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    Evaluacion Neurologica

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    Maria Aquino
    El documento describe los pasos de una exploración neurológica completa, incluyendo la evaluación de funciones mentales superiores, los nervios craneales, la función motora, la coordinación, la praxia y la sensibilidad.

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    Evaluacion Neurologica

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    evaluacion neurologica

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     Historia clínica:

    a)Datos de Filiación del paciente:


    nombre, edad, sexo
    b)Motivo de consulta : síntomas o signos
    principal por la que acude el paciente
    c) Interrogatorio por aparatos y sistemas
    d) Antecedentes personales
    e) Enfermedades concomitantes
    f)Antecedentes hereditarios en relación al
    padecimiento
    g) Medicamentos que ingiere el
    paciente.etc…
    GUÍA Y REGISTRO DE LA EXPLORACIÓN DEL SISTEMA
    NERVIOSO

    1. Fácies No características de proceso neurológico


    2. Actitud de pie
    3.Actitud en el lecho (exploradas ya en el examen físico
    general)
    4. Marcha
    Funciones superiores
    5.Conciencia: completamente despierto, alerta, obnubilado,
    estuporoso, comatoso.
    6. Orientación en tiempo, espacio y persona: orientado o
    no.
    7.Memoria: inmediata, reciente (anterógrada) y distante
    o lejana (retrógrada).
    8. Lenguaje: claro y preciso, torpe, dislálico, disártrico,
    bradi o taquilálico, afasia).
    9-Evaluación de los pares craneales
    10- Motilidad

    Voluntaria
    Activa Movimientos activos
    Fuerza muscular segmentaria
    Maniobras de Barré y Mingazzini
    Pasiva
    Tono muscular
    Signos meníngeos: rigidez de nuca; maniobras de
    Kenig y Brudzinski
    Involuntária: no existe (o
    tics, temblores, convulsiones,corea, atetosis,
    balismo, fasci culaciones, fibrilaciones).
    11. Trofismo: (explorado en piel y sistema
    osteomioa
    rticular, SOMA).
    12. Reflectividad

    Osteotendinosos
    Superciliar
    Nasopalpebral
    Mentoniano
    Tricipital
    Bicipital
    Estilorradial
    Cubitopronador
    Patelar o rotuliano
    Aquiliano
    Medioplantar
    Cutaneomucosos
    Conjuntival
    Corneal
    Estornutatorio
    Nauseoso
    Cutaneoabdominales superior, medio e inferior
    Cremasteriano
    Cutaneoplantar
    13. Taxia (coordinación)
    Coordinación estática Romberg simple
    Romberg sensibilizada
    Coordinación dinámica
    Índice de Bárány
    Índice-índice
    Índice-nariz
    Talón-rodilla
    Diadococinesia
    14 Praxia: movimentos transitivos, intransitivos e
    imitativo
    15. Sensibilidad:
    Superficial: táctil, térmica, dolorosa Profunda:
    Barognosia (sentido del peso)
    Barestesia (sentido de la presión)
    Batiestesia (sentido de posición)
    Palestesia (sentido de la vibración)
    Estereognosia (sentido de la asociación
     Oftalmoscopio
     Lámpara
     Martillo de Reflejos
     Diapasón
     Estetoscopio
     Tensiómetro
     Aguja
     Encendedor
     Diagnostico Sindromático ( exploración
    neurológica)
     Diagnostico Topográfico
    (Saberse las vías y centros nerviosos)
     Diagnostico Etiológico
    (Saber lo básico de la Medicina Interna en
    niños y adultos )
    Cefalea
    Facie asimétrica
    Dificultad para hablar
    Paresia o parálisis
    Hiperreflexia etc.
    EXPLORACIO NEUROLOGICA:

    I. Funciones superiores

    II. Nervios Craneales

    III. Exploración de función motor

    IV. Exploración de la Taxia

    V. Exploración de la Praxia

    VI. Exploración de la Sensibilidad


    Funciones Mentales:

    I. Nivel de Conciencia
    * Consciente
    * Obnubilación
    * Delirio
    * Estupor
    * Coma

    *Mutismo acinetico
    * Síndrome de Encerramiento
    * Muerte Cerebral
    Contenido
    Funciones mentales superiores
    Atencion, memoria,
    abstraccion
    Juicio ,suma,
    orientacion
    Consciente

