Organización Del Quirófano-Personal, Estructura y Diseño

ORGANIZAC
Procedimiento de cirugía menor
IÓN DEL
QUIRÓFANO
(personal)
Lic. Gema Saltos Bazurto

INTRODUCCIÓN
Las responsabilidades y funciones de cada
miembro del departamento quirúrgico estan
claramente definidas por escrito en las
normas de quirófano o el manual de
procedimiento del hospital.
Estas normas deben de ser cumplidas

estrictamente porque ellas definen el alcance
del ejercicio de cada empleado y proveen la
vía jerárquica necesaria para el desarrollo de
operaciones seguras y eficientes en el
departamento.
CIRUJAN
O
Durante la cirugía es quien guía el flujo y alcance de
las actividades efectuadas en la sala de operaciones.
ANESTESIÓLOG
O
Médico especializado en la administración de agentes
anestésicos. También es responsable del monitoreo
meticuloso y el ajuste del estado fisiológico del
paciente durante la cirugía y si se presentase una
urgencia durante el procedimiento.
UPERVISOR DE
QUIRÓFANO
Responsable de todas las actividades clínicas y profesionales del
departamento. Ayuda a establecer, implementar y hacer cumplir las
normas de las principales prácticas clínicas y profesionales del
quirófano. Idealmente este puesto es ocupado por una enfermera
diplomada que ósea un posgrado en enfermería o en administración en
salud.
JEFA DE
ENFERMERAS
La jefa de enfermera asiste al supervisor de quirófano en sus tareas; en
caso de que este se ausente la enfermera asumirá su papel.
CIRCULANT
E FASE PREOPERATORIA: Llegada del paciente al
quirófano
 Evalúa el nivel de conciencia del paciente.
 Verifica con el paciente el lado y sitio de la intervención
 Revisa la historia clínica y se asegura que las ordenes preoperatorias del cirujano,
incluida la preparación del campo han sido realizadas.
 Explica brevemente las fases peri operatorias al paciente
 Contesta cualquier pregunta que el paciente puede efectuar acerca del
procedimiento.
 Comunica al cirujano cualquier irregularidad percibida durante la preparación
preoperatoria del campo quirúrgico, estado físico, psicológico o emocional de
paciente; ademas de cualquier trastorno que afecte directamente su preparación para
la cirugía.
 Preparar al paciente para cualquier imagen, olor o sonido que pudiera ser
perturbador.
FASE PREOPERATORIA: Llegada del paciente a sala
de operaciones
 Asiste en el traslado adecuado del paciente de la camilla a la mesa de
operaciones.
 Asiste al anestesiólogo o auxiliar de anestesista en la preparación del paciente
para la anestesia.
 Dirige y participa en el recuento inicial de gasas, agujas e instrumental.
 Conecta al paciente a tierra cuando sea necesario.
 Se asegura de que el paciente se encuentra cálido y cómodo mientas espera el
comienzo de la operación.
 Ofrece apoyo emocional al paciente antes y durante la inducción de la anestesia.
FASE INTRA OPERATORIA: En todos los casos
 Asiste durante la inducción de la anestesia
 Asiste en la ubicación en la posición adecuada del paciente
 Mantiene el ambiente aséptico dentro de la sala de operaciones
 Recibe los extremos no estériles de las cánulas de succión y/o aspiración, cables eléctricos,
cables de alimentación, electro bisturíes y otros elementos que deben de ser conectados a
unidades no estériles.
 Anuda los camisones del personal ya cepillado (lavado de manos)
 Ajustas las cialíticas cuando sea necesario (luces)
 Previene el movimiento innecesario del personal hacia adentro y afuera de la sala de
operaciones.
 Dirige y participa en el recuento inicial de gasas, agujas e instrumental
 En forma aséptica abre y entrega todo material estéril adicional que necesiten los miembros del
equipo.
 Documenta los materiales utilizados durante la cirugía
 Entrega cualquier medicación que sea requerido por la instrumentista, anestesista.
 Avisa al personal de apoyo cuando se necesite de su presencia en la sala (patólogo, radiólogo)
 Documenta cualquier irregularidad o incidente que ocurra durante la intervención.
 Identifica correctamente el tipo y ubicación de todo material obtenido durante la cirugía,
incluyendo tejidos, fluidos, cuerpos extraños o protésicos.
 Documenta y preserva las muestras.
FASE INTRA OPERATORIA: En casos de anestesia
local o regional
 Evalúa el estado cardiaco y pulmonar del paciente. documenta su estado.
 Informa los cambios producidos en el pulso, la respiración, temperatura y presión arterial del
paciente.
 Provee apoyo emocional al paciente durante el procedimiento.
FASE POS OPERATORIA:
 Asiste al anestesiólogo en el despertar del paciente de la anestesia
 Asiste al equipo quirúrgico en la transferencia del paciente de la mesa de
operaciones a la camilla
 Acompaña al paciente y el anestesista a la sala de recuperación.
 Informa la identidad y el estado físico del paciente a la enfermera de recuperación
 Informa el tipo y el sitio del procedimiento
 Informa sobre cualquier deterioro resultado del procedimiento operatorio
 Informa el tipo y sitio del drenajes, catéteres o tubulaturas.
 Ayuda a colocar los camisones y guantes estériles de cirujano y de su
ayudante
 Es responsable del mantenimiento del orden del campo quirúrgico. Deberá INSTRUMENTIST
tener la mesa del instrumental prolija (mayo), de tal manera que pueda
entregar los materiales en forma rápida y eficiente.
 Previene el daño del paciente al retirar el instrumental pesado o filoso del
A
campo quirúrgico no bien el cirujano ha terminado de utilizarlos.
 Previene la contaminación del campo quirúrgico mediante el ejercicio estricto
de una técnica aséptica
 Previene la posible contaminación de los miembros del equipo por agentes
diseminados por vía hematógena siguiendo las pautas de precauciones
universales.
 Esta completamente alerta ante cualquier peligro intra operatorio que pudiera
afectar al paciente.
 Participa en el recuento de gasas, agujas e instrumental cuando sea necesario
(durante y después)
 Acepta e identifica adecuadamente cualquiera de las medicaciones o
soluciones, y lo hace de la manera prescrita.
 Es responsable de mantener las muestras de manera indicada por el cirujano
de tal modo que el material pueda ser examinado luego por el anatomo
patólogo.
 Ayuda al cirujano a separar tejidos, cortar suturas, evacuar líquidos o secar la
herida cuando se requiera.
 Al final del procedimiento, reúne el instrumental y los materiales y los prepara
para la descontaminación y reesterilización y ayuda en la limpieza adecuada
de la sala de operaciones siguiendo las precauciones universales.
Procedimiento de cirugía menor
ORGANIZACIÓN
DEL QUIRÓFANO
ESTRUCTURA Y
DISEÑO
Lic. Gema Saltos Bazurto

