República Bolivariana de Venezuela

Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Cátedra de Puericultura y Pediatría

Semiología de Piel y Anexos

Integrantes:
González G, Hilda R.
Hernández, Mª de los Ángeles.
Paz M, Grecia C.
Pedraja C, Evin E.
 ¿Qué es la Semiología Pediátrica?

Es una disciplina de la pediatría que tiene por objeto el estudio y la

Interpretación lógica de los síntomas y signos físicos de diferentes
síndromes y enfermedades, tanto en el niño como en el adolescente
aparentemente sano o evidentemente enfermo, con la finalidad de
llegar al conocimiento absoluto del proceso morboso que el paciente
presenta.
Dr. Julio Meneghello R.

Br. Grecia Paz

 Sistema Tegumentario
 El organismo necesita un sistema especial de Constitución
protección que lo preserve de la agresión
constante que provienen del medio ambiente Queratinocitos.
externo. Las formas de agresión a las que está Melanocitos.
Epidermis Células de Langerhans.
expuesto el organismo son múltiples y de diverso
origen (radiaciones solares, temperatura, Células de Merkel.
traumatismos, gérmenes patógenos).
Células fijas (Fibroblastos).
Piel Dermis Células móviles (Histiocitos
 Es por esta razón que el ser humano desde su y Mastocitos).
nacimiento cuenta con un sistema aislante
especializado mas o menos desarrollado denominado
. Células plasmáticas.
Polimorfonucleares.
“Sistema Tegumentario”.
Hipodermis (Tejido celular
subcutáneo).
Estratos Epidérmicos Sebáceas.
Glandulares.
Estrato Basal o Germinativo. Sudoríparas.
Anexos
Estrato Espinoso o Escamoso. Queratinizados. Pelo.
Estrato granuloso. Uñas.
Estrato córneo.

Estratos Dérmicos
Dermis papilar
Dermis peticular
Br. Grecia Paz
 Anatomía y Fisiología
de la Piel

 Definición
La piel es el órgano mas grande del cuerpo humano, y es
indispensable para su homeostasis. En el adulto mide 1,7 m2
y representa del 6 al 7% del peso corporal. En el recién nacido
mide 0.2 m2 y representa el 13% del peso corporal.

Epidermis

 Histología Dermis

Hipodermo
Epidermis
Origen Embriológico Dermis
“ Doble origen” Zona de unión
 Células Inmigrantes dermoepidérmica
 Zona de unión dermoepidérmica
 Vasos sanguíneos
 Nervios
Br. Grecia Paz.
 Inervación Irrigación

Sensitiva ordinaria Sensitiva especializada La piel es un órgano muy

vascularizado que se lleva
aproximadamente el 20% del
volumen total de la sangre.

•Corpúsculo de Meissner En su vascularización hay que

A través de terminaciones (Tacto). distinguir vasos arteriales,
nerviosas correspondientes a •Corpúsculo de Paccini venosos y linfáticos.
nervios del sistema nervioso (Presión y vibración).
periférico que son los encargados •Corpúsculo de Ruffini
de inervar las glándulas, los (Calor).
Plexo subpapilar.
•Corpúsculo de Krause
músculos asociados al pelo y (Frío). Vasos Arteriales
también a controlar el calibre de Plexo subdérmico.
los vasos sanguíneos regulando
con ello el flujo de la sangre. Vasos venosos y linfáticos

Plexo venosos Papilas

Subcapilar. Dérmicas.

Br. Grecia Paz.

Estratos de la Piel

Br. Grecia Paz.

 Estratos Epidérmicos

Estrato Basal o Germinativo; está formado por queratinocitos con gran

capacidad de división. Constituye una única capa de células de forma alargada o
poligonal que se apoya sobre una membrana basal formando parte de lo que se
denomina "unión dermo-epidérmica".

Estrato Espinoso o Escamoso; constituido por células epiteliales

dispuestas en diez filas (más o menos), son células poligonales, que se van aplanando a
medida que se acercan a la superficie como las células basales están unidas o
interconectadas por medio de puentes de unión denominados "Desmosomas".

Estrato granuloso; formado por dos ó tres filas de células aplanadas que se
caracterizan por poseer numerosos gránulos citoplasmáticos que participan en el
proceso de queratinización.

Se suelen establecer un pequeño estrato como subdivisiones del estrato granuloso que
se denomina "Capa o Estrato Lúcido", pero que sólo se manifiesta en las zonas de piel
gruesa como las palmas de las manos y las plantas de los pies.

