Beta-Adrenergicos en Asma

1
BETA-ADRENERGICOS
Conocidos también como

simpaticomiméticos o
betamiméticos, siguen siendo en la
actualidad, los broncodilatadores
más usados y eficaces, que a
partir de la adrenalina, aislada en
1902, se fueron sintetizando
nuevas sustancias con propiedades
agonista beta-adrenérgicas, en un
intento de conseguir una mayor
selectividad en el estímulo de los
receptores beta-2 adrenérgicos
En 1948 se subdividieron los 2
receptores beta adenergicos
Beta-1 adrenergico Beta-2 adrenergico

Localizados en :
Localizados en : Músculo liso bronquial y
Corazón vascular
Músculo liso intestinal Mucosa uterina
Con Efectos
Con Efectos
Broncodilatador
Inotropico Vasodilatador
Cronotropico Relajante del tono uterino

3
Después de que la adrenalina fue reconocida como
la principal hormona de la medula suprarrenal y se
investigara en los diferente órganos y sistema
sintetizada posteriormente se comenzó a utilizar en
el hombre, una de las primeras indicaciones que
tuvo fue el ataque agudo de asma, uso que un
perdura pero con limitaciones debido a efectos
como la estimulación cardiaca y el incremento de la
presión arterial
por esto se hizo necesario el desarrollo de

medicamentos que fuesen mas selectivos
LOS PRIMEROS UTILISADOS FUERON 4
El isoproterenol
orciprenalina
Elimina los efecto

Alfa de la adrenalina
Efectos relajantes en
útero, vasos,
Con efectos beta
Adrenergicos como Bronquios y
los metabólicos
Estimulación cardiaca Efecto metabólicos

Relajación bronquial Propio de la
Uterina y vascular Estimulación beta
con menos eficacia
como estimulantes
Se utilizo como un
Estimulante cardiaco y Pero su alta potencia cardiaco que el
Vasodilatador lo hizo peligros isoproterenol
en estado de shock
5
Desde el orciprenalina se empezó a buscar medicamentos
que fuese capas de relajar los bronquios con mínima acción
estimulante cardiaca, lo que ocurrió con la llegada de los
denominados estimulantes beta-2-adrenergicos
Que en dosis terapéuticas producen respuesta característica
de la estimulación beta 2, entre estos tenemos:
El salbutamol, terbutalina, fenoterol, tulobuterol, clenbuterol,
formoterol, salmeterol
FARMACOS MAS UTILIZADOS
Acción inmediata Acción sostenida

Salbutamol salmeterol
Terbutalina formoterol
Fenoterol bambuterol
Aspectos farmacológicos 6
Estimulación beta-1-adrenergica Estimulantes beta-2-adrenergica
Frecuencia cardiaca Bronquios: relajación del músculo

liso bronquial
Fuerza de contracción
Estimulación de la motilidad ciliar
De la velocidad de conducción
auriculoventricular Inhibición de la liberación de
mediadores de la inflamación
Automatismo cardiaco inducida por el antígeno
Liberación de renina y la lipólisis Presiona arterial pulmonar
Útero: relajación
Vasos: vasodilatación periférica
arteriolar
presión diastolita
glicemia
potasio serico
REACCIONES ADVERSAS 7
Cuando se administra por vía parenteral o se usa en dosis altas

pierde su selectividad
Por lo tanto aparecen reacciones adversas característica de la
acción simpaticomimetica en los receptores beta-1-cardiacos
Como son :
Taquicardia
extrasístole con riesgo de fibrilación ventricular
REACCIONES ADVERSAS DE MAYOR 8
INCIDEDENCIA
hipopotasemia
calambres
palpitaciones
musculares
Reacciones
Adversas
Irritación
tremor
oro faríngea
cefalea hipotensión
PRECAUCIONES Y 9
CONTRAINDICACIONES
EN PACIENTES CON ANGINA , HIPERTENSION, HISTORIA O

PRESENCIA DE TAQUIARRITMIA Y DIABETES
EL USO PROLONGADO DE ESTO MEDICAMENTOS PUEDE

PRODUCIR TOLERANCIA Y DISMINUCION DESU EFICACIA
SE PUEDEN UTILIZAR ESTEROIDES ANTIINFLAMATORIO,

INHALADOS O SISTEMICO PARA NO INCREMENTAR LA DOSIS DE
BETA-2 SI NO SE LOGRA LA EFECTIVIDAD DESEABLE
10
INTERACCIONES
CORTICOSESTEROIDES:
LOS RECPTORES BETA-2
RECUPERAN LA SENSIBILIDAD DE LOS ESTIMULATES BETA-2
MEJORA LA RESPUESTA ANGONISTA BETA-2
REVIERTEN EL COMPONENTE INFLAMATORIO BRONQUIAL
TEOFILINA:
EL EFECTO BRONCODILATADOR
EL EFECTO HIPERGLICEMIANTE DE LOS BETA -2 PUEDE

DISMINUIR LA EFECTIVIDAD DE LOS FARMACOS
HIPERGLICEMIANTES
11
USOS Y DOSIS
 ASMA Y ESTADOS DE BRONCO ESPASMO:
La vía inhalatoria es la de elección ,por nebulizacion o aerosol en el

ataque agudo de asma y por aerosol en la profilaxis crónica
Se consideran de primera línea en el tratamiento del asma crónico cuando

se requieren broncodilatadores, pues esto son los mas efectivos
Terbutalina y el salbutamol son de elección por tener efecto rápidos y

duradero de 4 a 8 horas
En pacientes con síntomas nocturnos persistente la vía oral es la e
elección y se prefiere el salmeterol u otro de que tenga una vida media
larga
 ASMA INDUCIDO POR EJERCICIO 12
La medida farmacológica mas eficaz es el uso de agoniotas beta-2 adrenergicos

