    DE LA
    ON
    ENFERMEDAD
    ASISTENCIA
    * Actividad mas frecuente realizada en todos los
    estamentos de salud (Ministerios, facultades de
    medicina, organizaciones)

    • Aislada tiene poco impacto, en


    forma continua y con enfoque
    psicosocial mejoraría el resultado

    • Jornadas maratónicas de atención que se realizan en


    extensiones universitarias de un día en sitios remotos del país
    PROMOCION DE LA SALUD
    Promocionar una vida sana, como alimentación, ejercicios. Fundamental para el éxito de cualquier programa de salud
    PREVENCION DE ENFERMEDADES
    Contribuye para que los resultados mejoren a mediano o largo
    plazo, con programas específicos
    REHABILITACION
    Rehabilitación de pacientes y reinsertarlo a la sociedad objetivo de cualquier sistema de salud
    DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
    Capacitación continua del personal, docencia e investigación
    mejora el conocimiento de los profesionales
    NÚCLEO BÁSICO DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

    PROFESIONA
    MEDICOS LES DE
    ENFERMERIA

    TECNICO
    TRABAJORES SANITARIO Y
    SOCIALES NO
    SANITARIO
    DETERMINANTES SOCIALES DE SALUD
    Son circunstancias en que las personas nacen,
    crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el
    sistema de salud

    Resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local que
    Depende de políticas odoptadas
    MEJORAR LAS CONDICIONES DE VIDA
    COTIDIANAS
    EQUIDAD DESDE EL PRINCIPIO
    • Invertir en los primeros años de vida es una de las medidas que con mas probabilidad
    permitiría reducir las inequidades sanitarias

    ENTORNOS SALUBRES PARA UNA POBLACION SANA


    • Lugar donde vivimos afecta a nuestra salud y a nuestras posibilidad de tener una vida prospera
    e
    PRACTICAS JUSTAS EN MATERIA DE EMPLEO Y TRABAJO
    DIGNO
    • Empleo y condiciones de trabajo tienen efectos importantes en la equidad sanitaria

    PROTECCION SOCIAL A LO LARGO DE LA VIDA


    • Es necesario tener una protección social a lo largo de la vida (perdida de ingresos del trabajo,
    caso de enfermedad, etc)

    ATENCION DE SALUD UNIVERSAL


    • Acceso y la utilización de los servicios de salud son esenciales para gozar de buena salud y
    alcanzar equidad sanitaria
    Manual de Medicina Familiar EFACIM.2008. E. De Mestral - A. Szwako.
    Medicina familiar y Práctica Ambulatoria. 3ra Edición. K.Kopitowski

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