CARA Y CUERO

CABELLUDO

Dr. Jaime Escobar

CARA
Superficie anterior de la cabeza desde
la frente al mentón y oreja a la otra.

Individualidad proporcionada por:

• Prominencia relativa del cráneo
• Depósito de tejido adiposo
• Color
• Efectos del envejecimiento
• Disposición del pelo y cuero
cabelludo
Almohadillas grasas de la mejilla

En el crecimiento del lactante va

tener importancia ya que su
tamaño grande va evitar el
colapso de las mejillas durante la
succión.
Aspecto mejillas rechonchas
CUERO CABELLUDO

Fascia del temporal

CAPAS DEL CUERO CABELLUDO
Cráneo y meninges

Piel Espacio subaracnoides

Lleno de LCR
Seno sagital superior
Tejido conectivo Denso

Aponeurosis epicraneal

Tejido areolar laxo

Granulaciones
Pericráneo
aracnoideas

Hueso parietal Diploe

Hoz del
cerebro
Duramadre

Meninges craneales Aracnoides

Seno sagital inf

Piamadre
 3.- Aponeurosis epicraneal.- lamina tendinosa sirve para la
1.- Piel: delgada (glándulas sudoríparas,
inserción de musc. (occipito-frontal, temporoparietal, auricular
sebáceas y folículos pilosos)
superior) constituyen al epicráneo musc- aponeurótico

2.- Tej. conectivo denso. Capa subcutánea y gruesa

4.- Tej. areolar laxo.- aspecto esponjoso,

permite el desplazamiento libre de las 3 primeras 5.- Pericráneo.- capa densa de tejido conectivo
capas (se distiende por la presencia de líquidos que forma el periostio externo del neurocráneo
secundario a traumas e infecciones).
MUSCULOS DE LA CARA Y DEL CUERO CABELLUDO
MÚSCULOS DE LA MIMICA

Se va hallar en el tejido
subcutáneo.
Permite realizar expresiones
faciales
Manifestar estados de animo
Se va desarrollar a partir del
segundo arco faríngeo
 CARACTERITICAS DE LOS M. MIMICA

• INSERCION CUTANEA

• INERVADO POR N.
FACIAL

• ESTA ALREDEDOR DE
LAS CAVIDADES

• CONSTRICTORES Y
DILATADORES
 M. OCCIPITOFRONTAL
TIPO DE MUSCULO DIGASTRICO INERVADO POR EL NERVIO FACIAL

Vientre occipital Aponeurosis Vientre frontal

M. occipitofrontal epicraneal M. occipitofrontal
MUSCULO ORIGEN INSERCION ACCION PRINCIPAL
Vientre frontal Aponeurosis epicraneal Piel, tejido subcutáneo de la ceja y la Eleva las cejas y arruga la piel de la frente
Inervación ramo temporal frente tira de la piel cabelluda hacia delante
(para indicar sorpresa o curiosidad)
Vientre occipital Dos tercios latera línea nucal superior Aponeurosis epicraneal Retrae la piel cabelluda hacia
Inervación por N. auricular delante (para indicar sorpresa o
posterior curiosidad)
MUSCULO ORIGEN INSERCION ACCION PRINCIPAL
Orbicular del ojo Porcion orbitaria: porción nasal del hueso frontal, apófisis Piel alrededor del borde de la orbita; Rafe Cierra los parpados; la porción palpebral lo
Inervado por ramas frontal del maxilar y lig. Palpebral medial palpebral lateral hace suavemente pestañar; la porción
temporal y cigomatica Porcion palpebral: lig. Palpebral medial orbitaria, firmemente (guiño)

