Programa de

Enfermería

CUIDADO DE
ENFERMERÍA EN
SALUD MENTAL Y
Nombr
PSIQUIATRÍA
e
Sesión 8

Tema: Cuidados de
Enfermería en los
Trastornos del Ánimo:
Depresión y Suicidio.
Resultado de Evidencia de
aprendizaje aprendizaje
Elabora un proceso de enfermería Realizar una Monografía de Depresión
para brindar cuidado integral a una
persona hospitalizada en una
unidad psiquiátrica.
 o
Contenid
Tema:

Cuidados de Enfermería en los Trastornos

del Ánimo: Depresión y Suicidio.

• Depresión
• Suicidio
Revisa el
siguiente
video:

https://www.youtube.com/watch?v=FIEDhEmcLP4
“
Después de haber visualizado el video en la slide
anterior, reflexionamos y respondemos las
siguientes interrogantes:

0 ¿Qué comentario tiene frente al video?

1

0 ¿Qué es la depresión?
2

¿Qué es el suicidio?
0
3
 Tema
Cuidados de
Enfermería en los
Trastornos del
Ánimo: Depresión y
Suicidio.
Salud mental y psiquiatría – Sesión 8

ESTADO DE ÁNIMO

 Es una disposición ( capacidad de expresión de

emociones, escuchar y entender los sentimientos de
los demás) en la vida emocional.
 No es una situación emocional transitoria.
 Es un estado, una forma de permanecer, de
estar, cuya duración es prolongada y destaca
sobre el resto del mundo psíquico.
 Se diferencia de las emociones en que es menos
intenso, más duradero y es activado por un
determinado estímulo o evento.
Salud mental y psiquiatría – Sesión 8

ESTADO DE ÁNIMO

 Los estados de ánimo suelen tener una determinada valencia

(aversión o atracción): buen o mal estado de
ánimo, activado o deprimido.
 A diferencia de las emociones, como el miedo o la sorpresa,
un estado de ánimo puede durar horas o días.
 Cuando esta valencia se mantiene habitualmente o es la que
predomina a lo largo del tiempo, se habla entonces de
humor dominante o estado fundamental de ánimo.
 El estado de ánimo sufre oscilaciones a lo largo del tiempo:
o Cuando sucede dentro de unos límites que no generan
dificultades a la persona, se denomina eutimia.
o Cuando es anormalmente bajo se llama depresión.
o Cuando es anormalmente alto se
llama hipomanía o manía.
o La alternancia de fases de depresión con fases de manía
se llama trastorno afectivo bipolar.
 ESTADO DE ÁNIMO
Salud mental y psiquiatría – Sesión 8

HUMOR DEPRESIVO O DISTÍMIA

o Los afectos depresivos expresan matices desde la morosidad, la languidez, la
nostalgia, la ideación suicida o el desaliento hasta la depresión más auténtica y
más profunda, estado de tristeza patológico y de dolor moral.
o Esta disforia se acompaña de un sentimiento de desvalorización de sí
mismo, pesimismo, cansancio e inhibición.

HUMOR EXPANSIVO O HIPERTÍMIA

o Expresa matices de la satisfacción, del bienestar, de la felicidad, de la euforia
hasta el éxtasis.
o Los estados de exaltaciones tímicos son de grados muy diversos, desde la
hipomanía habitual de algunos sujetos hiperactivos hasta la gran excitación
tímica, ideática y motora de la manía aguda.

EL HUMOR NEUTRO O EUTÍMIA

o Algunos estados afectivos se caracterizan a la inversa de los precedentes por
una frialdad, una neutralidad, una atonía, por el carácter indiferenciado del
humor, el cual parece inaccesible a los estímulos habituales.
o Un humor totalmente neutro supondría una indiferencia total.
 LA DEPRESIÓN
Salud mental y psiquiatría – Sesión 8

Episodio Depresivo (F32): La depresión se presenta como

un conjunto de síntomas de predominio afectivo
(tristeza patológica, apatía, anhedonia, desesperanza,
decaimiento, irritabilidad, sensación subjetiva de
malestar e impotencia frente a las exigencias de la
vida) aunque, en mayor o menor grado, también están
presentes síntomas de tipo cognitivo, volitivo y
somático, por lo que podría hablarse de una afectación
global psíquica y física, haciendo especial énfasis en la
esfera afectiva.
 ETIOLOGÍA DE LA DEPRESIÓN
Salud mental y psiquiatría – Sesión 8

 No existe una causa única conocida de la depresión.

 Puede ser causada por varios factores o una combinación de factores.
La etiología de la depresión es Heterogénea y multifactorial.