    Despertar
    Vigilia
    Vigilancia
    Alerta
     Evaluación de grado de
    alteración de conciencia  Coma metabolico
     Evaluación de las
    pupilas  Coma supratentorial
     Evaluación de patrón
    respiratorio  Coma infratentorial
     Evaluación de respuestas
    motoras anormales  Psicogenico
     Evaluación de

    oculocefalicos
     Evaluación de
    oculovestibulares
     Coma
     Apnea
     Ausencia de reflejos de tallo cerebral
     No haber ingeridos sustancias depresoras
     No estar en hipotermia
     Saber la causa
     EEG plano
    Funciones Mentales:
    II. Conducta y Apariencia
    * Vestido y Arreglo
    * Cooperación
    * Actividad
    * Posturas
    * Tics y movimeintos
    anormales
    III.Funciones
    Atención. Mentales:
    * Vigilia ( poder seleccionar y procesar)
    * Concentración (mantener
    atención)
    * Cooperación (para esxplorar el resto)
    * Captación (otros tipos de sensibilidad)
    Funciones Mentales:
    IV. Humor y Afecto.
    * Humor:
    Deprimido
    Ansioso
    Alegre
    Irritable
    * Afecto:
    Sentimien
    tos
    Funciones Mentales:
    IV. Humor y Afecto.
    * Humor:
    Deprimido
    Ansioso
    Alegre
    Irritable
    * Afecto:
    Sentimien
    tos
    Funciones Mentales:
    IV. Humor y Afecto.
    * Humor:
    Deprimido
    Ansioso
    Alegre
    Irritable
    * Afecto:
    Sentimien
    tos
    Funciones Mentales:
    IV. Humor y Afecto.
    * Humor:
    Deprimido
    Ansioso
    Alegre
    Irritable
    * Afecto:
    Sentimien
    tos
    Funciones Mentales:
    IV. Humor y Afecto.
    * Humor:
    Deprimido
    Ansioso
    Alegre
    Irritable
    * Afecto:
    Sentimien
    tos
    Funciones Mentales:
    IV. Humor y Afecto.
    * Humor:
    Deprimido
    Ansioso
    Alegre
    Irritable
    * Afecto:
    Sentimien
    tos
    Funciones Mentales:
    V. Lenguaje.
    * Espontaneo
    Orden Prosodia
    Fluencia Tiempo
    Articulación

    * Comprensión.
    Preguntas directas
    Funciones Mentales:
    V. Lenguaje.
    * Nombrar.
    Partes

    del cuerpo
    Objetos
    ( No
    mia)
    * Repetición .
    Frases

    * Escrito.
    Funciones Mentales:
    V. Lenguaje. “Anormalidades”
    * Disartria:
    No “articular palabras”

    (motor)

    * Disprosodia:
    En la “modulación y ritmo”
    (no dominante)
    * Agrafia:
    * Alexia:
    * Formas psiquiátricas
    V. Funciones
    Lenguaje. Mentales:
    * Afasia:
    “Anormalidades”
    Motora (Brocca)
    Sensitiva
    (Wernicke)
    Conducción
    Global
    Anómica
    V. Funciones
    Lenguaje. Mentales:
    * Afasia:
    “Anormalidades”
    Motora (Brocca)
    Sensitiva
    (Wernicke)
    Conducción
    Global
    Anomia
    V. Funciones
    Lenguaje. Mentales:
    * Afasia:
    “Anormalidades”
    Motora (Brocca)
    Sensitiva
    (Wernicke)
    Conducción
    Global
    Anomia
    V. Funciones
    Lenguaje. Mentales:
    * Afasia:
    “Anormalidades”
    Motora (Brocca)
    Sensitiva
    (Wernicke)
    Conducción
    Global
    Anomia
    V. Funciones
    Lenguaje. Mentales:
    * Afasia:
    “Anormalidades”
    Motora (Brocca)
    Sensitiva
    (Wernicke)
    Conducción
    Global
    Anomia
    VI. Funciones
    Orientación Mentales:
    y memoria
    * Orientación:
    Tiempo
    Lugar
    Persona

    * Memoria:
    Inmedia
    ta
    Reciente (más de 5 minutos)
    Remota (hechos
    (1 históricos)
    minuto)
    VII.Funciones Mentales:
    Construcción: (lób. Parietal)
    * Parecido:
    cubo-casa perro-
    caballo etc.

    * Copiado:
    Figuras, reloj, líneas.
    VIII.Funciones
    Calculo: Mentales:
    * Problemas aritméticos:
    suma de números (7
    + 7) 5 .

    IX. Pensamiento:
    * Forma:
    Cronología lógica
    (incoherencia)

    * Contenido:
    Ilusiones
    Ideas de daño o referencia
    Funiones Mentales:
    X. Percepción:
    * ilusiones sensitivas
    * Alucinaciones

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