Porcion lagrimal: posterior al saco lagrimal tarso superior e inferior (placas tej. C.
(cresta lagrimal posterior) denso) y lig. Palpebral lateral
MUSCULO ORIGEN INSERCION ACCION
Corrugador superciliar Extremo medial del arco Piel por encima de la mitad del Mueve la cejas medial e
Inervado por rama temporal superciliar borde supraorbitario y arco inferiormente, creando arrugas
superciliar verticales por encima de la
nariz (para expresar
preocupación)
MUSCULO ORIGEN INSERCION ACCION PRINCIPAL
Prócer mas porción transversal del Aponeurosis que cubre el hueso nasal y el Piel de la parte inferior de la frente Desciende el extremo medial de la ceja, arruga
musculo nasal cartílago nasal lateral entre las cejas la piel sobre el dorso de la nariz (para expresar
desden o disgusto)
Porción alar del musculo Proceso frontal del maxilar (borde Cartílago alar mayor Desciende el ala lateralmente, dilatando
nasal mas elevador del labio inferomedial de la orbita) la abertura nasal anterior
superior y del ala de la nariz (ensanchamiento de las narinas como
en el esfuerzo o la ira)

Inervado por rama bucal

MUSCULO ORIGEN INSERCION ACCION PRINCIPAL
Orbicular de la boca Parte medial del maxilar y de la mandíbula; Mucosa de la boca Cierra la hendidura bucal; la contracción fásica
cara profunda de la piel peribucal; ángulo de la comprime y protruye los labios (beso) o resiste la
boca distensión (cuando se sopla)
Elevador del labio superior Borde infraorbitario (maxilar) Piel del labio superior Forma parte de los dilatadores de la boca;
retrae (eleva) y/o produce la eversión del
labio superior; profundiza el surco
nasolabial (Tristeza)

Cigomático menor Cara anterior del hueso cigomático Piel del labio superior

Inervado por rama bucal

MUSCULO ORIGEN INSERCION ACCION PRINCIPAL
Buccinador Mandíbula, procesos alveolares del Angulo de la boca (modiolo) Presiona la mejilla contra los dientes morales; actúa con la
Inervado por rama bucal maxilar y de la mandíbula, rafe Orbicular de la boca lengua para mantener el alimento entre las caras
pterigomandibular oclusales y lo extrae del vestíbulo bucal resiste la
distensión (cuando se sopla)
Cigomático mayor cara lateral del hueso cigomático Angulo de la boca (modiolo) Forma parte de los dilatadores de la boca; eleva la
Inervado por rama bucal Orbicular de la boca comisura labial; bilateralmente, para sonreír
(felicidad) unilateralmente, para burlarse (desdén)
MUSCULO ORIGEN INSERCION ACCION PRINCIPAL
Elevador del ángulo de la boca Porción infraorbitario del maxilar (fosa canina) Angulo de la boca (modiolo) Forma parte de los dilatadores de la boca;
Inervado por rama bucal ensancha la hendidura bucal (como al hacer
muecas)
Risorio Fascia parotídea y piel de la mejilla (muy Angulo de la boca (modiolo) Forma parte de los dilatadores de la boca
Inervado por la rama bucal variable)
Depresor del ángulo de la boca Base anterolateral del cuerpo de la Angulo de la boca (modiolo) Forma parte de los dilatadores de la boca;
Inervado por el rama marginal de la mandíbula desciende la comisura labial
mandíbula bilateralmente para expresar desagrado
(tristeza)
MUSCULO ORIGEN INSERCION ACCION PRINCIPAL
Depresor del labio inferior Platisma y parte anterolateral del cuerpo de Piel del labio inferior Forma parte de los dilatadores de la boca
Inervado por rama marginal de la la mandíbula Retrae y produce eversión del labio
mandíbula inferior (tristeza , pucheros)

Mentoniano Cuerpo de la mandíbula (anterior a las Piel de la barbilla (surco Eleva y protruye el labio inferior;
Inervado por rama marginal de la raíces de los incisivos inferiores) mentolabial) eleva la piel de la barbilla (para
mandíbula indicar duda)
Platisma del cuello Tejido subcutáneo de las regiones Base de la mandíbula; piel de la Desciende la mandíbula (contra
Inervado por rama cervical del plexo infraclaviculares y supraclavicular mejilla y labio inferior, ángulo de resistencia); tensa la piel de la parte
parotídeo la boca (modiolo); orbicular de la inferior de la cara y el cuello (para
boca transmitir tensión y estrés)
¿Cuáles son los dilatadores de la boca?