Estrato córneo; compuesto por células dispuestas asta en treinta filas que se
les denomina "Células Cornificadas" porque son estructuras sin núcleo y sin
orgánulos citoplasmáticos que sólo poseen en su interior fibras de queratina y son
elementos que están continuamente desprendiéndose.

Br. Grecia Paz.

 Células Especializadas

Queratinocitos
Forman la cubierta protectora de la epidermis, se denominan así porque
fabrican una proteína llamada queratina, que es impermeable al agua y protege
la piel y los tejidos de las agresiones
y abrasiones externas.

Menalocitos
Son de origen nervioso, poseen prolongaciones dendríticas que se sitúan en la
capa más profunda de la epidermis y se denominan así porque fabrican un
pigmento denominado melanina.

Células de Langerhans

Son células procedentes de la médula ósea que migran asta la epidermis y que tienen
una función fagocitaria y se dice que son también como presentadoras de antígenos a
los linfocitos participando en reacciones de hipersensibilidad. Se sitúan habitualmente
en las capas espinosas, granulosas y básales.

Células de Merkel
Son células que actúan como receptores del tacto y se sitúan en las capas
básales de la epidermis.

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Estratos Dérmicos

Dermis Papilar; es la porción más rica en elementos celulares que

está formada por unas elevaciones o crestas que se
denominan Papilas Dérmicas.

Dermis Reticular; es la porción mayor de la dermis, compuesta por

numerosas fibras muy apretadas entre sí y con
escasas células.

Dermis papilar Dermis reticular

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Células Especializadas

Células Fijas: (fibroblastos); es un tipo de célula residente del tejido

conectivo propiamente dicho, ya que nace y muere allí. Sintetiza fibras y mantiene la
matriz extracelular del tejido. Esta células proporcionan una estructura en forma de
entramado (estroma) a muy diversos tejidos y juegan un papel crucial en la curación
de heridas, siendo las células más comunes del tejido conectivo.

Células Móviles: Poseen importantes propiedades y funciones en el sistema

defensivo son los mastocitos (células secretoras cutáneas correspondientes a los
basófilos circulantes, que contienen numerosos mediadores de la inflamación como
histamina, heparina y serotonina), histiocitos/macrófagos (correspondientes a los
monocitos sanguíneos responsables de la fagocitosis y la presentación de antígeno en
las reacciones inmunes), las células dendríticas dérmicas (fagocitosis y presentación
de antígenos) y linfocitos (reacciones inmunes).

Células Plasmáticas: Las células plasmáticas se originan en los tejidos

linfáticos por diferenciación de linfocitos B activados y llegan a los tejidos
conjuntivos por la circulación sanguínea.

Polimorfonucleares: También llamados Neutrófilos, son células

pertenecientes a la serie blanca del sistema inmune, que se encargan de proteger
nuestro cuerpo de las infeccione bacterianas fundamentalmente.

Br. Grecia Paz.

 Apéndices Cutáneos

Se genera con la participación de un componente epitelial

Aparato Pilosebáceo (folícloPiloso) y otro mesenquemático
(papila dérmica).

Las Uñas Son laminas endurecidas formadas principalmente por queratina

que están asociadas a la dermis y en ellas podemos apreciar el
cuerpo de la uña, que pose dos caras: un borde proximal y un borde
distal.

Glándulas Sebáceas Se forman alrededor de las 14 semanas de EG alcanzando gran

tamaño y plena madurez en el tercer trimestre de EG. Son capaces
de secretar células desintegradas en forma completa cargadas de
lípidos al líquido amniótico, formando el vérnix caseoso.

Su proceso de formación comienza a las 18 semanas

Glándulas Ecrinas
de EG y conforme avanza el desarrollo tienden a situarse
más profundamente en la dermis, hasta ubicarse en el adulto
cerca del hipodermo.

Se originan en toda la piel a las 24 semanas de EG,

Glándulas Apocrinas Para luego involucionar y estar presentes en el RN
Sólo en el cuero cabelludo, párpados, conducto auditivo
externo, axila y región anogenital.
 Funciones de la Piel

Termorregulación
Órgano Inmune
A través de la vascularización y las perdidas de agua. Y Secretor
A través de células alojadas en la
Función de Barrera epidermis y la IgA.

Tiene una función de cobertura o aislamiento para todo el Órgano Sensorial

organismo. Actúa como barrera física protegiendo al
organismo de las abrasiones físicas de las invasiones A través de las terminaciones
bacterianas de la deshidratación y de las radiaciones. nerviosas y de los receptores.

