CLASE N0.

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 Integrantes:  Isaias Orellana Garcia  Sindy Jeaneth Pérez Suchite
17006569 15008352
 Kevin Alay contreras
1901863  Axel Jossimar López  Izabel Cristina Agustín
18009445 Zacarías14007980
 Pablo Alfredo Loreto
18009694  Eddyline Morales cordero  Fernanda Ardón 20010115
18009633
 Alex David de león  Carol Interiano 20005883
18005698  Alex Alberto Rosales Aroche
 Luis Fernández 19000569
17008247
 Toribio Aldana Villalta
 Adelmo Ramírez 16006711
23009015  Gilda Esther Pinto Figueroa
14007979
 Nolvia morales Archila
20074015  Carolina Garcia Valdez
12006080
 Grecia Daniela Lopez
16006282  Cristian Alexander coc
Salguero 18011202
DISTENSIBILIDAD
VASCULAR
 Distensibilidad es la propiedad que permite la distensión o el alargamiento de una estructura.
 La distensibilidad de las arterias les permite acomodarse a los impulsos pulsátiles del corazón
y amortiguar los máximos y mínimos de los cambios de presión. Esto hace que el flujo
sanguíneo a través de los vasos más delgados de los tejidos sea suave y continuo.
 Las venas son todavía más distensibles que las arterias, y pueden retener grandes cantidades
de sangre capaces de movilizarse cuando el organismo lo necesita.
 En la circulación Sistémica, las venas, son 8 veces más distensibles que las arterias.
 En la circulación pulmonar, las venas tienen una distensibilidad parecida a la de las venas de
la circulación general.
 Las arterias de los pulmones son más distensibles que las de la circulación general.

 La capacitancia está relacionada con la distensibilidad:
La capacitancia= distensibilidad x Volumen

La capacitancia de una vena de la circulación general es unas 24 veces mayor que la correspondiente a una arteria, porque es unas 8 veces más distensibles y su
volumen es 3 veces mayor (8x3= 24).
DIFERENCIA ENTRE ARTERIAS
Y VENAS
 ¿QUÉ ES UNA ARTERIA?
 Una arteria es un tipo de vaso sanguíneo encargado de transportar nuestra sangre desde el
corazón a los diferentes órganos que la necesitan. Es decir, las arterias son el conducto a través
del cual la sangre rica en oxígeno, llega a la mayor parte de los órganos.
 Origen
 Los orígenes de todas las arterias se reparten entre la arteria aorta y la arteria pulmonar, estos
son conductos elásticos y contráctiles. La aorta recibe la sangre oxigenada del ventrículo
izquierdo para, a través de arterias menores, repartirla a todo el organismo, excepto al pulmón.
(conjunto de venas encargadas de transportar la sangre desde los pulmones al corazón. Son las
únicas venas del organismo que llevan sangre oxigenada).
 DIFERENCIAS
 Sangre rica en oxigeno
 Su túnica media es gruesa y tiene fibras elásticas La pared de una arteria tiene las tres capas o
túnicas de un vaso sanguíneo típico, pero posee una capa media gruesa, muscular y elástica
Debido a que poseen muchas fibras elásticas, las arterias suelen tener gran distensibilidad.
Esto significa que sus paredes se estrechan fácilmente o se expanden sin desgarrarse, en
respuesta a un pequeño aumento en la presión.
 Menos distensibles (no se rompe)
DIFERENCIAS
 Al sufrir un corte la sangre sale de forma intermitente.
 Presión alta y veloz
 Arterias, que lucen de color rojo, llevan la sangre limpia.
 Las arterias suelen ser mucho más gruesas que las venas, por lo que en ellas hay mayor
cantidad de sangre.
 Las arterias transportan la sangre desde el corazón hacia los tejidos; las venas conducen la
sangre desde los tejidos hacia el corazón.
 Las arterias coronarias derecha e izquierda transportan sangre hacia el corazón
 Las arterias son más fuertes que las venas debido a su musculatura.
 Los 5 tipos principales de vasos sanguíneos son las arterias, las arteriolas, los capilares, las
vénulas y las venas. Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia otros órganos. Las
grandes arterias elásticas salen del corazón y se dividen en arterias musculares de mediano
calibre, que se distribuyen en las diferentes regiones del cuerpo. Las arterias de mediano
calibre se dividen luego en pequeñas arterias, que se dividen a su vez en arterias aún más
pequeñas llamadas arteriolas. Cuando las arteriolas ingresan en un tejido, se ramifican en
numerosos vasos diminutos llamados capilares (semejantes a cabellos). La delgada pared de
los capilares permite el intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos corporales.
¿QUÉ SON VENAS?
 Se entiende por venas al conducto o vaso sanguíneo que se encarga de llevar la sangre de
los capilares sanguíneos hacia el corazón. Su estructura es bastante similar al de las arterias,
aunque su diámetro es mucho mayor.