Disminución:
Serotonina,
noradrenalina y
dopamina
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ETIOLOGÍA DE LA DEPRESIÓN
 SÍNTOMAS DE LA DEPRESIÓN
Salud mental y psiquiatría – Sesión 8

Los signos y síntomas de la depresión incluyen síntomas del estado de ánimo,

neurovegetativos, cognitivos y conductuales que persisten al menos durante 2 semanas.

o Humor depresivo o afecto depresivo: caracterizado por

tristeza, pérdida de autoestima y labilidad emocional.
o Anhedonia: disminución para experimentar placer en
actividades cotidianas.
o Disminución de la energía: cansancio injustificado,
generalmente más pronunciado por la mañana.
o Alteración del pensamiento: ideas pesimistas, desesperanza,
culpa excesiva, autorreproche e incluso ideas de muerte o
enfermedad.
o Dificultades en la concentración: disminución de la
capacidad para mantener la atención.
o Agitación o enlentecimiento: marcado aumento o disminución
de la actividad psicomotora.
o Alteraciones somáticas: molestias físicas como trastornos
digestivos, dolores y fatiga.
o Alteraciones del sueño: cambios en el patrón del sueño, ya sea
por hipersomnia o insomnio.
o Alteraciones en el apetito: cambios notables en la
alimentación con disminución o aumento de peso.
o Ideación suicida: pensamientos sobre el deseo de morir, con
variación en su gravedad.
o Conducta suicida: comportamiento potencialmente lesivo o
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TIPOS DE DEPRESIÓN
 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE DEPRESIÓN
Salud mental y psiquiatría – Sesión 8

Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión

(CIE-10):
La CIE-10 clasifica la depresión mayor dentro los trastornos del humor
o afectivos (F30- F39). La categoría F32 incluye el episodio depresivo y
la F33 la de trastorno depresivo recurrente, y la primera se subdivide a
su vez en:
 F32.0 Episodio depresivo leve
 F32.1 Episodio depresivo moderado
 F32.2 Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos
 F32.3 Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos
 F32.8 Otros episodios depresivos
 F32.9 Episodio depresivo, no especificado
En cualquiera de los casos, el episodio depresivo debe tener una
duración de al menos dos semanas y siempre deben estar presentes
como mínimo dos de los tres síntomas considerados típicos de la
depresión:
o Ánimo depresivo
o Pérdida de interés y de la capacidad para disfrutar
o Aumento de la fatigabilidad
Salud mental y psiquiatría – Sesión 8

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE DEPRESIÓN

Salud mental y psiquiatría – Sesión 8

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE DEPRESIÓN

Salud mental y psiquiatría – Sesión 8

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE DEPRESIÓN

Salud mental y psiquiatría – Sesión 8

COMORBILIDADES DE LA DEPRESIÓN
La DEPRESIÓN es un trastorno con una alta y variable comorbilidad…

 CANCER
 DIABETES
 CARDIOVASCULARES
 VIH/SIDA
 ANSIEDAD
 USO Y ABUSO DE SUSTANCIAS
 TUBERCULOSIS
 ANSIEDAD
 DISCAPACIDAD FISICA
 TRATAMIENTO DE DEPRESIÓN
Salud mental y psiquiatría – Sesión 8

Implica una visión integral, clínica y psicosocial con enfoque intercultural y

comunitario, por equipos multidisciplinarios.

FARMACOLÓGICO
CONSEJERÍA
PSICOEDUCACIÓN
PSICOTERAPIA
ACTIVIDAD FÍSICA
VISITA DOMICILIARIA
 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
Salud mental y psiquiatría – Sesión 8

TAMIZAJE PLAN DE ABORDAJE INTEGRAL

CON EQUIPO
INTERDISCIPLINARIO (PAI)
CONSEJERÍA
PSICOEDUCACIÓN
ACTIVIDAD FÍSICA
VISITA DOMICILIARIA
SUPERVISIÓN FARMACOLÓGICA

Escala PHQ-9 Escala Geriátrica GDS-15

 SUICIDIO
Salud mental y psiquiatría – Sesión 8

Es el acto de quitarse deliberadamente la propia vida. El

comportamiento suicida es cualquier acción que pudiera llevar a una
persona a morir, como tomar una sobredosis de fármacos o estrellar un
automóvil de forma deliberada.
 El suicidio es un problema de salud pública importante pero a
menudo descuidado, rodeado de estigmas, mitos y tabúes.
 Cada caso de suicidio es una tragedia que afecta gravemente no
sólo a los individuos, sino también a las familias y las comunidades.
 Cada año, más de 703.000 personas se quitan la vida tras
numerosos intentos de suicidio, lo que corresponde a una muerte
cada 40 segundos.

