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Tetralogía de F

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Tetralogía de fallot

Definición

La tetralogía de Fallot es una afección poco frecuente causada por


una combinación de cuatro defectos cardíacos presentes al
momento del nacimiento (congénitos).
Estos defectos, que afectan la estructura del corazón, hacen que
fluya sangre con una cantidad insuficiente de oxígeno desde el
corazón hacia el resto del cuerpo. En general, los bebés y los niños
que tienen la tetralogía de Fallot tienen la piel azulada porque la
sangre no transporta suficiente oxígeno.
Comunicación
interventricular

Una comunicación interventricular es un orificio


en la pared (septo) que separa las dos cavidades
inferiores del corazón (ventrículos derecho e
izquierdo). El orificio provoca que la sangre poco
oxigenada del ventrículo derecho se mezcle con
la sangre rica en oxígeno del ventrículo izquierdo.
Esto genera un flujo sanguíneo ineficiente y
reduce el suministro de sangre rica en oxígeno al
cuerpo. El defecto con el tiempo puede debilitar
el corazón.
Estenosis
pulmonar
El estrechamiento de la válvula que
separa la cavidad inferior derecha
del corazón (ventrículo derecho) del
principal vaso sanguíneo que
conduce a los pulmones (arteria
pulmonar) reduce el flujo de sangre
a los pulmones. También puede
afectar al músculo que se encuentra
debajo de ella. A veces, la válvula
pulmonar no se forma
correctamente (atresia pulmonar).
Dextraposición
de la aorta
Normalmente la aorta sale del ventrículo
izquierdo y se ramifica. En la tetralogía de
Fallot, la aorta está en una posición
incorrecta. Se desplaza hacia la derecha y
se apoya directamente encima del orificio
de la pared del corazón (comunicación
interventricular). Como resultado de esto,
la aorta recibe una mezcla de sangre rica
en oxígeno y sangre poco oxigenada tanto
del ventrículo izquierdo como del
derecho.
Engrosamiento de
la pared
ventricular
derecha

Cuando el corazón trabaja demasiado para


bombear la sangre, la pared muscular del
ventrículo derecho se engrosa. Con el tiempo,
esto podría causar que el corazón se endurezca,
se debilite y que finalmente falle.
Síntomas
Todo el cuerpo: desmayo o incapacidad para realizar ejercicio
Corazón: soplo o frecuencia cardíaca rápida
• También comunes: coloración azul profundo repentina, dificultad para
alimentar al bebé, dificultad para respirar, deformidad de las uñas,
piel azul por mala circulación o retraso del desarrollo
Diagnóstico
• Por lo general, la tetralogía de Fallot se diagnostica poco después del
nacimiento. Es posible que la piel del bebé se vea azul. El médico
podría escuchar un sonido anormal como un silbido (soplo cardíaco)
cuando usa el estetoscopio para escuchar el corazón del bebé.
Pruebas para el diagnóstico
Medición del nivel de oxígeno (oximetría de pulso). Se coloca un sensor pequeño en un dedo de la mano o el pie para medir la cantidad de
oxígeno en la sangre.
Ecocardiograma. Un ecocardiograma utiliza ondas sonoras para crear imágenes detalladas del corazón en movimiento. Un ecocardiograma
permite observar la estructura, ubicación y función de las paredes del corazón, las cavidades cardíacas, las válvulas cardíacas y pulmonares, y
la aorta.
Electrocardiograma. Un electrocardiograma registra la actividad eléctrica en el corazón cada vez que se contrae. Durante este procedimiento,
se colocan parches adhesivos con cables (electrodos) en el pecho, las muñecas y los tobillos. Los cables se conectan a una computadora,
donde se muestra el ritmo del corazón. Un electrocardiograma puede ayudar a determinar si las cavidades del corazón están agrandadas o si
hay latidos cardíacos anormales (arritmia).
Radiografía de tórax. Una radiografía de tórax puede mostrar la estructura del corazón y de los pulmones. Un signo frecuente de tetralogía
de Fallot en una radiografía es que el corazón presenta forma de bota, debido al aumento de tamaño del ventrículo derecho.
Cateterismo cardiaco. Es posible que los médicos utilicen esta prueba para evaluar la estructura del corazón y planificar el tratamiento
quirúrgico. Durante este procedimiento, el médico inserta un tubo fino y flexible (catéter) en un vaso sanguíneo, por lo general en la ingle, y
lo guía hasta el corazón.
• Se pasa un tinte a través del catéter para que sea más fácil ver las estructuras del corazón en las radiografías. Durante el procedimiento, el
médico también puede medir la presión y los niveles de oxígeno en las cavidades del corazón y en los vasos sanguíneos.
Tratamiento
Cirugía u otros procedimientos
La cirugía para la tetralogía de Fallot implica una cirugía a corazón abierto para
corregir los defectos (reparación intracardíaca) o un procedimiento temporario
que incluye una derivación. A la mayoría de los bebés y los niños mayores se
les practica una reparación intracardíaca.
Atención continua
• Las personas con tetralogía de Fallot necesitan atención médica de por vida
con un cardiólogo pediátrico o de adultos especialista en enfermedades
congénitas para garantizar el éxito de la cirugía y controlar las
complicaciones. Los controles a menudo incluyen pruebas por imágenes para
determinar cómo está funcionando el tratamiento.
Factores de riesgo
Causas y factores de riesgo
• Las causas de los defectos cardiacos (como la tetralogía de Fallot) en
la mayoría de los bebés no se conocen. Algunos bebés tienen
defectos cardiacos debido a cambios en sus genes o cromosomas.
También se cree que los defectos cardiacos, como la tetralogía de
Fallot, son causados por una combinación de genes y otros factores
de riesgo, como los elementos con los que entra en contacto la madre
o el feto dentro del ambiente, lo que come o bebe la madre, o los
medicamentos que usa.

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