Dermatosis Labiales y Peri-Labiales

DRA.
PATRICIA CHANG *
DR. CESAR RODOLFO CABALLEROS **
* Dermatloga ** Residente II Medicina Interna

Hospital General de Enfermedades IGSS
LABIOS
Los labios son dos estructuras en forma de pliegue que se encuentran rodeando la abertura de la boca. Impares, mviles, flexibles, simtricas, ubicadas en el tercio inferior de la cara. Funcionan tanto como parte del aparato de fonacin, como en el acto de deglucin manteniendo la comida dentro de la boca. Adems de jugar un papel fundamental en la interaccin entre parejas y como manifestacin de afecto a travs del beso.
Embriologa En conjunto la regin perioral se desarrolla a partir de cinco mamelones, el labio superior a partir de dos procesos maxilares y uno frontonasal; mientras que el labio inferior se forma a partir de dos mandibulares laterales que confluirn posteriormente en la lnea media.
Anatoma El borde anatmico en su porcin cutnea superior es la lnea horizontal que pasa por la raz de los orificios nasales, inferiormente por el surco l abiomentoniano y lateralmente por los surcos nasogenianos. Su porcin mucosa encuentra limitada tanto superior como inferiormente por el fondo de los vestbulos y lateralmente en los primeros premolares por delante del nervio mentoniano. Las comisuras labiales forman una zona de transicin entre el labio superior e inferior, formando una reserva muco-cutanea que les permite distenderse. En la porcin externa podemos observar las siguientes estructuras que nos permitirn definir los tipos y morfologa de los labios.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Columna del filtrum. Surco del filtrum. Arco de Cupido. Lnea blanca del labio superior. Tubrculo central. Comisura. Bermelln
En los labios se distinguen tres zonas: Piel del labio, zona de transicin y mucosa labial. La piel del labio, en su zona externa, est recubierta por piel fina, que contiene folculos pilosos, glndulas sebceas y sudorparas ( ms abundantes en el hombre que en la mujer). Esta zona se contina con la mucosa labial a travs de una zona de transicin.
La zona de transicin, slo presente en la especie humana, posee un intenso color rojo y se constituye por una dermis densa muy vascularizada, con numerosas y profundas papilas del corion. El epitelio es delgado y poco cornificado, lo que permite visualizar la abundante irrigacin de la lmina propia. Esta zona carece de glndulas sudorparas y sebceas, siendo lubricada nicamente por la saliva. La mucosa labial se constituye por un epitelio plano estratificado no cornificado, cuyas clulas superficiales poseen ncleos picnticos y se encuentran unidas entre s, por numerosos desmosomas. Esta zona es menos irrigada que la zona de transicin.
La submucosa presenta poco desarrollo y posee glndulas salivales labiales, con acinos glandulares mixtos de predominio mucoso, que vacan su secrecin al vestbulo bucal. En la zona ms profunda del labio se encuentran un gran nmero de fascculos musculares estriados constituyentes de la mayor parte de este rgano.
Clasificacin Morfolgica
No existe una clasificacin cientfica en cuanto a las diferentes formas de los labios, siendo esta clasificacin ms utilizada en el campo de la cosmetologa. Se utiliza tanto el volumen de los labios, la orientacin de la comisura labial y la forma del arco de Cupido para incluirlos en alguno de los tipos de labios. Sin embargo en muchas ocasiones esta clasificacin resulta poco precisa y vara mucho la clasificacin que otorga cada observador.
Voluminosos Clsicos Finos Elpticos Circular
MORFOLOGIA DE LOS LABIOS

Voluminosos: - Labios pulposos con comisura armnica - Igual volumen entre labio superior e inferior - Arco de Cupido en forma de corazn
Clsicos: - Labios finos, alargados, con comisura horizontal - Arco de Cupido en punta Finos: - Labio inferior y superior finos, con comisura labial hacia arriba - Arco de Cupido redondo y muy chico
MORFOLOGIA DE LOS LABIOS

Elptico - Labios gruesos con comisura labial dirigida hacia abajo -Arco de Cupido redondeado
Circular: - Labios medianos, labio inferior triangular - Comisura horizontal - Arco de Cupido redondeado
DIFERENTES FORMAS DE LOS LABIOS
DISCROMIAS
LESIONES BENIGNAS
INFECCIONES VIRALES
HERPES SIMPLE
HEPATITIS C
INFECCIONES FUNGICAS
CANDIDOSIS
REACCIONES MEDICAMENTOSAS
Carbamacepina
ISOTRETINOINA
ISOTRETINOINA
CIPROFLOXACINA
Bromuro de gamalato de magnesio
Sulfas
Tetraciclina
Tetraciclina
Sulfas
Alopurinol
Sulfas
Cefixime
LESIONES MALIGNAS
CARCINOMA EPIDERMOIDE
TRAUMA
POR SUCCION DEDO
QUEILITIS ANGULAR
ENFERMEDAD SISTEMICA
Esclerosis Sistmica
Leucemia linfoctica aguda
MISCELANEAS
AFTA
QUEILITIS ACTINICA
QUEILITIS

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