Secretaría de Salud de la Ciudad de México

Centro de Salud “Dr. José Castro Villagrana”

Curso de especialización en medicina familiar
Ciclo escolar 2022-2023

Síndrome Metabólico

Lobato Morales Yafté

R1 MF. CS TIII Dr. JCV
Sesiones PUEM Medicina Interna
Objetivos

Definir Síndrome metabólico

Conocer la fisiopatología
Métodos diagnósticos
Prevención
 Definición
Entidad clínica crónica  Relacionado con enfermedades crónicas no transmisibles

Obesidad central

Hipertrigliceridemi
Hipertensión
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Morbimortalidad

Dislipidemia
Hiperglucemia
aterogénica

Laura X. Ramírez-López, Astrid M. Aguilera, Claudia M. Rubio, Ángela M. Aguilar-Mateus. Síndrome metabólico: una revisión de criterios internacionales. Rev
Colomb Cardiol. 2021;28(1):60-66
 Acompañado de:

Aumento de fibrinógeno.
Factor VII
Estados protrombóticos. Incremento del inhibidor – 1 del plasminógeno
Alteraciones plaquetarias
Daño endotelial

Proinflamatorios  Elevación de citocinas y reactantes de fase aguda (PCR)

Favorecen la aparición de DMT2 y enfermedad cardiovascular

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 Trastorno complejo representado por un grupo de factores de riesgo
cardiovasculares relacionados la depósito central de grasa y a la resistencia a
la acción a la insulina

María Peinado Martínez, Isaac Dager Vergara, Karol Quintero Molano, Mariana Mogollón Perez and Andrés Puello Ospina. Síndrome Metabólico en Adultos:
Revisión Narrativa de la Literatura. ARCHIVOS DE MEDICINA ISSN 1698-9465. Vol.17No.2:4 doi: 10.3823/1465
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 Epidemiología
CARMELA
Tasa más alta de Sx metabólico en personas con edades entre 26 – 64 años

ATP - III

Santiago de Buenos
CDMX 27% Bogotá 20% Lima 18%
Chile 21% Aires 17%

Quito 14 %

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María Peinado Martínez, Isaac Dager Vergara, Karol Quintero Molano, Mariana Mogollón Perez and Andrés Puello Ospina. Síndrome Metabólico en Adultos:
Revisión Narrativa de la Literatura. ARCHIVOS DE MEDICINA ISSN 1698-9465. Vol.17No.2:4 doi: 10.3823/1465
 Dx Sx Metabólico  Según la unificación de criterios (Harmonizing the Metabolic Syndrome)

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 Dx Sx Metabólico  Según la unificación de criterios (Harmonizing the Metabolic Syndrome)

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 Circunferencia de
cintura
(Obesidad abdominal)

Resistencia a la
HDL
insulina

Microalbuminuria Triglicéridos

Glucemia en ayuno Presión Arterial

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 Actualmente las definiciones más utilizadas para el Dx de Sx Metabólico

Federación Internacional de Diabetes ATP - III

Ajustar los parámetros para el diagnóstico de obesidad abdominal

95.5 cm en el hombre Complicaciones cardiovasculares / metabólicas

91.5 cm en la mujer

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 GBM (Hombres)= 66 + (13.7 * peso Kg) + (5 * Talla cm) - (6.8 * edad años)
Gasto basal metabólico
GBM (Mujeres)= 65.5 + (9.6 * peso Kg) + (1.7 * Talla cm) - (4.7 * edad años)

El objetivo final  Ingesta de 500 – 1000 calorías Pérdida de entre 0.5 – 1 Kg / semana
menos de las necesarias