Tumores Malignos

Tumores malignos
1. Jenny peña
2. Sara Fuentes
3. Tania hernandez
4. Claudia Vargas
5. Ana bonilla
6. Gabriel Morales
Tumores malignos antes del 2022
Tumores malignos según OMS 2022
QUE SON TUMORES MALIGNOS
Tumores muy poco frecuentes, que tienen

comportamiento muy agresivo,
infiltrante, con dolor,
ulceración,enrojecimiento, y metástasis a
distancia.
Es un cáncer de bajo grado que raramente
se metastatiza; pero puede extenderse
hacia los tejidos circundantes.
Carcinoma ameloblastico
Características clínicas: Características Radiográficas
tumoración de rápido crecimiento ● Áreas radiolúcidas
La lesión es agresiva y sus síntomas, ● Destrucciones multiloculares
entre otros, son el dolor, hinchazón, ● A nivel de la rama mandibular
● Adelgazamiento de la cortical
disfonía.
Diagnóstico diferencial
Histopatología
● Ameloblastoma : también es área
radiolúcida expansiva con
desplazamiento dentario.
Diagnóstico : histopatológico
● Biopsia incisional
● proliferación de células epiteliales
organizadas en cordones de células
basaloides con escaso tejido conjuntivo.
Técnica quirúrgica
Características clínicas: Carcinoma de células claras
● Edad en amplio rango
hemos visto en niños.
● hasta adultos de más de 60
años
● más del 80% de los casos
en la mandíbula
● tumoración ósea de
crecimiento, rápido con
expansión de corticales
Características radiográficas
● Área radiolúcido o aspecto
multiloculado
● Generalmente de bordes
difusos
Histopatología
Diagnóstico diferencial
● Mixoma ● mostró nidos neoplásicos con células
● Ameloblastoma
● Granuloma central de células
gigantes
● mostró nidos neoplásicos con

células claras en proporciones
variables
Diagnóstico
Histopatológico
Tratamiento quirúrgico
Carcinoma odontogênico de células fantasmas
Diagnóstico
Es una neoplasia rara
contraparte del quiste El tumor normalmente es
odontogénico asintomático.
• variante extraósea presenta
calcificado. Es
aparición de nódulos en
localmente invasivo, mucosa gingival alveolar.
caracterizado por islas • variante intraósea varía entre
de células epiteliales 1 y más de 10 cm de diámetro.
sin núcleo denominadas
“fantasma”.
Características radiográficas
Características clínicas
• Las radiografías muestran una radiolucidez o una
● Es de crecimiento lento. mezcla entre radiolucidez y radioopacidad
● Agresivo localmente. • Uniloculares
• Los bordes normalmente están bien definidos
● Causa grandes
• Es común encontrar la reabsorción de dientes
deformidades. adyacentes e impactos asociados entre los mismos.
● Si no son extirpados
ampliamente pueden
presentar recidivas.
● Son raras las metástasis.
Características histopatológicas
● No hay diferencia entre las características

microscópicas de la variante intraósea y la
extraósea.
● El epitelio de las islas de células tumorales se
parece al de un ameloblastoma.
● No se observan mitosis
● En las islas epiteliales se pueden formar pequeños
quistes.
● Un rasgo característico es la transformación de
células epiteliales a células fantasmas es que
aparece eosinófilas muy aumentadas de tamaño
y sin núcleos visibles.
Técnica quirúrgica
La enucleación es un tratamiento apropiado para el Carcinoma Odontogénico de Células

Fantasma intraóseo y para el extraóseo consiste en una extirpación sencilla.
Características clínicas: Carcinoma Intraóseo Primario
● Edades entre 55-60 años
● Más común en hombres
● Localizado en el sector
posterior de la mandíbula y
rama mandibular.
Características Radiográficas:
• lesión radiolucida con límites netos.
• En etapas tempranas, completamente rodeada de
tejido óseo, lo que asegura su origen central.
• En etapas más tardías la lesión presenta
características agresivas como erosión y compromiso
de corticales, expansión de tablas y compromiso de
estructuras anatómicas en relación con la lesión
Etiopatogenia:
Podría originarse en los restos epiteliales
odontogénicos de Malassez, de Serres o de la
lámina dentaria.
Muchos casos se han asociado con quistes

preexistentes, y otros con ameloblastomas, pero
imnunohistoquímicamente no parece claro que
tengan un origen ameloblástico.
Sintomatología:
Incluye dolor y expansión ósea, por lo que la lesión puede simular procesos
infecciosos de origen dental y ello ser la causa de un significativo retraso en su
diagnóstico, lo que se asocia con una elevada incidencia de metástasis regionales.
Diagnóstico:
Histopatológico
Características histológicas:
Histológicamente se encuentran islas de
células
carcinomatosas con queratinización en un
31,4% delos casos, con actividad mitótica
aumentada, empalizado en las células
periféricas y marcado pleomorfismo e
hipercromatismo nuclear.
Diagnóstico Diferencial:
El diagnóstico diferencial del PIOC incluye
ameloblastoma acantomatoso, carcinoma
ameloblástico, carcinoma mucoepidermoide
intraóseo, ameloblastoma maligno y tumor
odontogénico queratinizante
Tratamiento/ Técnica Quirúrgica:

