Intoxicacion

UNIVERSIDAD PANAMERICANA DE
GUATEMALA
Facultad de ciencias Médicas y de la Salud
Licenciatura en Enfermería
INTEGRANT
ES GRUPO #4
Joselinne
Andrea Ruiz
López
René Gabriela
ID:000116171
Milián
Manchame
Kimberly ID:000110847
Yesenia
Canahui
Morales
Rosa Belén
ID:000117184
Arana Morales
ID:000116181
Sayda
Luciana Acal
Caal
ID:000116536
Intervenciones de Enfermería
en Pacientes Intoxicados
Intoxicación
Entendemos como sustancia tóxica o
veneno a cualquier sustancia que al
introducirse en nuestro organismo
produce efectos nocivos sobre nuestra
salud produciéndose una intoxicación.
FORMAS DE
EXPOSICIÓN
Exposición aguda: la intoxicación se produce
en un único contacto de segundos, minutos,
horas.
Exposición crónica: el contacto dura días,
semanas, horas. Este contacto puede ser
continuo o en intervalos. La sustancia se va
acumulando hasta que llega a unos niveles en
los que se produce la intoxicación.
CUIDADOS GENERIALES DE
ENFERMERÍA EN PACIENTES
INTOXICADOS
Estabilización hemodinámica
Monitorización cardíaca, verificando pulso y
control de la TA. La hipotensión suele responder
a fluidoterapia, pero en determinados casos se
pueden llegar a usar vas opresores generalmente
dopamina, excepto en las intoxicaciones por
antidepresivos tricíclicos y fenotiacinas donde se
prefiere el uso de noradrenalina. El control y
tratamiento de las arritmias se realizará
dependiendo del tipo de tóxico.
Control neurológico
Frente a una supuesta intoxicación que provoque
un estado de coma, se ha de establecer una
valoración del grado de coma (escala de
Glasgow) y posteriormente proceder a un
diagnóstico diferencial del coma tóxico (el coma
tóxico cursa sin localidad, debiéndose descartar
una lesión estructural de tronco, hemorragia
subaracnoidea, meningo-encefalitis o coma
metabólico endógeno).
PRINCIPALES CUIDADOS DE
INTOXICADOS
Estabilizar, controlar y medidas

de mantenimiento:
• Preparación del material y mantenimiento
de la permeabilidad de la vía aérea.
• Control de constantes. Monitorización del
paciente.
• Canalización de vía endovenosa.
• Administración de medicación.
INTOXICADOS
Medidas para aumentar la diuresis.
⚬ Depuración renal. Se puede aplicar en aquellas
intoxicaciones por tóxicos que se eliminen por orina y que
estén parcialmente ionizadas en solución. Evidentemente
no se puede aplicar en situaciones de insuficiencia renal, o
en situaciones de riesgo de edema agudo de pulmón.
⚬ Depuración extrarrenal si fuese necesario. Existen
diferentes técnicas de depuración extrarrenal, que tienen
diferentes indicaciones en el tratamiento toxicológico:
⚬ Diálisis peritoneal. No tiene indicaciones de tratamiento
en toxicología.
⚬ Hemoperfusión. Su uso se ha ido restringiendo cada vez
más, hasta su práctico abandono en la mayor parte de las
unidades.
⚬ Hemodiálisis. Las principales indicaciones son las
intoxicaciones por metanol, etilenglicol, salicilatos, litio,
fenobarbital, bromo, paraquat.
INTOXICADOS
Descontaminación
• Ocular. Si el contacto se produjese con
sustancias químicas irritantes se debe realizar
irrigación ocular continua durante 15-20
minutos.
• Gastrointestinal. Por vía digestiva se producen
el mayor número de intoxicaciones (70%). Para
prevenir o intentar disminuir la absorción del
tóxico podemos recurrir a diferentes técnicas:
• Vaciado gástrico. Únicamente se debe utilizar
con agentes tóxicos peligrosos, en cantidades
importantes y durante las tres primeras horas
tras la ingesta.
• Lavado gástrico. Aplicado dos horas después de
la ingesta su eficacia es dudosa y presenta
riesgo de aspiración.
INTOXICADOS
• Carbón activado. Aparte del vaciado gástrico

(emesis o lavado ya descritos) la
administración de carbón activado constituye
una alternativa (o un complemento en el caso
del lavado gástrico) para cesar o disminuir la
absorción del tóxico.
• Catárticos: Aceleran la motilidad intestinal y
con ello acortan el tiempo de absorción del
tóxico.
• Inducción al vómito: El papel de jarabe de
ipecacuana es el tratamiento intoxicado ha
disminuido significativamente en los últimos
años. Presenta numerosas contraindicaciones
y complicaciones.

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• Carbón activado. Aparte del vaciado gástrico

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