 Por lo tanto, puede contener mayor cantidad de sangre que las arterias. Seguidamente, la capa
muscular de las venas es más débil y gracias a esto son más flexibles. Esto permite que se
dilaten más cuando están llenas de sangre
 LA VENA Y SUS CAPAS.
 Las venas contienen en su interior unas válvulas de forma cóncava a intervalos mayores en el lumen que dividen
los vasos largos en segmentos. Estas válvulas se abren en cuanto se presiona la sangre hacia arriba hacia el
centro del cuerpo contra la gravedad y se cierran en el instante en el que la sangre entra en "parada" y empezaría
a fluir hacia atrás.
 Sin estas válvulas, por efecto de la gravedad la sangre se acumularía en la parte inferior del cuerpo.
 Su estructura definida está formada por tres capas de tejidos: túnica adventicia, túnica media y la túnica íntima.
PRINCIPALES VENAS
 Normalmente, cada vena está asociada con una Arteria, a menudo con el mismo nombre (aunque a veces hay
diferencias: por ejemplo, las arterias carótidas están asociadas con las venas yugulares). Los nombres de las
principales venas son:
 Vena yugular.
 Vena subclavia.
 Venas coronarias.
 Vena cava superior (VCS) e inferior (VCI).
 Venas pulmonares.
 Vena renal.
 Vena femoral.
 Vena safena mayor y menor.
 Las venas son el acceso más rápido para la extracción de una muestra de sangre para su análisis. También son la vía
más directa para la administración de medicamentos, fluidos y nutrición, llamándose a esta vía intravenosa o
endovenosa.
¿QUÉ PASA CON LA SANGRE
DE LAS VENAS?
 A medida que la sangre viaja por el cuerpo, el oxígeno se consume y la sangre se convierte en
desoxigenada. La sangre desoxigenada regresa del resto del cuerpo al corazón a través de
la vena cava superior (VCS) y la vena cava inferior (VCI), las dos venas principales que llevan
la sangre de vuelta al corazón.
 Porque transportan Dióxido de carbono y desechos metabólicos procedentes de los tejidos, en
dirección de los órganos encargados de su eliminación (los pulmones, los riñones o el hígado).
Sin embargo, hay venas que contienen sangre rica en Oxígeno: éste es el caso de las venas
pulmonares (dos izquierdas y dos derechas), que llevan sangre oxigenada desde los pulmones
hasta las cavidades del lado izquierdo del corazón, para que éste la bombee al resto del cuerpo
a través de la arteria [[aorta, y las venas umbilicales.
Diferencia de las Venas

Las venas retornan el flujo sanguíneo desde los tejidos hacia el

corazón.

-Las venas y su localización varían de persona a persona.

-El cuerpo posee más venas que arterias.

Las venas transportan la sangre rica en CO2.

VENAS Y SUS FUNCIONES
 Las venas son vasos sanguíneos situados por todo el cuerpo que recogen y transportan sangre
pobre en oxígeno hacia el corazón. A diferencia de las venas pulmonares que son una
excepción toda vez que estas transportan sangre abundante en oxígeno desde los pulmones
hasta el corazón.
 Las venas albergan la mayor parte de la sangre del cuerpo, casi el setenta y cinco por ciento de
la sangre, y éstas forman parte del sistema circulatorio colaborando con otros vasos
sanguíneos y con el corazón para mantener la sangre en movimiento.
 Por su parte, las venas de las piernas luchan contra la gravedad para impulsar la sangre hacia
el corazón, y algunos de los problemas más comunes de estas son la insuficiencia venosa
crónica, la trombosis venosa profunda, y las varices.
TIPO DE SANGRE QUE TRANSPORTAN
LAS VENAS

 Para empezar, la principal diferencia entre arterias y venas es el tipo de sangre que transportan.

