PSICOTERAPIA

PSICOANALITICA FREUDIANA
La Terapia Psicoanalítica que desarrolló Sigmund
Freud subraya la influencia de nuestra mente
inconsciente en nuestros pensamientos, actitudes
y conductas. En definitiva, el Lo relevante en el
aprendizaje es el cambio en la conducta
observable de un sujeto, siendo éste el causante
de buena parte de
afecciones y trastornos psicológicos.
 La Terapia Psicoanalítica indaga en la mente inconsciente y
explora las distintas experiencias que tuvieron los
pacientes durante su niñez.

 con el objetivo de descubrir si estos acontecimientos

pueden haber tenido un impacto en el desarrollo vital del
sujeto, o reconocer estos eventos como la génesis de
algún trastorno o problema mental en la actualidad.

 Este tipo de terapia suele plantearse a largo plazo, y busca

una reestructuración profunda y duradera de la psique
del paciente.
Principios básicos de la Terapia Psicoanalítica

 Los conflictos psicológicos son la consecuencia de problemas

en el inconsciente

 Los síntomas se externalizan a causa de afecciones latentes

 El origen de estos conflictos inconscientes suelen hallarse en

los problemas no resueltos durante la infancia, o bien en
traumas que se han reprimido

 La terapia convierte en conscientes estos pensamientos

reprimidos, y es en ese momento cuando el paciente puede
tratar y superar sus miedos y afecciones.
 La Terapia Psicoanalítica inquiere acerca de las
pulsiones e impulsos que todo ser humano guarda en
su inconsciente.

 Tiene como meta proporcionar una situación de

redescubrimiento de uno mismo para así promover
una mejora del estado psíquico actual.

 En este proceso, el paciente deberá comprender

mejor su pasado y los distintos acontecimientos
vitales que han afectado a su vida, pudiendo
recomponer sus creencias y recuerdos para superar
los conflictos que arrastra.
 La terapia se extiende a lo largo de varias sesiones, que pueden
variar dependiendo de múltiples factores y circunstancias.

 En cualquier caso, el ambiente de confianza entre paciente y

terapeuta (el "rapport") deberá posibilitar que éste último
hable sin tapujos sobre sus pensamientos, recuerdos y
emociones latentes.

 El terapeuta psicoanalista se limitará a escuchar los relatos y

preocupaciones del paciente, estando atento a patrones de
pensamientos o recuerdos que pueden resultar de interés
clínico.

 A lo largo de las sesiones terapéuticas, los sentimientos

reprimidos irán floreciendo y el paciente logrará que su
ansiedad y miedos se disipen.
 La Terapia Psicoanalítica puede ser muy útil para las
personas que sienten una preocupación emocional
recurrente, y también para los individuos que
quieran conocerse un poco mejor a ellos mismos.

 Terapia Psicoanalítica es menos recomendable para

casos en que se busque una solución rápida a algún
conflicto o dificultad psicológica.

 El psicoanálisis, y en especial la terapia que desarrolló

Sigmund Freud, está enfocada a conocer,
gradualmente y de forma profunda, el inconsciente y
las manifestaciones de éste en nuestra conducta
diaria.
 Limitaciones y críticas
 Los círculos de psicólogos y psicoterapeutas señalan a menudo
que el enfoque psicoanalítico puede ser más eficaz en casos de
problemas poco específicos, como por ejemplo:
 baja autoestima
 timidez,
 insomnio y otras afecciones del sueño,
 problemas sexuales
 ansiedad.
 Sin embargo, el psicoanálisis y la Terapia Psicoanalítica siguen
siendo controvertidos por su escaso soporte empírico. Así, los
profesionales de orientación cognitivo-conductual coinciden en
explicar que el enfoque psicoanalítico es menos efectivo que la TCC,
que ha demostrado científicamente un alto grado de éxito en casos
de trastornos específicos, como el trastorno obsesivo-compulsivo,
el estrés y los trastornos de personalidad.
¿Cómo funciona la Terapia Psicoanalítica?

 La Terapia Psicoanalítica es una visión de los

impulsos y por lo tanto tiene como objetivo promover
el cambio al ayudar a entender su pasado y cómo los
acontecimientos de su vida temprana podrían estar
afectando ahora.

 Las sesiones variarán en función de dónde se

encuentre en el curso de su terapia, pero la mayor
parte del tiempo se dedicará a hablar libremente con
su terapeuta en un ambiente seguro, sin prejuicios.
 El psicoanalista va a escuchar sus preocupaciones y
mirar los patrones o ciertos eventos que pueden ser
de importancia.

 En este tipo de terapia se cree que los sentimientos

inconscientes y acontecimientos de la infancia juegan
un papel clave en la angustia mental.
 ¿Qué puede esperar un paciente o
cliente que suceda en una sesión?

 En Psicoterapia Psicoanalítica se trabaja generalmente frente a

frente, y el psicoanalista tiene una mayor participación en el
desarrollo de las sesiones.