DISPOSICIÓN FÍSICA
 Seguridad del paciente
 Eficiencia en el trabajo
Delimitar las áreas:

 Restringidas o Zona Blanca
(quirófanos, áreas de piletas, sala
de material estéril)
 Parcialmente restringidas O Zona
Gris (pasillos, habitaciones, área de
procesamiento y almacenamiento
del instrumental)
 No restringidas o Zona Negra
(recepción, vestuarios, salas de
estar)
ZONA
NEGRA
La primera zona de restricción. Es el área de
acceso, se realiza la presentación de los
pacientes; se hace todo el trabajo
administrativo relacionado y el personal usa
la ropa especial de quirófano.
(recepción, vestuarios, salas de estar, baños)
ZONA
GRIS
Zona limpia. Todo personal que entra a la
zona gris, debe vestir pijama quirúrgico. La
cabeza se cubre con un gorro; la nariz y la
boca se cubren con una mascarilla.
(pasillos, habitaciones, área de procesamiento y
almacenamiento del instrumental)
ZONA
BLANCA
Quirófanos
Áreas de piletas
Sala de material estéril
SALA DE CIRUGÍA MENOR
Puede realizarse en cualquier espacio limpio
(consulta médica, de enfermería, de curas…)
• Siempre que se garantice la existencia de dos
pequeñas áreas estériles (el campo quirúrgico
donde se interviene, y una superficie para la
exposición del instrumental)
Condiciones mínimas:
 camilla
 fuente de luz dirigible
 superficie auxiliar para colocación de material
estéril
 asiento
 lavabo y agua corriente
 contenedor para la eliminación de productos
contaminados biológicamente.
Condiciones Generales
 Paredes y suelos que soporten una limpieza frecuente con hipoclorito exigible tras toda cirugía
contaminante. Opcionalmente, sería deseable disponer de una zona que permita al paciente
desvestirse en la intimidad.
 Mesa operatoria de altura regulable, articulada y basculante, que garantice una posición confortable
tanto para el profesional como para el paciente, cualquiera que sea la zona a intervenir. Se ubicará
en el centro de la sala para permitir el acceso total.
 Fuente de luz articulada y regulable en altura de luz fría, que permita una amplia maniobrabilidad
multidireccional del haz de luz.
 Mesa auxiliar que permita exponer y desplazar el instrumental a una posición cómoda para el
profesional (mesa de Mayo)
 Asiento con ruedas y regulable en altura.
 Lavabo con grifo de cierre no manual y dosificador mecánico de jabón
 Contenedores para la eliminación de productos contaminados
 Vitrinas y/o mesas para almacenaje y clasificación de material, accesorios, lencería…
 Equipo de reanimación cardiovascular instrumentalizado como elemento de seguridad, debiendo
estar siempre disponible y accesible.
 Electribisturí monopolar
Muchas Gracias

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