El tratamiento de elección es quirúrgico,
recomendándose cirugía radical con amplios
márgenes de seguridad oncológica, vaciamiento
ganglionar suprahomoiohideo y posteriores
cirugías reconstructivas,
que dependen de cada en particular. Las lesiones
que no se controlan quirúrgicamente se pueden
tratar con
radioterapia, con quimioterapia, o con ambas
Carcinosarcoma odontogenico
Característica Clínica
● Ocurren principalmente en la
mandíbula
● Se ven por igual en ambos sexos
● La edad de los pacientes osciló entre
9 y 63 años
Característica Radiológica
o Lesión Radiolucida
o Forma redondeada
o Márgenes claros
Diagnostico Diferencial  Histopatología
Núcleo lineal de tejido consistente en
● Fibroma Ameloblastico
trabéculas delicadas de hueso entretejido
● Fibrosarcoma ameloblastico
en estroma fibroso y ningún elemento
● Ameloblastoma epitelial.
Componente epitelial maligno con
 Diagnostico: pleomorfismo, núcleos agrandados y
● Histopatológico atípicos (tinción. Componente
mesenquimatoso maligno con
hipercelularidad
Tratamiento quirúrgico
Se realizó una resección segmentaria que incluía una escisión amplia de

los tejidos
blandos circundantes mediante una mandibulectomía parcial
Fibrosarcoma
Ameloblástico
El fibrosarcoma ameloblástico(FSA) es
una neoplasia maligna
extremadamente rara, derivada del
ectomesénquima de la papila dental
que se desarrolla
preponderantemente en la región de
premolares y molares de la
mandíbula
Características clínicas
• Los principales síntomas que
presentan los pacientes son
hinchazón, dolor y crecimiento
rápido de un tumor localizado
en la región de premolares o
molares de alguno de los
maxilares
• preponderancia en varones, la
edad promedio al inicio de los
síntomas es de 18 años.
• El rango de edad de los
pacientes es de 3 a 32 años
Histologicamente
● El examen histológico muestra un tumor
bifásico compuesto de epitelio y tejido
mesenquimal. El componente maligno
está dado por una proliferación
sarcomatosa de células fusiformes con
marcado pleomorfismo,
hipercromatismo y figuras mitóticas
anormales que rodean a nidos y cordones
bien definidos de epitelio ameloblástico
compuesto por una capa periférica de
células cúbico-cilíndricas que encierran
células fusiformes y estrelladas.
Tratamiento
Diagnostico Se realiza
remoción
Se realiza quirúrgica
mediante la El tratamiento
evaluación sigue siendo
histopatológic controvertido, sin
ae una definición con
inmunohistoq respecto a la
quimioterapia y la
uímica
radioterapia como
tratamiento
coadyuvante.
Tratamiento
● El tratamiento es quirúrgico
● Se toma un amplio margen del
hueso normal mente adyacente si
es automáticamente posible
● La radioterapia y la quimioterapia
generalmente son tratamientos
paliativos
Radiograficamente
● Imagen mixta predomina lo
radio lucido
● Desplaza las piezas dentales
● Expansión de cortical lingual
● Estructuras radiopacas de forma
irregular
● Localizacion> la mayoría de los
casos se producen en la
mandibula en la región premolar
y molar
● Tiene poca estructura interna
Diagnostico
diferencial
● Esta Radiolucidez solitaria y

desigual con poca estructura
interna es difícil de diferenciar de
otras neoplasias malignas centrales
● Si la lesión no causa
agrandamiento de la mandíbula, el
medico debe descartar carcinoma
metastásico, mieloma múltiple y
carcinoma interóseo primario o
segundario

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Tumores muy poco frecuentes, que tienen

● mostró nidos neoplásicos con

● No hay diferencia entre las características

La enucleación es un tratamiento apropiado para el Carcinoma Odontogénico de Células

Muchos casos se han asociado con quistes

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Se realizó una resección segmentaria que incluía una escisión amplia de

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