 Es un trabajo de a dos, entre el paciente y su analista; tanto

terapeuta como paciente trabajan en equipo para descubrir las
causas que impiden que el sujeto disfrute de todas sus
potencialidades y de todo su bienestar.
 El psicoanalista escucha el malestar y el sufrimiento.

 Observa los patrones de pensamientos y comportamientos, y

las situaciones significativas en la vida del sujeto.

 Busca las causas de aquello que lo aqueja.

 Además de escuchar, puede utilizar otras técnicas para

conocer estas causas potenciales de dicho malestar, por
ejemplo:
• Asociación libre de ideas o pensamiento.
• Transferencia.
• Contratransferencia, etc.
 ¿Cuánto tiempo tienden a durar las
sesiones?
 Las sesiones en el proceso de la Psicoterapia Psicoanalítica
tienen una duración variable, pero suelen transcurrir
aproximadamente en un tiempo de cuarenta y cinco minutos,
con una frecuencia de una vez por semana, existiendo la
posibilidad de acordar la realización de más sesiones semanales.
 De acuerdo a la dinámica que se abre y se juega en el espacio
terapéutico en el transcurso de una sesión, el “corte” de cada
sesión no se da en relación al tiempo reloj sino más bien al
material que trae el paciente a la misma, puesto que el tiempo
del sujeto no es el tiempo cronológico y el inconsciente es
atemporal.
 ¿Aproximadamente, cuánto dura un
tratamiento?
 En relación a la duración del tratamiento podemos advertir las
diferencias propias del estilo de trabajo de cada profesional.

 Así, nos encontramos con psicoterapias psicoanalíticas de una

duración limitada, breves, focalizadas, donde paciente y
psicoanalista fijan un número determinado de sesiones.

 El objetivo es la resolución de problemáticas puntuales que le

han generado dificultades en el transcurso de su vida.
 Fases de la terapia psicoanalítica

 1. Establecimiento del motivo de consulta

En esta primera fase, se da la oportunidad a los pacientes para

que describan el motivo por el que acuden a estas sesiones de
terapia psicoanalítica, expresando también sus preocupaciones
y su manera de experimentar el malestar que les lleva a
consulta.
Ahora bien, en terapia psicoanalítica no se da por supuesto que
la verdadera fuente de malestar es aquella que el paciente cree.
A fin de cuentas, desde el paradigma del psicoanálisis se pone
énfasis en las limitaciones de la consciencia a la hora de
entender lo que ocurre en la mente de uno mismo.
 Llegar a conocer el verdadero motivo por el que se va a
consulta también forma parte de este proceso de terapia.

Por eso, en la fase de la entrevista inicial

simplemente se crea una situación en la que
el profesional realice una recogida de datos
básicos, y para que este pueda decidir qué
tipo de contenidos de la vida del paciente
es conveniente explorar más adelante.
2. Entrevistas de exploración del problema

 En esta segunda fase de la terapia psicoanalítica el profesional

lleva a cabo una serie de entrevistas semi-estructuradas con
el paciente con el objetivo de conocer su trayectoria vital y el
contexto familiar y social en el que ha ido desarrollándose
como persona.

 Es decir, que en esta etapa los psicoanalistas plantean una

serie de preguntas de forma más o menos improvisada,
aunque teniendo en cuenta cuáles son los temas principales a
examinar a priori.
3. Establecimiento de las primeras hipótesis

 Tal y como hemos visto, para los psicoanalistas los conflictos

que tienen lugar en la parte inconsciente.

 Por eso, esta es una de las fases de la terapia psicoanalítica

más importantes, porque aquí ya se intenta a crear
situaciones para que estos problemas reprimidos en lo
inconsciente se expresen a través de las acciones y del
discurso de la persona.
 Estos contenidos encerrados en lo inconsciente (y cuya lucha
por salir de ahí es la verdadera causa del malestar) se
expresarán de manera no muy clara ni evidente, sino mediante
formas más discretas, a causa del filtro que supone la parte
consciente de la persona.

 Para poder recoger información indirecta sobre lo que pasa en

lo inconsciente de los pacientes, los psicoanalistas usan
técnicas y herramientas como las pruebas proyectivas (test de
Rorschach, test del árbol, etc.).

 El profesional de la terapia psicoanalítica establece una

hipótesis acerca de cuál puede ser la causa del problema que
hace sufrir a la persona y/o a su entorno familiar y social.
4. Devolución de la información

 En esta fase, se informa al paciente acerca de la

información importante recabada hasta el momento,
y se le pide que opine sobre esto.

 La manera de reaccionar de la persona también es

tenida en cuenta de cara a definir mejor qué le ocurre
a la persona y cómo se la puede ayudar.
5. Fase de análisis

En esta fase de la terapia psicoanalítica, paciente y

terapeuta examinan juntos los indicios por los cuales se
expresa el conflicto psicológico que está detrás de los
pensamientos y acciones problemáticas de quien acude
a consulta, y trabajan para darles significado e
integrarlos en la consciencia.