Elevador del
labio superior

Cigomático menor
Cigomático mayor Elevador del Angulo
de la boca
Risorio

Depresor del Angulo Depresor del labio

de la boca inferior
Gancho de la apófisis pterigoides
Conducto parotídeo

Orbicular de la boca

Constrictor superior de la faringe

Buccinador

Risorio

Rafe pterigomandibular
parte posterior del borde alveolar de la mandíbula

Depresor del ángulo de la boca

Estilohioideo Arteria facial

Mandíbula
Gl. Submandibular (salivar)
Hueso hioides
 MUSCULO DE LA OREJAS
MUSCULOS AURICULARES 3
MUSCULO AURICULAR SUPERIOR
MUSCULO AURICULAR ANTERIOR
MUSCULO AURICULAR POSTERIOR

Aponeurosis epicraneal
Vientre frontal del occipitofrontal

Orbicular del ojo(porciones

orbitaria y palpebral)
Vientre occipital del occipitofrontal
Nasal
Elevador del labio superior y del
ala de la nariz
Elevador del labio superior
Cigomático menor
Ramos del NC VII: Cigomático mayor
Orbicular de la boca
1 Auricular posterior
2 Temporal Vientre posterior del digástrico Hendidura bucal
Risorio(seccionado)
3 Cigomático
Buccinador
4 Bucal Depresor del ángulo de la boca
5 Marginal de la Mentoniano(seccionado)
Estilohioideo Depresor del labio inferior
mandíbula
6 Cervical

Platisma
 TRIGEMINO
ORIGEN APARENTE PUENTE MESENCEFALICO

RAIZ MOTORA
DELGADA
RAIZ
SENSITIVA
GRUESA
 TRIGEMINO
ORIGEN REAL

SE VA A DAR EN 4 NUCLEOS:
• N. motor del nervio
trigémino
• N. mesencefálico del
nervio trigémino
• N. sensitivo principal del
nervio trigémino
• N. espinal del nervio
trigémino
TRIGEMINO

• N. SENSITIVO de la cara

• N. MOTOR de MUSCULOS
MASTICADORES

• SENSITIVO: CARA, ORBITA, CAV NASAL, CAV

BUCAL
TRIGEMINO
GANGLIO TRIGEMINAL O GASSER

SITUADO EN LA CAVIDAD TRIGEMINAL O MERCKEL

EN LA CARA POSTERIOR DE LA PORCION PETROSA DEL HUESO
TEMPORAL LATERAL AL SENO CAVERNOSO
TRIGEMINO NERVIO OFTALMICO
RAMOS TERMINALES

• N. NASOCILIAR

• N. FRONTAL

• N. LAGRIMAL
NERVIO OFTALMICO
1 ramo N. recurrente de Arnold ( Tentorio o tienda del cerebelo)

RAMOS TERMINALES

• N. NASOCILIAR (va
– N. ETMOIDAL ANT. VA TENER RAMA TERMINAL N. NASAL
EXTERNO
– N. ETMOIDAL POSTERIOR
– N. INFRATROCLEAR
• N. FRONTAL
– N. SUPRAORBITARIO RAMO LATERAL
– N. SUPRAORBITARIO RAMO MEDIAL
• N. LAGRIMAL
 V1 OFTALMICO
RAMA FRONTAL N. SUPRAORBITARIO:
Mucosa del seno Frontal, parpado
R. NASOCLIAR sup., parte A-L de la frente.

RAMA N. LAGRIMAL: N. SUPRATROCLEAR: parte A-M de la frente

Fibra secreto motoras (gl.
Lagrimal), recibe ramo
N. ETMOIDAL ANT.: van a los senos etmoidales
comunicante cigomaticotemporal

N. INFRATROCLEAR: saco lagrimal, ángulo medial ojo

N. NASAL EXTERNO: parte externa de la nariz

V2 MAXILAR
TRIGEMINO NERVIO MAXILAR
RAMOS COLATERALES
• Ramo meníngeo: inerva la dura madre de la fosa
craneal media.

