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    Trauma en Geriatria

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    vtaglemendoza5223
    Este documento describe los desafíos en el manejo de pacientes geriátricos traumatizados. Los efectos del envejecimiento como la disminución de la reserva fisiológica y las enfermedades preexistentes exponen a los adultos mayores a un mayor riesgo de lesiones graves y una mayor susceptibilidad al estrés de las lesiones. Se requiere un enfoque terapéutico bien coordinado que considere los factores fisiológicos, médicos y sociales únicos de los pacientes geriátricos.

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    Trauma en Geriatria

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    vtaglemendoza5223
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    Este documento describe los desafíos en el manejo de pacientes geriátricos traumatizados. Los efectos del envejecimiento como la disminución de la reserva fisiológica y las enfermedades preexistentes exponen a los adultos mayores a un mayor riesgo de lesiones graves y una mayor susceptibilidad al estrés de las lesiones. Se requiere un enfoque terapéutico bien coordinado que considere los factores fisiológicos, médicos y sociales únicos de los pacientes geriátricos.

    Título original

    TRAUMA EN GERIATRIA

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    Este documento describe los desafíos en el manejo de pacientes geriátricos traumatizados. Los efectos del envejecimiento como la disminución de la reserva fisiológica y las enfermedades preexistentes exponen a los adultos mayores a un mayor riesgo de lesiones graves y una mayor susceptibilidad al estrés de las lesiones. Se requiere un enfoque terapéutico bien coordinado que considere los factores fisiológicos, médicos y sociales únicos de los pacientes geriátricos.

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    E N E L M A N E J O D E L O S PA C I E N T E S G E R I AT R I C O S

    T R A U M AT I Z A D O S , L O S E F E C TO S D E L
    E N V E J E C I M I E N TO S O B R E L A F U N C I O N F I S I O L O G I C A ,
    E L I M PA C TO D E L A S E N F E R M E D A D E S P R E
    E X I S T E N T E S Y L O S M E D I C A M E N TO S N O P U E D E N S E R
    S O B R E E N FAT I Z A D O S ,
    LOS RESULTADOS ACEPTABLES DEPENDEN DE
    LA IDENTIFICACION ADECUADA DEL
    PACIENTE ANCIANO CON RIESGO DE MUERTE
    Y DE UN ENFOQUE TERAPEUTICO BIEN
    COORDINADO.
    TRAUMA EN
    GERIATRIA

    TRANSFORMACION SOCIAL DEL SIGLO XXI


    2050 ½ POBLACION 20% MAYOR DE 60ª
    ¼ vivirá 30% adultos mayores
    MOVILIDAD Y ESTILO DE VIDA
    EXPOSICIÓN A MAYOR RIESGO
    DE LESIONES GRAVES.
    ENVEJECIMIENTO DE SISTEMAS ORGANICOS,
    ENFERMEDADES PRE-EXISTENTES Y LA
    FRAGILIDAD EXPONEN A ADULTOS A
    MAYORES A SUFRIR TRAUMA.
    DISMINUCIÓN DE LA RESERVA FISIOLÓGICA
    ( ALTERACIÓN DE LOS MECANISMOS
    ADAPTATIVOS Y HOMEOSTÁTICOS ) MAYOR
    SUSCEPTIBILIDAD AL ESTRESS DE LA LESION.
    ENF. PRE-EXISTENTES ( CIRROSIS,
    COAGULOPATIA,NOC,
    CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Y DM 2.)
    LA DEPRESION, EL ABUSO DE
    SUSTANCIAS Y EL MALTRATO
    FISICO SON FACTORES A TENER EN
    CUENTA.
    MECANISMOS DE LESION
    CAÍDAS
    COLISIONES VEHICULARES
    QUEMADURAS
    LESIONES PENETRANTES
    FACTORES DE RIESGO DE CAIDA: EDAD
    AVANZADA, IMPEDIMENTOS FISICOS, CAIDA
    ANTERIOR, MEDICAMENTOS, DEMENCIA,
    MARCHA INESTABLE, DEFICIENCIAS (VISUALES,
    COGNITIVAS Y NEUROLOGICAS )
    FACTORES DE RIEGO ACC. AUT:
    TIEMPOS DE REACCION LENTOS, MOV.
    CERVICAL LIMITADA, DISMINUCION
    AUDITIVA, DETERIORO COGNITIVO.
    QUEMADURAS ( DEVASTADORAS ) MORTALIDAD
    ALTA, DISMINUCION DE TIEMPOS DE
    REACCION, AUDICION Y VISION, INCAPACIDAD
    DE ESCAPAR,EPITELIZACION DISMINUIDA,
    RESPUESTA A DEMANDAS FISIOLOG.
    TRAUMA PENETRANTE: 4
    CAUSA EN + 65 A
    INTENSIONALES O SUICIDAS.
    REVISION 1ª Y REANIMACION
    ABCDE; V AEREA DESAFIO X PERDIDAS
    DE REFLEJOS, OBSTRUCCION,
    CAMBIOS ARTROSICOS.
    CIRCULACION: HEMODINAMICAMENTE NORMAL
    ( MALO ); RVS AUMENT.; HIPERTENSION PRE-
    EXIST.
    HIPOTENSION RELATIVA, PAS 110 ( HIPOTENSION
    EN MAY DE 65ª. H TISULAR SIGNIFICATIVA.
    DÉFICIT BASE, LACTATO SERICO,
    ÍNDICE DE SHOCK,INDICADORES
    FINALES DE HIPOXIA TISULAR.
    LIQUIDOS Y SANGRE.
    INSUFICIENCIA CIRCULATORIA¡¡¡ ESTÁ
    SANGRADO ¡¡¡ MONITOREO AVANZADO PVC,
    ECOCARDIO, ECOGRAFÍA ORIENTAN
    REANIMACIÓN. TENER PRESENTE AVC, IAM,
    ARRITMIAS CAUSA DE TRAUMA.
    DEFICIT NEUROLOGICO:TCE EPIDEMICO EN
    GERIATRIA, HEMATOMA EPIDURAL, HEMORRAGIA
    IC ( ANTICOAG Y ANTIAGREG ) ENF PRE EXIST.
    ATEROESCLEROSIS E LESION CEREBRAL 1ª Y 2ª .
    ENF. DEGENER DE CV A FX Y LESION DE ME .
    EXPOSICIONY CONTROL AMBIENTAL
    PERDIDA DE GRASA SUBCUTANEA, DEF.NUTRIC,
    AFECC MED CRONICAS,TERAPIAS MEDICAS PRE
    EXIST = RIESGO DE HIPOTERMIA Y COMPLIC X
    INMOVILIDAD.
    LESIONES ESPECIFICAS: TCE, FX
    COSTALES ( NEUMONÍAS 30%,
    CONTROL DEL DOLOR E HIGIENE
    PULMONAR ) FX PÉLVICAS.
    TCE AUMENTA MORTALIDAD, INCAPACIDAD
    PARA RECUPERARSE., TAC, REVERSIÓN DE
    TERAPIA ANTICOAG MEJORA
    ELPRONOSTICO, TX CO PLASMA Y VIT-K
    FRACTURAS PÉLVICAS:
    PREVENCION BASE DE TX PARA
    REDUCIR LA MORTALIDAD.

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