Mientras que las arterias transportan sangre abundante en oxígeno, las venas transportan
sangre deficiente en oxígeno.

 Como mencionamos, las venas pulmonares son una excepción a esta regla. Estas cuatro venas

situadas entre el corazón y los pulmones, transportan sangre abundante en oxígeno desde los
pulmones hasta el corazón. Desde allí, el corazón bombea la sangre oxigenada al resto del
cuerpo.
PARA QUÉ SIRVEN LAS
VENAS? ¿CUÁLES SON SUS
FUNCIONES?
 Las venas tienen dos funciones principales. Una función es recoger de todo el cuerpo la sangre

deficiente en oxígeno y llevarla de vuelta al corazón. La otra función es transportar la sangre

abundante en oxígeno de los pulmones al corazón. Este es el único momento en que las venas
transportan sangre rica en oxígeno.

 La función de cada vena depende de su ubicación en el organismo. Las venas están

organizadas en una compleja red denominada sistema venoso.

COMPILACIÓN VASCULAR
 se define como el cambio de volumen por unidad de cambio de presión. Define la capacidad
de distensión en los tejidos elásticos. Así, en el sistema circulatorio define la capacidad de
distensión de éstos.
 No es lo mismo decir compliancia que distensibilidad
 Un vaso muy distensible que tiene un volumen puede tener una compliancia mucho menor que
un vaso menos distensible que tenga un volumen grande.
 Porque complancia es igual a distensibilidad por volumen.
 La compliancia de una vena sistémica es 24 veces mayor que la de su arteria.
 Porque es 8 veces más distensible y tiene un volume 3 veces mayor
 8 X 3 = 24
CURVAS DE VOLUMEN DE
PRESIÓN
 La curva de volumen-presión es una forma de expresar la relación presión-volumen en un
vaso o en cualquier porción de la circulación.
 las curvas de volumen-presión del sistema arterial y sistema venoso sistémico normal,
demostrando que cuando el sistema arterial de un adulto normal (con todas sus arterias
grandes, pequeñas y arteriolas) se llena con 700 ml de sangre, la presión arterial media es de
100 mmHg, pero la presión cae a cero cuando se llena con solo 400 ml.
 En todo el sistema venoso sistémico el volumen varía entre 2.000 y 3.500 ml y se necesita un
cambio de varios cientos de mililitros en este volumen para cambiar la presión venosa solo en
3 o 5 mmHg. Esta exigencia explica por qué se puede transfundir hasta medio litro de sangre a
una persona sana en unos minutos sin alterar mucho la función de la circulación.
TRANSMISIÓN DE LOS
PULSOS DE PRESIÓN HACIA
LAS ARTERIAS PERIFÉRICAS
 Cuando el corazón expulsa la sangre hacia la aorta durante la sístole, primero se distiende solo
la porción proximal de la aorta porque la inercia de la sangre impide el movimiento brusco de
la sangre hacia la periferia. No obstante, el aumento de la presión en la aorta proximal supera
rápidamente esta inercia y el frente de onda de distensión se va extendiendo a lo largo de la
aorta, este fenómeno se conoce como transmisión del pulso de presión en las arterias.
 La onda de presión se transmite hacia los vasos periféricos a través de las elásticas paredes
arteriales y de la columna de sangre, incrementando su velocidad desde la aorta torácica
(5m/s) hasta las arterias terminales (20m/s); este incremento en la velocidad de la onda de
pulso se debe a la menor distensibilidad o mayor rigidez de la pared arterial, según disminuye
el calibre del vaso.
 El desplazamiento de la onda de pulso no guarda correlación con el desplazamiento de la
sangre en el interior del vaso, ya que la velocidad de la sangre disminuye mientras que la de la
onda del pulso aumenta.
PULSACIONES DE LA PRESIÓN
ARTERIAL
 Una pulsación es una oleada de sangre que llena las arterias en cada latido del corazón.
 Familiarizarnos con las palabras Sistole y Diastole: “que son dos movimientos rítmicos
alternos del corazón"
 Sistole: Movimiento de contracción del corazón y de las arterias para empujar la sangre que
contienen.
 Diastole: Movimiento de relajación y expansión del corazón y las arterias que se produce
cuando la sangre purificada entra en ellas.
 Una lectura de 120/80 mm Hg (milímetros de mercurio) es considerada como Presion Arterial
normal.
 En cada contracción del ventrículo izquierdo se genera un latido, ese latido formara la presión arterial.
 DIFERENCIAS
 La presión arterial es la fuerza de la sangre que circula a través de los vasos sanguíneos.
 Pulso o frecuencia cardíaca es el número de veces que el corazón late por minuto.
 Presion de pulso (PP) es la diferencia de la presión sitolica con la diastólica.
  Entonces si 120/80 es tomada como presión arterial normal y si la Presión de Pulso es la
diferencia entre la presión sistólica y la presión diastólica
120-80= 40 de Presión de Pulso normal.