Flora Microbiana Reservorio de Sangre

Constituye una barrera biológica adicional Por su irrigación alberga gran
contra la entrada de gérmenes a la piel y varia volumen de sangre.
en diferentes zonas topográficas de la piel
Facilita la síntesis de
Protección (LUV) Vitamina D
La melanina sintetizada por los melanocitos
es capaz de adsorber longitudes de onda entre Ya que a través de numerosos precursores por
los 200 y 2.400 nm., lo que hace a la piel una acción de la luz ultravioleta sobre la piel se
excelente barrera natural contra los efectos de la convierte la vitamina D en una sustancia activa.
radiación ultravioleta. Br. Grecia Paz.
 Semiología Cutánea

 Historia Clínica General

EXAMEN CUTÁNEO
Anamnesis
 Indicaciones

 Historia Dermatológica
Debe ser específica respecto a los motivos de
Consulta. Es importante determinar:

1.-) Tiempo y lugar de inicio de las lesiones cutáneas. Desnudo Luz natural
2.-) Síntomas cutáneos, es decir: prurito, dolor, ardor.
3.-) Características de las lesiones al comienzo y cambios que
se han producido en el tiempo.
4.-) Extensión de las lesiones.
5.-) Factores ambientales, locales y psicológicos desencadenantes.
6.-) Tratamientos previos de la dermatosis que motivó la consulta.
SistematizadoNo olvidar faneras
ni mucosas.

Br. Grecia Paz.

 Lesiones Elementales Primarias

Pápula
Mácula Es una elevación circunscripta de la piel de menos
de 0,5 cm. de diámetro, que perma-necen en el
tiempo (días a semanas).De diferentes colores
(violáceas en Liquen ruber plano; amarillas en
Es una lesión plana, circunscripta, que se diferencia en su color de
xantomas; rojas en los angiomas puntiformes;
la piel circundante, no se palpa. Son causadas por aumento de la
blancas en los quistes de millium.
pigmentación (mancha mongólica) o disminución de la
pigmentación (vitíligo) o por anormalidades vasculares.
 Variedades de Formas
 Máculas Vasculares
a) Eritemas: Son causados por vasodilatación arteriolar o
venosa de los capilares cutáneos.

Verrugas planas.
b) Púrpuras: Provocado por extravasación de sangre de los
vasos dérmicos. Cuando su tamaño es pequeño, menos de2
– 3 mm. de diámetro se denominan petequias (ETCP) y
cuando Son de mayor tamaño se llaman equimosis.

c) Telangiectasias: Dilataciones lineales permanentes de

capilares dérmicos.
Verrugas cónicas.
Br. Grecia Paz.
 Lesiones Elementales Primarias

 Variedades de Formas Pseudopápula o Habón

Mal llamada “roncha”; es una elevación de la piel

circunscripta y transitoria, producida por el edema del
dermis superficial (menos de un día), tamaño variable
de pocos milímetros a centímetros, de bordes
eritematosos.

Verrugas redondas y umbilicadas. Semiológicamente el habón desaparece al ejercer

Urticaria. presión en sus bordes con los dedos índices, lo que la
diferencia de las pápulas que no desaparecen.

Nódulo

Lesiones pápuloescamosas. Elevación cutánea circunscripta, palpable, sólida

con diámetro mayor de 0,5 cm. Con compromiso
profundo de la piel dado por la presencia de un tumor
Nódulo infeccioso. (linfoma, metástasis), proceso inflamatorio (eritema
nodoso), Infecciones (micosis profunda), depósito de
sustancias (xantomas). En el hipodermis determina la
formación de un nódulo.

Br. Grecia Paz.

 Lesiones Elementales Primarias

Placa Vesícula, Ampolla y

Elevación cutánea mayor de 2 cm., formada Pústula.
por la extensión o unión de pápulas y/o
nódulos, es permanente.
Son lesiones elementales de contenido Líquido.

La Vesícula; es de tamaño menor de 0,5 cm., su contenido líquido

puede ser suero (herpes simple, varicela) o sangre (herpes zoster
hemorrágico).

La Ampolla; es una vesícula de diámetro mayor de 0,5 cm.

Placa eritematosa (quemadura de segundo grado).