 Alrededor del 79% de los suicidios en la Región de las Américas

ocurren en hombres. La tasa de suicidio ajustada por edad entre
los varones es más de tres veces superior a la de las mujeres.
 El suicidio es la tercera causa de muerte entre los jóvenes de 20 a
24 años en las Américas.
 Las personas de 45 a 59 años tienen la tasa de suicidio más alta de
la Región, seguidas por las de 70 años o más.
 FACTORES Y/O CAUSAS DEL SUICIDIO
Salud mental y psiquiatría – Sesión 8

FACTOR BIOLÓGICO FACTOR PSICOLÓGICO

o Vulnerabilidad hacia el suicidio o Para el Psicoanálisis, el suicidio es un
o Descenso en los niveles de serotonina
homicidio contra uno mismo causado
(neurotransmisor que afecta los estados
por el abandono vivido de los demás. La
de ánimo y las emociones).
o agresividad que siente hacia otros la
Se desintegra en el cuerpo.
o dirije hacia él y por eso se suicida.
Un descenso en la actividad
dopaminérgica.

FACTOR GENÉTICO
o El estudio de los árboles genealógicos ha FACTOR SOCIOLÓGICO
confirmado que hay cierta transmisión o Los índices de suicidio varían con la
genética. ocupación, tamaño de la ciudad de
residencia, posición socioeconómica, edad,
género y situación matrimonial.
Salud mental y psiquiatría – Sesión 8

SÍNTOMAS
Salud mental y psiquiatría – Sesión 8
PREVENCIÓN DEL SUICIDIO
Salud mental y psiquiatría – Sesión 8

PREVENCIÓN DEL SUICIDIO

 TRATAMIENTO PARA EL INTENTO DE
Salud mental y psiquiatría – Sesión 8

SUICIDIO
1. Aplicar procedimientos médicos para salvar la vida del paciente.
2. Tratamiento farmacológico y hospitalario (internamiento).
3. Tratamiento biológico TEC (tratamiento electroconvulsivo).
4. Tratamiento psicológico.
Conclusiones

 Un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado pueden

ayudar a gestionar y mejorar la depresión, además de prevenir
el suicido.
 Los enfermeros especialistas en salud mental permiten a sus
pacientes reconocer las cosas o situaciones que afectan
negativamente a su salud mental, para aprender maneras para
afrontar dichas influencias, a través de: PLAN DE ABORDAJE
INTEGRAL CON EQUIPO INTERDISCIPLINARIO (PAI), CONSEJERÍA,
PSICOEDUCACIÓN, ACTIVIDAD FÍSICA, VISITA DOMICILIARIA y SUPERVISIÓN
FARMACOLÓGICA
Aplicando lo
aprendido:
Realizar en grupo una Monografía de Depresión.
Autoevaluació
n
Sesión 2
 En relación al estado de ánimo es cierto:

Es un estado, una forma de permanecer, de estar, cuya duración es prolongada y destaca sobre
Pregunta 1

el resto del mundo psíquico.

Es menos específico y más intenso que las emociones.

Es una situación emocional transitoria.

Cuando es anormalmente alto se llama depresión.

 ¿Cuáles son los tipos de Depresión?:

Depresión Leve.
Pregunta 2

Depresión Grave.

Depresión Postparto.

Alteración Leve-Crónica del estado de ánimo.

T.A.
 Las intervenciones de Enfermería en la Depresión son:

Plan de abordaje integral con equipo interdisciplinario (PAI).

Pregunta 3

Consejería y Psicoeducación.

Actividad física, visita domiciliaria y supervisión farmacológica.

T.A.
 En relación al suicidio, es cierto:

La tasa de suicidio ajustada por edad entre los varones es más de

Pregunta 4

tres veces superior a la de las mujeres.

El suicidio es la segunda causa de muerte entre los jóvenes de 20 a 24 años en

las Américas.

Las personas de 45 a 59 años tienen la tasa de suicidio menos alta de la Región,

seguidas por las de 70 años o más.

No es un problema de salud pública, rodeado de estigmas, mitos y

tabúes.
Autoevaluació
¡Vamos por más logros!
n

¡Felicitacione
s!
Ha concluido la autoevaluación
 1. Guía de práctica clínica para el tamizaje, diagnóstico y tratamiento
Referencias
de la depresión en personas mayores de 18 años desde el primer
nivel de atención. 2023. Resolución Ministerial no 136-2023
/MINSA.

2. Pautas para la prevención del suicidio en mi comunidad / Ministerio

de Salud. Dirección General de Intervenciones Estratégicas en
Salud Pública. Dirección de Salud Mental - Lima: Ministerio de
Salud; 2022. 27 p. ilus.