Es importante la presión de pulso?

para los médicos es muy importante ya que una PP por arriba de 50 es considerada
patológica y entre sus complicaciones están:
Eventos Cardiovasculares
ECV (derrame) Enfermedad Cerebrovascular
Infarto
Miocardiopatia Dilatada
 FACTORES IMPORTANTES
QUE AFECTAN LA PRESIÓN DE
 1.
PULSO
Volumen sistólico del corazón: cantidad de sangre que el corazón bombea cada vez
que late, y su frecuencia cardíaca es la cantidad de veces que el corazón late por minuto.
 2. La Compliancia (distensibilidad total) del árbol arterial.
 Un tercer factor un poco menos importante es
 3. La característica de la eyección durante la sístole.
 cuanto mayor sea el volumen sistólico, más cantidad de sangre deberá acomodarse en el árbol
arterial con cada latido y, por tanto, mayores serán el aumento y el descenso de la presión
durante la diástole y la sístole, con lo que la presión de pulso será mayor.
 Por el contrario, cuanto menor sea la compliancia del sistema arterial, mayor será el aumento
de la presión para un volumen sistólico dado que se bombee hacia las arterias.
LOS PULSOS DE PRESIÓN SE
AMORTIGUAN EN ARTERIAS
PEQUEÑAS
 En la imagen adjunta se muestran los cambios típicos del perfil del pulso de presión a medida
que se va desplazando hacia los vasos periféricos. Obsérvese en las tres curvas inferiores que
la intensidad de las pulsaciones va siendo progresivamente menor en las arterias más
pequeñas, en las arteriolas y, en especial, en los capilares. De hecho, solo se pueden observar
pulsaciones en los capilares cuando la pulsación aórtica es muy grande o cuando las arteriolas
están muy dilatadas.
EL ORIGEN DE LA
AMORTIGUACIÓN
 Por esta función las arterias amortiguan el efecto intermitente de bombeo,
transformando las oscilaciones de la presión secundarias a la eyección cardíaca
intermitente; las grandes arterias acomodan este volumen eyectado, almacenando
parte de él para liberarlo durante la diástole, permitiendo una perfusión tisular
continua; esta función consiste en una transformación de la energía cinética en
potencial (ver más adelante) y se denomina "bomba secundaria " o "efecto
Windkessel ".
 Durante la sístole el ascenso de la curva de presión hasta llegar al pico depende de la
capacidad de eyección ("performance ") del ventrículo izquierdo y de la distensibilidad
arterial, en especial de la aorta ascendente; la presión arterial sistólica será mayor si la
pared arterial está endurecida; después del cierre de las sigmoideas aórticas la presión
arterial gradualmente cae a medida que la sangre se escurre hacia la periferia; la
presión arterial diastólica mínima es determinada por la duración de la diástole y la tasa
de descenso de la presión; esta última está determinada por la tasa de egreso ("outflow
")o drenaje (es decir la resistencia periférica) y por las propiedades viscoelásticas de las
arterias; para un determinado nivel de resistencia periférica la caída en la presión
diastólica será mayor si la rigidez de la pared arterial está aumentada. También las
propiedades viscoelásticas de las arterias determinan la rapidez de propagación de la
onda de pulso (velocidad de onda de pulso) y del tiempo de reflexión de la misma en
forma anterógrada en la periferia y en forma retrógrada, antagonizando la nueva onda
recién emitida; por lo tanto, el endurecimiento arterial produce un aumento en la
velocidad de propagación de la onda de pulso y, por lo tanto, de un retorno más precoz
de la misma; la sumatoria de ambas ondas (la que regresa y la recién formada que se
dirige en forma anterógrada) aumenta aún más la presión diferencial de pulso y la
presión sistólica, disminuyendo las velocidades diastólicas; esto tiene implicancias en
los cambios de las ondas de Doppler de los estudios vasculares secundarios a la edad y
a procesos patológicos como la hipertensión o la aterosclerosis.
 Al respecto existe una confusión entre los términos arteriosclerosis (endurecimiento
arterial) con aterosclerosis (ateromatosis), el proceso de lesiones arteriales
segmentarias producido por placas tromboestenóticas.