La Pústula; Son vesículas de constenido purulento que puede ser de

Tumor naturaleza bacteriana o estériles, pueden ocurrir en el folículo
pilosebáceo (foliculitis), conducto sudoríparo (miliarias) y menos
Crecimiento desordenado de células de un frecuente en piel lampiña (psoriasis pustular).
órgano o tejido, puede ser inflamatoria o
no, benigno o maligno, no espontáneamente
resolutivo.

Vesículas. Ampolla. Pústulas.

Tumor
Br. Grecia Paz.
 Lesiones Elementales Primarias

Soluciones de continuidad de la piel

 Erosión
Pérdida de la epidermis que repiteliza sin Erosión
dejar cicatriz.

 Escoriación
Pérdida de la piel provocada por grataje,
Generalmente son de tipo lineal y superficial, su
presencia nos informa de una dermatosis
Escoriación
pruriginosa.

 Fisura
Es una hendidura o corte lineal que se produce en
la piel, dolorosa; ubicada generalmente en un
pliegue o alrededor
de los orificios naturales. Fisura
 Úlcera
Pérdidas de la piel que generalmente
Compromete partes profundas. Cuando
Cura deja cicatriz.
Úlcera Br. Grecia Paz.
 Lesiones Elementales Secundarias

 Escamas
Anormal acumulación de células del estrato córneo; Las escamas son
secas, pueden ser poco susceptibles o muy perceptibles, llegando a
formar placas escamosas, como en la psoriasis. Normalmente la
epidermis es reemplazada En alrededor de treinta días,
produciéndose escamas en forma macroscópica.

Escama.
 Costra
Es la desecación de restos de suero, sangre o exudados en la
Superficie de la piel. La costra puede ser fina o gruesa, friable
o adherente. Las costras son amarillas cuando se forman con
suero desecado, amarilloverdosas cuando se forman con exu-
Dado purulento y rojas o café cuando se forman con sangre.

Costra.

Br. Grecia Paz.

 Lesiones Elementales Secundarias

 Cicatriz
Cicatriz
Reemplazo de la piel dañada o destruida por tejido
fibroso. Pueden ser atróficas o hipertróficas. El
queloide es una cicatriz hipertrófica que crece mas allá
de los límites de la cicatriz

 Atrofia
Disminución del espesor cutáneo
Atrofia

 Esclerosis
Es un endurecimiento de la piel circunscripto o difuso.
Se objetiva mejor a la palpación que a La observación.
La esclerosis es componente importante de la morfea y
de la esclerodermia.

Elclerosis

Br. Grecia Paz.

 Lesiones Elementales Secundarias

 Liquenificación

Es una reacción cutánea al rascado continuo, dando una

ligera hipertrofia al grosor de la piel, con un aumento del
cuadriculado cutáneo normal De esta. Generalmente se
forman placas de piel liquennificada

Liquen
 Escara
Muerte o necrosis por falta de
Irrigación de la piel.

Escara

Br. Grecia Paz.

Otras
Otras lesiones
lesiones cutáneas
cutáneas
Dermatitis amomiacal
Es comunmente
conocida como
“dermatitis del
pañal”. Se
caracteriza por rash
eritematoso en la
zona cubierta por el
pañal.
 Dermatitis amoniacal
Manifestaciones clínicas