Dos inhalaciones 10 o 15 minutos antes del ejercicio :
El salmeterol protege por 10-12 horas

el salbutamol o la terbutlina lo hace por 2- 2.5 horas
Dos inhalaciones 15 minutos antes del ejercicio se utilizan para prevenir el ataque
de asma por el ejercicio
Por vía oral se administran 2 - 4 mg cada 6 a 8 horas como dosis inicial y
dependiendo de la respuesta se ajusta dosis de mantenimiento
En adultos : 8mg 4 veces al día

Niños 6 – 11 años 2 mg cada 6 a 8 hora
Niños 2 a 5 años 0.1 mg/kg 3veces al día
13
En forma mas severas de asma se utiliza 10mg 4 veces al día mezclados con
oxigeno, agua, aire, en ventiladores de presión positiva
También se administran por vía parenteral en dosis 0.5 mg subcutánea o

intramuscular repetible cada 4 horas
Debe insistirse la necesidad de administra oxigeno cuando se usa esta vía
pues la PO2 por lo general disminuye por el desacople de la ventilación y
perfusion
La terbutalina se usa:
en aerosol en dosis 2.5 – 5 mg cada 8 horas
Vía subcutánea en dosis 0.25 mg en adulto
3.5 mcg/k en niños
Sino hay mejoría clínica se puede repetir a los 15- 30minutos y si no hay
respuesta considerar otra medida
también lo encontramos en tabletas y jarabe que se dosifican en niños a
0.075 mg/kg por dosis cada 8- 12 horas
14
PRESENTACION
SULBUTAMOL:
VENTILAN aerosol (200 inhalaciones )
tab. Por 4 mg . Jarabe de 2mg/5ml, amp de 1 ml
con 0.5 mg
BRONTER: de igual concentración en tab. y
jarabe
COMBIVENT : aerosol de 200 dosis con mezcla
de salbutamol(100ug) mas ipratropio (21ug) por
pulverización
15
TERBUTALINA :
BRICANYL, amp 0.5 mg en 1 ml tab. por 5 mg .
Jarabe 0.3 mg/ml. aerosol (200inhalaciones )
TERBUROP: en jarabe ,amp igual que la anterior ,

solución 2 ml con 2.5 mg/ml, tab 2.5 mg
TULOBUTEROL:
BREMAX, TEUFIN, tab o cap1 mg , jarabe
1mg/5ml
FORMOTEROL:
SINASFIX, tab 10,40 y 80 mcg y polvo para
disolver de 20mcg
FORADYL. Polvo para inhalar 12ug por
disparo
16
SALMETEROL:
SEREVENT, aerosol 25 mcg por dosis
SEREVENT DISKUS , de 50 mcg por
dosis: es un beta-2-adrenergico recién
aprobado para el tratamiento crónico de l
asma ,su vida media es larga y muestra ser
eficaz inhalado cada 12 horas
17
ANEXOS
LA PRESENCIA DE
LOS ESPACIADORES
CLOROFLUOROCARBONOS:
Los cuales destruyen la capas de ozono
Que incluso pueden ser caseros han determinado que se busquen otras
permite evaporación de forma de impulsar el fármaco hacia
propulsor, las partículas se hacen los pulmones ;estos costosos y
mas pequeñas y llegan mas fácil novedosa presentaciones comerciales
al pulmón; además facilitan la emplean sistema que entregan ala vía
administración a pacientes que aérea el polvo seco, sin el uso de
tienen problemas coordinar el propelentes.
disparo del aerosol y la
Algunos nombre registrado son
inhalación
ROTAHALER. DISKHALER, Y
TURBOHALER

Beta-Adrenergicos en Asma

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Beta-Adrenergicos en Asma

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Beta-Adrenergicos en Asma

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

1

Conocidos también como

Beta-1 adrenergico Beta-2 adrenergico

Músculo liso intestinal Mucosa uterina

Cronotropico Relajante del tono uterino

por esto se hizo necesario el desarrollo de

Elimina los efecto

Estimulación cardiaca Efecto metabólicos

FARMACOS MAS UTILIZADOS

Acción inmediata Acción sostenida

Estimulación beta-1-adrenergica Estimulantes beta-2-adrenergica

Frecuencia cardiaca Bronquios: relajación del músculo

Cuando se administra por vía parenteral o se usa en dosis altas

EN PACIENTES CON ANGINA , HIPERTENSION, HISTORIA O

EL USO PROLONGADO DE ESTO MEDICAMENTOS PUEDE

SE PUEDEN UTILIZAR ESTEROIDES ANTIINFLAMATORIO,

EL EFECTO HIPERGLICEMIANTE DE LOS BETA -2 PUEDE

La vía inhalatoria es la de elección ,por nebulizacion o aerosol en el

Se consideran de primera línea en el tratamiento del asma crónico cuando

Terbutalina y el salbutamol son de elección por tener efecto rápidos y

La medida farmacológica mas eficaz es el uso de agoniotas beta-2 adrenergicos

El salmeterol protege por 10-12 horas

En adultos : 8mg 4 veces al día

También se administran por vía parenteral en dosis 0.5 mg subcutánea o

TERBUROP: en jarabe ,amp igual que la anterior ,

También podría gustarte