En general, el terapeuta ayuda al paciente a que las

barreras que separan lo consciente y lo inconsciente se
debiliten y se entre en un estado de relativa no
represión de las ideas y de los sentimientos, para que
todo pueda ser expresado sin miedo a ser juzgados por
los demás.
6. Revisión de los pasos anteriores

 En la fase final, el paciente da su opinión sobre el

proceso y valora los resultados obtenidos. De esta
manera, siempre se está a tiempo de corregir algo si
considera que aún se siente significativamente mal y
queda trabajo por hacer.
CAFECITO
 Método Psicoanalítico
 Según Freud, la asociación libre era la regla fundamental del
psicoanálisis.

 Esta técnica consiste en dejar hablar al paciente de todo aquello

que le viene a la mente sin reprimirlo.

 El terapeuta elige una lista de palabras (por ejemplo, amor, niñez,

adultez, madre, padre, etc.) y el paciente tiene que responder
inmediatamente con la primera palabra que le venga a la mente.

 La finalidad es que, mediante esta técnica, el paciente externe

asuntos reprimidos de los que tal vez ni el mismo es consciente y
si son relevantes se va a trabajar con ellos.
  Es interesante ya que por medio de esta técnica incluso
pueden salir a la luz recuerdos de experiencias que sucedieron
en el pasado que la persona había reprimido en forma de
olvido.

 En ocasiones, el paciente puede mostrarse reacio a este tipo

de ejercicio y le cuesta trabajo decir lo que está pensando
rápidamente sin detenerse un momento a pensar en la
respuesta.

 Sin embargo, cuando existe resistencia ante ciertas palabras,

esto también puede ser un buen indicador para el terapeuta
de que se está acercando a alguna idea importante reprimida.
Análisis de Sueños

 Para Freud, los sueños son “el camino real hacia el inconsciente” y es que cuando
soñamos nuestra mente consciente se encuentra menos vigilante ya que estamos
dormidos.

 Por lo tanto, según el psicoanálisis, cuando soñamos tenemos la posibilidad de que

salgan a la superficie todos aquellos recuerdos e ideas que teníamos reprimidas.

 Es por esto que, durante las sesiones, también se trabaja con los sueños e incluso
se le recomienda al paciente llevar un registro de estos.

 A partir de estos registros, el terapeuta puede explorar aún más áreas de la vida del
paciente ayudándolo a hacer consciente e interpretar sus propios sueños para
conocerse mejor.

 Los sueños más relevantes para el paciente serán motivo para reflexionar acerca
de ellos y por medio de ellos comprender lo que le está ocurriendo en el presente.
Transferencia

 La forma en como los pacientes se comportan de una

manera demasiado emocional y poco realista hacia su
terapeuta.

 El análisis de estas emociones, creencias y/o sentimientos

vinculados a personas importantes para el paciente, es de
gran ayuda para llevar a cabo su proceso de cambio.

 Cuando esto ocurre, el terapeuta se lo hace saber al paciente

para que pueda comprenderlo y que a partir de ahí también
logre mejorar la relación que tiene con estas personas.
Resistencia: Surgen bloqueos que prácticamente se levantan
implacables frente a los pensamientos que supuestamente
fluyen con libertad.

Contratransferencia: Son los sentimientos del analista hacia el

paciente.

Abstinencia: El paciente encuentra muy pocas satisfacciones

sustitutivas para sus síntomas. No gratificar al paciente, no
compensarle lo que le falta, porque esto sería fomentar el
síntoma. No debe elogiar al paciente, sino preguntarle acerca
de su percepción, buscar el porqué de esas necesidades.
 Sugestión: Consiste en la capacidad terapéutica de convencer al
paciente a través de elementos afectivos. Dinámicamente los
elementos que más juegan en la sugestión son la identificación y la
proyección del superyó. La sugestión es la base de la hipnosis. En el
modelo psicoanalítico básico, se encuentran elementos de
sugestión en el pacto y en el encuadre, provistos de ciertos
aspectos ritualísticos que movilizan emociones e idealizaciones
relacionadas con la transferencia positiva.

catarsis: La catarsis implica descarga emocional y corresponde al

recuerdo más o menos explosivo de una situación, acompañado de
sus componentes afectivos. Es obvio que proporciona al paciente
posibilidades de desahogo. En el psicoanálisis, dista de ser
suficiente, dado que, si bien descarga en algo el conflicto dinámico,
éste se vuelve a cargar. La descarga del conflicto por sí sola no
implica automáticamente la resolución de éste.
Lapsus
Cuyo significado original es ('falta o equivocación cometida por
descuido') alude a todo error o equivocación involuntaria de una
persona, en tal sentido también se suele hablar de acto fallido.

 son fallos en el discurso, en las acciones, en la memoria, en la

lectura o en la escritura que, según Sigmund Freud y
otros psicoanalistas posteriores, revelan una interferencia de la
parte inconsciente de la mente en el comportamiento

Tipos de actos fallidos

Olvido de palabras y otros nombres familiares, por ejemplo, decir un

nombre por otro. Olvido de intenciones. Lapsus verbales, de
escritura y de lectura
POR FIN