• CIGOMATICO: origina:
1.- cigomaticotemporal (parte ant. Fosa temporal)

2.- cigomaticofacial (pómulo)

• INFRAORBITARIO: va a la mucosa del seno

maxilar, dientes caninos- premolares-incisivos.
• Da lugar a los ramos palatinos – nasales externos
e internos – labiales sup. y N. Alveolares Sup.
• Nervio pterigopalatino del infraorbitario
 Nervio oftálmico NC V1

Nervio Maxilar NC V2
 T. NERVIO MANDIBULAR
RAMO TERMINAL
• RAMOS DEL TRONCO TERMINAL ANTERIOR

• N. SENSITIVO BUCAL (piel y mucosa bucal -- mejilla y encia

segundo y tercer molares)

• N. TEMPORAL PROFUNDO ANT. Y POST.

• N. TEMPORO MASETERINO
• N. DEL MUSCULOS PTERIGOIDEO
LATERAL Y MEDIAL

• RAMOS DEL TRONCO TERMINAL POSTERIOR

• N. AURICULO TEMPORAL(Piel ant. Oreja– 2/3 región temporal)

• N ALVEOLAR INFERIOR = Mentoniano ( piel y
mucosa labio inf.)

• N. LINGUAL
Distribución del nervio trigéminal
Nervio mandibular
Nervio mandibular NC V3

Pterigoideo lateral
Temporal

Pterigoideo medial

Masetero

Agujero mentoniano
Distribución del nervio trigémino
NERVIOS DEL CUERO CABELLUDO
Nervio supratroclear

Nervio supraorbitatorio

Nervio cigomaticotemporal

Nervio auriculotemporal

Ramos anteriores C2-C3 Nervio auricular mayor

Sobre el EsClM. Y detrás V. yugular ext.
1- Fascia parotídea – piel del ángulo
mandíbula. – Inf. Lóbulo de la oreja.
2- Piel posterior a la Oreja. Nervio occipital menor
Post. Al EsClM

Ramos Post. C2-C3 Nervio occipital mayor

1- Piel región occipital.
2- Región occipital inferior y suboccipital.
Nervio occipital tercero
 NERVIO FACIAL VII

El núcleo motor es grueso

mientras núcleos sensitivos
dan origen a un nervio
intermediario más delgado.
 Origen aparente del N. FACIAL

Origen aparente del nervio

facial esta en surco bulbo
protuberancial

Origen Real

1.- Núcleo salivar sup

2.- N. lacrimomuconasal
3.- N. motor del VII par
4.- N. Fascículo solitario
Desde su origen hasta llegar a la cara, el trayecto
está dividido en seis segmentos:

1.Segmento intracraneal (cisternal)

2.Segmento meatal (dentro del conducto

auditivo interno)

3.Segmento laberíntico (desde el conducto

auditivo interno hasta el ganglio geniculado).

4.Segmento timpánico (desde el ganglio

geniculado hasta la eminencia piramidal)

5.Segmento mastoideo (desde la eminencia

piramidal hasta el foramen estilomastoideo)

6.Segmento extratemporal (desde el foramen

estilomastoideo hasta los ramos posparotídeos)
VII PAR N. FACIAL E INTERMEDIO

RAMOS COLATERALES INTRACRANEALES

 N PETROSO MAYOR
 N ESTAPEDIO
 CUERDA DEL TIMPANO
RAMOS EXTRACRANEALES
 N. AURICULAR POST
 RAMO MUSC ESTILOHIOIDEO Y DIGASTRICO
DESPUÉS EL NERVIO PERFORA LA GLANDULA PAROTIDA
DESDE DONDE EMITE CINCO RAMOS TERMINALES:
 RAMO TEMPORAL
 RAMO CIGOMATICO
 RAMO BUCAL
 RAMO MARGINAL DE LA MANDIBULA
 RAMO CERVICAL
 MEMOTECNICO

TE CIGO BUSCANDO MALDIT@

CERDA
VII PAR N. FACIAL E INTERMEDIO
TRAYECTO
NERVIO FACIAL VII
N. Auricular Mayor N. Auriculotemporal N. Auricular Posterior
Origen: Origen: Origen:
Plexo Cervical (Fibras de los N. Espinales C2-C3) NC V 3 (N. Mandibular) NC VII ( N.Facial)

Función: Función:
Sensibilidad oreja y región temporal. Inerva el M.auricular posterior y el vientre
Sensitivas ATM occipital del M. occipitofrontal.
F. Secretomotoras ( G. Parótida)
 Borde superior del G.P.
cruza el arco C. e inerva
M.A.A.S. y V.F.