 Sin embargo, ambas patologías pueden estar interrelacionadas y ocurrir en un mismo

individuo,aunque no necesariamente; la patología aterosclerótica altera
secundariamente las propiedades viscoelásticas de las grandes arterias, y, por lo tanto,
la rigidez de las mismas (arteriosclerosis).
 Resistencia de los vasos : es la dificultad para que fluya la sangre (es decir, ocurra
flujo sanguíneo)en un vaso y, debido a que no puede medirse directamente, se debe
calcular a partir de los valores de diferencia de presión entre dos puntos
determinados y la cantidad de flujo; una unidad de resistencia periférica (P.R.U., en
inglés) ocurre cuando existe una diferencia de presión de 1mmHg para que haya un
flujo de 1ml/s;otra forma de cuantificar la resistencia en el sistema C.G.S.
(centimetro,gramo,segundo) es en dinas por seg/cm5;
 Compilación de los vasos: este amortigua las pulsaciones, ya que a mayor
distensibilidad tengas los vasos mayor cantidad de sangre se necesita la onda de
pulsos para provocar el aumento de presión.
 PRESIÓN VENOSA CENTRAL
 Presión venosa

 Las venas constituyen un sistema de baja presión, la resistencia al flujo de sangre es pequeño y
consecuentemente la fuerza de empuje necesaria, para que la sangre recorra esta segunda porción
del aparato circulatorio, no es muy elevada.
 Presión venosa central
 La presión en la aurícula derecha, donde drenan todas las venas sistémicas, se denomina presión
venosa central y las presiones en el resto de las venas dependen de este valor de una forma muy
directa. La presión en la aurícula derecha está determinada por:
 a) El flujo sanguíneo desde los vasos periféricos hacia la aurícula.
 b) La capacidad del corazón para expulsar sangre desde dicha aurícula.
PRESIÓN VENOSA CENTRAL
 Si la capacidad del corazón disminuye, la presión venosa se incrementa, y si el corazón
expulsa sangre de forma enérgica, la presión disminuye. Por el mismo razonamiento, cualquier
factor que incremente el flujo hacia la aurícula incrementa la presión venosa y un descenso de
flujo disminuye la presión.
 La presión venosa central es de 0 mm Hg, pudiendo elevarse en situaciones patológicas
(insuficiencia cardíaca), y pudiendo disminuir hasta –4 o –5 mm Hg cuando el corazón trabaja
mucho o cuando el flujo está muy disminuido (en el caso de una hemorragia).
 El retorno venoso depende de:
 a) El gradiente de presión: presión venosa periférica – presión venosa central.
 b) La resistencia al flujo.
 Fuerzas responsables del retorno venoso
 Como el gradiente de presión es muy pequeño, el sistema venoso dispone de varios
mecanismos de bombeo que colaboran en el retorno de la sangre hasta el corazón.
PRESIÓN VENOSA PERIFÉRICA
Es la presión que se mide en el resto de las venas del sistema venoso. Su valor dependerá de
varios factores:
 La presión arterial.
 La presión tisular
 La presión hidrostática gravitatoria el peso de la columna de sangre por efecto de la fuerza de
gravedad modifica la presión periférica
Las venas ofrecen muy poca resistencia al flujo, pero hay lugares en las que se comprimen y
crean resistencia.
+4 a +6 mm/hg