• Rash cutaneo eritematoso, prurito y

ardor en áreas que tienen contacto
directo con el pañal, como los
genitales externos, glúteos y periné.
 Dermatitis del pañal
Tratamiento
• Aplicación de esteroides topicos.
• Cambiar los pañales con mayor
frecuencia.
• Aplicar cremas a base de silicona para
prevenir este tipo de dermatirtis.
• Aplicación de antibioticos o
antimicoticos si es necesario.
 Intertrigo
Es un rash cutaneo, en zonas que mantienen
humedad atrapada como plieges del cuello,
ingles, axilas, dedos de los piés, debajo de la
panza (barriga en delantal),… debido a
bacterias, levaduras u hongos, caracterizadas
por erupcion de color rojizo o marron, prurito,
ardor,piel agrieteda, epidermis mojada en las
zonas afectadas y en casos severos, mal olor.
 Intertrigo
Factores.
• Mala higiene.
• Obesidad.
• Climas calidos y humedos.
• Extremidades artificiales, ferulas u otros
aparatos ortopedicos.
• Postracion.
 Intertrigo
Dx:
• Uno o mas factores predisponentes
• Examen de orina y sangre que puedan revelar diabetes.
• Frotis directos que nos muestren abundantes cocos o levaduras.
Tratamiento:
• Fundamentalmente higienico: lavar bien el area afectada
durante el baño diario, secar bien, y posterormente aplicar talco.
• De ser necesarios uso de antibioticos o antimicoticos.
Intertrigo
 Eczema
• El eczema, conocido como dermatitis atopica,
es un desorden de la piel hereditario y crónico
que afecta mayormente a los bebés o a los
niños pequeños, y puede persistir hasta que el
niño alcanza la adolescencia o la edad adulta.
Provoca comezón, enrojecimiento y
descamación.
 Eczema
• Se presenta en forma de crisis.
• Tiende a agravarse o agudizarse, por
alergenos, sustancias irritantes, estrés,
temperaturas extremadamente altas o
bajas, e infecciones bacterianas.
 Eczema
Sintomas
• Piel reseca, prurito.
• Pequenos bultos que se abren y exudan
al rascarse
• Eritema e inflamacion en la piel
• Engrosamiento de la piel o
liquenificacion (cronicidad).
 Eczema
Afectacion por zonas
• En bebes y niños pequeños, suele
localizarse en cara, codos y rodillas.
• En niños mayores y adultos: tiende a
manifestarse en manos, pies, pliegue de
los brazos y de las rodillas y cuero
cabelludo.
Eczema
 Eczema
Diagnostico
• Examen fisico.
• Historia clinica.
• Antecedentes familiares de dermatitis
atopica, asma u otras alergias.
• Hematologia Completa: eosinofilos >
2%.
 Eczema
Control de síntomas
• Evitar el contacto con alergenos.
• Tomar baños o duchas cortos con agua tibia.
• No utilizar jabones fuertes. Preferiblemente a
base de glicerina.
• Utilizar lociones lubricantes a diario.
• Evitar rascarse las zonas afectadas.
• Disminuir al mínimo el estrés.
 Eczema
Tatamiento.
No existe cura para el eczema, los
objetivos del tratamiento consisten en
reducir el prurito e inflamación de la
piel, humectarla y prevenir infecciones.
 Eczema
Tatamiento
• Antihistaminicos: difenhidramina,
clorofeniramina, cetirizina, … Disminuyen el
prurito.
• Esteroides (cremas topicas): mometasona,
betametasona, dexametasona,… Disminuyen la
inflamacion de la piel y el prurito
• Antimicoticos y antibioticos si es necesario.
• Otros; Ciclosporina oral, fototerapia con luz Uv e
inmunomoduladores topicos.
 Miliaria Rubra
El termino miliaria abarca una familia de
desordenes oclusivos de las glándulas
sudoríparas que conllevan a retencion de sudor
en la epidermis o dermis según el nivel de
obstrucción.
Aunque se puede ver en niños, adolescentes y
adultos, la incidencia mayor es en las 1eras
semanas de vida debido a la relativa inmadurez
de los ductos exocrinos, favoreciendo la
obstrucción y retención de sudor
 Miliaria Rubra
Manifestaciones clínicas
Es la forma clínica mas importante de miliaria; se
presenta como una erupción pápulo vesicular (1-
2 mm), ocasionalmente pústulas, eritematosa, de
forma regular, punzante mas que pruriginosa
que empeora con la sudoración.
La obstruccion es a nivel de la capa granulosa,
produciendo vesiculas espongioticas
intraepidermicas. Los capilares sanguineos de la
dermis pueden estar o no dilatados y rodeados
de infiltrados linfociticos.
Miliaria Rubra
 Miliaria Rubra
Tratamiento
• Evitar el calor exesivo y la humedad.
• Lociones de calamina con o sin mentol (0,25%)
y fenol (0,25%).
• Lanolina anhidrida.
• Lociones con mentol y glicerina (1%), acido
salicílico (4%) en alcohol (95%).
• Acido ascorbico en dosis de 1gr/dia, y