Discurre superior e
inferior al ojo e inerva M
de la cara

Discurre externamente al
buccinador e inerva M. DISCURRE
del labio superior POSTEROSUPERIOMEN
TE DE LA OREJA E
INERVA M.A.P. Y V.Occ.

Sale del borde inf. De la

Sale del Borde inferior G.P.
G.P. pasa posterior a la
y cruza borde inferior de
mandíbula e inverva al
mandíbula inerva M. inf.
platisma
del labio
VASOS SUPERFICIALES DE LA
CARA Y CUERO CABELLUDO

Arteria supratroclear

Arteria supraorbitaria

Arteria temporal superficial

Arteria maxilar
Arteria auricular posterior
Arteria facial

Arteria occipital
Arteria carótida externa
Arteria faringe ascendente

Arteria carótida interna

Arteria lingual

Arteria carótida común Arteria tiroidea superior

La irrigación de la cara esta dada por la art. Facial discurre junto al borde
inf. De la mandíbula anterior al masetero toma curso superficial, posterior
al platisma toma dirección al Angulo medial del ojo pasa a un través de
dedo del Angulo de la boca
ARTERIA CAROTIDA COMUN
DERECHA E IZQUIERDA
 Arteria angular
ARTERIA FACIAL

Arteria nasal externa

A. Labial Superior
Rama septal y alar

Art. tonsilar
A. Labial inferior Art. Palatina ascendente

Arteria submentoniana

Ramas glandulares
 A. Supraorbitaria
ARTERIA FACIAL

A. Palpebrales
laterales SUP-INF A. Supratroclear

A. Dorsal de la nariz
A. Temporal
Superficial
Arteria angular

A. Transversa A. Palpebrales
de la cara Medias SUP-INF
 CUERO CABELLUDO
IRRIGACION

Las art. Van a discurrir por la

segunda capa(tej. Conectivo
subcutaneo). Entre la piel y la
aponeurosis epicraneal
Tomar en cuenta que el neuro
cráneo va estar irrigado por la art.
Meningea media principalmente.
 Vena yugular externa:
Rama post + V. auricular post.

Vena Retromandibular:
V. Temporal superf. + maxilar
DRENAJE LINFATICO DE LA
CARA Y CUERO CABELLUDO
• En el cuero cabelludo no hay
nódulos linfáticos tampoco hay
en la cara.
• La linfa procedente de la piel
cabelluda, la cara y el cuello,
drena en el anillo superficial
(collar pericervical) de nódulos
linfáticos (submentonianos,
submandibulares, parotídeos,
mastoideos y occipitales),
localizados en la unión de la
cabeza y el cuello
 La linfa procedente de la parte lateral de la cara y la piel cabelluda, incluidos los párpados, drena en los nódulos linfáticos parotídeos superficiales.
La linfa de los nódulos parotídeos profundos drena en los nódulos linfáticos cervicales profundos.
La linfa del labio superior y las partes laterales del labio inferior drena en los nódulos linfáticos submandibulares.
La linfa del mentón y la parte central del labio inferior drena en los nódulos linfáticos submentonianos.

nódulos linfáticos profundos

nódulos linfáticos parotídeos

Tronco linfático yugular

nódulos linfáticos
cervicales profundos
Cond. Torácico (IZQ)
Cond. Linfático DRCH
Surco suprapalpebral
Glabela

Arco superciliar

Ceja

Pliegue palpebronasales (epicanto)

Parpados
Surco infrapalpebral
Dorso de la nariz
Ala de la nariz

Vértice de la nariz
Narina
Tabique nasal
Filtrum
Surco nasolabial
Tubérculo del labio superior

Hendidura bucal
Comisura labial
Borde bermellón
Surco mentolabial
Protuberancia mentoniana

Mentón con barba

EQUIMOSIS PERIORBITARIA
Paralisis facial o de bell
Carcinoma escamoso del labio