Mayor que la presión de

la Aurícula derecha
AUMENTO DE PVC
 La presión venosa central (PVC) se corresponde con la presión sanguínea a nivel de la aurícula
derecha y la vena cava, estando determinada por el volumen de sangre, volemia, estado de la
bomba muscular cardiaca y el tono muscular.
 La presión venosa central es una constante fisiológica que refleja con fidelidad el rendimiento
del músculo cardiaco. Su determinación repetida y frecuente es de gran valor en aquellos casos
en que existe un trastorno circulatorio. El propósito de este trabajo es estimular el interés por el
uso de la medida de la presión venosa central como guía sencilla, pero eficaz, en el
mantenimiento, volumen circulatorio óptimo. El mantenimiento de una circulación adecuada
depende de tres factores: acción de la bomba cardiaca. Volumen sanguíneo circulante y tono
vascular.
 El fallo circulatorio está representado por el fallo de uno o dos de estos factores o, con el peor
de los casos, de los tres. En estas situaciones la medida de la presión venosa central es de
especial importancia. Pues indica la habilidad del miocardio en expulsar el volumen sanguíneo
que le llega.
 LA PVC PUEDE AUMENTAR O ESTAR AUMENTADA POR:
 UN DESCEN DEL GASTO CARDIACO: Si disminuye la frecuencia cardiaca (bradicardia) o
el volumen sistólico, aumenta el volumen de la sangre venos (ya que se bombea menos sangre
en la circulación arterial), por lo que aumenta la PVC.
 AUMENTO EN EL VOLUMEN SANGUINEO TOTAL: Como ocurre si se produce falla
renal.
 LOS CAMBIOS EN LA PRESION INTRATORACICA: Cuando aumenta la presion en el
torax, aumenta la PVC y esto puede asociarse a una reduccion en la presion del llenado
transmural del volumen del ventriculo (precarga) y del retorno venoso.
 LAS ARRITMIAS: Pueden causar cambios hemodinamicos bruscos.
 ENFERMEDAD VALVULAR: Hay una alteracion del vaciamiento de la auricula y del
llenado
 EFECTOS DE LA PRESIÓN
INTRAABDOMINAL SOBRE LA PRESIÓN DE
LOS MIEMBRO INFERIORES
 El aumento de dicha presión tiene efectos adversos importantes, pudiendo producir un
síndrome compartimental abdominal el cual se define como la disfunción renal, cerebral,
pulmonar, cardiovascular y esplénica, secundaria al incremento en la presión intraabdominal
que se manifiesta por hipoperfusión generalizada.
 El aumento se encuentra en las personas que presentan
 Embarazo
 Tumores
 Obesidad
 Ascitis
 VÁLVULAS VENOSAS
 FUNCIONES.
 es un componente del sistema venoso que ayuda a mantener un flujo sanguíneo unidireccional hacia
el corazón.

 Está presente en las venas de las extremidades inferiores, donde la gravedad y la presión hidrostática
pueden dificultar el retorno venoso

 Solo existe flujo en una sola dirección la válvula pasa la sangre se sierra la válvula evita el flujo
retrogrado

 Proceso como funciona .

 Se abre la válvula pasa la sangre, se cierra la válvula y así evita el flujo retrogrado esta diseñada para
que el flujo venoso valla al corazón y no asía abajo si no ya sufrimos de complicaciones.
BOMBA MUSCULAR
 •Es un conjunto de músculos esqueléticos que ayuda al corazón en la circulación sanguínea.
•Es especialmente importante para aumentar el retorno venoso al corazón, pero también puede
influir en el flujo sanguíneo arterial.
 •Cuando caminamos, los músculos de la pierna se contraen y relajan repetidamente. Cada vez
que estos músculos se contraen, comprimen las venas del sistema de venas profundas en las
piernas, promoviendo el transporte de sangre hacia el corazón.
 •La bomba muscular solo actúa cuando usamos los músculos, es decir, mientras caminamos o
corremos. -La bomba muscular promueve el transporte de sangre hacia el corazón.
INCOMPETENCIA VALVULAR
 La incompetencia valvular venosa es el funcionamiento anormal de las válvulas y la pared de
las venas, que da por resultado el reflujo y estancamiento de sangre venosa. Se debe a cambios
en las paredes de las venas, que pierden su elasticidad e integridad.
RESERVORIOS SANGUÍNEOS
ESPECÍFICOS
Su función primaria es devolver la sangre al corazón.
Más del 60% de toda la sangre del sistema circulatorio suele encontrarse en las venas.
Por este motivo, y porque las venas son tan distensibles, se dice que el sistema venoso actúa como
un reservorio sanguíneo en la circulación