anticolinergicos por via oral.
 Dermatitis seborreica
Es una enfermedad que hace que la piel se
descame. Usualmente afecta el cuero cabelludo;
también puede afectar la piel de otras partes del
cuerpo tales como la cara y el pecho, y los
pliegues de los brazos, piernas e ingle.
La dermatitis seborreica hace que la piel se vea
un poco grasosa y con escamas o descamada.
Dermatitis seborreica
 Dermatitis seborreica
Tratamiento
• En cuero cabelludo: solo si la limpieza
profunda no funciona, Se puede indicar
champú a base de alquitrán o de
ketoconazol al 2%.
• En los pliegues de la piel: lociones
esteroides suaves.
Gingivoestomatitis herpética
Es la afectación de las mucosas de la
boca, encías y labios, como
primoinfección mas común en niños
ocacionada por el virus del herpes simple
tipo 1. Es mas frecuente entre los 6
meses y 5 años de edad, pero también
ocurre en niños mas grandes y adultos.
Gingivoestomatitis herpética
Gingivoestomatitis herpética
Manifestaciones clínicas
• Periodo de encubación 2dias -2sem.
• Fiebre alta.
• Irritabilidad.
• Rechazo al alimento.
• Vesículas – ulceras.
• Adenomegalia.
• Halitosis, sialorrea, dolor intenso.
 Gingivoestomatitis herpética
Tratamiento
El tratamiento es solo sintomatico.
• Acilclovir c/4h x 10 dias primoinfeccion
o por 5 dias en recurrencias.
• Valciclovir c/8-12h x 10 dias.
• Penciclovir topico.
• Antipireticos.
Herpes simple
Otras formas
 Impétigo
Es una infección cutánea superficial, cuyas
lesiones forman costras, causadas tanto por
estafilococos como por estreptococos.
Frecuente en niños, especialmente si están
expuestos a condiciones higiénicas deficientes y
hacinamiento.
Es similar a la celulitis, pero más superficial.
 Impétigo
Manifestaciones clínicas
• Prurito en la ampolla llena de pus.
• Supuración y formación de la corstra.
• Erupción o rash eritematoso.
• Adenomegalia.
• Fiebre y malestar general.
Impétigo
 Impétigo
Tratamiento
• Antibióticos tópicos (gram+) en lesiones
localizadas.
• Antibióticos sistémicos en lesiones
extensas.
• Uso de jabones antisepticos.
 Impétigo
Complicaciones
• Diseminación: linfangitis, adenitis o
celulitis.
• Glomerulonefritis postestreptococica.
• Daño permanente en piel (cicatrices).
 Escabiosis
Conocido también como sarna, es una ectoparasitosis
cutánea muy pruriginosa y contagiosa, por el acaro
Sarcoptes scabiei , que afecta niños y adultos. La mayor
incidencias se ve en zonas de catástrofe, hacinamiento y
pobreza.
Se contagia por medio del contacto físico sostenido de
persona a persona, o a través de sus fómites.
 Escabiosis
Sarcoptes scabiei
 Escabiosis
Manifestaciones clínicas
• Prurito intenso acentuado en horas de la
noche, estimulado por el calor de la
cama.
• Lesiones de rascado.
• Eczema secundario.
• Complicaciones infecciosas.
Escabiosis
 Escabiosis
Tratamiento
Medidas para el hogar
• Lavar y secar al sol toda la ropa de la familia.
• Lavar en agua caliente y secar a maquina las
ropas de cama, personal y las toallas.
• La ropa que no pueda lavarse debe separarse
del paciente o de lads personas sanas.
 Escabiosis
Tratamiento
• Permetrina en crema el 5%: pude ser
usado en todas las edades, incluso
mujeres embarazadas.
• Lindano al 1%. No debe ser usado en
niños pequeños, ni mujeres embarazadas.
• Ungüento de azufre y crotaminón al 10%
• Ivermectina vía oral
 Larva migrans cutánea
Conocida también como dermatitis
verminosa, erupción o eritema reptante, es una
dermatosis aguda producida por Ancylostoma
caninum y A. brazilense de perro y gato.
Habita en el intestino delgado de estos
animales, de donde son expulsados con la
materia fecal. El contacto con la tierra donde
estén sus larvas da lugar a la infección.
 Larva migrans cutánea
Manifestaciones clínicas
• Lesiones de tipo vermiforme eritematosas de 2
a 4 mm de ancho, en zonas descubiertas que
contactan con el suelo, pies, manos, nalgas y
muslos.
• Prurito y dolor.
• Escoriaciones y costras.
• Puede o no haber infección bacteriana en las
lesiones.
Larva migrans cutánea
 Larva migrans cutánea
Tratamiento
• Como medida preventiva, el uso de calzado
protector, uso de larvicidas en suelos infestados
y tratamiento de huespedes de nematodes.
• Tiabendazol 25-50 mg/kg/dia en 2 tomas
durante 2 dias VO. Tópico al 15%.
• Albendazol 400mg/dia durante 3 dias VO.
• Ivermectina 150-200ug/ dosis unica VO
• Enfriamiento local con hielo seco, cloruro de
evio o nitrógeno liquido.